Anti mcv норма

Антитела к цитруллинированному виментину (MCV) :: описание, нормы, причины, клиники

Anti mcv норма

 Название: Антитела к цитруллинированному виментину (MCV).

Антитела к цитруллинированному виментину (MCV)

 Антитела против цитруллинированного виментина (анти-MCV, анти-MCV). Аутоантитела, действующие против белка синовиальной жидкости, модифицированного ферментативным воспалением. Они являются лабораторными признаками ревматоидного артрита.

Анти-ECM-анализ используется для диагностики, прогнозирования и мониторинга эффективности лечения RA. Показан при синдроме сустава, симптомах ревматизма, перегруженности наследственностью. Кровь берется из вены, биоматериал исследуется методом ИФА.

Контрольные значения составляют до 20 Ед / мл. Сроки тестирования 6-8 дней.

 Виментин является белком нитевидных структур тканей мезодермального происхождения. Входит в цитоскелет мезенхимальных клеток, эндотелий, фибробласты, хондроциты, остеоциты. В период воспаления образуются макрофаги под влиянием цитокинов.

Заболевания суставов сопровождаются появлением в синовиальной жидкости фермента аргинин-деаминазы, под действием которого в молекулах виментина образуются аминокислотные остатки цитруллина. Антитела к цитруллинированному виментину, вырабатываемые при аутоиммунной реакции организма на воспаление суставов, рассматриваются как маркеры РА.

Тест обладает высокой специфичностью, положительный результат является одним из критериев подтверждения диагноза. Пределы заявки объясняются трудоемкостью процедуры поиска.

Антитела к цитруллинированному виментину (MCV)

 Определение анти-MCC указано для ревматоидного артрита. Анализ используется для выявления заболевания, дифференциации от патологии со сходными симптомами, контроля течения и оценки эффективности терапии. Основания для назначения:
 • Проявления ревматизма.

Исследование показано пациентам с жалобами на повышение температуры, усталость, слабость, боли в суставах и мышцах, кожные высыпания и нарушения в работе внутренних органов. Полученное значение позволяет дифференцировать РА от других системных заболеваний соединительной ткани.
 • Суставной синдром.

Тест назначают при артралгии, деформациях суставов, ощущении скованности, ограничении подвижности, отеках, местной лихорадке и покраснении кожи. Обнаружение анти-MCV необходимо для исключения или подтверждения RA.
 • Отягощенная наследственность.

Для ранней диагностики проводится анализ для людей, которые имеют близких родственников с этой патологией. Анти-МНС выявляется за несколько лет до появления симптомов РА.
 • ревматоидный артрит.

Пациентам с подтвержденным диагнозом показано, что определение Anti-MCB позволяет прогнозировать заболевание, оценивать эффективность иммунодепрессантов. Высокий уровень АТ указывает на высокую вероятность разрушения суставов, быстрое прогрессирование патологических процессов.

 Кровь берется из локтевой вены. Процедура проводится утром, подготовка к ней стандартная:  • Между сдачей крови и последним приемом пищи должно длиться не менее 3-4 часов, оптимально – 8-12 часов. Чистую воду можно пить без ограничений.  • Накануне дня стоит отказаться от интенсивной нагрузки на организм и употребления алкоголя.  • На приеме у лечащего врача необходимо обсудить применение препаратов, их влияние на результат теста. Иммуносупрессивная терапия приводит к снижению частоты заболеваний, что затрудняет диагностику.  • Физиотерапевтические сеансы, инструментальные исследования должны проводиться после процедуры отбора проб биоматериала.  • Не курите за 30 минут до входа в процедурную комнату.

 Перед испытанием биоматериал центрифугируют, разделяют на жидкую часть и сгусток. Факторы свертывания крови удаляются из плазмы, а сыворотка остается. Он подвергается процедуре ELISA, белок, содержащий большое количество аминокислотных остатков цитруллина, используется в качестве антигена, что повышает чувствительность метода. Исследование длится до 8 дней.

 Ориентировочные значения для детей и взрослых – 0-20 Ед / мл. В бланке результатов норма помечается как «антитела не обнаружены», «отрицательно». При самостоятельной интерпретации важно учитывать:  • Отсутствие АТ не исключает диагноз РА. При ярко выраженной клинической картине заболевания 26-30% пациентов имеют нормальный общий анализ.  • При мониторинге патологии низкие значения являются благоприятным прогностическим признаком.

 • После курса применения иммунодепрессантов нормальный результат свидетельствует об успехе лечения.

 Анти-MCV представляют собой антитела с высокой специфичностью. Причины повышения их уровня:
 • ревматоидный артрит. В 98% случаев увеличение скорости связано с этим заболеванием.

Величина отклонения результата от эталона отражает активность прогресса деструктивных процессов.
 • Другие аутоиммунные патологии.

Редкие уровни анти-MCV при СКВ, болезни Шегрена, аутоиммунном гепатите 1, псориатическом и ювенильном идиопатическом артрите определяются редко.

 Мониторинг РА, прогнозирование и мониторинг терапии будут учитывать изменения уровня антител при повторном обследовании. Уменьшение количества антител свидетельствует о снижении риска разрушения суставов, свидетельствует о состоянии ремиссии, эффективности лечебных мероприятий.

КлиникаЦенаТелефон
Клиника доктора Филатова на Рубинштейна г. Санкт-Петербург, ул. Рубинштейна, д. 36м. Достоевская+7(812) 312..показать+7(812) 312-65-65+7(812) 716-26-86
МЦ Здоровье на Мира г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16м. Горьковская+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Экспресс на Боровой г. Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 1м. Лиговский проспект+7(812) 712..показать+7(812) 712-24-87+7(962) 686-96-85+7(812) 764-29-72
САН Клиник в Шведском переулке г. Санкт-Петербург, Шведский пер., д. 2м. Невский проспект+7(812) 416..показать+7(812) 416-97-03+7(812) 416-97-05+7(812) 210-92-76
Евромедпрестиж на Донской г. Москва, ул. Донская, д. 28м. Шаболовская+7(499) 519..показать+7(499) 519-33-27+7(499) 519-37-22+7(495) 255-30-11
Самсон на Можайском шоссе г. Москва, Можайское шоссе, д. 10м. Кунцевская+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-65+7(495) 234-95-94+7(800) 234-95-95
Клиника Здоровья Семьи на Декабристов г. Санкт-Петербург, ул. Декабристов, д. 51м. Адмиралтейская+7(812) 456..показать+7(812) 456-58-85
Андреевские больницы в Королёве г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9м.+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-02+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81
Центравиамед в Томилино Московская область, пос. Томилино, ул. Гаршина, д. 26, стр. 152м.+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-37+7(499) 519-35-88+7(495) 607-54-00
ЛРЦ Минздрава России г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3м. Щукинская+7(495) 730..показать+7(495) 730-98-89+7(499) 193-13-92+7(495) 942-40-20
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3м. Щукинская+7(495) 488..показать+7(495) 488-32-56+7(499) 193-96-56+7(499) 520-83-16+7(499) 193-52-01+7(495) 942-40-43
Аймед на Стахановцев г. Санкт-Петербург, ул. Стахановцев, д. 13м. Новочеркасская+7(812) 445..показать+7(812) 445-20-11+7(812) 777-05-03+7(960) 283-33-83
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков г. Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54м. Старая Деревня+7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2м. Площадь Ленина+7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80
КДЦ им. Г.И. Турнера на Лахтинской г. Санкт-Петербург, ул. Лахтинская, д. 12, лит. Ам. Чкаловская+7(812) 318..показать+7(812) 318-54-54+7(812) 451-57-59
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2м. Проспект Ветеранов+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на проспекте Королева г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5м. Комендантский проспект+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6м. Площадь Ленина+7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86
КБ №119 г. Москва, Химки, мкр-н Новогорскм. Пятницкое шоссе+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
ЦКБ №6 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43м. Печатники+7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10
Европейский Институт Здоровья Семьи на Ленина г. Колпино, пр-т Ленина, д. 21м.+7(812) 608..показать+7(812) 608-00-44+7(911) 928-00-45+7(911) 928-00-46
Европейский Институт Здоровья Семьи в Колпино г. Колпино, б-р Трудящихся, д. 35, корп. 1м.+7(812) 608..показать+7(812) 608-00-33+7(812) 460-78-89+7(812) 460-78-61+7(812) 958-46-65
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27м. Площадь Мужества+7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03
КБ №122 им. Л.Г. Соколова г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 4м. Озерки+7(812) 363..показать+7(812) 363-11-22+7(812) 559-95-95
СПГМУ им. И.П. Павлова г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8м. Петроградская+7(812) 429..показать+7(812) 429-03-33+7(812) 429-03-31
ФГБУ КДЦ с поликлиникой г. Санкт-Петербург, Морской пр-т, д. 3м. Крестовский остров+7(812) 325..показать+7(812) 325-00-03+7(812) 305-24-55
Рута на Фермском шоссе г. Санкт-Петербург, Фермское шоссе, д. 20, корп. 2м. Удельная+7(812) 416..показать+7(812) 416-37-89+7(812) 926-44-03
Медицинский Профилактический Центр г. Санкт-Петербург, ул. Александра Невского, д. 9м. Площадь Александра Невского+7(812) 380..показать+7(812) 380-73-87+7(812) 274-57-16
Петергоф-мед г. Петергоф, ул. Разводная, д. 19, корп. 1м.+7(812) 420..показать+7(812) 420-66-96+7(812) 420-54-75+7(981) 776-66-96
Гарвей на Пушкинской г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38м. Купчино+7(812) 986..показать+7(812) 986-92-90
Иммунобиосервис на Кирочной г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 3м. Чернышевская+7(812) 273..показать+7(812) 273-03-03
Иммунобиосервис на Московском шоссе г. Санкт-Петербург, Московское шоссе, д. 30, корп. 2м. Звёздная+7(812) 417..показать+7(812) 417-00-00+7(812) 417-00-21+7(812) 417-00-23
Институт ревматологии на Каширском шоссе г. Москва, Каширское шоссе, д. 34Ам. Каширская+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(499) 614-39-65+7(499) 614-44-46+7(499) 614-44-44+7(495) 662-50-40
Стоматология Жемчужина в Сергиевом Посаде г. Сергиев Посад, пр-т Красной Армии, д. 240м.+7(925) 562..показать+7(925) 562-41-40+7(496) 549-38-88
ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2м. Стрешнево+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(499) 968-69-12
ЛОР Центр на Новосущевской г. Москва, ул. Новосущевская, д. 21м. Новослободская+7(495) 540..показать+7(495) 540-55-56
Мария-Мед на Фабрициуса г. Москва, ул. Фабрициуса, д. 13м. Сходненская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(499) 519-61-35+7(495) 645-19-16+7(965) 128-00-03+7(499) 493-00-68
Ретиноиды на Плеханова г. Москва, ул. Плеханова, д. 4, стр. 3м. Шоссе Энтузиастов+7(495) 785..показать+7(495) 785-31-89+7(916) 680-58-93
Клиника экспертных медицинских технологий г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1м. Бибирево+7(495) 127..показать+7(495) 127-89-06
Медсанчасть №165 г. Москва, Каширское шоссе, д. 13Гм. Каширская+7(499) 506..показать+7(499) 506-69-69+7(499) 611-11-79+7(499) 611-11-97+7(499) 506-69-66
Ещё клиник – 294. используйте фильтры

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=85701

Что такое MCV в анализе крови

Anti mcv норма

Развернутый анализ крови позволяет оценить не только количественные, но и качественные показатели ее составляющих, что дает возможность получить врачу наиболее полную картину состояния организма.

При направлении пациента на данное обследование, специалист, полагаясь на присутствующую симптоматику, может выбрать из всех доступных для изучения параметров несколько, хотя общее их количество достигает как минимум 20.

Но каков бы ни был его выбор – значение MCV всегда будет в числе отмеченных для исследования показателей. Что же такое MCV в анализе крови и почему его изучение является неотъемлемым частью при данной лабораторной диагностике? В переводе с английского аббревиатура расшифровывается как Mean Cell Volume, что в переводе обозначает «средний объем эритроцита».

Что показывает MCV в развернутом анализе крови?

Красные кровяные клетки, именуемые эритроцитами, в норме могут отличаться по количеству и по форме. Но при этом в здоровом организме их большая часть должна быть правильной, принятой за нормальную, форму.

Это непосредственно связано с функциональной способностью эритроцитов, то есть здоровая клетка – нормоцит в полной мере участвует в переносе кислорода к тканевым структурам организма.

А после разрушения, ее заменит такой же работоспособный эритроцит.

В случае, если форма эритроцита изменена, и он является овалоцитом, макроцитом, микроцитом либо шистоцитом (фрагментированной каскообразной клеткой), могут наблюдаться определенные сложности с транспортировкой кислорода.

Такая неоднородность красных кровяных телец может стать причиной и других неблагоприятных последствий.

Поэтому во многих ситуациях при постановке диагноза используются данные не только общего анализа крови, но и развернутого – позволяющего оценить детально особенности каждой группы клеток – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и их разновидностей.

Значения MCV высчитываются посредством деления общего количества объема кровяных телец на общую численность эритроцитов.

Образование клеток измененной формы имеет название гетерогенность, и такое состояние приводит к отклонениям от общепринятой нормы.

Если MCV в анализе крови понижен, такие клетки называются макроцитами, а если для эритроцитов характерно снижение объема, то они именуются микроцитами.

Нормальный эритроцит и разновидности патологически измененных клеток

Данный показатель может исчисляться в двух величинах – микрометрах кубических (мкм3) и фемтолитрах (фл). При проведении диагностики в лабораторных условиях он автоматически измеряется анализатором. В анализе крови, кроме MCV – среднего объема эритроцитов, измеряются еще несколько значений, характеризующих эти кровяные тельца. Это:

  • RBC – информация о численности красных кровяных телец;
  • MCH (цветной показатель) – дает возможность определить среднее количество гемоглобина, содержащееся в каждом отдельном эритроците;
  • MCHC – показывает среднее количество гемоглобина, содержащегося во всех красных кровяных клетках человеческого организма;
  • RDW-CV – предоставляет информацию о ширине распределения эритроцитов;
  • Гематокрит (HCT или Ht) – процентное соотношение объема эритроцитов с остальными кровяными клетками.

В отдельных случаях, при наличии симптомов поражения суставов или отягощенной ревматоидной наследственности рекомендуется сдать анализ крови на анти-MCV.

Это исследование не имеет особого отношения к изучению качественных и количественных характеристик эритроцитов. Оно проводится для обнаружения антител к цитруллинированному виментину – белку, применяемому для диагностики ревматоидного артрита.

Увеличения показателей анти-MCV в крови наблюдается за 10–15 лет до появления явных симптомов болезни.

Поэтому, если расшифровка полученных материалов анализа крови указывает, что уровень анти-MCV повышен, ревматолог должен обязательно это принять во внимание. Первым делом пациенту необходимо объяснить важность регулярной сдачи крови для общего и развернутого анализа ее составляющих, и в их число обязательно должен входить показатель анти-MCV

Одного изучения последнего значения недостаточно для понимания общей картины состояния пациента, а комплексная диагностика позволит вовремя распознать начало заболевания и принять соответствующие меры.

Допустимые границы значений, определяющиеся как норма MCV в анализе крови, меняются у человека на протяжении жизни. Кроме этого, на материалы обследования могут влиять некоторые факторы, к примеру, плотный завтрак, лабораторные неточности, употребление напитков, содержащих алкоголь, прием антидепрессантов или гормональных препаратов.

У детей до одного года нормальными значениями считаются 71–112 фл, причем у новорожденных отмечаются самые высокие показатели для детского возраста.

Однако при росте и развитии у ребенка уровень MCV постепенно понижается до показателей, принятых за норму у взрослого. Далее по мере взросления организма нормативные значения снова повышаются.

Отмечается, что норма MCV у женщин несколько выше, чем у мужчин.

Нормы MCV – дети и подростки

Почему могут повышаться параметры MCV?

Во многих случаях отклонение данного показателя от допустимых границ означает присутствие и развитие патологического процесса, и своевременное определение проблемы дает шанс на быстрое и эффективное ее излечение. К группе риска относятся пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям крови и люди, ведущие малоактивный образ жизни, а также не придерживающиеся правильного питания.

Существуют и другие причины, приводящие к повышению среднего объема эритроцитов. К ним относятся:

  • интоксикация медицинскими препаратами – антибиотиками, сульфаниламидами и т. д.;
  • анемии, развивающиеся вследствие значительных кровопотерь и гибели красных кровяных телец;
  • пищевые отравления, инфекционные заболевания органов ЖКТ, патологии печени;
  • аутоиммунные болезни, характеризующиеся изменениями клеточного развития;
  • снижение качества функционирования щитовидной железы при дефиците йода и железа;
  • нарушение гормонального фона, вызванное приемом контрацептивов, изготовленных на основе гормонов;
  • эндокринное заболевание – микседема и различные патологии костного мозга;
  • деятельность на вредных производствах, приводящая к постоянному контакту с ядами и токсинами.

УЗИ гепатобилиарной системы

Увеличение уровня MCV может быть связано с недостатком витамина В12 из-за нехватки в организме кобальтосодержащих веществ. При этом происходит уменьшение доли эритроцитов, но существенно возрастает их размер.

Небольшой подъем значений может отмечаться у заядлых курильщиков. Злоупотребление алкоголем, как правило, всегда провоцирует возникновение макроцитоза, но показатели гемоглобина остаются неизменными и не покидают границ нормы.

Такая особенность при лабораторных исследованиях всегда позволяет диагностировать алкоголизм. Вызванный подобным фактором макроцитоз является обратимым процессом, и уже приблизительно через 2 месяца воздержания от употребления спиртосодержащей продукции, показатель MCV приходит в норму.

Справка! Некоторые специалисты считают, что прием антидепрессантов способен повысить средний объем эритроцитов, но пока это предположение не имеет неопровержимых доказательств.

Повышение MCV, как правило, характеризуется определенной симптоматикой, такой как общая бледность, учащенное сердцебиение, определяющееся даже в состоянии покоя.

Также пациенты озвучивают жалобы на боли в животе неясной этиологии, и у них отмечается незначительная желтушность кожных покровов, особенно носогубного треугольника.

Такие признаки являются поводом для посещения врача и сдачи анализа крови.

Нормальные показатели MCV у взрослых

Причины снижения уровня

К факторам, приводящим к уменьшению среднего объема эритроцитов, относится прием медицинских препаратов, таких как антимикробные, седативные, антивирусные и другие.

При этом тканевые структуры внутренних органов подвергаются дефициту необходимых для жизнедеятельности веществ.

Если анализ крови показал, что уровень MCV понижен, это значит, возможно, идет развитие определенного ряда патологических состояний.

Опускание значений среднего объема эритроцитов ниже нормы наблюдается при микроцитарных и гипохромных анемиях, спровоцированных нарушением формирования гемоглобина.

А как известно, гемоглобин оказывает непосредственное влияние на размер и вид красных кровяных телец, и если содержание этого белка в крови понижено, то клетки будут отличаться меньшим объемом.

Также патология синтеза гемоглобина характерна для талассемии – генетического заболевания крови.

Еще одной важной причиной снижения показателей MCV можно назвать нарушение водно-электролитического баланса, при котором нехватка жидкости порождает уменьшение всех ее содержащих клеточных пространств.

В таком случае речь идет о гипертонической дегидратации или обезвоживании организма, вследствие утраты гипотонической жидкости и недостаточного поступления воды.

Кроме вышеперечисленных факторов, уменьшения среднего объема красных кровяных клеток к этому состоянию может привести интоксикация организма ионами свинца и развитие злокачественных онкологических процессов.

Также его вызывает такое наследственное заболевание, как Порфирия, характеризующееся патологическим синтезом гемоглобина. При низких значениях MCV пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, чрезмерную усталость.

При этом отмечается повышенная раздражительность, рассеянность, нарушение памяти и концентрации внимания.

Все эти проявления, вместе взятые либо некоторые из них являются весомым аргументом для посещения врача и сдачи анализа крови.

Учитывая, что MCV и его нормативные показатели изменяются в зависимости от возраста человека, результаты анализа крови должны интерпретироваться только квалифицированным специалистом.

Рост или уменьшение значений в большинстве случаев указывает на патологические изменения деятельности органов или систем жизнедеятельности.

Поэтому чтобы установить окончательный диагноз потребуется проведение дополнительных диагностических методов и возможно повторение обследования крови.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/chto-takoe-mvc-analize-krovi

Антитела к цитруллинированному виментину (MCV)

Anti mcv норма

Антитела к цитруллинированному виментину (анти-МЦВ, anti-MCV) – аутоантитела, действующие против белка синовиальной жидкости, модифицированного ферментом воспаления. Являются лабораторным признаком ревматоидного артрита.

Анализ на анти-МЦВ используется для диагностики, составления прогноза, контроля эффективности лечения РА. Показан при суставном синдроме, симптомах ревматического заболевания, отягощенной наследственности. Забор крови производится из вены, биоматериал исследуется иммуноферментным методом.

Референсные значения – до 20 Ед/мл. Сроки выполнения теста составляют 6-8 дней.

Антитела к цитруллинированному виментину (анти-МЦВ, anti-MCV) – аутоантитела, действующие против белка синовиальной жидкости, модифицированного ферментом воспаления. Являются лабораторным признаком ревматоидного артрита.

Анализ на анти-МЦВ используется для диагностики, составления прогноза, контроля эффективности лечения РА. Показан при суставном синдроме, симптомах ревматического заболевания, отягощенной наследственности. Забор крови производится из вены, биоматериал исследуется иммуноферментным методом.

Референсные значения – до 20 Ед/мл. Сроки выполнения теста составляют 6-8 дней.

Виментин – белок нитевидных структур тканей мезодермального происхождения. Входит в состав цитоскелета клеток мезенхимы, эндотелия, фибробластов, хондроцитов, остеоцитов. В период воспаления производится макрофагами под воздействием цитокинов.

Заболевания суставов сопровождаются появлением в синовиальной жидкости фермента аргининдезаминазы, под действием которого в молекулах виментина образуются аминокислотные остатки цитруллина. Антитела к цитруллинированному виментину вырабатываются при аутоиммунной реакции организма на воспаление суставов, рассматриваются как маркер РА.

Тест обладает высокой специфичностью, положительный результат – один из критериев подтверждения диагноза. Ограничения применения объясняются трудоемкостью процедуры исследования.

Показания

Определение анти-МЦВ показано при ревматоидном артрите. Анализ применяется для выявления заболевания, дифференциации от патологий со схожей симптоматикой, контроля течения и оценки эффективности терапии. Основания для назначения:

  • Проявления ревматической болезни. Исследование показано пациентам с жалобами на лихорадку, быструю утомляемость, слабость, суставную и мышечную боль, кожные высыпания, нарушения работы внутренних органов. Итоговое значение позволяет дифференцировать РА от других системных заболеваний соединительной ткани.
  • Суставной синдром. Тест назначается при артралгиях, деформации суставов, чувстве скованности, ограничении подвижности, отечности, местном повышении температуры и покраснении кожи. Выявление anti-MCV необходимо для исключения или подтверждения РА.
  • Отягощенная наследственность. Для ранней диагностики анализ выполняется людям, имеющим близких родственников с данной патологией. Анти-МЦВ выявляются за несколько лет до появления симптомов РА.
  • Ревматоидный артрит. Пациентам с подтвержденным диагнозом определение Anti-MCB показано для составления прогноза заболевания, оценки эффективности применения иммуносупрессоров. Высокий уровень АТ свидетельствует о высокой вероятности деструкции суставов, быстрого прогрессирования патологических процессов.

Подготовка к анализу

Кровь забирается из локтевой вены. Процедура выполняется утром, подготовка к ней стандартна:

  1. Между сдачей крови и последним приемом пищи должно пройти не меньше 3-4 часов, оптимально – 8-12 часов. Чистую воду разрешено пить без ограничений.
  2. Накануне стоит отказаться от интенсивных нагрузок на организм, употребления алкоголя.
  3. На приеме у лечащего врача необходимо обсудить применение лекарственных средств, их влияние на результат теста. Иммуносупрессорная терапия приводит к снижению показателя, что затрудняет постановку диагноза.
  4. Сеансы физиотерапии, инструментальные обследования нужно проводить после процедуры забора биоматериала.
  5. Не курить за 30 минут до входа в процедурный кабинет.

Перед исследованием биоматериал центрифугируют, происходит его разделение на жидкую часть и сгусток. Из плазмы выводят факторы свертывания, остаётся сыворотка. Она подвергается процедуре ИФА, в качестве антигена используется белок, содержащий большое количество аминокислотных остатков цитруллина, что повышает чувствительность метода. Проведение исследования занимает до 8 суток.

Нормальные значения

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Коридор референсных значений для детей и взрослых – 0-20 Ед/мл. В бланке результатов норма отмечается как «антитела не обнаружены», «отрицательно». При самостоятельной интерпретации важно учитывать:

  • Отсутствие АТ не исключает диагноза РА. При выраженной клинической картине болезни 26-30% пациентов имеют нормальное итоговое значение анализа.
  • При мониторинге патологии низкие значения являются благоприятным прогностическим признаком.
  • После курса применения иммунодепрессивных препаратов нормальный результат свидетельствует об успешности лечения.

Повышение показателя

Anti-MCV относятся к антителам с высокой специфичностью. Причинами повышения их уровня являются:

  • Ревматоидный артрит. В 98% случаев повышение показателя вызвано данным заболеванием. Величина отклонения результата от нормы отражает активность прогрессирования деструктивных процессов.
  • Другие аутоиммунные патологии. Редко повышение уровня анти-МЦВ определяется при СКВ, болезни Шегрена, аутоиммунном гепатите  1 типа, псориатическом и ювенильном идиопатическом артрите.

Снижение показателя

При мониторинге РА, составлении прогноза, контроле терапии учитывается изменение уровня АТ в ходе повторного исследования. Уменьшение количества антител свидетельствует о снижении риска деструкции суставов, выявляет состояние ремиссии, эффективность лечебных мероприятий.

Лечение отклонений от нормы

Антитела к цитруллинированному виментину – высокоспецифичный маркер ревматоидного артрита. Анализ активно применяется для диагностики болезни, контроля ее течения, оценки терапии.

Своевременная постановка диагноза и постоянный мониторинг состояния пациента необходимы для правильного подбора схемы лечения, предупреждения прогрессирования патологии.

Результат исследования необходимо обсудить с врачом-ревматологом.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/antitela-k-citryllinirovannomy-vimentiny-mcv/

Антитела к цитруллинированному виментину, anti-MCV

Anti mcv норма
Антитела к цитруллинированному виментину, anti-MCV — высокоспецифичный маркер ревматоидного артрита (специфичность около 98%). Выявление anti-MCV позволяет диагностировать заболевание за несколько лет до появления первых клинических признаков. Имеет высокое прогностическое значение.

Ревматоидный артрит (РА) — наиболее распространенное хроническое системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной природы, при котором суставы болят, опухают, теряют подвижность и деформируются.

Это заболевание характеризуется воспалением синовиальной оболочки, которое распространяется симметрично от малых к большим суставам. Начальные симптомы заболевания включают болезненное опухание суставов на пальцах с потерей гибкости в суставах по утрам. Это заболевание может иметь внесуставные проявления.

Ранняя диагностика и безотлагательное начало подходящей терапии имеют решающее значение для исхода заболевания.

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину, также как антикератиновые антитела и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), относятся к семейству антицитруллиновых антител. Причиной появления всех антицитруллиновых антител является воспалительная модификация ряда белков (фибрина, виментина и пр.) в синовиальной оболочке суставов при ревматоидном артрите с образованием в структуре белков остатков цитруллина. Антигеном для выявления антител в тесте анти-MCV является рекомбинантный белок соединительной ткани виментин (раннее описанный как Sa-антиген), который подвергли цитруллинированию с помощью фермента аргининдезаминазы, в результате чего в богатой аргинином молекуле виментина образуется значительное количество остатков аминокислоты цитруллина. Высокое содержание цитруллина в молекуле обеспечивает лучшее связывание антицитруллиновых антител, что обеспечивает большую чувствительность этой тест-системы. Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину могут использоваться в качестве дополнительного метода обследования больных с суставным синдромом. Исследование анти-MCV не включено в действующие критерии ревматоидного артрита 2010 года (Aletaha et. al. 2010), однако благодаря высокой чувствительности, этот тест можно применять для исключения диагноза при неясной клинической картине. По сравнению с АЦЦП, анти-MCV обладают несколько большей чувствительностью, достигающей 85%, однако специфичность данного теста не превышает 90%. Исследование антител к цитруллинированному виментину, как и других антицитруллиновых антител, полезно при ранней диагностике и оценке тяжести ревматоидного артрита. У большинства пациентов с антителами к цитруллинированному виментину обнаруживают также и АЦЦП. Цитруллинированный виментин синтезируется эндоплазматическим ретикулумом и комплексом Гольджи макрофагов под регуляцией провоспалительных и воспалительных цитокинов в ответ на воспаление в хрящевой ткани суставов и встречается в синовиальной ткани пациентов с ревматоидным артритом. Определение антител к цитруллинированному виментину возможно за несколько лет до появления первых клинических признаков ревматоидного артрита, что позволяет начать лечение еще до появления необратимых изменений в суставах.

Назначать данное исследование рекомендуется совместно с:

  • Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду (анти-ССР).
  • С-реактивный белок.

Комбинация анти-MCV с анти-ССР увеличивает чувствительность до 100%.

Показания:

  • ранняя диагностика суставного синдрома; 
  • дифференциальная диагностика ревматоидного артрита; 
  • оценка прогноза развития деструкций суставов.

Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: Ед/мл. Референсные значения: < 20 Ед/мл.

Выявление антител к модифицированному цитруллинированному виментину значительно повышает вероятность диагноза «ревматоидный артрит». Отрицательный результат исследования снижает вероятность этого диагноза.

Анализ результатов определения антител к цитруллинированным пептидам целесообразно проводить совместно с оценкой содержания ревматоидного фактора.

На этапе раннего ревматоидного артрита, исследование анти-MCV совместно с исследованием ревматоидного фактора (РФ) обладает максимальной чувствительностью, составляющей 80–85%, однако специфичность данной комбинации сравнительно ниже, чем комбинации РФ и АЦЦП.

Источник: https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/autoantitela/antitela-k-tsitrullinirovannomu-vimentinu-anti-mcv/

Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)

Anti mcv норма

Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)

Общая информация об исследовании

Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV) – это аутоантитела, направленные против собственного белка организма виментина. Они наиболее часто обнаруживаются в крови пациентов с ревматоидным артритом (РА) и рассматриваются в качестве клинико-лабораторного маркера этого заболевания.

Виментин – это один из белков цитоскелета, характерный для клеток мезенхимального происхождения, в том числе макрофагов и фибробластов, в большом количестве обнаруживаемых в синовиальной оболочке суставов. Он относится к промежуточным нитевидным структурам и в норме выполняет структурную роль.

Под воздействием медиаторов воспаления виментин подвергается цитруллинированию – процессу, при котором аминокислота аргинин в составе виментина преобразуется в цитруллин. Цитруллинированный виментин выступает в качестве антигена для аутоантител при ревматоидном артрите.

Наибольшей иммуногенностью обладает один из биохимических вариантов цитруллинированного виментина – модифицированный цитруллинированный виментин, в молекуле которого аминокислотные остатки глицина заменены на аргинин. Обнаружение антител к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-MCV, от англ.

anti-modified citrullinated vimentin antibodies) является характерным признаком ревматоидного артрита.

Серологические исследования играют огромную роль в дифференциальной диагностике суставного синдрома и диагностике РА.

Несмотря на некоторые особенности заболеваний, протекающих с поражением суставов, их дифференциальная диагностика не может быть произведена на основании только лишь клинической картины. С другой стороны, разные заболевания характеризуются разным прогнозом и тактикой лечения.

Поэтому при выборе лабораторного исследования, позволяющего провести дифференциальную диагностику суставного синдрома и диагностику РА, большое значение имеет специфичность теста. Специфичность анализа на анти-MCV достигает 98 %.

Это означает, что положительный результат исследования у пациента с клиническими признаками РА позволяет подтвердить диагноз.

Специфичность исследования антиMCV в отношении РА сопоставима со специфичностью исследования на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (анти-CCP, специфичность около 92-98 %) и гораздо выше, чем у исследования на ревматоидный фактор (RF, специфичность 70 %). Благодаря этому преимуществу данный анализ был включен в новые (2010) диагностические критерии РА, наряду с ревматоидным фактором и некоторыми другими лабораторными показателями.

Известно, что иммунологические нарушения, характерные для РА, появляются задолго до клинических симптомов этого заболевания. Так, анти-MCV могут быть выявлены за 10-15 лет до развития болезни.

Поэтому обнаружение анти-MCV в крови пациента даже без каких-либо признаков поражения суставов должно быть принято во внимание ревматолога, особенно при отягощенном по РА наследственном анамнезе.

Следует, однако, отметить, что положительный результат исследования на анти-MCV не является достаточным диагностическим критерием для постановки диагноза “РА”.

Анализ на анти-MCV оказывается особенно полезным при обследовании пациента с недавно начавшимся РА при отсутствии яркой клинической картины заболевания. Достаточно часто на раннем этапе болезни ревматоидный фактор (РФ), один из основных критериев РА, не выявляется, что затрудняет диагностику.

Напротив, анти-MCV удается обнаружить у большинства пациентов с ранним РА. Чувствительность исследования на антиMCV у пациента с выраженными симптомами РА возрастает до 70-84 %. При этом наибольшей чувствительностью в отношении раннего РА обладает комбинация двух исследований – анти-MCV и CCP.

Анализ на анти-MCV необходим также для составления прогноза РА. Наличие этих антител связано с развитием деструктивных изменений суставов и более быстрым прогрессированием РА. Концентрация анти-MCV более точно отражает активность заболевания, чем концентрация анти-CCP.

При иммуносупрессивной терапии титр антиMCV постепенно снижается и результат анализа может стать отрицательным. Поэтому тест на анти-MCV может быть использован для контроля за лечением. По этой же причине кровь на исследование рекомендуется сдавать до начала лечения РА.

Несмотря на то что анти-MCV наиболее характерны для РА, также они могут быть обнаружены при системной красной волчанке, синдроме Шегрена и псориатическом артрите, а также некоторых других аутоиммунных заболеваниях. Результаты исследования необходимо интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для ранней диагностики ревматоидного артрита, составления его прогноза и контроля за его лечением.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах суставного синдрома: боль и деформация в области суставов (симметричное поражение преимущественно мелких суставов кистей и стоп, также возможно вовлечение коленных, бедренных и других крупных суставов), ограничение активной и пассивной подвижности (утренняя скованность длительностью более 1 часа), отек и гиперемия кожи над суставами – особенно если результат исследования на ревматоидный фактор (РФ) отрицательный.
  • При обследовании пациента с отягощенным наследственным анамнезом по ревматоидному артриту.

Источник: https://helix.ru/kb/item/1136

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий