Беременность и кардиостимулятор

Жизнь с ИКД

Беременность и кардиостимулятор

При выписке из больницы Вы получите временное удостоверение, которое заполняется Вашим лечащим врачом и идентифицирует Вас как пациента с имплантированным ИКД. В карточке содержится важная информация имплантированного устройства, а также номер телефона Вашего врача на случай вопросов или медицинской необходимости.

В коробке с Вашим имплантируемым устройством находится специальная анкета, которую необходимо заполнить Вашему лечащему врачу. Через несколько дней после выписки из больницы, Вам необходимо позвонить в компанию Sorin и на основании документов Вашего ИКД и Ваших паспортных данных будет оформлена постоянная пластиковая карта от компании Sorin.

Карта пациента понадобится Вам при возникновении экстренных медицинских случаев, прохождении рамки безопасности в аэропортах и при плановых консультациях.

Если Вы сменили врача, переехали или получили новый номер телефона, пожалуйста, обратитесь к врачу, производившему имплантацию.

Пример индификационной карточки пациента с имплантированным устройством ИКД.

На Вашей ID-карте:

• Модель и серийные номера Вашего устройства.

• Ваше имя, адрес и номер телефона.

• Дата имплантации аппарата.

• Имя, адрес и номер телефона врача, выполнившего имплантацию.

Физическая нагрузка

Ваш доктор посоветует, как избежать ситуаций, при которых кратковременное головокружение или потеря сознания может привести к трагическим последствиям для Вас и окружающих.

Возможные ситуации:

• Вождение автомобиля.

• Бассейн.

• Управление катером в одиночку.

• Подъем по лестнице.

Допуск пациента к вождению автомобиля регламентируется законодательством. Для управления транспортным средством Вам необходимо будет пройти медицинскую водительскую комиссию (МВК).

Ваш врач может дать свое заключение для рассмотрения в МВК, где будет отражено Ваше настоящее состояние здоровья и какая проводится лекарственная терапия.

Как правило, пациенты возвращаются к управлению транспортным средством после полного заживления послеоперационной раны, если в анамнезе, перед постановкой ИКД приступы ЖТ не сопровождались потерями сознания.

Обязательно сообщайте своему врачу о всех эпизодах головокружения или потери сознания.

Всегда следуйте врачебным рекомендациям, чтобы вернуться к нормальной физической активности. Ваш врач, согласует с Вами, какие нагрузки Вы можете выполнять в течение дня для того, чтобы постепенно вернуться к полноценной жизни.

Варианты рекомендаций:

• Возвращение к трудовой деятельности.

• Возобновление половой активности.

• Путешествие и занятие спортом.

Возвращение к трудовой деятельности

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) не должен помешать Вашей трудовой деятельности, кроме особых обстоятельств. Поскольку каждое рабочее место отличается видом и направленностью трудовой деятельности, то единых рекомендаций нет.

Вам необходимо будет рассказать своему врачу, если Ваша трудовая деятельность связана со следующими приборами:

• Электрооборудование высокого напряжения.

• Сильные магниты, используемые в промышленных зонах.

• Радар, или другие источники сильного электромагнитного воздействия.

На работе Вам необходимо проинформировать сотрудников, что у Вас имплантирован ИКД и предупредить, какие необходимо предпринять меры во время желудочковой тахикардии и разряде дефибриллятора.

Большинство разнообразных приборов, оборудования и устройств, окружающих нас дома или на рабочем месте, не влияет на работу кардиостимулятора и может использоваться с минимальными мерами предосторожности или без них.

Современные кардиостимуляторы достаточно хорошо защищены от внешних магнитных, электрических и электромагнитных воздействий, встречающихся в повседневной жизни.

Однако некоторые устройства, содержащие электрические и магнитные компоненты, могут оказывать влияние на функции кардиостимулятора.

Вокруг устройств и предметов, содержащих электрические и/или магнитные компоненты, образуется электромагнитное поле. Сильное электромагнитное поле может нарушить нормальную работу электрокардиостимулятора, что приводит к неадекватной – недостаточной или избыточной – стимуляции сердца.

Если Вы испытываете головокружение, учащенное или нерегулярное сердцебиение, вызванные внешним воздействием на кардиостимулятор какого-либо оборудования, просто быстро отойдите от него на безопасное расстояние. Ваш кардиостимулятор немедленно возобновит нормальную работу.

Половые отношения

ИКД не ограничивает сексуальную активность. Существуют меры предосторожности, которые необходимо соблюдать и обязательно проконсультироваться с врачом для получения конкретной информации настроек ИКД.

При половом контакте сердечный ритм учащается и может достигать пороговых значений.

Ваш врач должен проанализировать и скорректировать «зону обнаружения» Вашего устройства, чтобы не произошло необоснованного разряда дефибриллятора.

Если у Вас произойдет разряд дефибриллятора, то это никак не отразится на здоровье Вашего партнера и не причинит ему вреда.

Путешествовать

Ваш ИКД не ограничивает Вас в передвижении, и Вы можете планировать свои поездки на длительный период времени. Прежде чем планировать свою поездку, Вам необходимо проконсультироваться с врачом и рассказать о своих планах. Врач даст рекомендации, как следует себя вести в различных ситуациях и напишет схему приема лекарственных препаратов.

Не забудьте:

Возьмите с собой это руководство для того, чтобы при необходимости ознакомить медицинский персонал в период Вашего отдыха с Вашим типом устройства.

• Проконсультируйтесь у своего врача и узнайте, в какие клиники Вы можете обратиться при возникновении чрезвычайной ситуации. Необходимо помнить, что не все клиники обладают возможностью программирования данного типа ЭКС и медицинский персонал не всегда располагает расширенными знаниями работы Вашего устройства.

• Обязательно предъявляйте свое удостоверение (карта пациента) на контрольно-пропускных пунктах в аэропортах, вокзалах, где производится досмотр при помощи магнитной рамки. Необходимо показать удостоверение, чтобы Вам, при необходимости выполнили ручной досмотр.

Периодичность консультаций для проверки работоспособности ИКД определяет Ваш врач и регламентирована шестью месяцами. Если Вы запланировали длительное путешествие или командировку, попросите Вашего доктора сообщить адреса клиник, которые располагают всем достаточным опытом и знаниями вашего устройства ИКД.

Вам необходимо убедиться, что Ваша страховая компания понимает, что Вы являетесь пациентом с ИКД.

Многие страховые компании могут отказаться осуществлять страхование Вашей жизни, а тем более оплачивать Ваше лечение, так как, по их мнению, Вы находитесь в группе повышенного риска.

Для устранения многих проблем Вам следует принести справку от кардиолога о состоянии Вашего здоровья и что Вам разрешено путешествовать.

Обязательно решите все эти вопросы при оформлении Вашей страховки и не перекладывайте решение этой проблемы на потом, когда уже произошла чрезвычайная ситуация.

Физические упражнения, отдых, поездки за границу

Физические упражнения полезны для Вашего сердца и Вам будет предложено вести активный образ жизни. Вам следует обсудить с врачом, какие существуют ограничения и как правильно увеличивать физические нагрузки.

Виды спорта и физические упражнения, которые необходимо избегать:

• Контактные виды спорта (такие как каратэ или футбол).

• Подводное плавание.

• Стрельба из ружья или винтовки. Нельзя прикладывать приклад ружья в область плеча, где имплантирован ИКД. Отдача выстрела может привести к травме поверхностных тканей над Вашим ИКД.

ВНИМАНИЕ: Избегайте упражнений и видов деятельности, при осуществлении которых есть угроза вызвать удар по коже над ИКД. Удар, как правило, не может причинить вреда Вашему устройству, но может повредить ткани над ИКД.

Избегайте прямого воздействия солнечных лучей на область имплантированного ИКД. Обязательно носите по крайней мере футболку или другую одежду, чтобы оградить эту область.

В каких ситуациях необходимо звонить врачу

Ваш врач даст четкие инструкции о том, в каких случаях следует ему звонить. Некоторые примеры, если у Вас:

• Произошел разряд дефибриллятора или любая другая терапия Вашего ИКД.

• Вы чувствуете учащенное сердцебиение в течение 3 минут или дольше.

• ИКД подает звуковые сигналы.

• Признаки воспаления в области имплантации ИКД (в области шва возникла гиперемия, покраснение, отек, повышение температуры или выделения из шва).

• Лихорадка в течение 2 3 дней.

• У Вас возникли вопросы относительно ИКД или медикаментов, которые Вы принимаете.

• Вы собираетесь в путешествие или в командировку на длительный срок.

• Возникли новые необъяснимые симптомы, или возобновились симптомы, которые Вы испытывали до операции.

Что делать, если у вас возник разряд дефибриллятора

ИКД распознает нарушения ритма сердца и, в зависимости от установленной программы, проводит стимуляцию. ИКД может быть запрограммирован на постепенное усиление стимуляции, если это необходимо. Основные виды стимуляции: антитахикардическая стимуляция, кардиоверсия и дефибрилляция.

Ощущения пациента

Большинство пациентов с ИКД так описывают свои ощущения:

• Антитахикардическая стимуляция: импульсы не ощущаются либо они безболезненные.

• Дефибрилляция: если в момент возникновения фибрилляции пациент теряет сознание, разряд ИКД не ощущается. Если пациент находится в сознании, то при разряде ИКД возникает ощущение довольно сильного «удара», однако оно кратковременное.

Ощущения каждого пациента индивидуальны и могут отличаться от описанных.

При опасной для жизни желудочковой тахикардии ИКД проводит дефибрилляцию импульсом высокой мощности, восстанавливающим нормальный ритм сердца.

Если у Вас возникло ощущение сердцебиения, то большая вероятность что Ваш ИКД сработает на подавление патологического ритма разрядом дефибриллятора.

Ваш врач обсудит с Вами и даст конкретные инструкции о том, что необходимо делать при угрозе срабатывания дефибриллятора.

Они могут включать следующие правила:

1. Сохраняйте спокойствие. Найдите для себя сидячее место, а при возможности прилягте.

2. Если возможно, попросите кого-нибудь из окружающих остаться с Вами втечение возникшей угрозы. Во время срабатывания ИКД дефибриллятора допускается телесный контакт человека с Вами. Он может испытать легкое покалывание без причинения вреда своему здоровью.

Разряд возникает внутри сердца между электродными полюсами. Во время приступа у Вас может произойти потеря сознания, а при срабатывании ИКД у Вас произойдет сокращение мышечных групп с визуальным эффектом подпрыгивания (сильное вздрагивание).

3. У Ваших родственников или коллег должен быть номер телефона скорой помощи и лечащего врача. Они обязательно должны позвонить по телефону скорой помощи, если Вы остаетесь в бессознательном состоянии больше минуты.

4. Если Вы очнулись или остаетесь в сознании после срабатывания ИКД, но чувствуете себя плохо, попросите срочно позвонить Вашему врачу. Следуйте всем рекомендациям врача и если есть необходимость, звоните в службу скорой помощи.

5. Если после срабатывания ИКД Вы чувствуете себя относительно хорошо с постепенным восстановлением самочувствия, то для Вас и окружающих нет срочной необходимости вызывать скорую помощь. Позвоните своему врачу и следуйте всем его рекомендациям. Ваш врач может попросить вас ответить на следующие вопросы:

• Что Вы делали непосредственно перед разрядом дефибриллятора?

• Какие у Вас возникли ощущения и симптомы перед шоковой терапии?

• Как Вы себя чувствовали после шоковой терапии?

Для того чтобы избежать многих осложнений, Вам необходимо со своей семьей, друзьями или коллегами спланировать варианты оказания Вам первой медицинской помощи и при возможности сразу вызвать персонал скорой медицинской помощи.

В конце этого руководства в разделе «информация пользователя» есть место для записи всей информации, где указываются телефоны Вашего врача, скорой медицинской помощи и вносится информация о проводимой терапии.

Обязательно сделайте копию этой информации и положите на видное место около телефона на случай чрезвычайной ситуации.

Источник: http://intercardio.ru/zhizn-s-ikd

Как жить после установки кардиостимулятора?

Беременность и кардиостимулятор

Главный насос нашего организма – сердце – в норме работает незаметно для нас. Мы его чувствуем, только когда он начинает давать перебои. Существует очень много заболеваний сердца, и при некоторых из них (синдром слабости синусового узла, тяжелая брадикардия и другие) может потребоваться установка кардиостимулятора. Как жить после установки искусственного водителя ритма?

Сердце – мышечный орган, перегоняющий кровь по всему организму. Любое изменение состояния человека (физическое, эмоциональное) улавливается сердцем, и оно изменяет работу (в основном, в виде учащения или урежения сердечных сокращений) в соответствии с ситуацией.

Так происходит в норме. Если же сердце нездоровое, оно не может обеспечить нормальный кровоток, и человек ощущает себя больным. Для лечения используют терапевтические и хирургические методы лечения.

Особого внимания заслуживает вопрос о постановке кардиостимулятора в помощь больному сердцу.

Кардиостимулятор (КС) – электрический прибор, основная функция которого заключается в «навязывании» сердцу правильного, синусового ритма. Заболевания, при которых ставят кардиостимулятор:

— выраженная брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений (норма 60-80 сокращений в минуту);

— полная блокада сердца, при которой предсердия и желудочки сокращаются в индивидуальном ритме, независимо друг от друга;

— сердечная недостаточность тяжелой степени;

— кардиомиопатии – заболевания, при которых из-за структурных изменений нарушается сократительная деятельность сердца.

Установка постоянного водителя ритма – кардиостимулятора – является малым оперативным вмешательством, которое проводится в рентгеноперационной. Пациенту проводится только местное обезболивание в области операции.

Смысл операции заключается в проведении по вене одного или нескольких электродов в камеры сердца с последующей фиксацией корпуса самого кардиостимулятора в подкожной клетчатке на груди. В России правшам стимуляторы имплантируют слева. Установка прибора справа осуществляется левшам и в ряде других случаев (например, при наличии рубцов кожи слева).

Однако вопрос о размещении прибора решается в каждом случае индивидуально. Наружная оболочка стимулятора крайне редко вызывает отторжение, так как её изготавливают из титана или специального сплава, являющегося инертным для тела.

После установки кардиостимулятора жизнь человека, разумеется, меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но, несмотря на это, с искусственным водителем ритма можно вести полноценную жизнь.

Однако нужно понимать, что кардиостимулятор, даже самый суперсовремен­ный, не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от арит­мии. Это не новое сердце.

Сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.

 Первая неделя после операции

  1. Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать расскажут врачи и медицинские сестры).

2.Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки КС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.

  1. Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).
  2. От тяжелой домашней работы (уборка снега, подстригание кустов и газона во дворе) временно нужно отказаться. При выполнении более легких дел (мытье посуды, вытирание пыли) внимательно прислушиваться к самочувствию: если вам станет тяжело, лучше отложить работу. Не нужно делать что-то через силу.

Месяц после операции

  1. Спорт. Полезны прогулки пешком, причем, чем больше, тем лучше. Бассейн, гольф, теннис и другие, более тяжелые виды спорта придется на время забыть. В зависимости от вашего самочувствия врач, возможно, после очередного осмотра снимет часть ограничений по части спорта.
  2. Посещать врача регулярно: первое обследование – через 3 месяца после выписки, вторая проверка – через полгода, а потом – 1-2 раза в год. Но если вдруг вы почувствуете какой-то дискомфорт или обоснованное беспокойство, касающиеся работы КС, немедленно обращайтесь к врачу.

Жизнь после установки кардиостимулятора

Кардиостимулятор и электрические приборы. КС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать. Разрешено пользоваться такими бытовыми приборами: холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина и т.д.

Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора.

Нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью.

Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.

Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт карди­остимулятора и карту его владельца выда­ют при выписке из боль­ницы) и заменить эту процедуру личным досмотром.

Большинство офисной техники абсолютно безопасно для КС.

Нужно стараться соприкасаться с розетками и прочими источниками напряжения рукой противоположной той стороне, где находится стимулятор.

Кардиостимулятор и мобильный телефон. Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата.

Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.

Кардиостимулятор и медицинские исследования. Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.

При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгеногра­фия – первое исследова­ние, которое назначают при подозрении на полом­ку электрода.

Кардиостимулятор и спорт. Следует избегать контактно-травматических видов спорта: дайвинга, хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.

Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.

Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.

Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.

Срок работы кардиостимулятора. В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет зафиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.

Кардиостимулятор и питание. Рекомендации абсолютно те же, как для пациентов с сердечно-сосудистыми заболевани­ями. Ограничение жидко­сти и поваренной соли.

Употребление в пищу толь­ко постных сортов мяса, с которого предварительно удален весь «видимый» жир, а с птицы – кожа.

Необходимо полностью исключить из рациона шо­колад, острые блюда, коп­чености, мучные изделия, жирные сорта мяса, алкоголь. Желательно, чтобы питание было дробным 5-6 раз в сутки.

Людям с кардиостимуля­тором рекомендуют прием успокаивающих средств. Причем не медикаментозных, а из кладовой природы.

  • Залейте 1 ст. ложку су­хих плодов боярышника стаканом кипятка, дайте  настояться 2 часа в теплом месте, процедите и принимайте по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день до еды.
  • Очень хорошо помога­ет работе сердца смесь, которая готовится следую­щим образом: взбейте 2 яичных белка с 2 ч. ложка­ми сметаны и 1 ч. ложкой меда. Съедать эту смесь следует натощак.
  • Измельчите и сме­шайте 1 ч. ложку плодов тмина и 1 ст. ложку цветов боярышника, залейте 300 мл кипящей воды и оставь­те настаиваться в термосе на ночь. Утром настой про­цедите и выпивайте в те­чение дня в 4-5 приемов.

Существует мнение, что КС как инородный предмет может нанести вред человеку. Это не так. С кардиостимулятором человек чувствует себя намного лучше, чем до его установки. Да, жизнь с искусственным водителем ритма требует выполнения некоторых правил, но даже с таким ограничениями можно вести полноценную жизнь.

Кстати, операция по установке КС входит в перечень бес­платной медицинской по­мощи. Более подробную информацию можно полу­чить в Комитете по здраво­охранению по месту жи­тельства.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/kak-zhit-posle-ustanovki-kardiostimulyatora

Беременность и роды у людей с кардиостимулятором

Беременность и кардиостимулятор

17.10.2018

Не секрет, что наличие кардиостимулятора накладывает определенный отпечаток на жизнь пациента.

Что касается медицинских процедур, то это запрет на МРТ (магнитно-резонансную томографию), ограничение физиотерапевтических процедур с использованием магнитного поля, ограничение в использовании электрокоагуляции во время операций.Теперь давайте поговорит, какое ограничение наличие кардиостимулятора накладывает на беременность и роды.

Если кратко, то на вопросы «можно ли беременеть с кардиостимулятором?» и «можно ли рожать с кардиостимулятором?» ответ будет положительным. Да! Можно и беременеть и рожать!

Беременность при наличие кардиостимулятора

Если у женщины имплантирован кардиостимулятор, то ей можно спокойно беременеть. Кардиостимулятор и электроды не влияют отрицательно на репродуктивную функцию женщины. Хотя, гинекологи всегда очень насторожено относятся к людям с кардиостимулятором. Скорее всего во время беременности вас не раз пошлют к аритмологу на тестирование ЭКС.

Так же будут требовать справку от аритмолога, где бы было написано, что беременность не противопоказана. Так вот, сама по себе брадикардия, корректированная работой ЭКС не может быть противопоказанием для беременности.

Другое дело, если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания: пороки клапанов сердца, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий, или еще что нибудь. Тогда вопрос будет решаться индивидуально. Есть ли какие нибудь особенности ведения беременности у пациентов с кардиостимулятором? Практческие никаких.

Электроды и кардиостимулятор не вступают во взаимодействие со свертывающей системой крови, поэтому никаких дополнительных рисков кровотечения или тромбообразование кардиостимулятор не несет.
Хочу отметить, что при наличием имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора вопрос о возможности беременности так же рассматривается индивидуально.

Дело в том, что кардиовертер дефибриллятор ставится для профилактики внезапной сердечной смерти. И, логично предположить, что пациент с ИКД имеет какие либо факторы риска развития жизнеугрожающих аритмий.

Роды при наличие кардиостимуялтора

Если у пациета с кардиологической стороны только брадикардия и имплантированный кардиостимулятор, то такому пациенту можно рожать как естественным путем – трансвагинально, так и родоразрешаться кесаревым сечением.

Одна единственная особенность: при операции кесарево сечение, как и при любой операции людям с кардиостимулятором хирургу рекомендуется пользоваться для остановки кровотечения биполярным электрокоагулятором. Если биполярного в наличие нет, а есть только униполярный электрокоагулятор, то рекомендуется проконсультироваться перед операцией с аритмологом.

Аритмолог с этом случае сделает необходимые безопасные настройки кардиостимулятора. Причина подобных ограничения то, что монополярный электрокоагулятор может создать помехи, которые приведут к гиперсенсингу кардиостимулятора. Сенсинг – это способность кардиостимулятора чувствовать сокращения сердца.

Гиперсенсинг – это когда кардиостимулятор чувствует что-то еще, что не является сокращением сердца. В данном случае работа коагулятора может восприняться кардиостимулятором как сокращения собственного сердца. «А если сердца работает само, то зачем его стимулировать?» — подумает кардиостимулятор.

Еще раз суммируем: рожать самим с кардиостимулятором можно, если только у них нет сопутствующих заболевания сердца или других органов, которые могут быть противопоказанием. Кесарево сечение людям с кардиостимулятором — также возможно.

Имплантация кардиостимулятора беременным

Теперь еще один вопрос. Если вы беременны и у вас вдруг возникли показания для установки кардиостимулятора. Это вовсе не страшно и не проблема.Если беременным необходим кардиостимулятора экстренно, то операция проводится на любом сроке, без промедления.

Экстренные показания возникают, когда имеется выраженная брадикардия, которая угрожает жизни беременной и ребенку.Если экстренных показаний нет. То рекомендуется воздержаться от операции в течение первого триместра, хотя бы в течение первых 8 недель.

Дело в том, что в этот период у плода происходит закладка и формирование органов, а операция имплантации кардиостимулятора связана с воздействием рентгена. Подождите 8 недель и имплантируйте ЭКС, и тогда рентген не будет иметь негативных последствий для плода. Хочу успокоить тех, кому пришлось экстренно имплантировать ЭКС раньше 8 недели беременности.

Даже в этом случает вероятность нарушений со стороны плода — минимальна. Дело в том, что во время операции беременным живот и поясницу экранируют свинцовым покрывалом, что защищает плод.Операция проходит под местной анестезией новокаином в небольших дозах. Около 30 мл 0.5% раствора, что является безопасным для плода.

Обычно на 3-4 сутки пациента выписывают из стационара после имплантации кардиостимулятора.Поэтому, не волнуйтесь и смело следуйте рекомендациям вашего врача! Волнение может вам навредить больше, чем операция имплантации кардиостимулятора.

Источник: https://ritmcardio.ru/pro-kardiostimulyatory/beremennost/

Когда сердцу нужна помощь

Беременность и кардиостимулятор

Согласно данным статистики, сердечно-сосудистые заболевания по значимости и распространенности занимают лидирующие позиции в мире.

Конечно, современная медицина шагнула далеко вперед, и многие из этих заболеваний полностью излечиваются, однако существует ряд болезней, при которых сердце уже не способно работать самостоятельно и нуждается в «помощнике». Одним из таких «помощников» является электрокардиостимулятор.

Немного истории

Электрокардиостимулятор по праву считается одним из величайших достижений современной медицины. Первый в мире кардиостимулятор был установлен в конце 50-х годов XX века в Стокгольме. Устройство выглядело как ящик с электронными лампами, было очень громоздким и напоминало радиоприемник 30-х годов.

Сегодня электрокардиостимулятор – это изящный электронный прибор весом не более 40 г, снабженный литиевыми батарейками со сроком службы от 8 до 10 лет. Если еще несколько лет назад кардиостимулятор работал по принципу метронома, т. е.

его задачей было поддерживать неизменный ритм сердца, то современный прибор, в зависимости от заданной программы, способен чутко реагировать на потребности организма.

Например, кардиостимулятор «знает», когда вы спокойны и отдыхаете, или наоборот, когда вы активны или возбуждены, и подстраивается под ваше состояние, обеспечивая организм необходимой частотой сердечных сокращений.

Электрокардиостимулятор – не приговор

Многие люди, впервые столкнувшиеся с необходимостью установки электрокардиостимулятора, впадают в уныние и заранее «ставят крест» на радостях привычной жизни, добровольно зачисляя себя в ряды недееспособных граждан.

Однако, по мнению специалистов, установка электрокардиостимулятора – не приговор, и соблюдение некоторых правил позволит вести полноценный образ жизни, заниматься любимой работой, ощущать себя вполне здоровым человеком.

Послеоперационный период

Обычно период восстановления после установки кардиостимулятора довольно короткий. В первые дни после операции важно содержать послеоперационную рану в чистоте и сухости (как ухаживать за раной, вам покажет врач или медицинская сестра).

В период восстановления нельзя поднимать предметы весом более 5 кг, так как могут разойтись послеоперационные швы. От тяжелой домашней работы, такой как уборка снега, мытье полов, стрижка газона и т. п.

, следует на время отказаться, а при выполнении легкой домашней работы, такой как мытье посуды, вытирание пыли, необходимо очень внимательно следить за своим самочувствием.

И если вы чувствуете усталость, лучше отложить все дела и отдохнуть.

При появлении покраснения вокруг раны, боли, частой икоты, сопровождающейся повышением температуры тела, при подергивании мышц в области устройства стоит немедленно обратиться к врачу. В случае потери сознания близкие должны вызвать скорую помощь.

Уже вскоре, соблюдая эти нехитрые рекомендации, пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

Регулярные посещения врача

Даже если послеоперационный период прошел без осложнений, визит к врачу лучше не откладывать.

Посещать врача нужно регулярно: первое обследование следует провести спустя 3 месяца после установки кардиостимулятора, второе – через полгода и в дальнейшем 1–2 раза в год.

НО! Если по прошествии достаточно длительного времени вы все же чувствуете дискомфорт и беспокойство, связанные с работой устройства, следует немедленно обратиться к врачу.

Работа с электроприборами

Очень часто пациенты с электрокардиостимуляторами задаются вопросом: «Можно ли пользоваться электрическими приборами?» Конечно, да. Устройство имеет встроенную защиту от электрического воздействия. Однако сильного электромагнитного поля все же следует избегать.

Такие бытовые приборы, как холодильник, стиральная машина, телевизор, компьютер, микроволновая печь и т. д., при правильной эксплуатации не могут нанести вред кардиостимулятору, однако специалисты рекомендуют не приближаться к перечисленным электроприборам на расстояние меньше 10 см.

То есть не стоит прислоняться к работающему телевизору или прикасаться к дверце микроволновой печи во время ее использования. А вот от высоковольтных линий электропередач, сварочного и прочего промышленного электрического оборудования необходимо держаться подальше, т. к.

сильное электромагнитное излучение может вызвать помехи в работе кардиостимулятора.

Для безопасности старайтесь контактировать с розетками и прочими источниками напряжения противоположной по отношению к кардиостимулятору рукой.

Мобильный телефон

Несмотря на то, что современные кардиостимуляторы не требуют от пациентов каких-либо особых мер предосторожности, если вы привыкли разговаривать часами по мобильному телефону, все же будет правильнее свести телефонные разговоры к минимуму.

При этом телефон лучше прикладывать к уху на противоположной от кардиостимулятора стороне, чтобы расстояние между мобильным телефоном и устройством было не менее 30 см. Кроме того, не рекомендуется носить мобильный на шее или в нагрудном кармане.

Путешествия

Наличие кардиостимулятора – не повод отказываться от путешествия. Но некоторые меры предосторожности все же не помешают.

Например, если вам предстоит авиаперелет, то перед прохождением магнитной рамки контроля в аэропорту оповестите службу безопасности о том, что у вас установлен кардиостимулятор, и предъявите специальное удостоверение (карту владельца электрокардиостимулятора).

Паспорт кардиостимулятора и карта его владельца должны быть выданы при выписке из стационара, эти документы являются действительными во всех странах мира. После их предъявления прохождение магнитной рамки вам заменят личным досмотром.

Если вы путешествуете в автомобиле, не отказывайтесь от использования ремней безопасности, никакого вреда кардиостимулятору они не нанесут.

Отправляясь на море, стоит помнить, что нельзя подвергать область установки кардиостимулятора прямому солнечному воздействию, лучше надеть футболку или прикрыть эту часть тела полотенцем. Также следует быть осторожным с купанием в холодной воде.

Перед путешествием необходимо оповестить страховую компанию об установленном устройстве.

По мнению некоторых страховых компаний, вы находитесь в группе риска, и по этой причине вам могут отказать в страховании жизни, а уже тем более в оплате лечения.

Поэтому заранее возьмите справку от врача о состоянии вашего здоровья. Вопрос страхования лучше решить перед поездкой, не дожидаясь чрезвычайной ситуации.

Медицинские исследования

Несмотря на то, что большинство медицинских процедур разрешены пациентам с электрокардиостимуляторами, перед тем как пройти медицинское обследование, обязательно поставьте врачей в известность о наличии у вас устройства.

Неважно, пришли вы на прием к стоматологу или к косметологу. Любые процедуры, в том числе и косметические, связанные с электрическим воздействием, должны быть для вас максимально безопасны.

Наличие кардиостимулятора не является противопоказанием для проведения ультразвуковой диагностики, рентгеновского обследования и флюорографии.

Физические нагрузки

Как правило, установленный кардиостимулятор не служит противопоказанием для физических нагрузок, однако перед серьезными физическими нагрузками следует все-таки проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку они могут негативно отразиться на работе устройства.

Конечно, стоит исключить такие травматичные виды спорта, как боевые искусства, хоккей, футбол и другие, при которых есть опасность получить удар в грудь или брюшную полость, что может вывести из строя кардиостимулятор.

А вот умеренные нагрузки, например, пешие прогулки или плавание, пойдут только на пользу.

Кардиостимулятор и беременность

Очень часто на различных форумах обсуждается вопрос «Можно ли рожать с кардиостимулятором?» Несмотря на опасение многих врачей-гинекологов, врачи-аритмологи отвечают: «Можно!» Наличие электрокардиостимулятора не является противопоказанием для беременности и родов. Однако для вашего же спокойствия посещать своего кардиолога вам придется чаще, и, скорее всего, рожать вы будете под его контролем.

Замена кардиостимулятора

Каждый кардиостимулятор нуждается в обязательной замене, так как срок действия батареи ограничен.

Электрокардиостимулятор – это стерильный герметичный прибор, поэтому нельзя просто открыть его и поменять батарейки. Аппарат меняется целиком.

Да, процедура эта неизбежна, но если вы будете придерживаться всех предписанных врачебных рекомендаций, делать это придется всего лишь один раз в десять лет, а то и реже.

Комментирует кардиохирург высшей категории, кандидат медицинских наук, академик МАИН, заместитель директора НИИ кардиологии и внутренних болезней МЗСР РК Мадалиев Курмангазы Нурмаганбетович:
– Средний срок эксплуатации электрокардиостимулятора 8–10 лет, хотя в моей практике были случаи, когда пациенту заменили аппарат только через 23 года после имплантации. Каждый год этот пациент приезжал на плановый осмотр, а спустя 10 лет, когда подошел срок замены аппарата, обследование показало, что кардиостимулятор работает исправно и менять его не стоит. Так и «дотянули» до 23 лет.

А вот еще один запоминающийся случай из моей практики. Десять лет назад к нам поступил пожилой мужчина в тяжелом состоянии. Было ему на тот момент 67 лет, приехал из Актау. Он сказал мне: «Сынок, мне бы еще годика два-три прожить. Внука женить надо, но чувствую, что пора мне уже туда» (показывает рукой наверх).

Ему установили кардиостимулятор, два года подряд он приезжал на обследование, а потом пропал. Честно говоря, я уже плохое подумал. Но представляете, через десять лет он приехал снова, чтобы проверить аппарат. Я его спрашиваю: «Ну куда же Вы пропали, аксакал?», на что он мне ответил: «Стыдно было, сынок. Просил у тебя 2–3 года, а вот до сих пор живу».

Мы заменили ему кардиостимулятор, и он снова уехал домой. Бывает и так.

А бывает и наоборот, аппарат нуждается в замене гораздо раньше положенного срока. Например, у меня была пациентка, молодая девушка 19 лет, играла в волейбол, промахнулась мимо мяча, и он угодил ей прямо в область кардиостимулятора. Пришлось срочно менять аппарат.

Другая моя пациентка, пожилая женщина, по неосторожности ударилась о дверной косяк, результат тот же – замена аппарата. Или молодой парень поднимал мотоцикл и порвал электрод кардиостимулятора, несмотря на рекомендации не поднимать тяжелые предметы. Таких случаев множество.

Поэтому всем своим пациентам, как бы хорошо они себя ни чувствовали, я рекомендую все же поберечься и внимательно отнестись ко всем рекомендациям.

Источник: https://zoj.kz/populiarnie/na_prieme_u_vracha/2162-kogda-serdcu-nuzhna-pomosch.html

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий