Что лучше эналаприл или периндоприл

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Что лучше эналаприл или периндоприл

30.07.2019 16:26:56

Эксперт: Борис Каганович

Престариум
ПреимуществаНедостатки
Действие продолжается 24 часаМожет спровоцировать резкое снижение артериального давления
Существенно снижает риск инсультаМного противопоказаний
Удобная схема приема – раз в суткиНа фоне приема часто возникает кашель
Эналаприл
ПреимуществаНедостатки
Хорошая переносимостьНепродолжительный эффект
Высокая эффективность при ХСНПринимается 2 раза в день
Низкая стоимостьНе применяется в педиатрии

Средство для снижения артериального давления на основе периндоприла выпускается в виде таблеток. Компания производитель – Лаб. Сервье Индастри, Франция. Применяется в качестве антигипертензивного средства. Продолжительное лечение Престариумом приводит в норму эластичность сосудов, снижает гипертрофию желудка, предупреждает аритмии.

Исследования и эффективность

В исследовании эффективности Престариума при АГ принимали участие 732 пациента. Согласно результату, Престариум проявляют высокую антигипертензивную эффективность. Переносимость препарата хорошая. Частота побочных эффектов в основной группе составила 6%.

Применение Престариума в течение 8 недель при плохо контролируемой АГ приводит к снижению АД и ЧСС. При тяжелой гипертензии удалось достигнуть существенного снижения давления у 56% пациентов.

Наиболее частыми побочными симптомами регистрировались покраснение лица, отек ног, сердцебиение, кашель. Серьезных нарушений, требующих отмены средства, не фиксировалось.

Источник: «Результаты открытого исследования по оценке антигипертензивной эффективности и переносимости Престариума у пациентов с АГ, вновь диагностированной или не контролированной предыдущей терапией». Сиренко Ю.Н. Артериальная гипертензия. 2010.

Противопоказания

Престариум нельзя применять при аллергии и гиперчувствительности на состав.

Относительными противопоказаниями к приему служат:

  1. ангионевротический наследственный отек;

  2. аортальный стеноз;

  3. непереносимость ингибиторов АПФ;

  4. кардиоваскулярные заболевания;

  5. билатеральный стеноз;

  6. аутоиммунные коллагенозы;

  7. нарушение костномозгового кроветворения;

  8. сахарный диабет;

  9. ХСН с гиперкалиемией;

  10. состояния, что сопровождаются снижением ОЦК.

Лекарство не назначается при планировании беременности, во время вынашивания плода и в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Серьезной и частой побочной реакцией считается сильное снижение артериального давления.

Также могут появляться следующие симптомы:

  1. резкое падение артериального давления;

  2. кашель;

  3. мышечные спазмы, головная боль;

  4. нарушение вкусовых ощущений;

  5. лейкопения, анемия;

  6. повышение уровня креатинина;

  7. протеинурия;

  8. васкулит, миалгия;

  9. фоточувствительность;

  10. учащенное сердцебиение, обморок;

  11. гепатит, лихорадка;

  12. эректильная дисфункция;

  13. облысение;

  14. нарушение функции почек;

  15. повышенная утомляемость.

Длительное применение лекарства может стать причиной тяжелых аллергических симптомов. Это бронхоспазм, ангионевротический отек, эритема. Осложнения возможны и со стороны гепатобилиарной системы – желтуха, холестаз, повышение уровня трансминаз.

Дозировка

Таблетки по 2,5 и 10 мг принимаются целиком, по 5 мг можно делить пополам. Принимается лекарство утром. Рекомендуется употреблять Престариум в одно и то же время. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от показателей давления, реакции организма на лечения и наличие факторов риска, как пожилой возраст, системные хронические болезни.

Престариум может применять в монотерапии и в комплексном лечении. Начальная доза – по 1 таблетке 5 мг раз в сутки. Дозировка может повышаться до 10 мг через месяц.

С начала лечения могут наблюдаться симптомы артериальной гипотензии. Вероятность повышается при одновременном приеме с диуретиками. При сочетании с мочегонными средствами дозировка Престариума не должна быть выше 2,5 мг.

Для пожилых пациентов максимальная доза составляет 10 мг/сутки. При сердечной недостаточности лечение начинается с 2,5 мг и повышается до 5 мг/сутки.

Для профилактики осложнений при ишемии Престариум назначается по 1 таблетке 10 мг раз в день. Начальная дозировка – 5 мг, через 2 недели – 10 мг.

Кому подходит

Престариум имеет следующие показания к назначению:

  1. АГ;

  2. сердечная недостаточность;

  3. профилактика повторного инсульта;

  4. профилактика осложнений со стороны ССС при стабильной ишемии.

Описание средства Эналаприл

Препарат для лечения артериальной гипертензии Эналаприл содержит в составе одноименный действующий компонент. Выпускается средство несколькими компаниями в Индии, Украине, Македонии, России, Румынии. Отпускается лекарство по рецепту врача.

Стоимость и аналоги

Препарат Стоимость Аналоги
Престариум5 мг №30 – от 470 рублей10 мг №30 – от 590 рублейАмлессаАрентопресБи-ПрестариумВиакорамАмлодипинОрдилатПарнавелПериндоприл
Эналаприл5 мг №20 – от 57 рублей10 мг №20 – от 100 рублей20 мг №20 – от 100 рублейАпо-ЭналаприлКорипренРенитекВеро-ЭналаприлБерлиприлЭнапЭнамЭнзиксЭнаприл-НЭнзикс-Дуо Форте

Какой препарат лучше

Для быстрого снижения артериального давления применяется средство Эналаприл. Престариум относится к препаратам пролонгированного действия. Для получения стойкого результата его нужно применять несколько недель.

Это сильнодействующие средства, которые нельзя применять без разрешения врача. Оба лекарства отпускаются по рецепту.

Престариум может вызвать тяжелую гипотензию, при употреблении Эналаприла такой реакции не наблюдается. Систематичное применение первого средства существенно снижает вероятность развития инсульта. Эналаприл в этом плане сильно уступает. Еще одним его недостатком будет короткий период действия. Принимать Эналаприл нужно 2 раза в день, Престариум – 1 раз.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-prestarium-i-enalapril-opredelyaem-luchshiy/

Какие препараты являются наилучшими для лечения гипертонии? Обзор торговых и международных лекарственных средств

Что лучше эналаприл или периндоприл

Если у вас гипертония (повышенное кровяное давление), то вы наверное столкнулись с выбором хорошего лекарственного средства. Необходим  эффективный препарат, который хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Среди большого разнообразия препаратов от гипертонии, многие задаются вопросом – какой же лучше всего?

В настоящее время нет ни одной рекомендации, по которым препарат является “лучшим” в лечении гипертонии. Ряд крупных клинических исследований, в том числе CAPPP, NORDIL, UKPDS обнаружили небольшие расхождения при сравнении разных препаратов для лечения артериальной гипертонии.

Однако, например, если у вас диабет или заболевание почек лучше всего для снижения давления подойдут ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА или сартаны). 

Рассмотрим основные классы антигипертензивных препаратов, с торговыми и международными названиями. 

1. Мочегонные (“водные таблетки”) снижают артериальное давление, главным образом за счет уменьшения объема жидкости в кровеносных сосудах. Высокая эффективность при низкой стоимости. Комбинации с другими группами позволяют использовать более низкие дозы и снижать возможность побочных эффектов.

 Гипотиазид (Гипотиазид, Апо-Гидро, Дихлотиазид) , Индапамид (Арифон, Акрипамид, Индап, Равел СР, Ариндап, Веро-индапамид, Ионик, Лорвас, Ретапрес, Тензар), Торасемид (Диувер, Бритомар, Тригрим), Фуросемид (Лазикс, Фуросемид), Спиронолактон (Верошпирон, Верошпилактон, Альдактон, Веро-Спиронолактон), Триамтерен (Изобар, Фурезис композитум, Триампур композитум, Триам-Ко, Веро-Триамтезид, Диазид, Апо-Триазид, Триамтел)                                                                                         

2. Бета-блокаторы – блокируют действие адреналина на сердечно-сосудистую систему, замедляют частоту сердечных сокращений, а также снижают нагрузку на сердце и артерии.

В качестве терапии одним препаратом используются в течение 2-4 недель При отсутствии достижения целевых цифр АД комбинируются с тиазидным диуретиком или блокатором кальциевых каналов.

Для длительной терапии предпочтение отдается целипрололу, метопрололу или бисопрололу.

Ацебуталол (сектрал), Атенолол  (атенол, атенобене, тенолол, тенормин), Бетаксолол  (локрен, бетак), Бисопролол  (конкор, бисопрол, бисопрололгексан, коронал, бисопрофар), Картеолол (картрол, филмтаб), Карведилол (Дилатренд, Акридилол, Кориол, Ведикардол, Таллитон), Лабетанол (нормодин, трандат), Метопролол  (вазокордин, корвитол, беталок,лопрессор, спесикор, эгилок), Небиволол (небилет)Пенбутолол (леватол), Пропранолол (анаприлин), Тимолол (блокадрен, тимолола малеат)

3. Блокаторы кальциевых каналов: снижают кровяное давление, расширяя артерии и, в некоторых случаях, снижают частоту сердечных сокращений. Применение при атеросклерозе, у пожилых больных позволило сильно сократить несгибаемые ряды бабушек-клофелинщиц.

Дигидропиридины длительного действия (амлодипин) – препараты выбора для лечения гипертензии у беременных. Лечение этой группой проводится при сочетании АГ со стенокардией и нарушенями сердечного ритма.

Нифедипин в дозе 10 мг под язык-альтернатива капотену при купировании кризов.

Нифедипин  (адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар, кордипин, никардия, нифебене, прокардия, фармадипин, фенигидин),- Верапамил  (верпамил, изоптин, лекоптин, фаликард, финоптин), – Дилтиазем  (диакордин, дилзем, дильрен, кардизем, кардил), – Фелодипин (фелодип), – Леркамен (лерканидипин), – Амлодипин  (норваск, нормодипин, тенокс, азомекс)

4. Ингибиторы АПФ : осуществляют блокирование фермента, способствующего превращению в ренин ангиотензина – вещества, сужающего сосуды. Снижая приток крови к сердцу, уменьшают утолщение сердечной мышцы. Защищают почки.

5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (“БРА”), также снижают кровяное давление, расширяя артерии. Все БРА при приеме 1 раз в сутки равномерно снижают артериальное давление на протяжении 24 ч.

Кандесартан обладает длительным действием – до 36–48 ч Максимальный антигипертензивный эффект БРА достигается не ранее 4–8 нед после начала терапии.

Обладая всеми эффектами ингибиторов АПФ, не вызывают сухой кашель.

Лозартан (козаар, лозап), Апровель (ирбесартан), Микардис (телмисартан), Валсартан (диован), Теветен (эпросартан), Кандесартан  (атаканд, кандесар).

6. Другие, реже использумые лекарственные препараты:

Миноксидил (лонитен) Гидралазин (апрезолин), Клофелин (клонидин), Метилдофа, Физиотенз (моксонидин), Коэнзим Q10 (Кудесан)

Ниже преставлен достаточно полный и обновленный перечень наиболее часто назначаемых комбинированных препаратов, используемых для лечения гипертензии.

Лозартан + амлодипин (Амзаар), телмисартан + амлодипин (Твинста), 

валсартан + амлодипин (Эксфорж), валсартан + амлодипин + гидрохлоротиазид (Ко-эксфорж),

кандесартан + гидрохлоротиазид (Атаканд), лозартан + гидрохлоротиазид (Гизаар)

ирбесартан + гидрохлоротиазид (Коапровель), валсартан + гидрохлоротиазид (Ко-диован)

телмисартан + гидрохлоротиазид (Микардис), эпросартан + гидрохлоротиазид (Теветен плюс)

хинаприл + гидрохлортиазид (Аккузид), рамиприл + гидрохлортиазид (Амприлан ХЛ)

лизиноприл + гидрохлоротиазид (Ирузид), каптоприл + гидрохлортиазид (Капозид)

периндоприл + индапамид (Нолипрел, Ко-перинева), фозиноприл + гидрохлортиазид (Фозикард Н)

эналаприл + гидрохлортиазид (Ко-ренитек), эналаприл + индапамид (Энзикс)

периндоприл + амлодипин (Престанс), лизиноприл + амлодипин (Экватор)

трандолаприл + верапамил  (Тарка), бисопролол + гидрохлоротиазид (Лодоз)

атенолол + хлорталидон (Тенорик), метопролол + фелодипин (Логимакс) 

       Практически все лекарства от высокого давления являются рецептурными средствами. Обратитесь к врачу для обследования и подбора лекарственного средства и дозировки.

Which High Blood Pressure Medicine is the Best? Recommendations for First Line Therapy. 

Chemical and Brand Names of Drugs Commonly Used to Treat Hypertension. Last updated 13 December 2014

Источник: https://viterramed.ru/medical-news/med/what-drugs-are-best-for-treatment-of-hypertension-overview-of-international-trade-and-drugs

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий