Что лучше холтер или узи сердца

Что лучше: УЗИ сердца или ЭКГ, и как выбрать подходящий метод

Что лучше холтер или узи сердца
Существуют различные методы обследования системы кровообращения и в частности сердца, среди которых выделяются эхокаргиография и ультразвуковая диагностика.

Электрокардиография считается самым простым методом обследования, который используется для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

В это же время ультразвуковая диагностика позволяет не только получить информацию о сокращении сердца, но и визуализировать его ткани. Что лучше УЗИ сердца или ЭКГ, предстоит разобраться в этой статье.

Какая из методик предпочтительнее

Электрокардиография проводится с использованием электрического тока слабого напряжения и позволяет узнать частоту сердечных сокращений, определить длительность интервалов между систолой и диастолой.

Этот вид обследования считается обязательным при нахождении пациента в стационаре под врачебным наблюдением и применяется для исследования сердечной мышцы детей с трехмесячного возраста.

Принять решение относительно того, подходит ли вам УЗИ сердца или ЭКГ, можно только после сравнения этих методик.

Электрокардиограмма позволяет узнать состояние здоровья пациента — норму и отклонения, не давая дополнительной информации о причине нарушений.

Эхокардиография представляет собой относительно современное обследование сердечно-сосудистой системы, которое проводится с использованием ультразвуковых волн и дает возможность не только выявить наличие отклонений, но и определить причину их возникновения.

В ходе УЗИ на мониторе аппарата отображается четкая визуализация анатомических структур сердечной мышцы, которую можно анализировать в режиме реального времени.

Если решать, что лучше кардиограмма или УЗИ сердца в плане информативности, то диагностическая ценность УЗИ превышает кардиограмму.

С чего начать

При серьезных проблемах с сердцем врачи рекомендуют проведение обеих процедур. ЭКГ может быть выполнена даже при выезде скорой помощи, ведь прибор есть в автомобиле. УЗИ проводится после того, как острая фаза минует, и пациента доставят в отделение больницы.

Если вовремя проводить обследование, серьезные болезни можно обнаружить на начальных стадиях и предотвратить усугубление состояния.

Обследование сердца при помощи электрокардиограммы

Принцип этой методики обследования основан на считывании электрических импульсов сердца, которые генерируются при сокращении сердечной мышцы.

Информацию фиксирует кардиограф в формате графической кривой на специальной бумажной ленте с нанесенной шкалой.

Аппараты для проведения этого обследования имеются практически в каждой клинике, длительность проведения процедуры составляет не дольше нескольких минут, сама кардиография достаточно проста и доступна.

Непосредственно перед началом процедуры пациент должен снять украшения и обнажиться до пояса, чтобы освободить место для датчиков.

Затем он ложится на кушетку возле аппарата и по возможности расслабляется, чтобы его волнение не повлияло на результаты диагностики.

Медсестра накладывает на кожу четыре электрода в установленном порядке, фиксирует их присосками и подключает к аппарату, после чего начинается обследование.

ЭКГ позволяет определить такие нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы:

  • нарушение сердечного ритма (аритмия, тахикардия);
  • нарушение питания миокарда (ишемия, инфаркт);
  • гипертрофия желудочков;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • пороки различного характера.

Кардиограмма не дает информации относительно:

  • отклонений, которые сопровождаются минимальными электрическими импульсами, таких как малые пороки клапанов;
  • патологии, которой нет в момент записи ЭКГ, но возникшая у пациента ранее;
  • изменений стенок предсердий и желудочков, таких как утолщения, а также функциональных изменений при врожденных и приобретенных пороках.

Данные будут имеет низкую точность результатов при взбудораженном состоянии пациента, в период климакса или менструации у женщин (возможна регистрация ложноположительных результатов различных нарушений).

Однако именно ЭКГ незаменима в поиске редко (один – два эпизода в сутки) встречающихся аритмий (холтеровское мониторирование), в предварительной диагностике инфаркта миокарда (патологический зубец Q, и другие быстро определяемые феномены у постели больного).

Показания к проведению процедуры

ЭКГ может назначаться лечащим кардиологом или проводиться по инициативе пациента. Показания к проведению такой диагностики включают:

  • головокружения, обмороки;
  • общую слабость, одышку;
  • беспричинное учащенное сердцебиение;
  • болевые ощущения в грудной полости;
  • при подозрениях на заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • пациентам, которые страдают от сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, нарушения обмена веществ;
  • при подготовке к оперативному вмешательству.

Проходить это обследование планово рекомендуется людям в возрасте от 65 лет, тем, кто недавно перенес тяжелое инфекционное заболевание, а также людям с нездоровыми привычками, такими как частое употребление алкоголя и неумеренное курение.

Обследование сердца при помощи ультразвуковой диагностики

Тех пациентов, которые прежде не имели дела с такой процедурой, часто интересует вопрос, эхокардиограмма – что это. Это результат обследования под названием «эхокардиография», направленного на оценку анатомических и функциональных изменений сердца и его клапанов. Принцип действия основан на свойствах ультразвуковых волн отражаться с разной интенсивностью от тканей различной плотности.

Эхокардиография бывает:

Источник: https://pb17.ru/diagnostika/chto-luchshe-uzi-serdca-ili-ekg.html

Что лучше – ЭКГ или УЗИ сердца

Что лучше холтер или узи сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы наиболее часто встречаемые среди населения как молодого, так и пожилого возраста. Поэтому при посещении кардиолога обязательными являются обследования, которые помогают установить функциональную способность сердечной мышцы.

Наиболее информативными методами считаются ультразвуковое исследование и электрокардиограмма.

Однако большинство пациентов задаются вопросом о том, обязательно ли делать две процедуры одновременно и что лучше УЗИ сердца или ЕКГ? Постараемся разобраться, какой из методов на сегодняшний день лучший.

Показания к проведению исследования сердца

Проведение анализов осуществляется строго по направлению кардиолога. Посещение специалиста может быть как плановым, так и при жалобах на сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Наиболее частые симптомы при нарушенной работе сердца:

  • Сдавливающая боль за грудиной и в области сердца с иррадиацией в лопаточную зону.
  • Учащенный пульс, который проявляется сильным сердцебиением, и головокружение.
  • Отдышка даже при небольших нагрузках.
  • Сухой лающий кашель.
  • Периодическая потеря сознания.
  • Отеки нижних конечностей.

Пристальное внимание необходимо уделять пациентам, в анамнезе которых имеется перенесенный инсульт, врожденные аномалии сердца и ревматизм.

Специалист проводит обследование и направляет на исследования в случаях выявления следующих факторов:

Проведение исследований в обязательном порядке назначают следующим категориям людей:

Еще статья:УЗИ сосудов сердца

  • Наличие врожденных или приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Женщины в период беременности.
  • Пациенты перед плановыми операциями.
  • Спортсмены в связи с сильной нагрузкой.

Что лучше УЗИ сердца или ЕКГ, выбирает кардиолог, поскольку оба метода активно применяются на практике.

Они обладают высокой информативностью, оценка результатов достоверная и точная, но все же первостепенной является электрокардиограмма. В случае выявления патологии врач для уточнения диагноза назначает УЗИ.

Чтобы определить, какой из методов наиболее эффективен, необходимо ознакомиться с принципом проведения каждого из них.

Особенности диагностики при помощи ЭКГ

Принцип метода базируется на регистрации электронных импульсов сердца, которые возникают при сокращении миокарда. Возникшие импульсы считывает кардиограф, отображая их в виде графической кривой на специальной бумаге со шкалой.

Регистрация сердечных импульсов при помощи ЭКГ

Алгоритм проведения:

  1. Перед началом процедуры необходимо снять украшения.
  2. Оголить область кистей, лодыжек и грудной клетки.
  3. Принять горизонтальное положение и максимально расслабиться.
  4. Перед наложением электродов медсестра обрабатывает открытые участки кожи ватным диском, смоченным водой для лучшей проводимости импульсов.
  5. Затем накладывает 4 электрода разного цвета на конечности в определенном порядке.
  6. На груди фиксируются электроды при помощи присосок в количестве 6 штук.
  7. Затем электроды подключают к прибору, после чего происходит их регистрация.

Кардиограмма результативна в выявлении заболеваний сердечного происхождения, актуальна при профилактических осмотрах, обязательна перед хирургическим вмешательством.

С помощью ЭКГ можно выявить следующие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

  • Нарушение сердечного ритма (аритмия, тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистола).
  • Нарушения в питании миокарда (ишемия, инфаркт миокарда).
  • Расстройство проводимости импульсов (антривентрикулярная блокада).
  • Смещение оси сердца (гипертрофия с различной локализацией).
  • Утолщение миокарда (гипертрофия желудочков и предсердий).
  • Врожденные и приобретенные пороки (нарушения в строении створок, фиброзного кольца и хорды).

Лицам, достигшим 40 лет, электрокардиограмму необходимо проходить каждый год. Это поможет установить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и выявить возможные нарушения на начальной стадии.

Исследование является очень эффективным и показательным, однако несмотря на это, для уточнения состояния миокарда необходимо прибегнуть к ультразвуковой диагностике сердца.

Диагностика сердца при помощи УЗИ

Ультразвуковое исследование сердца – довольно молодой метод в кардиологии, который в медицинской практике получил название эхокардиография.

Процедура осуществляется при помощи специального аппарата – электрокардиографа, он генерирует ультразвук, лучи которого проникают сквозь грудную клетку, определяя состояние мягких тканей и толщину миокарда.

Методика является безопасной для пациента и обладает высокой информативностью и достоверностью полученных результатов.

Метод позволяет определить не только состояние сосудов и стенок миокарда, но и скорость движение крови в данный период времени

Показания к проведению процедуры:

  • врожденные патологии сердца у детей;
  • приобретенные заболевания сердца у взрослых;
  • наличие симптоматики инфекционного поражения сердечной мышцы;
  • уточнение диагноза «инфаркт»;
  • оценка состояния миокарда после перенесенного инфаркта;
  • выявление тромбоза внутрисердечной артерии;
  • новообразования в грудной полости;
  • наблюдение за состоянием миокарда в послеоперационном периоде.

УЗИ сердца рекомендуется проводить в ситуациях, когда у человека существует высокий риск изменения анатомической структуры внутренних полостей органа.

С помощью УЗИ сердечной мышцы можно определить следующие патологические состояния:

  • выявление скрытых пороков сердца;
  • нарушение целостности наружных и внутренних оболочек органа;
  • увеличение и уплотнение миокарда;
  • патологические изменения в сократительной способности органа;
  • скопление жидкости в сердечной полости;
  • установление характера и скорости тока крови по камерам и аортам органа.

Недостатком процедуры является невозможность установить возможные нарушения прохождения электрических импульсов

Современная методика позволяет выявить малейшие нарушения в работе органа, которые трудно установить с помощью кардиограммы.

Какому из методов следует отдать предпочтение?

УЗИ сердца и ЭКГ – это два главных диагностических метода в кардиологии, на основе их результатов специалист делает оценку степени повреждения органа и выбирает оптимальные подходы в лечении.

Оба диагностических метода обязательны пред проведением оперативного вмешательства

Полученные данные при проведении обоих исследований имеют высокую информативность, но результаты ультразвука все же обладают большей содержательностью.

Поэтому перед началом диагностики сердечно-сосудистой системы следует посетить кардиолога, который на основании жалоб сможет подобрать необходимую методику.

В большинстве случаев первостепенной процедурой является электрокардиография, поскольку она может обеспечить врача всеми сведениями по поводу состояния сердечной мышцы. Если у кардиолога возникли сомнения и ему необходима дополнительная информация, то он назначает пациенту пройти УЗИ.

Таким образом, две методики независимы друг от друга, их необходимо проходить каждому человеку, особенно при наличии жалоб на работу органа. Так, своевременное выявление заболеваний сердца на ранней стадии поможет предупредить появление более грозных осложнений.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/chto-luchshe-ekg-uzi-serdca

Какой метод диагностики лучше и эффективнее Холтер или УЗИ сердца?

Что лучше холтер или узи сердца

В настоящее время заболевания сердца прочно закрепили за собой печальное первенство в списке причин, приводящих людей к инвалидности или смерти.

Кардиологов беспокоит то обстоятельство, что патологии стали обнаруживаться у молодых, трудоспособных граждан, в возрасте 20-40 лет. Поражают сердечные недуги и совсем маленьких детишек.

В такой ситуации с особой остротой встает вопрос о своевременной и качественной диагностике, которая позволит выявить изменения в функционировании органа на раннем этапе. К современным методам диагностики патологий относятся Холтер и УЗИ сердца.

После назначения какого-либо из этих обследований многие пациенты задаются вопросом, что же будет более эффективным. Для ответа необходимо подробнее рассмотреть оба способа.

Холтер: характеристика обследования

Мониторирование ЭКГ по Холтеру – электрофизиологический инструментальный способ выявления заболеваний сердца и сосудов.

С его помощью возможно своевременно обнаружить серьезные патологии, которые не может выявить кардиолог при осмотре или при снятии обычной ЭКГ.

Стандартная кардиограмма в состоянии зафиксировать не более 5-20 сокращений миокарда. Холтер способен зарегистрировать динамику более 110 000 ударов. Это позволяет получить полную картину функционирования органа. Никаким иным путем такую информацию получить невозможно.

Этот вид исследования разработал американский биофизик Норман Холтер. Он предложил проводить запись электрокардиограммы в течение суток без перерыва при помощи компактного прибора – регистратора (рекордера).

Официально подобный способ обследования именуется «суточным мониторированием ЭКГ по Холтеру». Но это труднопроизносимое название медики давно уже заменили на выражение «сделать» или «повесить» холтер. Суть методики заключена в том, что пациенту на область грудной клетки прикрепляются специальные электроды, фиксирующие деятельность сердца.

Электроды подсоединены к устройству, которое получает данные и регистрирует их в форме электрокардиограмм (графических кривых). Эти графики сохранятся в памяти аппарата. Сам прибор, защищенный специальным чехлом, пациент носит с собой. Обычно его прикрепляют к поясу. Некоторые носят аппарат через плечо на ремне.

Устройство имеет маленький размер, а вес его составляет около 300 гр. Какого-либо сильного неудобства обследуемый при ношении не испытывает. Пациент в течение суток ведет привычный для него образ жизни, а все изменения в работе органа за этот период фиксируются прибором.

Этот способ обследования сердечной мышцы позволяет отследить ее работу в обычном режиме, а также все изменения, происходящие при воздействии каких-либо нагрузок. По истечении суток пациент приходит в клинику, где с него снимается диагностический аппарат и электроды. Прибор подключается к компьютеру и специалист приступает к расшифровке кардиограммы.

Когда назначается обследование

Данный вид обследования назначается, если у пациента присутствуют:

  • Обморочные состояния или/и частое головокружение.
  • Ощущение нехватки воздуха.
  • Периодическая одышка, сопровождаемая кашлем.
  • Боль жгучего или давящего характера, локализующаяся в сердечной области или за грудиной.
  • Боль в левой части грудины, связанная с физическими нагрузками (или без них).
  • Чувство «замирания» или «провалов» сердца, сопровождаемое страхом.
  • Сильная усталость и слабость при небольшой физической нагрузке (или без нее).
  • Резкие колебания А/Д.

Кроме этого, исследование целесообразно проводить людям, у которых имеется определенное заболевание органа, являющееся генетически предопределенным. К таким патологиям относят «синдром предвозбуждения желудочков», гипертрофическую кардиомиопатию и др.

Также этот тип диагностики могут назначать для контроля эффективности антиаритмической терапии и оценки работы кардиостимулятора.

Холтеровское мониторирование может быть включено в плановое обследование больных, готовящихся к операциям на сердце или иных органах, а также лиц, страдающих диабетической ангиопатией коронарных сосудов.

Никаких противопоказаний к проведению обследования нет. Затруднения могут возникнуть лишь при техническом выполнении. Это происходит в случаях наличия тяжелых травматических повреждений грудной клетки, ожогах или не заживших кожных ранах на груди, а также при сильной степени ожирения.

После расшифровки данных врач получает возможность:

  1. Оценить функциональные возможности сердечной мышцы в привычных для пациента условиях, когда присутствует реакция на физическую или эмоциональную нагрузку.
  2. Определить наличие аритмии, ее вид и степень опасности.
  3. Определить форму стенокардии (нестабильная, стабильная).
  4. Выявить бессимптомную ишемию миокарда.
  5. Оценить работу органа в состоянии покоя, в период сна.
  6. Определить наличие экстрасистол (несвоевременных сокращений миокарда), условия их возникновения.
  7. Определить пороговую нагрузку и частоту пульса, при которых возникает ишемия.
  8. Выявить наличие нарушений проводимости электроимпульсов (АV-блокады).
  9. Оценить работу органа при установленном кардиостимуляторе.

Таким образом, кардиолог, проанализировав полученную информацию может определиться с диагнозом, назначить правильное лечение или скорректировать его, проконтролировать эффективность от лекарственных препаратов, ранее принимавшихся больным.

Узи сердца: характеристика обследования

УЗИ сердца (Эхо-КГ) – современный инструментальный метод, созданный для диагностики широкого спектра сердечных заболеваний.

Диагностическая методика основана на возможности получения изображения отдельных структур, а также целого органа с помощью ультразвуковых волн, способных проходить сквозь биологические ткани. Обследование производится при помощи аппарата УЗИ, генерирующего ультразвуковые волны.

Стандартное (трансторакальное) УЗИ проводится в положении пациента лежа на левом боку или спине. На ультразвуковой датчик, который входит в комплектацию аппарата, специалист наносит гель, улучшающий акустику. После этого врач ставит датчик попеременно на разные точки обследуемого участка.

Ультразвуковые волны, отражаясь от сердечных тканей, улавливаются датчиком. Полученные данные передаются на компьютер. Специализированная программа переводит их в формат изображения и выводит на монитор в режиме реального времени. Вся процедура обследования занимает 25-40 мин.

Что показывает УЗИ сердца

С помощью УЗИ диагностики врачи могут определить все заболевания сердца и прилегающих сосудов. УЗИ показывает:

  1. Воспаления сердечных оболочек (эндокардит, миокардит).
  2. Инфаркт.
  3. Желудочковую гипертонию.
  4. Пороки сердца (различного генеза).
  5. Легочную гипертензию.
  6. Присутствие тромбов.
  7. ИБС.
  8. Аневризму аорты, сосудов миокарда.
  9. Кардиомиопатию.
  10. Пролапсы клапанов.
  11. Различные новообразования.
  12. Атеросклероз сосудов.
  13. Недостаточность или гипертрофию левого желудочка.
  14. Ревматические поражения.

Кроме этого, определяется характеристика кровотока – наполнение, скорость, проходимость сосудов, что имеет большое значение для диагностики патологий.

Что общего между обследованиями

  • У представленных видов исследований имеются некоторые общие черты.
  • Они решают одинаковые задачи – выявление кардиологических патологий.
  • Обладают высокой информативностью.
  • Полностью безопасны и могут применяться к лицам всех возрастов.
  • Практически не имеют противопоказаний, за исключением некоторых технических моментов.
  • Процедуры абсолютно безболезненные и не причиняют никакого вреда организму.
  • В частных клиниках стоимость проведения диагностик примерно одинаковая.

В чем отличие холтера от узи сердца

Рассматриваемые виды исследований отличаются по таким параметрам:

  1. Используемая аппаратура. Диагностика по Холтеру осуществляется с помощью портативного электрокардиографа. Второй метод предусматривает использование УЗИ-сканера.
  2. Время обследования. УЗИ занимает в среднем 30 мин. Холтер – минимум сутки, а в особо серьезных случаях прибор может оставаться на пациенте до 7 суток.
  3. Переносной кардиограф доставляет человеку пусть небольшой, но дискомфорт. Его ношение требует соблюдение ряда предписаний.
  4. Направление исследования. Основная задача холтера — оценка электрической активности и проводимости миокарда, отслеживание нарушений ритма. УЗИ исследует насосную функцию органа и его морфологическую структуру.

Какой способ обследования лучше

О преимуществе и эффективности какого-то одного метода диагностики говорить не имеет смысла. Обследования абсолютно разные. Они не могут быть взаимозаменяемыми, а могут лишь дополнять друг друга.

Оба метода показывают высокую информативность в своих точках приложения.

УЗИ – сканер прекрасно «видит» структурные патологии (нарушение функционирования клапанов, воспаления, пороки, наличие тромбов). Но распознать разновидности аритмии, возможную ишемию сердечной мышцы, он не в состоянии. Это уже прерогатива  холтера.

Каждый из этих видов исследований четко отвечает на те вопросы, для решения которых и был создан. Оба метода очень важны в диагностике, а какому из них отдать предпочтение, в каждом конкретном случае решает врач-кардиолог.

На практике пациентов часто направляют на оба вида исследований, чтобы врач мог получить полную и точную информацию о заболевании и назначить полноценное лечение.

Источник: https://vchemraznica.ru/kakoj-metod-diagnostiki-luchshe-i-effektivnee-xolter-ili-uzi-serdca/

Узи сердца (эхокардиография) экг смад холтер

Что лучше холтер или узи сердца

— это ультразвуковое исследование сердца, котороепозволяет получить изображение сердца, его четырех камер, клапанов, все это видно в движении в реальном масштабе времени.

Применение особого принципа анализа изображения — допплеровского — позволяет документировать движение крови внутри самого сердца и в сосудах.

Благодаря таким подходам, УЗИ сердца позволяет оценить не только строение сердца, но и его функции.

Эхокардиография назначается при болевых ощущениях в области сердца, при подозрении на наличие в сердце органических изменений, при выслушивании шумов, при пороках сердца, сердечной недостаточности, гипертонической болезни, нарушениях сердечного ритма. Все более широко применяется УЗИ сердца и сосудов с профилактической целью, поскольку метод позволяет выявлять самые ранние расстройства деятельности сердца.

Специальной подготовки к этому исследованию не требуется. Вы можете есть и пить как обычно. Вы можете принимать ваши обычные лекарства.

При исследовании сердца больной раздевается до пояса, передняя часть грудной клетки смазывается специальным гелем, врач устанавливает ультразвуковой датчик в разных позициях, что позволяет увидеть различные отделы сердца и произвести необходимые измерения.

При исследовании сосудов датчик устанавливается соответственно их расположению. Практически никаких неудобств при УЗИ больной не испытывает. Продолжительность процедуры в пределах 15 минут.

Эхокардиография позволяет получать ряд количественных показателей, характеризующих основную функцию сердца — сократительную. Уже на ранних этапах снижения этой функции можно распознать эти нарушения и проводить соответствующее лечение.

Повторные исследования позволяют врачу оценивать эффективность лечебных мероприятий. Эхокардиография позволяет с большой точностью распознавать заболевания наружной оболочки сердца — перикарда, хорошо виды утолщения листков перикарда, спайки между ними, наличие жидкости в полости перикарда. Четко выявляются опухоли сердца.

Исследование периферических сосудов выявляет, главным образом, сужение их просвета.

УЗИ сердца высокоинформативно (надежность метода достигает 90%). Очень ценные данные дает УЗИ сердца для оценки его функции, благодаря тому, что можно получить количественное выражение очень важных показателей и рано выявлять признаки сердечной недостаточности.

Электрокардиограмма — современная методика диагностики сердечной деятельности

Электрокардиограмма — основной метод проведения диагностики работы сердца, дающий информацию о частоте и регулярности сокращений сердечных мышц.

Это позволяет своевременно обнаружить острые или хронические нарушения функций миокарда, иные патологии, в том числе ряд внесердечных заболеваний (напр.

, тромбоэмболию легочных артерий), а также диагностировать нарушение обмена магния, кальция.

Электрокардиограмма дает возможность врачу провести анализ вида кривой линии, представляющей собой совокупность точек на экране электрокардиографа, отображающих зависимость величины сердечных импульсов от времени.

Эти импульсы снимаются при помощи электродов, которые закрепляются на груди, руках и ногах пациента, после чего проходят сложную обработку на компьютере.

Точность полученных данных непосредственно зависит от качества используемого оборудования.

Мы предлагаем современный электрокардиограф, который дает возможность выполнять быструю и эффективную диагностику сердечной активности. Прибор способен синхронно регистрировать 12 общепринятых отведений ЭКГ, а программа формирует синдромальное заключение в автоматическом режиме с возможностью ручной корректировки.

Данные по сети Интернет направляются в «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Расшифровка готова через 10 минут

На пациента, чаще всего на пояс, в специальном чехле крепят холтер и накладывают электроды.

Врачи часто употребляют фразу «повесить холтер» или «сделать «холтер», имея в виду то, что прибор будет использоваться в течение 24 часов, амбулаторно, в обычных для пациента условиях жизни — дома, на работе, во время ночного сна. Пациентов просят прибор не мочить, а в остальном вести привычный образ жизни.

Такой процесс снятия показаний называется холтеровским мониторированием, названный в честь американского ученого-исследователя Нормана Дж. Холтера, впервые применившего в 1961 году эту методику.

Зачем нужен холтер?

Казалось бы, зачем нужен холтер, если можно просто пойти к врачу и снять ЭКГ? Часто у людей, имеющих проблемы со здоровьем сердца, возникает такая ситуация: есть жалобы, но они возникают тогда, когда нет возможности сразу обратиться к врачу — вечером, ночью, во время каких-то событий.

Человек на следующий день идет в поликлинику, ему снимают ЭКГ, но не обнаруживают никаких отклонений.

Почему такое может произойти? Потому что стандартная электрокардиограмма — это запись, подобная «моментальному снимку», на котором зафиксирована сердечная деятельность за короткий временной промежуток.

Обычная ЭКГ фиксирует лишь несколько сокращений миокарда: от трех до двадцати — в зависимости от кардиографа, применяющегося для этой цели.

Тогда как сердце сокращается за сутки около 100 тысяч раз! Холтер регистрирует ЭКГ в течение суток, и ни одно сердечное сокращение за этот период не останется без внимания прибора, ведь электрокардиограмма записывается непрерывно. Холтер делает доступной для анализа ту информацию о состоянии здоровья сердца пациента, которая не может быть получена за время короткого визита к врачу, и в этом состоит важнейшая диагностическая ценность этого прибора.

Затем холтер снимают с пациента, и с помощью специальной компьютерной программы, обрабатывающей полученные данные, выявляют и анализируют все имеющие место быть виды нарушений ритма сердца, безболевые и болевые приступы ишемии миокарда и пр.

Холтер — это прибор, позволяющий провести как точную диагностику сердечных болезней, так и помогает значительно более эффективно лечить сердечно-сосудистые заболевания — гипертонию, атеросклероз, инфаркт, миокардиты.

Суточное мониторирование, которое предложил Холтер — это процедура, выявляющая практически все возможные нарушения сердечной деятельности, проявившиеся в течение суток, что невозможно сделать с помощью других методов кардиологической диагностики, применяющихся в настоящее время.Холтеровское мониторирование — простая и безопасная процедура.

Для того чтобы его провести, потребуется два визита к врачу. В первый визит холтер программируют и устанавливают на пациента, эта процедура занимает не более четверти часа. Через сутки холтер нужно будет снять и провести анализ его записей. На эти действия врачу обычно требуется примерно полчаса или час — в более сложных случаях.

Современные клиники часто предлагают провести холтеровское мониторирование у пациента дома: все необходимые визиты совершает сам врач. Это, безусловно, очень удобно, особенно в случае если исследование требуется пожилому малоподвижному человеку.

Как обмануть холтер?

Очень часто пациенты призывного возраста пытаются обмануть холтер, бегая без устали по лестнице и доводя себя до полнейшего изнеможения, имитируя тахикардию. Но тех кто зашел сюда  в надежде узнать как обмануть холтер, спешу расстроить — суточные мониторы АД и ЭКГ оборудованы специальными датчиками, которые вкупе с опытным доктором всегда распознают симулянтов.

Когда нужен холтер?

Холтеровское мониторирование может быть показано пациенту, если:

  1. есть жалобы, являющиеся следствием нарушения сердечного ритма (сердцебиение, головокружение, потеря сознания);
  2. требуется диагностика ишемической болезни сердца;
  3. необходимо профилактически наблюдать за пациентами с угрожающими ишемиями и аритмиями;
  4. нужно оценить эффективность проводимого лечения;
  5. присутствует гипертензия «белого халата»;
  6. впервые выявлена артериальная гипертензия, и нужно обследовать сердце с целью решить — начинать ли медикаментозную терапию;
  7. выявлен факт хронической конституциональной гипотензии;
  8. диагностирована гипертензия средней и тяжелой степени тяжести, резистентная к ранее проводившемуся лечению.

Кроме этого, применять холтер желательно, если у пациента есть врожденные пороки сердца, как неоперированные, так и оперированные, в случае перенесения им инфаркта миокарда; для оценки работы кардиостимулятора; во всех случаях острой и хронической сердечной недостаточности. Нелишней будет процедура холтеровского мониторирования для людей с избыточной массой тела (страдающих ожирением), с заболеваниями эндокринной системы.

Как подготовиться к мониторированию по холтеру?

Если пациенту предстоит носить холтер, то в течение суток, в которые будет проводиться исследование, он должен жить своей обычной жизнью — работать, отдыхать, встречаться с людьми, выполнять свои обычные физические нагрузки.

Некоторые доктора, устанавливая холтер своим пациентам, просят их вести дневник активности в течение суток обследования. В этом дневнике должно быть зафиксировано все, что влияет на сердечную деятельность: сон, прием лекарств, движения и т.д. Это не всегда нужно.

Во-первых, потому, что неусыпное внимание к процессу со стороны пациента может сказаться на достоверности результата (человек будет думать только о том, что там показывает холтер в случае того или иного его действия).

А, во-вторых, современный холтер может иметь встроенный датчик, фиксирующий физическую активность пациента, по данным которого можно определить, в какой момент пациент спал, а в какой, например, бегал в парке. Во время анализа эти моменты уточняются.

Современный холтер регистрирует не только электрокардиограмму, но проводят актиграфию (это и есть фиксирование физической активности пациента) и контролирует артериальное давление.

Программное обеспечение, с помощью которого проводится анализ показателей, которые зарегистрировал холтер, позволяет эффективно и быстро выявлять как нарушения сердечного ритма, так и получать наглядную картину того, как вегетативная нервная система регулирует работу сердца.

В процессе холтеровского мониторирования никаких особенных действий предпринимать не нужно. Надо только помнить, что холтер — это сложный дорогостоящий электронный прибор, и отношение к нему должно быть соответствующим. Это значит:

  • холтер нельзя мочить — принимать с ним ванну, душ, купаться в открытых водоемах;
  • нельзя подвергать холтер воздействию низких и высоких температур (например, не ходить в баню в день исследования);
  • нужно оберегать прибор от ударов, воздействия вибраций. Желательно на время холтеровского мониторирования исключить контакты с агрессивной бытовой химией, особенно той, что содержит кислоты.

Кроме этого, очень нежелательны тяжелые длительные физические нагрузки, так как, во-первых, они могут исказить результаты исследования, а во-вторых, из-за повышенного отделения пота могут отклеиться электроды.

Пациенту, который носит холтер, рекомендуется не находиться рядом с трансформаторными будками, мощными линиями электропередач. А также близко подходить к работающей электрической бытовой и медицинской аппаратуре.

Во время исследования лучше отдавать предпочтение хлопчатобумажному нижнему белью и избегать ношения одежды из синтетических и шелковых тканей, которая может накапливать статическое электричество.

Холтер — это медицинский прибор, с помощью которого проводится суточное мониторирование деятельности сердца — важное и серьезное исследование, актуальность которого в наши дни неоспорима.

ссылкой:

Источник: http://med-32.ru/glavnaya/uzi-serdca-exokardiografiya-ekg-smad-xolter/

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий