Ангиопатия сосудов головного мозга

Ангиопатия сосудов – симптомы, опасности, проявления, диагностика

Ангиопатия сосудов головного мозга

Все чаще врачи озвучивают пациентам диагноз ангиопатия сосудов. Что что за патология, как ее распознать и чем она опасна рассказывается далее в тексте.

Что это за патология

Ангиопатия сосудов (АПС), иначе именуемая вазопатией – это заболевание сосудов, спровоцированное сбоями в нервной регуляции. АПС проявляется повышением тонуса капилляров, вен, артерий. Проявляется в острой и хронической форме. Опасна негативным влиянием на все отделы организма.

Вазопатия развивается на фоне возникающих различных нарушений. При этом характерны сбои в деятельности сосудов и последующее разрушение их стенок.

Виды и классификация

Медики классифицируют ангиопатию по заболеванию, спровоцировавшему развитие АПС на несколько видов.

  1. Гипертонический вид. На фоне имеющейся у пациента гипертонии выявляют сахарный диабет.
  2. Диабето-гипертонический вид. Имеющийся у больного диабет, дополнительно осложняется развивающейся гипертонией.
  3. Диабетический вид. У диабетиков она проявляется как нарушение гомеостаза, травмирование стенок артерий и вен, а также генерализованное поражение сосудов.
  4. Гипотонический или артериальный вид. Пониженное давление становится причиной возникновения тромбов.
  5. Болезнь Илза, иначе именуемая перифлебитом сетчатки, ювенальной или юношеской ангиопатией. Проявляется воспаление глазных сосудов и кровоизлиянием в сетчатку. Ангиопатия у подростов наблюдается в возрасте 14-19 лет. При этом молодые люди обращаются в медучреждения с диагнозом АПС в 3 раза чаще чем девушки.
  6. Травматический вид. Такая АПС возникает при травмировании сетчатки глаза.
  7. Болезнь Альцгеймера, иначе именуемая церебральной или амилоидной ангиопатией. Характеризуется скоплением в сосудах головного мозга бета-амилоидного белка.

АПС также условно делится по степени поражения:

  • микроангиопатия – патология капилляров;
  • макроангиопатия – патология артерий и вен.

Причины

Причин возникновения ангиопатии множество. Ниже представлены наиболее часто встречающиеся факторы развития данного заболевания.

  • диабет;
  • патологии эндокринной и сосудистой системы;
  • сепсис;
  • различные интоксикации;
  • ревматизм;
  • гиповитаминоз;
  • гиподинамия;
  • вредные условия труда;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • неумеренное потребление соли;
  • возраст 55+.

Для назначения эффективного лечения, прежде всего, необходим поиск первопричины данной болезни.

Ведь борьба исключительно со следствиями чревата прогрессированием болезни и её периодическими рецидивами.

Механизм развития и локализация

Возникновение и развитие вазопатии провоцируется нижеследующими нарушениями.

  1. Проблемы с нервной регуляцией тонуса артерий и вен. Характеризуются недостаточной функциональностью тонуса нервной системы. Импульсы в данном случае передаются достаточно слабо. По этой причине снижается активность артерий и вен. Далее развивается спазм, а это влечет за собою нарушение кровотока.
  2. Гормональные проблемы. Избыточный синтез адреналина, кортизола, альдостерона, ренина и ангиотезина-2 чреват нарушениями нормального функционирования сосудов.
  3. Инфекционное поражение. Одним из осложнений после перенесенных васкулита либо флебита может выступать деструкция двух и более сосудов.

Ангиопатия локализируется на нескольких участках тела.

  • сетчатка глаза – поражается при болезни Альцгеймера, а также ювенальной АПС;
  • нижние конечности — развивается на фоне диабета;
  • почки;
  • головной мозг — возникает при болезни Альцгеймера;
  • сердце — спровоцированная артериальной вазопатией.

Возможные осложнения

АПС – достаточно опасная хворь, осложнения после которой зависят от места локализации поражений.

№ п/пОбласть локализацииВозможные осложнения
1СердцеИнфаркт
2Головной мозгИнсульт
3ГлазаПотеря зрения.
4Нижние конечностиГангрена или некроз
5Артерии и вены брюшной полостиОбильные кровотечения
6ПочкиСерьёзные проблемы с фильтрацией.

Отсутствие лечения влечет инвалидность или летальный исход. Во избежание последствий рекомендуется обращение в медучреждение.

Проявление

Основные симптомы вазопатии:

  • ухудшение зрения, вплоть до его полной утраты;
  • свербёж в ногах;
  • хромота при ходьбе;
  • провалы в памяти;
  • снижение остроты внимания;
  • проблемы с ориентированием (характерно для ангиопатии сосудов головного мозга);
  • отшелушивание кожи верхних и нижних конечностей;
  • миражи и видения.

Признаки АПС также напрямую связаны с её видом.

Так, гипертоническую ангиопатию на ранних стадиях можно распознать исключительно по незначительному ухудшению зрения, а также по мерещащимся пятнышками перед глазами. К сожалению, данный вид вазопатии допустимо излечить лишь на этом этапе.

С течением времени по мере прогрессирования болезни начнут проявляться и другие симптомы:

  • кровоизлияния в глаза;
  • увеличение в размерах сосудов глазного дна;
  • падение остроты зрения (вплоть до его полной потери);
  • постоянные головные боли;
  • харканье кровью;
  • примеси крови в испражнениях;
  • метеозависимость;
  • значительное снижение стрессоустойчивости, постоянное чувство тревоги.

Признаки диабетической АПС, иначе именуемой ангиопатией нижних конечностей.

  1. Образование практически безболезненных трофических язв на ногах (преимущественно на стопах), которые с течением времени распростираются на мышцы и кости, что становится причиной некроза.
  2. Поражения почек.
  3. Нервные расстройства.
  4. Снижение остроты зрения.

Артериальная вазопатия проявляется сбоями в сердечной деятельности.

Диагностика

Выбор методов исследований определяется формой АПС. Чаще всего назначают ангиографию сосудов.

Диагностика диабетической ангиопатии включает несколько исследовательских мероприятий:

Диагноз ангиопатия сетчатки устанавливается после заключения офтальмоскопии.

Церебральную АПС выявляют при помощи ангиографии сосудов головного мозга.

Группа риска

Вазопатией рискуют заболеть нижеследующие категории граждан:

  • диабетики;
  • лица, страдающие гипертонией;
  • люди пенсионного возраста;
  • молодые люди в возрасте от 14 до 19 лет;
  • любители слишком солёной пищи;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

При обнаружении первичных признаков ангиопатии требуется обращение к гематологу или сосудистому хирургу. Своевременная терапия поможет избежать ухудшения состояния.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией провизора Александровой М.Н.

Источник: https://venaprof.ru/angiopatiya-sosudov/

Проявления и лечение микроангиопатии головного мозга

Ангиопатия сосудов головного мозга

Микроангиопатия – это такая патология, которая характеризуется поражением мелких артерий, питающих головной мозг, что провоцирует нарушение кровоснабжения участков мозговой ткани и разные сбои в работе всего организма. Заболевание связано с изменением структуры сосудистой стенки и расстройством нервной регуляции тонуса гладкой мускулатуры сосудов.

На фоне ангиопатии сосудов, пролегающих в головном мозге, развивается дисциркуляторная энцефалопатия и глиоз – процесс отмирания нейронов с последующим замещением нервной ткани глиальными элементами. Микроангиопатия с наличием очагов глиоза в головном мозге может привести к параличу, утрате речи, деменции, ухудшению интеллектуально-мнестической деятельности.

Определение патологии

Микроангиопатия – это такое заболевание, которое возникает из-за устойчивого, необратимого повреждения мелких сосудов, расположенных в головном мозге, что часто указывает на прямую зависимость от наличия артериальной гипертензии. По данным статистики, больше 60% пациентов в возрасте превышающем 55 лет, и более 80% пациентов в возрасте от 85 лет страдают от артериальной гипертензии и последствий этой патологии.

В первую очередь регулярно высокие показатели артериального давления негативно сказываются на сосудах малого диаметра. В результате повреждается белое мозговое вещество, происходит расширение периваскулярного пространства, развиваются лакунарные инфаркты – острое нарушение кровообращения на ограниченном участке, питаемом малой пенетрирующей артерией.

Микроангиопатия провоцирует дегенеративные изменения в тканях головного мозга, приводит к развитию сосудистой деменции, ухудшению когнитивных функций, инсульту. Существует доказанная тесная взаимосвязь ангиопатии с коморбидными состояниями – сахарным диабетом и нарушением обменных процессов, протекающим на фоне кумулятивного поражения сосудистой системы головного мозга.

Артериальная гипертензия коррелирует с такими патологиями, как ожирение, гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в плазме крови), инсулинорезистентность, непереносимость глюкозы, нарушение липидного метаболизма. Гиалиноз (вид белковой дистрофии с образованием уплотнений в стенках сосудов), возникающий на фоне атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, ухудшает структуру сосудистой стенки.

Ткань стенок становится плотной, теряет эластичность и гибкость, просвет существенно сужается. Эндотелиальная дисфункция играет важную роль в патогенезе дисциркуляторных нарушений и инсульта.

Эндотелий контролирует тонус сосудов, влияя на работу системы кровоснабжения.

Эндотелиальные клетки, из которых состоит ткань стенок сосудов и капилляров, в норме способны продуцировать антиатеросклеротические вещества, в том числе оксид азота.

Ангиопротекторное действие оксида азота состоит в вазодилатации (релаксация гладкой мускулатуры сосудистой стенки), ингибировании адгезии (прилипание, сцепление) лейкоцитов, подавлении адгезии и агрегирования (присоединение) тромбоцитов, пролиферации клеток мышечной ткани стенок. Синдром микроангиопатии – это такая патология головного мозга, которая влияет на реологические свойства крови и гемостаз, что выражается в повышении агрегирующей активности тромбоцитов.

Патологический процесс провоцирует развитие тромбоза, атерогенеза, воспалительных процессов. Тромбоциты играют ключевую роль в клинических событиях при атеротромбозе. Атеросклеротическая болезнь в хронической форме может не проявляться выраженными симптомами, но в случае осложнения тромбозом приводит к транзиторным ишемическим атакам, инсульту, острому инфаркту миокарда, стенокардии.

Виды микроангиопатии

Периферическая микроангиопатия может поражать небольшие артерии, вены, капилляры, расположенные в головном мозге. Если затронуты крупные сосуды, речь идет о такой форме болезни, как макроангиопатия. В зависимости от причин, характера изменений и особенностей течения заболевания различают виды: церебральную, гипертоническую, лентикулостриарную, диабетическую микроангиопатию.

Церебральная

Церебральная микроангиопатия тканей головного мозга – это такая форма заболевания, которая характеризуется эндотелиальной дисфункцией, что негативно сказывается на структуре и тонусе сосудистой стенки.

Церебральная ангиопатия сопровождается снижением биологической доступности оксида азота, что приводит к снижению защитных функций и поражению малых сосудов и капилляров головного мозга.

Ситуация ухудшается на фоне окислительного стресса (действие свободных радикалов) – аккумуляции свободного кислорода, который инактивирует оксид азота.

Гипертоническая

Патология возникает по причине артериальной гипертензии. В ходе офтальмологического осмотра выявляются очаги микрокровоизлияния, извитое, штопорообразное русло артерий и вен (симптом Гвиста).

Лентикулостриарная

Эта форма патологии диагностируется у каждого 6-го новорожденного в ходе планового обследования методом нейросонографии. Считается вариантом нормы. Ребенок находится под наблюдением невролога. Часто после курса лечения препаратами, стимулирующими трофику тканей мозга и клеточный метаболизм, наблюдается регресс деструктивных изменений и восстановление нормального кровоснабжения.

Диабетическая

Деструктивные изменения сосудистой стенки с последующим нарушением кровотока происходят на фоне прогрессирования сахарного диабета. Характеризуется утолщением базальных мембран, разрастанием соединительной ткани с последующим сужением просвета.

Симптоматика

Выявление симптомов микроангиопатии головного мозга на ранней стадии и последующее корректное лечение позволяют предотвратить развитие или замедлить прогрессирование деменции. Часто патология протекает бессимптомно, особенно на начальных этапах течения. В первую очередь врач обращает внимание на ухудшение умственной деятельности и неспецифическую церебральную симптоматику.

Клинический маркер на ранней стадии – тревожные и депрессивные расстройства. При этом пациенты практически не жалуются на грусть, чувство тоски, печальное настроение. Их больше беспокоит соматическая симптоматика – астения (мышечная слабость, бессилие), ухудшение аппетита, повышенная утомляемость, нарушение сна. Признаки микроангиопатии дополняются расстройствами психо-эмоционального фона.

Часто раздражительность и ворчливость списывается на возрастные изменения личности.

На первых стадиях могут наблюдаться легкие нарушения двигательной активности – замедление шага, изменение походки, неустойчивость положения тела, часто связанная с головокружением.

Прогрессирование патологии приводит к нарастанию когнитивного дефицита. Проявления выраженной, прогрессирующей микроангиопатии тканей головного мозга:

  • Ухудшение когнитивных способностей – памяти, мыслительной деятельности, внимания.
  • Слабоумие.
  • Психические расстройства, характеризующиеся нарушением эмоционального состояния.
  • Двигательная дисфункция (пирамидная недостаточность – спастика, парезы, параличи).
  • Экстрапирамидные расстройства (гипокинезия – ограничение двигательной активности с уменьшением темпа и объема движений, паркинсонизм).
  • Мозжечковые расстройства (нарушение двигательной координации, устойчивости, удержания равновесия, тонкой моторики).
  • Сбои в работе вегетативной системы (тошнота, повышенное потоотделение, тахикардия, нарушение сердечного ритма, перепады артериального давления).

Прогрессирование заболевания провоцирует сфинктерную дисфункцию – от эпизодов недержания мочи до полного недержания мочи и эпизодов недержания кала. Появляются псевдобульбарные нарушения – дисфагия (затруднения при глотании), дизартрия (нечеткое произношение слов).

Причины возникновения

Причины заболевания часто связаны с возрастными деструктивными процессами в тканях сосудистой стенки. Факторы, влияющие на развитие патологии:

  1. Атеросклероз сосудов.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Сахарный диабет.
  4. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  5. Травмы в области головы.
  6. Заболевания крови с нарушением свертываемости.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Возраст старше 50 лет.

Фибриноидный некроз, сопровождающийся атрофией клеток рыхлой соединительной ткани, является одной из причин сосудистой патологии. Соединительная ткань утрачивает нормальную структуру с характерной фибриллярной рельефностью. Она становится гомогенизированной, однородной. Патологический процесс протекает из-за отложений фибриногена (белок плазмы крови), который превращается в фибрин.

Лечение заболевания

Лечение церебральной микроангиопатии включает мероприятия, направленные на замедление прогрессирования заболевания, восстановление кровотока и функций головного мозга, предотвращение развития острых состояний. Программа терапии:

  1. Нормализация показателей артериального давления.
  2. Регуляция липидного и углеводного обмена в случае их нарушения.
  3. Коррекция лишнего веса.
  4. Борьба с гиподинамией и вредными привычками (курение, злоупотребление алкогольными напитками).
  5. Диета с низким потреблением животных жиров и соли.

Показаны гипертензивные средства – преимущественно антагонисты рецепторов ангиотензина и ингибиторы (вещества, подавляющие, задерживающие процесс) ангиотензинпревращающего фермента, которые обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием, повышают реактивность малых сосудов, пролегающих в головном мозге.

Для регуляции гипергликемии обычно применяют Метформин, для понижения уровня холестерина – препараты из группы статинов. Для профилактики тромбоза проводится антиагрегантная терапия, чаще Дипиридамолом отдельно и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Одновременно с приемом фармацевтических средств назначают процедуры физиотерапии, лечебную гимнастику, массаж.

Профилактика

Для профилактики патологии врачи советуют вести активный, подвижный образ жизни, заниматься спортом, употреблять полезные продукты, богатые растительной клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и антиоксидантами.

Микроангиопатия – диффузное нарушение кровоснабжения участков мозга, вызванное патологическими изменениями в сосудистых стенках малых артерий и артериол. Прогрессирование патологии приводит к деменции, инсульту, параличу. Своевременное, корректное лечение замедлит развитие заболевания.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/mikroangiopatiya-golovnogo-mozga

Микроангиопатия головного мозга: что это такое, симптомы, лечение, прогноз – Болит в груди

Ангиопатия сосудов головного мозга

Микроангиопатия головного мозга. Что это такое? Расстройство головного мозга из-за плохого кровоснабжения поражает нейроны, ухудшается интеллектуальная деятельность.Ниже на эту тему приводится подробная информация.

Принцип развития болезни

Патогенез основан на изменении свойств крови, увеличивается вероятность возникновения тромбов, а также структур стенок сосудов головы. Такое состояние обуславливается физиологическими факторами или расстройствами, протекающими с ухудшением обмена веществ.

Головной мозг снабжается полезными веществами через центральные артерии, которые выводятся у основания снизу. Потом сосуды разветвляются, проникают в нейроны.

По этой причине изменение свойств микроциркуляции становится причиной комплексного разрушения организма.

Составляющими компонентами нервных тканей считаются нейроны и нейроглии. Это клетки с особенной структурой. Отростки у них складываются в волокна, по которым транспортируется нервный импульс. За функцию межклеточной жидкости отвечают нейроглии, обеспечивающие надлежащие условия для формирования и распространения импульса.

Церебральная микроангиопатия головного мозга становится причиной кислородного голодания, результатом которого становится гибель нейронов. На их месте появляются нейроглии. Такой процесс называется глиоз.

В нормальном состоянии такие форменные элементы составляют 40% нервной системы. Нейроглии не так хорошо поддерживают импульсы в сравнении с нейронами. По этой причине очаги глиоза ухудшают работу ЦНС.

Клиническая картина

Проявление такой симптоматики обусловлено нарушением кровообращения в маленьких сосудах. По этой причине вырабатываются компоненты, наносящие повреждения тканям мозга.

Поскольку синдром ангиопатии головного мозга возникает медленно, пациенты не задумываются о наличии у них болезни. Поэтому специалисты зачастую сталкиваются с запущенными формами болезни.

У пациентов начинает болеть голова так сильно, что обезболивающие не помогают.

Вскоре появляется астено-невротический синдром, для которого свойственны: постоянные изменения настроения, бессонница, утомляемость, ухудшение работоспособности. Болезнь часто приводит к депрессии. На поздних стадиях появляется забывчивость, неспособность сконцентрироваться. Расположение очагов поражения обуславливает сопутствующую симптоматику:

  • Ухудшается координация движений.
  • Падает зрение.
  • Меняется диаметр зрачков.
  • Появляется вегетативный полиневрит.
  • Ухудшается терморегуляция.
  • Пациент плохо реагирует на боль.
  • Аневризма в глазах.
  • Постоянно течет кровь из носа.
  • Боль при ходьбе.
  • Кожный покров на стопах шелушится.
  • Кровь в моче.

Микроангиопатия головного мозга сопровождается нарушением свертываемости. На поздних этапах появляются кровоизлияния под кожей, из носа, в желудке.

Диабетическая форма болезни

Диабетическая микроангиопатия – сложное проявление диабета. Опасность заключается в том, что болезнь влияет на прочность тканей и вывода токсичных веществ из организма. Если болезнь не определить своевременно и не вылечить больного, артерии и вены станут еще более тонкими. Это способствует гипоксии тканей.

Для такой формы характерно:

  • Нефропатия. Синдром проходит у 1/3 больных с сахарным диабетом. Для него свойственно нарушение работы почек и отечность.
  • Диабетическая ангиоретинопатия проявляется при поражении сосудов, которые помогают снабжать сетчатку кровью.
  • Микроангиопатия на ногах, способствует возникновению проблем с кровнснабжением, ухудшается питание тканей. Больше ущерба наносится стопам. Иногда проблема распространяется на голени, коленные суставы, бедра.

Сначала у пациентов возникает боль в ногах и ускоряется утомляемость. Изначально боль возникает умеренно, по ходу прогрессирования болезни терпеть ее становится сложнее. Чувствуется жжение или онемение в ногах. Размеры голеностопа расширяются. В сложных клинических расстройствах на коже образуются язвы, которые продолжительно не заживают.

Лечебные процедуры

Микроангиопатия головного мозга лечится комплексными методами. Все стадии обязательно контролируются специалистами. Прежде всего, устанавливается степень поражения сосудов, после этого назначаются препараты. За пожилыми пациентами требуется повышенное внимание, поскольку у них болезнь развивается быстрее.

При выявлении микроангиопатии нужно снизить давление. Гипертония у пациентов способствует быстрому ухудшению здоровья. В аптеках присутствует незначительный выбор лекарств, позволяющих снизить давление. При развитии  болезни пациенту предстоит проконсультироваться с врачом, а не действовать по собственному усмотрению.

Требуется дополнительное обеспечение мозга полезными веществами. Для этого используются ноотропные средства. Положительного эффекта удастся добиться от препаратов, содержащих никотиновую кислоту. Наибольшей эффективностью отличается Пикаммилион.

Снижение количества липидов тоже практикуется при лечении микроагниопатии. Добиться такого эффекта позволяют фибраты и статины. Врачи часто назначают Симвастатин.

Снижение количества кислорода в нейронах повлияет на интенсивность развития патологии. Чтобы состав крови оказывал благоприятное воздействие, нужно употреблять антиоксиданты. В схему лечения включаются лекарства, разжижающие кровь. Физиопроцедуры, регулярный массаж и купание в бассейне оказывают благоприятный эффект на организм.

Возникают редкие ситуации, когда лечение медикаментами не позволяет восстанавливать проходимость вен и артерий, компенсировать дефицит кровообращения. В подобных ситуациях состояние пациента требует хирургического вмешательства.

Положительного результата удастся добиться, если пользоваться средствами народной медицины на первичных этапах заболевания.

Средства народной медицины:

  • Травяные отвары, стимулирующие обменные процессы, улучшающие кровообращение. В список полезных растений входят: клевер, болиголов, травяные сборы из аптеки.
  • Голодание, сыроедение. Снижение веса для улучшения самочувствия.

Применение лекарств позволяет устранить негативную симптоматику, поврежденные глиозом ткани не лечатся. Если не справиться с причинами возникновения этих образований, патологию не устранить. Польза от таких средств народной медицины продолжительная, но не слишком заметная. Поэтому не нужно рассчитывать на самолечение, придется в кратчайшие сроки обращаться к врачу.

Хирургические процедуры проводятся в редких ситуациях. Показаниями к проведению считаются: трудности с восстановлением проходимости сосудов, проблемы с кровоснабжением. Гирудотерапия относится к альтернативным способам устранения болезни. Нетрадиционная методика лечения используется уже давно. Сегодня он успешно используется для устранения многих недугов.

Пьявка оказывает на организм такое действие: тромболитическое, регенерирующий эффект, анальгезирующий, гипотензивный. Такой способ лечения дает положительный результат, противопоказания отсутствуют, отличается безопасностью.

Активные компоненты, содержащиеся в слюне пиявки, оказывают общий эффект на организм, стабилизируют кровообращение и обмен веществ, уровень глюкозы уменьшается, стабилизируют микроциркуляцию в капиллярах. Пациентам с сосудистой патологией нужно проводить герудотерапию дважды в год.

Медикаменты

При точном определении причины патологии, микроангиопатия головного мозга будет устранена после подбора терапевтической методики. Прогноз болезни обусловлен предотвращением последующего развития поражения артерий. В клинической картине обширное применение находят лекарства, способствующие улучшению кровообращения в голове:

  • Пентоксифиллин в виде таблеток и уколов употребляется 2 раза в день, начиная с минимальной дозы.
  • Циннаризин расслабляет стенку артерии, уменьшает количество кальция в форменных элементах. Употребляется 3 раза в день.
  • Галидор улучшает кровоток в артериях головы, употребляется 3 раза в день.
  • Нацерголин оказывает влияние на рецепторы и стенки сосудов, стабилизируют показатель АД.

Источник: https://oblivskaya-crb.ru/prochee/mikroangiopatiya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie-prognoz.html

Что такое микроангиопатия головного мозга и как ее лечить

Ангиопатия сосудов головного мозга

Кровоснабжение головы осуществляется по 4 главным сосудам шеи – парным сонным и позвоночным артериям. Они выполняют полную и адекватную доставку необходимых питательных веществ и кислорода к тканям центральной нервной системы.

Впадая в полость черепа они образуют так называемый мозговой веллизиев круг циркуляции. Чувствительность головного мозга к недостатку кислорода крайне высокая. Микроангиопатия головного мозга приводит к патологическому изменению циркуляции, и последующей гипоксии.

Основными причинами, которые приводят к ангиопатии сосудов головного мозга являются:

Виды патологии

Поражение сосудов делится на макроангиопатию (повреждение крупных магистральных сосудов, таких как брахиоцефальный ствол, сонные артерии) и микроангиопатию головного мозга ( повреждение артерий маленького диаметра – капилляров и артериол).

В типичных ситуациях церебральная ангиопатия начинается с поражения макро-уровня.

Вследствие изменения баланса липопротеидов и нарушения нормального хода крови по сосудам, при атеросклерозе начинают формироваться наросты (бляшки) в местах разветвления и сужения сосудов.

При церебральной ишемии это касается места разделения общей сонной на наружную и внутреннюю сонные артерии. Формируемая в этом месте атеросклеротическая бляшка приводит к недокровотоку к тканям мозга и последующему кислородному голоданию.

Если поражены все 4 питающих мозг артерии, без оперативного вмешательства это приведет к смертельному исходу. Иногда бляшка может разрушиться, и с током крови попасть в мелкие мозговые сосуды, застряв в каком-нибудь тонком капилляре. В место тромбоза формируется очаг ишемии. Такой процесс через некоторое время оканчивается ишемическим инсультом.

Такие коварные заболевания, как церебральная амилоидная ангиопатия, напротив, начинают разрушать сначала сосуды микро-уровня.

Микроангиопатия головного мозга связана с накоплением и отложением в стенках сосудов специального белка – амилоида.

Бляшки из этого белка способствуют растяжению и прорыву сосудов, вызывая кровоизлияния головного мозга. В такой ситуации ставят диагноз геморрагического инсульта.

Развитию всех видов инсультов способствуют гормональные и наследуемые от предков болезни, а также артериальная гипертония.

Клиническое проявление

Все вышеперечисленные болезни приводят к долговременному недостатку кислорода и глюкозы. У больного возникает хроническое ухудшение питания головного мозга. Это проявляется следующими признаками:

  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Снижение памяти;
  • Пошатывание при ходьбе;
  • Нарушение зрения по типу мушек перед глазами или выключения части поля зрения;
  • Боль в височных мышцах при жевании.

Все симптомы связаны с гипоксией мозга, появлением микроэмболий, спазмом сосудов. Проявляться они начнут после 3-5 летнего бессимптомного течения патологии. Инсульты являются её исходом. Продолжительность и качество жизни после этого резко снижается.

Если развивается только микроангиопатия головного мозга, то её симптомы могут иметь неспецифический характер:

  • Обмороки и Головокружения;
  • Шум в ушах;
  • Изменения сна – бессонница;
  • Вспыльчивость и агрессивное поведение;
  • Ничем не провоцируемое повышение давления.

Человек с такими признаками может не связывать их с серьезной болезнью, сваливая все на усталость и тяжелую работу.

Лечение

Для улучшения реологический свойств крови применяют консервативное лечение. Оно направлено на улучшение микроциркуляции в головном мозге. Если имеется сахарный диабет, то корректируют инсулинотерапию, для нормализации уровня глюкозы.

Больные без критических стенозов ложатся в стационар 1-2 раза в год, для наблюдения и «прокапывания». Дозы медикаментов подбираются с учетом степени ишемии.

Народные средства лучше применять в промежутках между госпитализациями, и ни в коем случае не заменять ими лекарства.

Хирургическое лечение:

При поражении сосудов шеи, когда имеется макроангиопатия, применяется традиционная открытая хирургическая операция, такая как каротидная эндартерэктомия.

После диагностики и установления точной локализации места сужения, выполняется доступ к сонной артерии. Через продольный разрез удаляют бляшку и вшивают в стенку сосуда заплату, чтобы предотвратить стеноз в дальнейшем.

Возможно также полное пересечение сосуда, с установлением протеза, вшиваемого либо в неповрежденную общую сонную артерию, либо в аорту.

Более современным способом являются рентгенэндоваскулярные методики – баллонная ангиопластика и стентирование артерии. Под контролем рентгена, через прокол в артерию проводят тонкий катетер. Кончик катетера снабжен специальным баллоном, который раздувают в месте сужения.

Часто, кроме расширения, внутри стенки устанавливают тонкую пружинку-стент. Он полностью интактен (не отторгается организмом), и предотвратит дальнейшее развитие болезни. Такая операция легче переносится пациентом и постепенно набирает все большую популярность.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/angiopatiya-sosudov-golovnogo-mozga.html

Церебральная ангиопатия сосудов головного мозга – признаки

Ангиопатия сосудов головного мозга

20.03.2019

Амилоидная ангиопатия головного мозга – прогрессирующее хроническое заболевание церебральных сосудов, при котором на их стенках откладываются патологические белки.

Преимущественно поражаются средние и мелкие артерии и вены. Чаще диагностируется у людей возрастом от 60 лет. У новорожденных ангиопатия головного мозга не встречается.

Протекает в двух вариантах: бессимптомно или с выраженной клинической картиной.

https://www.youtube.com/watch?v=E1eiw-5pwwI

Ангиопатия сосудов головного мозга приводит к тяжелым осложнениям: острому нарушению мозгового кровообращения, деменции, дезориентации, энцефалопатии, эпилептическим припадкам. На исходе болезнь инвалидизирует пациента и приводит к смерти. Смертность при амилоидной ангиопатии мозга достигает 50%.

Проблема церебральной амилоидной ангиопатии заключается в том, что болезнь почти неизвестна врачам, диагностика трудна, а сама патология почти не поддается лечению.

Классификация

Амилоидная ангиопатия бывает спорадической и наследственной. Спорадическая – значит случайно обнаруженная ангиопатия, возникшая без очевидных причин. Спорадическая амилоидная ангиопатия диагностируется у пожилых. Приводит к острому нарушению мозгового кровообращения и деменции.

Наследственная форма амилоидной ангиопатии развивается из-за мутации белков. Наследственная ангиопатия диагностируется до 30 лет. Развивается медленно: постепенно снижается интеллект, расстраивается абстрактное мышление, возникает энцефалопатия, инсульты, эпилептические припадки.

Наследственная форма разделяется на два подвида:

  1. Исландский тип. Он характеризуется отложением белка цистатина С. Диагноз выставляется, если в цереброспинальной жидкости снижен уровень цистатина.
  2. Голландский тип. В стенках артерий коры головного мозга откладывается бета-амилоид.

Симптомы

Клиническая картина часто протекает бесследно и медленно. Прогрессирование болезни приводит к микроинсультам и тотальному слабоумию.

Признаки ангиопатии:

  • Головная боль. На нее жалуются 70% пациентов. Частая головная боль – ранний признак прогрессирующей амилоидной ангиопатии мозга. Боль чаще располагается там, где возникли очаги ангиопатии.
  • Тошнота и рвота. Возникает у 30-40% пациентов.
  • Судорожные припадки. Наблюдаются у 25% больных. Характер припадков и эпилептических эквивалентов зависит от локализации: в двигательной коре – судороги конечностей, в теменной – иллюзии и простые галлюцинации.
  • Внутримозговые кровоизлияния. Они возникают у 17% больных. Особенность инсультов в том, что они склонны к рецидивам. Чаще всего кровоизлияние происходит в лобной, затылочной и теменной долях. Тяжесть инсультов при амилоидной ангиопатии разная: от спонтанного онемения половины тела до глубокой комы.
  • Психические нарушения. Чаще всего затрагиваются интеллектуальные свойства человека. С прогрессированием заболевания интеллект постепенно снижается, вплоть до глубокого слабоумия. Кроме интеллекта снижается память и рассеивается внимание.
  • Преходящие неврологические нарушения. Они проявляются абсансами, парестезиями, эпилептиформными припадками, зрительными галлюцинациями. Абсанс – это временное выключение сознание при сохранности мышечного тонуса от 1 до 60 секунд. После этого больной приходит в себя и не знает, что он простоят несколько секунд в отключенном состоянии. Парестезии – нарушение чувствительности, при котором больному кажется, что по рукам ползут мурашки, ощущаются покалывания и онемения. Эпилептиформные припадки – внезапные встряхивание руками или ногами.

Церебральная ангиопатия: основные причины, симптомы и особенности лечения

Ангиопатия сосудов головного мозга

  • 22 Июня, 2018
  • Неврология
  • Волощук Наталя

Головной мозг на сегодняшний день продолжает оставаться большой загадкой для биологии. Несмотря на успехи и достижения в медицине, никто не может четко ответить на вопрос о том, как мыслит человек.

Мозг является главным органом, что отвечает за все происходящие процессы в организме. Иногда в его работе происходят сбои, которые проявляются различными симптомами и признаками.

Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой церебральная ангиопатия головного мозга, как и почему она возникает, какими способами и методами лечится.

Описание

Ангиопатия представляет собой процесс в капиллярных стенках, приводящий к нарушению их проходимости, в результате чего происходит ухудшение или остановка кровоснабжения клеток мозга. Это приводит к замене здоровых нейронов на глиальные, что разрастаются, чтобы заменить недостающие клетки. В месте повреждений мозговых тканей появляется рубец.

Заболевание может касаться сосудов небольшого размера, что повышает риск развития осложнений и даже смертельного исхода. Церебральная ангиопатия относится к цереброваскулярным заболеваниям, что приводят к патологическим изменениям церебральных сосудов с нарушением кровообращения мозга.

Часто болезнь прогрессирует в пожилом возрасте и сопровождается заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Виды

Ангиопатия обусловливается поражением сосудов небольшого размера, она бывает двух видов:

  1. Происходит уплотнение стенок гиалиновых артерий.
  2. Наблюдается уплотнение стенок капилляров.

В обоих случаях процессы протекают вследствие недостатка мозгового кровоснабжения на постоянной основе, что приводит к поражению нейронов.

Со временем это может спровоцировать появление лакунарного инфаркта, заболеваний головного мозга невоспалительного характера, что обусловливаются диффузным поражением органа.

Таким образом, возникает диффузная церебральная ангиопатия – поражение всех сосудов мозга чередующимися местами здоровой и больной ткани.

Этиология

Данное заболевание чаще всего поражает людей преклонного возраста, а также тех, кто имеет сахарный диабет, аномальное строение сосудов, травмы, аутоиммунные болезни, интоксикацию организма, неправильное питание и физические нагрузки. Также часто к недугу приводят нарушения нервной регуляции. Иногда ангиопатия церебральная приводит к инсульту – второму заболеванию после инфаркта, заканчивающемуся летальным исходом.

Формы

В зависимости от симптомов выделяют следующие формы заболевания:

1. Церебральная амилоидная ангиопатия проявляется чаще всего у тех, кто страдает болезнью Альцгеймера. На стенках вен собирается амилоид (вещество из белков и сахаридов), эту болезнь вылечить нельзя.

2. Лентикулостриарная ангиопатия возникает в детском возрасте и не нуждается в терапии.

3. Диабетическая ангиопатия – сбои в кровообращении появляются из-за сахарного диабета.

4. Гипертоническая – сбои в кровообращении появляются из-за гипертонии.

Клиника

На начальном этапе развития заболевание не проявляет никаких симптомов, так как небольшие участки с деформированными сосудами питаются кровью из соседних сосудов. Когда поражается уже большая часть кровеносного русла, нейроны начинают погибать и возникают следующие симптомы:

– мучительные боли, что происходят интенсивно и практически не ослабевают при употреблении медикаментов;

– нарушения работы вестибулярного аппарата, что проявляется в головокружениях, нарушениях координации и ориентации в пространстве;

– астено-невротический синдром, сопровождающийся понижением эмоционального фона, раздражительностью и нервозностью, проявлением депрессий;

– нарушения сна, что характеризуется повышенной сонливостью днем и бессонницей ночью.

Ангиопатия церебральная может проявлять разные симптомы в зависимости от месторасположения. Они все неспецифические, такие же признаки могут наблюдаться при иных недугах головного мозга.

Дальнейшее проявление

Если заболевание и дальше прогрессирует, то это может привести к следующим последствиям:

– рассеянность и провалы в памяти;

– ослабление зрения и изменение размера зрачков;

– кровотечения из носа и внутри желудка;

– нарушение координации движения.

Все это является результатом нарушения кровотока в мозговой ткани.

Прогноз

Сосуды являются средствами транспортировки крови в организме человека. От них зависит состояние всех органов и систем. Любые сбои в головном мозге приводят к опасным патологиям, которые нельзя вылечить.

Одна из них – дисцикуляторная энцефалопатия, что представляет собой комплекс изменений сосудов мозга. Здесь важно вовремя сделать профилактику от этого недуга. Болезнь невозможно окончательно вылечить.

Но сильно замедлить процесс рубцевания тканей вполне реально.

Постановка диагноза «ангиопатия церебральная» сегодня часто происходит при госпитализации пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями. Необходимо уметь разбираться, в чем заключается данная патология, какие ее симптомы, диагностика и методы лечения.

Тогда можно достичь хороших результатов по устранению симптомов, так как полностью вылечиться от недуга невозможно. Можно также замедлить распространение патологических процессов в головном мозге, придерживаясь правильного рациона и образа жизни.

Источник: https://SamMedic.ru/330632a-tserebralnaya-angiopatiya-osnovnyie-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий