Чем опасен нитроглицерин

Чем опасен нитроглицерин для человека

Чем опасен нитроглицерин

Нитроглицерин — один из наиболее известных и распространенных препаратов, быстро купирующих приступы ишемии и стенокардии. Он относится к группе антиангинальных и вазодилатирующих средств. Тем, кто интересуется препаратом Нитроглицерин, от чего помогает, можно сказать проще — лекарство уменьшает потребность сердца в кислороде и обладает сосудорасширяющим действием.

В состав таблеток входит основное вещество — нитроглицерин (с глюкозой) 0,5 мг, а также вспомогательные элементы — кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат.

Многие знают о Нитроглицерине, от чего помогает препарат, но не всем известно, что это — химическое взрывоопасное соединение. Однако опасаться не стоит — в лечебных средствах его концентрация очень мала.

При стандартном сублингвальном применении под язык его действие начинается через секунд после принятия таблетки и продолжается

Активное вещество мгновенно впитывается с поверхности слизистых и проникает в кровь.

Биодоступность (способность препарата усваиваться в организме) дозы 0,5 мг — 100 %. При этом наибольшая кумуляция в крови наступает уже через 5 минут.

Из организма средство выводится через почки. Оно способно накапливаться в стенках сосудов и крепко связываться с эритроцитами.

Людей старшего возраста чаще всего интересует следующая информация о препарате Нитроглицерин — от чего помогает, как часто можно принимать Нитроглицерин, механизм действия. Последний фактор включает в себя несколько компонентов.

Средство увеличивает просвет артериальных и венозных сосудов в большом и малом кругах кровообращения. При этом снижается давление в венах и приток венозной крови к сердцу. Благодаря этому становится меньше высокое артериальное давление, что ослабляет нагрузку на сердце.

Кроме того, лекарство ликвидирует и предваряет нервное сокращение коронарных сосудов. Он способствует их расширению, что нормализует кровообращение в ишемизированном участке основной сердечной мышцы — миокарда.

Нитроглицерин выпускается в разных формах:

  • таблетки;
  • спрей;
  • ампулы;
  • спиртовой раствор;
  • пленки на десну.

Все они имеют различные методы и скорость воздействия на организм.

Нитроглицерин (таблетки): дозировка и инструкция по применению лекарственного средства

Основным показанием для принятия периферического вазодилататора является стенокардия — как для непродолжительной профилактики, так и для блокирования приступов заболевания.

Нитроглицерин (таблетки) необходим при инфаркте миокарда при обострении состояния и во время восстановительного лечения. Кроме того, лекарство применяют при острой левожелудочковой недостаточности.

Схему лечения препаратом, требуемую дозу и лекарственную форму должен устанавливать врач на основании индивидуальных показаний в зависимости от клинической картины.

Обычной дозой лекарства при стенокардии является 1 таблетка (0,5 мг) сублингвально (под язык) или буккально (за щеку). Некоторым пациентам достаточно и меньшего количества — их нормой может стать половина или даже треть драже.

В большинстве случаев эффект наступает через максимум — 5 минут. Если же боль исчезла раньше, чем Нитроглицерин таблетка успела рассосаться, то ее остаток можно удалить изо рта.

В противоположных случаях — если через минут боль не купирована, — следует принять еще одну дозу. При необходимости быстрого эффекта таблетку можно разжевать.

Когда и это не помогает, нужно срочно вызывать медиков — велика вероятность инфаркта миокарда.

При многократном приеме лекарства Нитроглицерин дозировка может быть увеличена доа порой и доЭто связано с привыканием организма к препарату.

Принимать капсулы следует в сидячем положении. Если боль застала при ходьбе — рекомендует найти подходящее место и сесть.

Допускается применять Нитроглицерин как лекарственное средство в профилактических целях. При этом таблетку следует принять перед наступлением стрессовой для организма ситуации, которые могут быть связаны с любыми эмоциональными или физическими перегрузками.

Часто в аптеке вместо Нитроглицерина (таблетки) предлагают приобрести спрей. Пользоваться средством очень просто — в сидячем положении вводят дозы под язык или на него нажатием на специальный клапан. Затем несколько секунд остаются с закрытым ртом, не глотая. Если нужно, допускается повторение процедуры — максимум 3 раза за 15 минут.

В целях профилактики вводят 1 дозу за минут до планируемого стресса или нагрузки.

Перед использованием флакон Нитроглицерина с лекарственным средством не следует трясти.

Одно нажатие на дозатор обеспечивает дозу в 0,4 мг нитроглицерина. Вдыхать спрей противопоказано.

В экстренных случаях: 1-2 таблетки под язык раз в 15 минут, при отсутствии ожидаемого эффекта используют ампулы с лекарством. Их дозировка может быть различной — 2, 5 и 10 мл. Также существуют флаконы для инъекций объемом 50, 10 и 500 мл.

Пленки для наклеивания на десну бывают 2 видов:

  • бледно-желтые с дозировкой 1 мг;
  • зеленого цвета — 2 мг.

Первоначально определить требуемую дозу должен врач. После этого пациент самостоятельно может принимать препарат. При первых приступах боли пленку следует наклеить на верхнюю десну в районе клыков, прижав ее пальцами на несколько секунд.

Источник: https://slon-cpk.ru/kurenie/chem-opasen-nitroglicerin-dlja-cheloveka/

Передозировка Нитроглицерина: причины, симптомы и лечение

Чем опасен нитроглицерин

Передозировка Нитроглицерином — это опасное состояние, возникающее при превышении терапевтических доз препарата. Оно может стать причиной тяжелых осложнений. Также возможен летальный исход от Нитроглицерина, поэтому нужно знать, как оказать помощь пострадавшему.

Нитроглицерин выпускается несколькими компаниями в нескольких формах: подъязычный спрей, таблетки и капсулы, концентрат для внутривенного введения. Поэтому состав дополнительных компонентов может отличаться, что нужно учитывать пациентам, склонным к аллергии.

Нитроглицерин относится к венорасширяющим препаратам. Он обладает антиангинальным и спазмолитическим эффектом, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. При его использовании уменьшается приток крови к правому предсердию и объем сердца, а также понижается давление в малом круге кровообращения.

На фоне лечения улучшается циркуляция крови в участках, где снижено коронарное кровообращение. Препарат вызывает расширение и менингеальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.

Показания и противопоказания

Нитроглицерин под язык применяют для купирования приступа стенокардии. Кроме этого, сублингвально его можно использовать с целью предупреждения приступов стенокардии при физической нагрузке и эмоциональных переживаниях.

Внутривенно препарат вводят при нестабильной стенокардии и остром инфаркте миокарда.

Лекарственное средство противопоказано, если наблюдается:

  • непереносимость состава медикамента и других нитратов;
  • сильное понижение кровяного давления;
  • высокое внутричерепное давление;
  • черепно-мозговая травма;
  • шоковое состояние;
  • выраженное сужение клапанов сердца;
  • слипчивый перикардит;
  • тампонада сердца;
  • сильное уменьшение объема циркулирующей крови;
  • выраженное малокровие.

Противопоказания к лечению лекарством нужно уточнять в аннотации, так как в зависимости от формы выпуска и производителя они могут отличаться.

Нежелательные реакции на препарат

Нитроглицерин может стать причиной развития следующих нежелательных реакций:

  • учащение сердцебиения, падение артериального давления, посинение кожных покровов, приливы крови к голове;
  • головные боли, вертиго, слабость, беспричинная тревога, заторможенность, проблемы с ориентацией;
  • нарушение зрения, обострение закрытоугольной глаукомы;
  • сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота;
  • аллергия, которая проявляется зудом и сыпью;
  • понижение температуры тела;
  • гиперемия кожных покровов;
  • метгемоглобинемия;
  • ощущение жара.

Чтобы снизить риск развития нежелательных реакций, нужно во время лечения Нитроглицерином избегать пребывания в помещениях с высокой температурой: в банях, сауне.

Если после приема препарата возникает головная боль или мигрень, то можно под язык принять Валидол или капли с ментолом.

Во время терапии нужно отказаться от управления транспортным средством и работы с потенциально опасными механизмами.

Режим дозирования

Схему терапии подбирают индивидуально. Нитроглицерин надо применять при первых симптомах стенокардии:

Одну таблетку (капсулу) кладут под язык и держат в ротовой полости, пока она до конца не растворится. Если приступ стенокардии не проходит, то спустя 5 минут нужно принять еще 1 таблетку (капсулу).

Если после 2 капсул или таблеток эффекта нет, то надо обратиться за медицинской помощью.

Нитроглицерин в форме спрея при первых симптомах стенокардии следует распылить в разовой дозе 0,4—0,8 мг на язык или под язык.

После распыления одной дозы (0,4 мг) надо задержать дыхание на полминуты и затем распылить вторую дозу. Если необходимо, то можно распылить лекарство еще раз, но не более 3 доз в течение четверти часа.

Если после этого не наступило облегчение, то нужно показаться врачу.

С целью профилактики распыляют под язык 1 дозу Нитроглицерина за 5 или 10 минут перед стрессом или нагрузкой. Спрей нельзя вдыхать.

Бесконтрольное использование препарата может стать причиной привыкания, из-за чего уменьшается длительность и выраженность эффекта, что требует повышения дозировки медикамента. После перерыва чувствительность к нему восстанавливается. Чтобы привыкание не развилось, интервал между приемами препарата должен составлять 8—12 часов.

Причины отравления Нитроглицерином

Передозировка таблетками Нитроглицерин, а также другими его лекарственными формами возможна по следующим причинам:

  • лекарство нашел и выпил ребенок;
  • превышение рекомендуемой дозы с целью ускорения наступления терапевтического эффекта;
  • вместо того, чтобы рассосать таблетку, пациент ее разжевывает, в результате чего в кровь поступает слишком большое количество активного вещества;
  • принятие медикамента повторно из-за проблем с памятью;
  • употребление лекарства по ошибке из-за проблем со зрением;
  • отравление возможно при лечении терапевтическими дозами пациентов с печеночной недостаточностью.

Например, таблетки подъязычные, которые выпускаются ОАО «Фармстандарт Лексредства», надо хранить при температуре до 25 градусов, в течение 24 месяцев, а концентрат для приготовления раствора для внутривенного вливания при той же температуре хранится дольше, срок его действия — 36 месяцев.

Интоксикация Нитроглицерином возможна, если принимать его с другими медикаментами. Во время лечения нужно учитывать следующее:

  1. Гипотензивное действие Нитроглицерина усиливают сосудорасширяющие препараты, трициклические антидепрессанты, мочегонные медикаменты, этиловый спирт, ингибиторы МАО и АПФ, новокаинамид, антагонисты кальция, β-адреноблокаторы, гипотензивные препараты, Сапроптерин.
  2. Препарат нельзя применять одновременно с ингибиторами ФДЭ-5, так как это может стать причиной резкого падения кровяного давления.
  3. Антиангинальный эффект Нитроглицерина повышается при назначении его с β-адреноблокаторами, антагонистами кальция.
  4. Хинидин и Прокаинамид в сочетании с Нитроглицерином повышают риск развития ортостатического коллапса.
  5. Препарат может ослаблять действие гепарина.
  6. Ацетилсалициловая кислота при одновременном назначении приводит к повышению уровня Нитроглицерина в крови.
  7. Препарат ослабляет действие гистамина, ацетилхолина и норэпинефрина.
  8. Симпатомиметики могут ослаблять антиангинальное действие Нитроглицерина, а также возможно уменьшение прессорных реакций симпатомиметиков, что может стать причиной артериальной гипотензии
  9. Нитроглицерин может спровоцировать повышение биодоступности Дигидроэрготамина, что станет причиной его передозировки и приведет к гипертоническому кризу.
  10. При назначении на фоне лечения Ризатриптана или Суматриптана повышается вероятность спазма коронарных сосудов.
  11. Средства, которые проявляют антихолинергическую активность, могут приводить к уменьшению количества слюны и развитию сухости в ротовой полости.

Симптомы передозировки Нитроглицерином

Признаки передозировки препаратом могут быть следующими:

  • резкое падение кровяного давления;
  • учащение сердцебиения;
  • головные боли;
  • бессилие;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • ощущение жара;
  • тошнота, рвота;
  • посинение кожных покровов;
  • одышка.

Первая помощь при передозировке Нитроглицерином

При отравлении Нитроглицерином надо прекратить принимать лекарство. Если медикамент вводится внутривенно, то нужно немедленно отключить систему. Пострадавшего уложить и ноги приподнять. Промывать желудок при передозировке целесообразно, если только Нитроглицерин был принят внутрь.

Лечение

Противоядие для Нитроглицерина неизвестно. Пострадавшего госпитализируют в кардиологическое или реанимационное отделение. Здесь ему назначают:

  1. Плазмозаменители: физраствор, раствор Рингера, Реополиглюкин, Полиглюкин. Эти средства при передозировке применяют с целью восполнить объем циркулирующей крови.
  2. При резком понижении давления в качестве сосудосуживающих средств прописывают агонисты альфа-адренорецепторов. Внутривенно вводят Фенилэфрин. Не рекомендуется при передозировке вводить Эпинефрин, так как он может стать причиной усиления шокоподобной реакции.
  3. Чтоб поддержать кровообращение, могут быть назначены Норадреналин и Допамин.
  4. Медикаменты для устранения развившихся патологических симптомов.

Если у пострадавшего из-за интоксикации наблюдается метгемоглобинемия, то ему назначают витамин С внутрь или внутривенно. Может быть назначен метиленовый синий.

При необходимости проводят оксигенотерапию, переливание крови, гемодиализ. Периодически нужно проверять содержание метгемоглобина в крови.

Последствия отравления

Последствия передозировки Нитроглицерина могут быть следующими:

  • дисфункция печени и почек;
  • отек легких;
  • резкое падение кровяного давления;
  • шок;
  • кровоизлияние в мозг;
  • острый инфаркт миокарда;
  • прогрессирование стенокардии.

Профилактика

Чтобы предупредить передозировку Нитроглицерином, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • держать Нитроглицерин в месте, недосягаемом для детей;
  • не превышать рекомендованные дозировки;
  • не использовать просроченное средство или хранившееся неправильно;
  • сообщать врачу обо всех употребляемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них могут вступать во взаимодействие с Нитроглицерином и стать причиной передозировки;
  • во время терапии нельзя употреблять алкоголь и спиртосодержащие лекарства;
  • перед началом лечения нужно проверить функцию печени.

Нитроглицерин даже в терапевтической дозе может стать причиной тяжелых нежелательных реакций, тем более опасна интоксикация медикаментом. Возможна даже смерть от передозировки Нитроглицерина. Это лекарственное средство должен прописывать только кардиолог.

Однозначного ответа на вопрос, что будет, если принять Нитроглицерин здоровому человеку, нет: неизвестно, как его организм отреагирует на медикамент.

Источник: https://otravilsya.com/himicheskie/lekarstvami/nitroglitserin/

Передозировка (отравление) Нитроглицерином: смертельная доза, последствия и первая помощь

Чем опасен нитроглицерин

Нитроглицерин применяется при лечении ишемической болезни сердца для срочной помощи. А также как составляющая для терапии при кардиологической, гастроэнтерологической патологии. Несмотря на множество положительных качеств, этот медицинский препарат очень опасен при принятии его количества превышающего в инструкции или предписании врача.

В данной статье я хочу обратить ваше внимание на то, что будет если уже случилась передозировка нитроглицерином. Как себя вести, что необходимо делать и чем это грозит для человека.
Нитроглицерин — это органический нитрат, который имеет вид прозрачного вещества с маслянистой основой, трудно растворяющийся водой. В медицине он выглядит в качестве капель, аэрозолей, таблеток.

Также используется с целью профилактики сухой кожи путем нанесения ватным тампоном. В стационаре он используется при внутривенных инъекциях (его действие фактически мгновенное), в виде таблеток (действие происходит спустя несколько минут, длится до 30 минут). С его помощью, таким образом, значительно понижают сердечную нагрузку.

Характерной особенностью его применения есть быстрое понижение артериального давления крови.

Нитроглицерин при высоком давлении

Применение препарата предупреждает развитие:

  • инсульта;
  • инфаркта миокарда.

Даже при появлении болей в сердце следует принимать препарат, соблюдая осторожность и начиная лечение с минимальной дозы, равной 0,5-1 таблетке, 1 подъязычной капсуле или 1 дозе спрея. Если у больного в аптечке были обнаружены капли Нитроглицерина, необходимо дать 1-2 капли под язык или смочить 2 каплями кусочек сахара для рассасывания.

Кратковременное действие лекарственного средства позволяет снизить уровень АД до приезда скорой и оказания дальнейшей помощи.

После Нитроглицерина болит голова

Если после Нитроглицерина болит голова, то рекомендуется рассосать 1-2 таблетки Валидола. При постоянном болевом синдроме необходимо принимать нитраты с длительным высвобождением действующего вещества (например, Кардикет ретард, Оликард ретард) или препараты от стенокардии других групп. Это помогает уменьшить дозу Нитроглицерина, достаточную для снятия боли в сердце.

Если при рассасывании таблетки стало гораздо лучше, а ее часть осталась под языком, то рекомендуется выплюнуть остаток.

Первая помощь при передозировке

Нитроглицерин, несомненно, относится к лекарствам, которые должны быть в каждом доме. Он быстро и эффективно спасает сердце от нагрузки и помогает человеку почувствовать себя намного лучше. Но если доза была слишком большой и произошло отравление придётся помогать человеку справляться с последствиями. Что делать при передозировке нитроглицерина?

  1. Нужно прекратить доступ вещества в организм.
  2. Если раствор попал на кожу — немедленно её промойте.
  3. При отравлении таблетками рекомендуется немедленно привести пострадавшего в горизонтальное положение, подняв ноги.
  4. Обеспечьте доступ кислорода человеку, если он находится в душном помещении — вынесите его на улицу.
  5. Можно до приезда скорой помощи промыть желудок физиологическим раствором или тёплой водой.
  6. Антидота у нитроглицерина нет. Чтобы не было резкого снижения давления назначается кофеин. В больнице применяют метиленовый синий и плазмозамещающие растворы.

Этот известный и незаменимый препарат не только помогает человеку, но и вредит. Случайное или целенаправленное увеличение дозы лекарства может закончиться не только возникновением временной сыпи на теле, но и смертельным исходом. В результате резкого снижения давления могут отказать почки. Поэтому дополнительный контроль за правильным приёмом нитроглицерина не помешает.

Основные сведения

Как возникает передозировка? Нитроглицерин представляет собой важнейший препарат, который имеется практически в каждой домашней аптечке. Многие люди с больным сердцем принимают его бесконтрольно. В результате этого они страдают еще больше, так как наступает передозировка.

Нитроглицерин является своеобразной скорой помощью, которая необходима нашему сердцу как воздух. Без всякого преувеличения можно сказать, что этот препарат спас не одну жизнь. Всем известно, что после его принятия внутрь практически сразу же чувствуешь облегчение.

Но, к сожалению, далеко не все задумываются о возможных последствиях, которые возникают после чрезмерного употребления этого лекарства.

Специалисты утверждают, что некоторые неотложные состояния требуют неоднократного использования данного медикамента. Может ли в этом случае развиться передозировка? Нитроглицерин, принятый в большом количестве, действительно вызывает серьезные осложнения. Более того, иногда такой бесконтрольный прием препарата приводит даже к летальному исходу.

Формы выпуска

Нитроглицерин выпускается в форме:

  • таблеток сублингвальных (применяются под язык), содержащих 0,0005 г активного вещества;
  • капсул в желатиновой оболочке, содержащих по 0,5 мл или 1 мл активного вещества в виде масляного раствора;
  • капель в виде спиртового раствора с концентрацией 1% (5 или 10 мл);
  • спрея для подъязычного использования, содержащего 0,0004 г активного вещества в одной дозе;
  • концентрированного вещества, применяемого для приготовления инфузионного раствора в ампулах.

Небольшая доза вещества позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов, связанных с непереносимостью активного компонента и резкого снижения уровня АД.

Смертельная доза

За один прием назначают минимум 0,5 мг и максимально 1,5 мг нитроглицерина.

Специалисты для снятия острого приступа боли проводят лечение по схеме: в течение пятнадцати минут принимают 3 таблетки.

Такой прием проводят при отсутствии улучшений после одной таблетки, последующую дозу принимают каждые пять минут. Сокращать временной режим нельзя, также запрещен прием более трех таблеток зараз.

После приема четырех таблеток и больше, с нарушением временного промежутка наступают первые признаки передозировки нитроглицерином. Прием препарата больше 20 мг вещества на кг массы тела – ведет к тяжелой интоксикации нитроглицерином. Смерть наступает при концентрации в крови 100 – 130 мг вещества.

Передозировки нитроглицерином случаются редко на стационарах при введении препарата внутривенно, поскольку медики тщательно рассчитывают не только дозировку, но и скорость его введения препарата.

Когда нельзя принимать Нитроглицерин

Существуют противопоказания к применению Нитроглицерина. Помимо стандартной аллергической реакции различают:

  • проблемы с кровеносной системой;
  • усталость, слабость, желание поспать, апатия;
  • поражение сосудов головного мозга;
  • артериальную гипотензию;
  • травмы черепа;
  • кровоизлияние в мозг;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, частые обморочные состояния;
  • недостаток кислорода;
  • анафилактический шок;
  • головокружения.

Нитроглицерин – сильный медикамент. Использование сверх нормы чревато болями и нарушениями в организме.

Побочные эффекты

Отмечают побочные эффекты – аллергические реакции на отдельные компоненты или лекарство в целом. Среди негативных реакций на Нитроглицерин:

Временной ряд сердечного пульса

  1. Головокружения и головные боли – признаки воздействия лекарства на нервную систему. Возможно временное ухудшение зрения и повышение внутриглазного давления.
  2. Сухость во рту, тошнота, рвота и диарея – последствия воздействия препарата на желудочно-кишечный тракт.
  3. Прилив крови к шее и щекам, учащенный пульс – характерные признаки влияния Нитроглицерина на сердечно-сосудистую систему.
  4. Синюшный окрас кожи, губ или же прилив и покраснение отдельных органов или участков тела свидетельствуют о негативном воздействии препарата на организм.

Дополнительная информация! Также имеются нежелательные побочные эффекты: жар или инфаркт. Возможен летальный исход.

Состав и описание нитроглицерина

В состав лекарственных препаратов Нитроглицерин вне зависимости от формы выпуска входит активное вещество и вспомогательные компоненты, способствующие проникновению лекарства и его выведению из организма.

1 таблетка медикамента содержит:

  • действующее вещество — нитроглицерин в количестве 0,0005 г;
  • дополнительные компоненты — кросповидон CL; лактоза; повидон 25; макрогол 6000.

В зависимости от формы выпуска препарата список вспомогательных элементов может изменяться.

Нитроглицерин применяется при:

  1. Ишемической болезни сердца (ИБС).
  2. Остром инфаркте миокарда.
  3. Отеке легких.

Если для профилактики или купирования приступа может быть достаточно применения таблеток или спрея Нитроглицерина, то в более тяжелых случаях этого недостаточно и препарат применяется в форме инфузии. Действие медикамента напрямую связано с расслаблением гладкомышечных структур, что приводит к снижению нагрузки на сердце и быстрому снижению АД.

Как можно отравиться нитроглицерином

Наиболее часто нитроглицериновая передозировка диагностируется у людей, которые пренебрежительно относятся к своему здоровью. Им намного проще принять таблетку, чем посетить медицинское учреждение для тщательного обследования.

Стенокардию невозможно вылечить нитроглицерином, для лечения этой болезни используется комплексный подход к терапии. Поэтому при отсутствии лечения сердечная патология стремительно прогрессирует, провоцируя многочисленные осложнения. Человек пытается облегчить боль, принимая повышенные дозы нитроглицерина.

Результатом такой медикаментозной терапии станет только интоксикация, от которой можно умереть.

Крошечные таблетки в изящном флакончике чрезвычайно привлекательны для малышей. Опасность заключается в приятном вкусе препарата, который обеспечивает сладкое вещество для формирования таблетки. У малышей иммунитет еще не сформировался окончательно, поэтому, помимо аллергических реакций, у них могут возникнуть проблемы с дыханием.

В зону риска отравлений входят пожилые люди. Их организм постепенно привыкает к нитроглицерину, для лечения нужны совершенно другие препараты. Но старики отдают предпочтение привычному для себя лекарству, что наносит вред и приводит к опасной передозировке.

Противопоказания

Использование препарата противопоказано в случаях:

  • замедления частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту;
  • геморрагического инсульта;
  • сердечной недостаточности с нормальным или низким давлением легочной артерии;
  • перенесения травм головного мозга в недавнем прошлом;
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • хронической сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка;
  • индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
  • применения ингибиторов фосфодиэстеразы (Силденафил);
  • закрытой глаукомы;
  • внутричерепной гипертензии;
  • тяжелой форме анемии;
  • субарахноидального кровоизлияния;
  • изолированного митрального стеноза;
  • идиопатического гипертрофического субаортального стеноза;
  • тампонады сердца, констриктивного перикардита, гиповольмии, токсического отека легких, атеросклероза (при внутривенном введении);
  • возраста менее 18 лет;
  • беременности и периода грудного вскармливания.

Перед использованием следует проверить срок годности медикамента, так как по истечении 2 лет действие лекарства может значительно изменяться. Также Нитроглицерин применяется с осторожностью в случаях:

  • тиреотоксикоза;
  • артериальной гипотензии с низким систолическим АД;
  • гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП);
  • тяжелой форме почечной недостаточности;
  • печеночной недостаточности;
  • повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта и синдрома мальабсорбции (при использовании пролонгированных форм препарата);
  • церебрального атеросклероза;
  • склонности к ортостатической гипертензии;
  • сахарного диабета;
  • возраста старше 60 лет.

Игнорирование противопоказаний или самостоятельное изменение дозировки препарата может привести к тяжелым последствиям.

Источник: https://vinofil.ru/alkogolizm/nitroglicerin-peredozirovka.html

Для чего используют нитроглицерин

Польза при использовании нитроглицерина очень большая. У перечислю не которые из них:

  • Понижает сердечную нагрузку.
  • Расширяет сосуды в области сердца.
  • Понижает давление крови в артериях.
  • Понижает давление в капиллярах легких.
  • Перераспределяет поток крови у миокарда.
  • Увеличивает физические возможности лиц имеющих больное сердце.
  • Понижает стенокардию.
  • Способствует расслаблению мягких мышц внутренних органов человека.

Также посмотрите какие могут быть предпосылки к использованию нитроглицерина:

  • Стенокардия.
  • Предупреждение спазма корональных артерий.
  • Артериальная гипотония поддающаяся контролю при проведении операции.
  • Острый панкреатит.

Смертельная доза нитроглицерина

К сожалению, как и у других препаратов, существует смертельная доза, которая может убить буквально через несколько минут. Стандартная доза — это 0,5 — 1,5 мг. Во время острого коронарного синдрома предполагается применение трех таблеток (с промежутком между каждой по 5 минут) максимально. Одновременный их прием опасен для здоровья.

Передозировка наступает при применении четырех таблеток в короткое время. Признаки тяжелой передозировки наступают при его использовании в дозе больше 20 мг/кг. При концентрации 100-150 мг/кг наступает смерть человека. В случае большой передозировки в 210 мг на 1 кг тела смерть наступает через несколько минут.

При внутривенном применении, передозировка происходит крайне редко, так как количество препарата тщательно рассчитывается.

Противопоказания применения и побочные эффекты препарата

Ни в коем случае препарат нельзя принимать если у вас:

  • Большое внутричерепное давление крови.
  • Есть глаукома.
  • Маленькое артериальное давление крови.
  • Обострение инфаркта миокарда.
  • Явный атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Беременным, в период грудного кормления.
  • Несовершеннолетним лицам.

В случае принятия увеличенной дозы наступают побочные эффекты и организм может отреагировать:

  • Общая слабость.
  • Понижается зрение.
  • На коже появляется сыпь.
  • Уменьшается артериальное давление.
  • Наступает краснота на лице.

Последствия передозировки нитроглицерином

Необходимо его принимать строго соблюдая предписания врача либо инструкции по применению. При увеличении дозы наступают следующие симптомы:

  • Синеют губы, ногти и ладони рук.
  • Сушит во рту, тошнит.
  • Сильно болит голова, происходит головокружение.
  • Хочется спать, происходит заторможенность рефлекторных реакций, дезориентация.
  • Наступает одышка, хочется глубоко вдохнуть воздух.
  • Человек падает в обморок.
  • Увеличивается температура тела.
  • Наступают судороги.
  • Увеличивается внутричерепное давление крови.
  • Наступает инсульт.
  • Токсический отек легких.
  • Наступает смерть.

Внимание!!!

При большой передозировке в 210 мг/кг тела смерть наступает через несколько минут.

Первая помощь при отравлении нитроглицерином

После принятия нитроглицерина в количестве, превышающем предписание врача необходимо срочно вызывать скорую помощь, ведь время для реабилитации организма сильно ограничено и сами вы не сможете этого сделать, однако, до приезда врачей необходимо:

  • Убрать от пациента нитроглицерин, препятствуя ему его принять еще.
  • При попадании концентрированного препарата на кожу — необходимо промыть ее водой.
  • Если передозировка произошла из-за принятия таблеток — нужно положить пациента и приподнять вверх его ноги.
  • Следует увеличить доступ кислорода, для этого проветривают помещение или выводят пациента на улицу.
  • С помощью обычной воды необходимо срочно промыть желудок, вызвать рвотный эффект принятых таблеток.

К сожалению, специального антидота к нему не существует.

Когда нужна срочная помощь

Вы должны знать. когда нужна срочная помощь при отравлении Нитроглицерином. Не медлите ни минуты, если:

  • Пострадавший потерял сознание.
  • Пострадала женщина в состоянии беременности.
  • Пострадало лицо не достигшее 18 летнего возраста.
  • Артериальное давление меньше 80/50 мм ртутного столбика.
  • Человек потерял ориентацию в пространстве, чрезмерно раздражителен.
  • Присутствует сильная одышка.

Медиками больной доставляется в реанимацию больницы, где проводится специальная терапия, которая предполагает:

  • Пополнение количества крови для циркуляции в организме.
  • Кислородная терапия.
  • Вводятся специальные препараты содержащие кофеин.
  • Проводится терапия произошедших нарушений организма.

Взаимодействие нитроглицерина и алкогольных напитков

Одновременно принимать этот препарат и алкоголь нельзя, так как будет очень сильное отравление организма, возможна смерть. Алкоголь способствует действию нитроглицерина и его доза значительно увеличивается. И обратно, благодаря нитроглицерину увеличивается отравляющее свойство алкоголя. Поэтому каждая таблетка может оказаться последней в жизни человека.

Внимание!!!

Нитроглицерин применяется в медицине в различных областях, спас большое количество жизней. Передозировка нитроглицерином очень опасна, для ее избежания нужно внимательно читать инструкцию о его применении, строго придерживаться предписаний врача. Следует помнить, что всегда в этой жизни необходимо во всем знать и соблюдать меру.

Скажем Нет Отравлению в нашей жизни!

Источник: https://NetOtravleniyu.ru/otravlenie-preparatami/vozmozhna-li-peredozirovka-nitroglitserinom-i-chem-ona-opasna

Может ли Нитроглицерин стать причиной смерти?

Чем опасен нитроглицерин

В большинстве домашних аптечек всегда найдутся таблетки или раствор Нитроглицерина, особенно если  у членов семьи имеются проблемы с сердцем. При этом люди редко задаются вопросом, чем опасен нитроглицерин при произвольном применении.

Данный препарат является одним из самых действенных лекарственных средств для снятия болевого синдрома при остром приступе стенокардии. Боль проходит почти мгновенно, а период выведения нитроглицерина из организма пациента занимает не более 40-50 минут.

Однако Нитроглицерин, смертельная доза которого не такая уж большая, должен приниматься осознанно, со знанием фармакологического действия.

Механизм воздействия Нитроглицерина  на пациента, показания и противопоказания к применению

Данное вещество впервые было представлено широкой публике в середине 19 века и применялось в основном для изготовления снарядов и бомб. О том, что будет, если выпить Нитроглицерин, ученые задумались значительно позже.

Лекарство относится к вазодилататорам – веществам, которые расслабляют всю гладкую мускулатуру человеческого организма: начиная от коронарных сосудов и заканчивая желудочно-кишечным трактом. В современной медицине широко применяется для купирования стенокардии, хотя для длительного лечения этого заболевания нитроглицерин подходит мало.

Прием препарата резко снижает потребность сердечной мышцы в кислороде вследствие расширения вен периферии и уменьшения притока крови к правому желудочку. Кроме того, лекарственное вещество меняет направление кровотока в коронарных сосудах в пользу участков выраженной ишемии миокарда.

При приеме средства от стенокардии пациентам требуется соблюдать осторожность. Данное лекарственное вещество имеет достаточно много противопоказаний, а если произошла передозировка нитроглицерином, последствия могут быть самые плачевные.

К противопоказаниям для приема этого нитрата относят:

Нитроглицерин запрещен к применению при инсульте, глаукоме и ЗЧМТ в анамнезе больного.

При беременности и лактации прием этого препарата дискутируется в медицинской среде. Считается, что риск использования лекарства от стенокардии не должен превышать риска патологического воздействия данного средства на организм ребенка.

Рекомендуем прочитать статью о том, что принимать при болях в сердце. Из нее вы узнаете о причинах болевых ощущений, что делать, препаратах от боли в области сердца, показаниях и противопоказаниях к применению.

А здесь подробнее о предынфарктном состоянии.

Какая максимальная суточная доза Нитроглицерина

Для Нитроглицерина максимальная за сутки составляет 6 таблеток. Но важно помнить, что, если приступ продолжается более 15 минут, а три таблетки, принятые с  5-10 минутными интервалами не дали эффекта, то необходимо срочно вызывать врача. Такое течение приступа характерно для предынфарктного состояния.

Побочное действие Нитроглицерина и признаки отравления этим препаратом

Если больной регулярно принимает при приступах стенокардии Нитроглицерин, передозировка не является чем-то исключительным.

  Хронические больные смело принимают одновременно до 3 — 4 таблеток, а максимальная суточная доза препарата составляет 6 таблеток.

Специалисты рекомендуют зря не рисковать своим здоровьем! Если 3 таблетки препарата не приносят облегчения, больному необходимо обратиться за специализированной помощью в лечебное учреждение.

Использование Нитроглицерина для купирования приступа стенокардии может вызывать у пациента:

  • головную боль;
  • падение артериального давления;
  • чувство прилива крови к верхней половине туловища;
  • шум в ушах;
  • ощущение жара и легкого озноба.

Подобные проявления действия лекарственного препарата возможны при незначительном превышении рекомендуемой дозы, а если произошла критическая передозировка нитроглицерином, смерть наступает в результате острой дыхательной недостаточности.

Чаще всего жертвами  лекарственного препарата становятся маленькие дети и пожилые люди. В первом случае виноваты родители, оставившие лекарство в доступном месте, а во втором – старческая амнезия. В редких случаях таблетки нитроглицерина применяют с целью суицида, однако, подобные случаи все же бывают.

В аннотациях к препарату отсутствует четкое определение, какая доза нитроглицерина станет смертельной. Для каждого пациента отрицательный эффект от приема наступает индивидуально.

Причиной передозировки также может стать привыкание больного к лекарству, вызванное длительным и бессистемным приемом.

Привычные дозы лекарства перестают вызывать облегчение, и пациент неумышленно превышает смертельную дозу препарата.

Смотрите на видео о том, почему Нитроглицерин может не спасти, а убить:

Первая помощь при признаках отравления Нитроглицерином

Если у пациента отмечаются признаки отравления нитроглицерином, его укладывают на спину, придавая ногам возвышенное положение. Это позволит поддержать кровоток в наиболее уязвимых органах человеческого тела — сердце и головном мозге. Необходимо промыть пострадавшему желудок и дать несколько таблеток активированного угля.

До приезда бригады скорой помощи можно самостоятельно попытаться купировать некоторые симптомы отравления:

  • Валидол снимет явления головокружения и озноба;
  • при выраженной тошноте и рвоте поможет аспирин;
  • если у больного снижено артериальное давление, разрешается предложить ему кофе или крепкий сладкий чай.

Не рекомендуется пытаться самостоятельно справиться с этой проблемой, так как взаимодействие больших доз нитроглицерина с другими лекарственными препаратами может вызвать обратный эффект и ухудшить состояние больного.

Разумеется, нельзя использовать спиртные напитки для подъема артериального давления при подобном состоянии. Нитроглицерин и алкоголь практически несовместимы и у здорового человека, а в момент передозировки лекарственного препарата употребление спиртного может привести к самым плачевным результатам.

Взаимодействие Нитроглицерина и алкоголя, Виагры

Если больной принимает нитраты для купирования стенокардии длительное время, то инстинкт самосохранения постепенно снижается, и лекарство уже не вызывает настороженности. Некоторые пациенты позволяют для усиления эффекта от препарата употреблять вместе Нитроглицерин и алкоголь, последствия данного эксперимента в 100% случаев будут ужасными.

Этиловый спирт и его производные обладают с нитратами сходным действием и усиливают реакцию организма человека на их прием. Снижение артериального давления при одновременном употреблении алкоголя и Нитроглицерина становится катастрофическим и приводит к развитию коматозного состояния.

Подобная смесь отрицательно воздействует на печень пациента. Лекарство для купирования стенокардии расширяет сосуды ЖКТ, а любые спирты разрушают паренхиму печени. Благодаря увеличению диаметра печеночных сосудов алкоголь поступает в печеночную ткань в больших количествах, что приводит к развитию цирроза и печеночной недостаточности.

Если одновременно принимать Нитроглицерин и алкоголь, смертельная доза обоих веществ существенно снижается. Для развития летального осложнения может стать достаточно 5 — 6 таблеток сердечного препарата, если купирование приступа стенокардии сопровождалось употреблением алкоголя.

Многие даже не знают, что Виагра была разработана именно для борьбы с ишемической болезнью сердца. Данное лекарство широко применялось при гипертонической болезни, расширяя сосуды периферии и снижая АД. В настоящее время многие известные кардиологи продолжают его использовать при различных коронарных нарушениях.

Следует учитывать, что основные пользователи Виагры – это мужчины 50 — 60 лет. Именно эта группа и Нитроглицерин применяет регулярно.  Следует понимать, что одновременное использование обоих препаратов может привести к развитию критического падения артериального давления, нарушению сердечного ритма и полной остановке сердца.

Как советуют специалисты, перерыв между приемом Виагры и Нитроглицерина должен составить не менее 48 часов. Только в этом случае возможность осложнений от взаимодействия данных препаратов снизится до обычных клинических цифр.

Что будет если принять Нитроглицерин здоровому человеку

Когда человек со здоровым сердцем и сосудами принимает Нитроглицерин, то при этом проявляются только побочные действия препарата:

  • головная боль,
  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • потемнение в глазах,
  • тошнота,
  • приливы жара.

При случайном употреблении необходимо пить больше воды с лимонным соком, чая. Рекомендуется для повышения давления лечь в горизонтальное положение так, чтобы ноги были на возвышенности. Если принято сразу несколько таблеток (от 5 штук), то требуется промывание желудка и вызов скорой помощи.

Можно ли умереть от Нитроглицерина

Смертельные случаи от Нитроглицерина возможны при:

  • введении больших доз препарата;
  • внутривенном поступлении раствора;
  • при критически низком уровне артериального давления – коллапс, шок;
  • острой сердечной недостаточности.

Причем обычно необходимо сочетание 2-3 из этих причин. При употреблении таблеток для снятия приступа стенокардии в обычной или даже максимальной дозе смертельные исходы зафиксированы не были.

Можно ли принимать просроченный Нитроглицерин

Просроченный Нитроглицерин принимать не рекомендуется. Если под рукой нет годного препарата, то, как исключение, можно положить под язык 1-2 таблетки. Его действие обычно ниже, чем должно быть, но отравления не будет. Так как препарат очень доступен по цене, то всегда нужно пациентам с ишемической болезнью сердца контролировать сроки годности медикамента.

Прием любых лекарственных препаратов, тем более при лечении сердечно патологии, требует осторожности и обязательного контроля со стороны медицинских работников.

Самое распространенное лекарство может преподнести малоприятные сюрпризы и вызвать различные патологические реакции при их приеме без должного контроля. Нитроглицерин не является исключением из правил. Лечение болезней сердца не терпит самостоятельности и дилетантизма.

Источник: http://CardioBook.ru/nitroglicerin-smertelnaya-doza/

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий