Артерия люзория это

ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ ДУГИ АОРТЫ: ARTERIALUSORIA

Черных А.В.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии с топографической анатомией ФГБОУ ВО ВГМУ (Воронежский государственный медицинский университет) им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Закурдаев Е.И.

к.м.н., ассистент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ФГБОУ ВО ВГМУ (Воронежский государственный медицинский университет)  им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Якушева Н.В.

к.м.н., доцент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ФГБОУ ВО ВГМУ (Воронежский государственный медицинский университет)  им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Судаков Д.В.

к.м.н., ассистент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ФГБОУ ВО ВГМУ (Воронежский государственный медицинский университет) им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, врач-хирург БУЗ ВО ВОКБ №1(Воронежская областная клиническая больница №1).

Аннотация

При топографо-анатомическом препарировании фиксированного трупа мужчины, умершего в возрасте 62 лет, обнаружена аберрантная правая подключичная артерия.

Она располагалась позади ветвей дуги аорты и органов шеи.

Близкое расположение правой аберрантной подключичной артерии с многочисленными органами, кровеносными сосудами и нервными стволами может стать причиной различных осложнений при хирургических вмешательствах.

Ключевые слова:дуга аорты, аберрантная правая подключичная артерия, сосудистые аномалии.

Актуальностьпроблемы

Интерес к изучению вариантной анатомии кровеносных сосудов определяется необходимостью в минимизации риска интраоперационных осложнений. Наиболее распространенной аномалией дуги аорты является аберрантная правая подключичная артерия – arterialusoria. Данная аномалия встречается в 0,4-2,0% случаев[1][3].

Обычно аберрантная правая подключичная артерия отходит от дуги аорты дистальнее устья левой подключичной артерии и располагается позади магистральных сосудов и пищевода[9]. Редко наблюдаются случаи расположения аберрантного сосуда между пищеводом и трахеей.

Аберрантная правая подключичная артерия может располагаться и впереди трахеи[10].

Материалы и методы

Исследован фиксированный труп мужчины, умершего в возрасте 62 года. Проводилось топографо-анатомическое препарирование передней области шеи и средостения. Доступ к органам и сосудам шеи выполнялся двумя горизонтальными и одним вертикальным разрезами[7][8].

Верхний горизонтальный разрез соединял верхушки сосцевидных отростков височной кости и проводился вдоль нижнего края нижней челюсти. Нижний горизонтальный разрез соединял основания акромиальных отростков лопаток и проводился по верхнему краю ключиц и рукоятки грудины[2][4].

Вертикальный разрез соединял горизонтальные и соответствовал срединной линии. Для осмотра переднего средостения выполнялась срединная стернотомия[7].

Результаты исследования и их обсуждение

В исследованном случае дуга аорты отдавала четыре ветви, тогда как в типичных ситуациях наблюдается три. Первой ветвью дуги аорты, считая справа налево, была правая общая сонная артерия. Второй и третью ветвями дуги аорты были левые общая сонная и подключичная артерии. Четвертой ветвью дуги аорты являлась аберрантная правая подключичная артерия – arterialusoria (рис. 1).

Рис. 1. Топография аберрантная правой подключичной артерии.

Обозначения: 1 – дуга аорты, 2 – правая общая сонная артерия, 3 – трахея, 4 – пищевод, 5 – левая общая сонная артерия, 6 – левая подключичная артерия, 7 – аберрантная правая подключичная артерия (arterialusoria).

Аномальный сосуд отходил от задней поверхности дуги аорты на 0,6 см дистальнее устья левой подключичной артерии[6]. В направлении слева направо аберрантная правая подключичная артерия по задней поверхности пересекала остальные ветви дуги аорты и пищевод.

Начальный отрезок аберрантного кровеносного сосуда располагался в левом лестнично-позвоночном промежутке, основной ствол – в ретровисцеральном клетчаточном пространстве шеи[5][14].

Далее аберрантная артерия проникала в правый лестнично-позвоночный промежуток, где отдавала позвоночную и внутреннюю грудную артерии.

Полученные в проведенном исследовании данные несколько расходятся с литературными. Так, на изученном секционном материале диаметр поверхностной надчревной артерии на уровне паховой связки составил 1.7±0.2 мм, а вены – 2.1±0.4 мм. Из этого следует, что диаметр исследованных кровеносных сосудов соответствует требованиям пластических хирургов по выполнению микрососудистых анастомозов.

Вывод

1.                Выявлен и описан достаточно редкий вариант дуги аорты – аберрантная правая подключичная артерия. В данном случае аномальный сосуд отходил от дуги аорты дистальнее места отхождения левой подключичной артерии и направлялся слева направо через ретровисцеральное клетчаточное пространство шеи.

Литература:

1.                Лечение гнойных ран у больных сахарным диабетом с использованием электроактивированных водных растворов / Д.В. Судаков, Е.А. Фурсова, М.В. Фролов, О.В. Судаков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2011. Т. 10. № 2. С. 427-429.

2.                Новые данные в лечении гнойных ран у больных микрохирургического профиля / / Д.В. Судаков, А.В. Черных, Е.И. Закурдаев, А.Н. Тихонов // Центральный научный вестник. 2017. Т. 2. № 1 (18). С. 9-11.

3.                Оценка информативности показателей клинического обследования пациентов с сахарным диабетом 2 типа и гнойными ранами / Д.В. Судаков, Е.В. Стародубцева, О.В. Судаков, В.Н. Снопков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2013. Т. 12. № 4. С. 1163-1165.

4.                Опыт аутотрансплантации икроножным нервом магистральных нервных стволов предплечья на фоне укушенных ран верхних конечностей / Д.В. Судаков, А.В. Черных, Н.В. Якушева, А.Н. Тихонов // Центральный научный вестник. 2017. Т. 2. № 1 (18). С. 12-14.

5.                Построение прогноза эффективности аутотрансплантации икроножным нервом в микрохирургии верхних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа / Д.В. Судаков, А.В. Черных, Н.В. Якушева, Н.О. Васильев // В сборнике: Актуальные вопросы современной медицины. Сборник научных трудов по итогам III международной научно – практической конференции. 2016. С. 122-124.

6.                Проблема антибиотикорезистентности в микрохирургии / Д.В. Судаков, А.В. Черных, Е.И. Закурдаев, А.Н. Тихонов // Центральный научный вестник. 2017. Т. 2. № 1 (18). С. 15-17.

7.                Редкий случай гигантской скользящей пахово-мошоночной грыжи мочевого пузыря / А.В. Черных, Е.Н. Любых, Ю.В. Малеев, Е.И. Закурдаев, А.Н. Шевцов, В.В. Спицин //Журнал анатомии и гистопатологии. 2013. Т. 2. № 3 (7). С. 67-69.

8.                Судаков Д.В. Анализ состава микробной флоры у больных сахарным диабетом 2 типа после аутотрансплантации икроножным нервом поврежденных магистральных нервов предплечья / Д.В. Судаков, А.В. Черных, Н.В.

Якушева // В сборнике: Современная медицина: актуальные вопросы и перспективы развития. Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. Инновационный центр развития образования и науки.

2016. С.

134-138.

9.                Судаков Д.В. Моделирование процесса лечения гнойных ран у пациентов с сахарным диабетом / Д.В. Судаков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2013. Т. 12. № 1. С. 327-330.

10.           Судаков Д.В. Построение прогноза эффективности использования кистевого внеочагового компрессионно – дистракционного аппарата Илизарова в микрохирургии / Д.В. Судаков, А.В. Черных, Н.В.

Якушева // В сборнике: Современная медицина: актуальные вопросы и перспективы развития. Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. Инновационный центр развития образования и науки.

2016. С.

138-143.

11.           Черных А.В., Витчинкин В.Г., Якушева Н.В., Малеев Ю.В., Закурдаев Е.И., Болотских В.А., Спицын В.В. Высокое отхождение лучевой и локтевой артерий // Журнал анатомии и гистопатологии. – 2014. – Т. 3, № 3. – С. 63-65.

12.           Черных А.В., Закурдаев Е.И., Якушева Н.В., Витчинкин В.Г., Малеев Ю.В., Закурдаева М.П., Андрианова К.А., Лазарева О.А. Прикладные аспекты вариантной анатомии нижней надчревной артерии // Журнал анатомии и гистопатологии. – 2016. – Т. 5, № 4. – С. 74-78.

13.           Черных А.В. Аутотрансплантация икроножным нервом в микрохирургии верхних конечностей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа / А.В. Черных, Д.В. Судаков, Н.В. Якушева // Прикладные информационные аспекты медицины. 2016. Т. 19. №3. С. 107-112.

14.           Черных А.В. Проблемы и перспективы изучения топографической анатомии околощитовидных желез / А.В. Черных, Ю.В. Малеев, А.Н. Шевцов // Журнал анатомии и гистопатологии. 2013. Т. 2. № 2 (6). С. 15-23.

Сведения об авторах:

Черных Александр Васильевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии с топографической анатомией ФГБОУ ВО ВГМУ им.Н.Н. Бурденко Минздрава России. operhir@vsmaburdenko.ru 

Закурдаев Евгений Иванович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ФГБОУ ВО ВГМУ им.Н.Н. Бурденко Минздрава России. operhir@vsmaburdenko.ru

Якушева Наталья Владимировна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России. operhir@vsmaburdenko.ru

Судаков Дмитрий Валериевич – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ФГБОУ ВО ВГМУ им.Н.Н. Бурденко Минздрава России, врач –хирург БУЗ ВО ВОКБ №1. sdvvrn@yandex.ru

VARIANT ANATOMY OF THE AORTIC ARCH: ARTERIA LUSORIA

Chernyh A.V., Zakurdaev E.I., Yakusheva N.V., Sudakov D.V.

Summary

When topographic anatomical dissection of a fixed cadaver of a man, who died at the age of 62 years, found an aberrant right subclavian artery. It was located behind the branches of the aortic arch and organs of neck. The proximity of the aberrant right subclavian artery with multiple organs, blood vessels and nerve trunks can cause a variety of complications during surgery.

Keywords: aortic arch, aberrant right subclavian artery, vascular abnormalities.

References:

1.                Treatment of purulent wounds in patients with diabetes mellitus using electro-aqueous solutions / D.V. Sudakov, E.A. Fursova, M.V. Frolov, O.V. Sudakov // System analysis and control in biomedical systems. 2011. V. 10. № 2. P. 427-429.

2.                New data in the treatment of purulent wounds in patients with microsurgical Profile /  D.V. Sudakov, A.V. Chernyh, E.I. Zakurdaev, A.N. Tikhonov // Central Scientific Gazette. 2017. V. 2. № 1 (18). P. 9-11.

3.                Evaluation of informative indicators of clinical examination of patients with type 2 diabetes and purulent wounds / D.V. Sudakov, E.V. Starodubceva, O.V. Sudakov, V.N. Snopkov // System analysis and control in biomedical systems. 2013. V. 12. №4. P. 1163-1165.

4.                Experience sural nerve autografting main nerve trunks of the forearm against the backdrop of bite wounds upper limb / D.V. Sudakov, A.V. Chernyh, N.V. Yakusheva, A.N. Tikhonov // Central Scientific Gazette. 2017. V. 2. № 1 (18). P. 12-14.

5.                Building efficiency forecast sural nerve autografting in microsurgery of the upper extremities in patients with type 2 diabetes / D.V. Sudakov, A.V. Chernyh, N.V. Yakusheva, N.O. Vasiliev // In: Actual problems of modern medicine. Collection of scientific papers on the results of the III international scientific – practical conference. 2016. P. 122-124.

6.                The problem of antibiotic resistance in microsurgery / D.V. Sudakov, A.V. Chernyh, E.I. Zakurdaev, A.N. Tikhonov // Central Scientific Gazette. 2017. V. 2. № 1 (18). P. 15-17.

7.                A rare case of giant sliding inguinal-scrotal hernia bladder / A.V. Chernykh, E.N. Lubih, Y.V. Maleev, E.I. Zakurdaev, A.N. Shevtsov, V.V. Spitsin // Journal of anatomy and histopathology. V. 2. № 3. 2013. 3 (7). P. 67-69.

8.                Sudakov D.V. Analysis of the composition of the microbial flora in patients with type 2 diabetes after autologous transplantation sural nerve trunk damaged forearm nerves / D.V. Sudakov, A.V. Chernyh, N.V.

Yakusheva // In: Modern medicine: current issues and prospects. Collection of scientific papers on the results of the international scientific-practical conference.

Innovation Centre for Development of Education and Science. 2016. P.

134-138.

9.                Sudakov D.V. Simulation of the process of treatment of purulent wounds in patients with diabetes / D.V. Sudakov // System analysis and control in biomedical systems. 2013. V.12. №1. P. 327-330.

10.           Sudakov D.V. Construction of the forecast of efficiency of use of carpal extrafocal compression – distraction apparatus Ilizarov in microsurgery / D.V. Sudakov, A.V. Chernyh, N.V.

Yakusheva // In: Modern medicine: current issues and prospects. Collection of scientific papers on the results of the international scientific-practical conference.

Innovation Centre for Development of Education and Science. 2016. P.

138-143.

11.           Chernyh A.V., Vitchinkin V.G., Yakusheva N.V., Maleev Yu.V., Zakurdaev E.I., Bolotskikh V.A., Spitsin V.V. Case report of high origin of radial and ulnar arteries // Journal of anatomy and histopathology. 2014.  V. 3. № 3. P. 63-65.

12.           Chernykh A.V., Zakurdaev E.I., Yakusheva N.V., Vitchinkin V.G., Maleev Yu.V., Zakurdaeva M.P., Andrianova K.A., Lazareva O.A. // Journal of anatomy and histopathology. 2014.  V. 5. № 4. P. 74-78.

13.           Chernyh A.V. Autotransplantation microsurgery sural nerve in the upper limbs in patients with type 2 diabetes / A.V. Chernyh, D.V. Sudakov, N.V. Yakusheva // Applied information aspects of medicine. 2016. V. 19. № 3. P. 107-112.

14.           Chernyh A.V. Problems and prospects of the study of topographic anatomy of the parathyroid glands / A.V. Chernyh, Y.V. Maleev, A.N. Shevtsov // Journal of anatomy and histopathology. 2013. V. 1. №. 2 (6). P. 15-23.

Источник: http://cscb.su/n/020401/020401004.htm

Случай аберрантной правой подключичной артерии (arteria lusoria) | черных | журнал анатомии и гистопатологии

Артерия люзория это

Александр Васильевич Черных, Наталья Владимировна Якушева, Владимир Георгиевич Витчинкин, Евгений Иванович Закурдаев, Наталья Михайловна Косянчук

https://doi.org/10.18499/2225-7357-2015-4-2-68-70

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы

1. Витчинкин В.Г. Случай отсутствия верхней полой вены и необычной топографии левой плечеголовной вены / В.Г. Витчинкин, И.П. Абросимов // Архив анатомии, гистопатологии и эмбриологии. 1974. № 1. С. 36-38.

2. Высокое отхождение лучевой и локтевой артерий / А.В. Черных [и др.] // Журнал анатомии и гистопатологии. 2014. Т. 3, № 3. С. 63-65.

3. К вопросу о вариантной анатомии некоторых кровеносных сосудов / С.Н. Семенов [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2009. Т. 2. № 1. С. 68-69.

4. Соколов Д.А. Случай аномального строения локтевой артерии / Д.А. Соколов, А.Г. Кварацхелия // Журнал анатомии и гистопатологии. 2014. Т. 3, № 3. С. 71-72.

5. Aberrant right subclavian artery and calcified aneurysm of Kommerell's diverticulum: an alternative approach / J.R. Alvarez [et al.] // J Cardiothorac Surg. – 2008. Vol. 3. P. 43.

6. Surgical approaches to the aberrant right subclavian artery / Y. Atay [et al.] // Tex Heart Inst J. 2006. Vol. 33, N 4. P. 477-481.

7. Aberrant right subclavian artery aneurysm in coexistence with a common carotid trunk / M. Murzi [et al.] // Ann Thorac Surg. 2009. Vol. 88, N 1. P. 8.

Черных А.В., Якушева Н.В., Витчинкин В.Г., Закурдаев Е.И., Косянчук Н.М. СЛУЧАЙ АБЕРРАНТНОЙ ПРАВОЙ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ (ARTERIA LUSORIA). Журнал анатомии и гистопатологии. 2015;4(2):68-70. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2015-4-2-68-70

For citation:

Chernykh A.V., Yakusheva N.V., Vitchinkin V.G., Zakurdaev E.I., Kosyanchuk N.M. Case Report of Aberrant Right Subclavian Artery (Arteria Lusoria). Journal of Anatomy and Histopathology. 2015;4(2):68-70. (In Russ.) https://doi.org/10.18499/2225-7357-2015-4-2-68-70

176

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

ISSN 2225-7357 (Print)

Александр Васильевич Черных, Наталья Владимировна Якушева, Владимир Георгиевич Витчинкин, Евгений Иванович Закурдаев, Наталья Михайловна Косянчук

https://doi.org/10.18499/2225-7357-2015-4-2-68-70

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы

1. Витчинкин В.Г. Случай отсутствия верхней полой вены и необычной топографии левой плечеголовной вены / В.Г. Витчинкин, И.П. Абросимов // Архив анатомии, гистопатологии и эмбриологии. 1974. № 1. С. 36-38.

2. Высокое отхождение лучевой и локтевой артерий / А.В. Черных [и др.] // Журнал анатомии и гистопатологии. 2014. Т. 3, № 3. С. 63-65.

3. К вопросу о вариантной анатомии некоторых кровеносных сосудов / С.Н. Семенов [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2009. Т. 2. № 1. С. 68-69.

4. Соколов Д.А. Случай аномального строения локтевой артерии / Д.А. Соколов, А.Г. Кварацхелия // Журнал анатомии и гистопатологии. 2014. Т. 3, № 3. С. 71-72.

5. Aberrant right subclavian artery and calcified aneurysm of Kommerell's diverticulum: an alternative approach / J.R. Alvarez [et al.] // J Cardiothorac Surg. – 2008. Vol. 3. P. 43.

6. Surgical approaches to the aberrant right subclavian artery / Y. Atay [et al.] // Tex Heart Inst J. 2006. Vol. 33, N 4. P. 477-481.

7. Aberrant right subclavian artery aneurysm in coexistence with a common carotid trunk / M. Murzi [et al.] // Ann Thorac Surg. 2009. Vol. 88, N 1. P. 8.

Черных А.В., Якушева Н.В., Витчинкин В.Г., Закурдаев Е.И., Косянчук Н.М. СЛУЧАЙ АБЕРРАНТНОЙ ПРАВОЙ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ (ARTERIA LUSORIA). Журнал анатомии и гистопатологии. 2015;4(2):68-70. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2015-4-2-68-70

Page 3

https://doi.org/10.18499/2225-7357-2015-4-2
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

ISSN 2225-7357 (Print)

Источник: https://anatomy.elpub.ru/jour/article/view/14

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий