Гиперальбуминемия причины

Гипоальбуминемия: причины, симптомы, лечение и осложнения

Гиперальбуминемия причины

Гипоальбуминемия — состояние, характеризующееся низким уровнем альбумина в крови. Альбумин — это белок крови, который составляет основную часть плазмы крови. Плазма — это жидкая часть крови, которая содержит белки и клетки крови.

Альбумин играет важную роль в организме человека, включая поддержание давления в кровеносных сосудах и транспортировку веществ, таких как гормоны и лекарственные препараты. Когда уровень альбумина снижается, кровь не может эффективно транспортировать необходимые вещества.

Википедия

Гипоальбуминемия — причины

Низкий уровень альбумина зависит от многих причин.

Уровень альбумина ниже 3,4 грамм в децилитре (г/дл) считается низким. Определение причины гипоальбуминемии необходимо для эффективного лечения.

Некоторые из наиболее распространенных причин:

Печеночная недостаточность

Печень продуцирует альбумин, поэтому анализ крови на уровень альбумина зачастую является частью проверки функционирования печени. Многие заболевания могут вызвать печеночную недостаточность, включая цирроз, рак печени, гепатит, алкогольная болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени.

Сердечная недостаточность

У некоторых людей с острой сердечной недостаточностью наблюдается снижение уровня альбумина, хотя причина этого явления не вполне понятна.

Заболевания почек

Проблемы с почками могут увеличить количество белка в моче. Это может привести к гипоальбуминемии.

Энтеропатия с потерей белка (ЭПБ)

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, включая целиакию и воспалительные заболевания кишечника, могут привести к тому, что пищеварительная система теряет много белка. Это может привести к снижению уровня альбумина в крови.

Недоедание

У человека может развиться гипоальбуминемия, когда он не получает достаточно питательных веществ.

Кроме этого, у людей может развиться гипоальбуминемия в результате серьезного ожога, инфекции крови, называемой сепсисом, аллергических реакций, волчанки, гипотиреоза или диабета.

Каковы симптомы низкого альбумина?

Желтушность и сухость кожных покровов, истончение волос являются потенциальными симптомами гипоальбуминемии. Некоторые симптомы гипоальбуминемии:

  • избыток белка в моче;
  • задержка жидкости, что вызывает отеки, особенно ног или рук;
  • признаки желтухи, включая желтую кожу или глаза;
  • чувства слабости или истощения;
  • учащенное сердцебиение;
  • рвота, диарея и тошнота;
  • изменения аппетита;
  • истончение волос;
  • очень сухая и зудящая кожа.Pixabay/Philippedelavie

Гипоальбуминемия — лечение

Самым лучшим методом лечения гипоальбуминемии является устранение первопричины. Некоторым людям могут понадобиться препараты для повышения уровня альбумина. Это может быть альбумин, который вводят внутривенно.

Лечение может включать:

  • препараты от высокого артериального давления у людей с заболеваниями почек или сердечной недостаточностью;
  • изменения образа жизни, в частности отказ от алкоголя при заболевании печени;
  • препараты от хронических желудочно-кишечных заболеваний;
  • антибиотики, если у человека гипоальбуминемия вызвана после перенесенного тяжелого ожога;
  • диетические изменения.

Людям с гипоальбуминемией, вследствие органной недостаточности, может потребоваться пересадка органа. Люди с заболеванием почек могут нуждаться в диализе, поскольку они ждут трансплантации почки. Людям с гипоальбуминемией может потребоваться госпитализация и наблюдение до тех пор, пока уровень альбумина не повысится.

Какие продукты повышают альбумин?

Альбумин присутствует во многих продуктах животного происхождения. Они включают:

  • говядину;
  • молоко;
  • творог;
  • рыбу;
  • яйца;
  • йогурт.

Некоторые пищевые добавки и заменители мяса могут также содержать альбумин.

Люди, которые потребляют достаточное количество белка, как правило, получают достаточное количество альбумина. Большинству людей требуется минимум 0,8 грамма белка на килограмм массы тела в день.

Гипоальбуминемия — осложнения

Гипоальбуминемия может усугубить последствия других заболеваний. У людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и гипоальбуминемией чаще наблюдается дыхательная недостаточность. Другие осложнения гипоальбуминемии:

  • накопление жидкости, в том числе в плевральной и брюшной полостях;
  • пневмония;
  • повреждение мышц.

Низкий альбумин говорит о том, что у человека могут быть определенные проблемы со здоровьем, но сам по себе он не дает информации о причине. Люди с низким уровнем альбумина должны обратиться к врачу, чтобы узнать причину.

Литература

  1. Acoglu E. A. et al. Hypoalbuminemia and Malnutrition Associated With Cow’s Milk Allergy: A Case Report //Iranian Red Crescent Medical Journal. – 2016. – Т. 18. – №. 6.
  2. Bonilla-Palomas J. L. et al. Hypoalbuminemia in acute heart failure patients: causes and its impact on hospital and long-term mortality //Journal of cardiac failure. – 2014. – Т. 20. – №. 5. – С. 350-358.
  3. Chen C. W. et al. Severe hypoalbuminemia is a strong independent risk factor for acute respiratory failure in COPD: a nationwide cohort study //International journal of chronic obstructive pulmonary disease. – 2015. – Т. 10. – С. 1147.
  4. Jellinge M. E. et al. Hypoalbuminemia is a strong predictor of 30-day all-cause mortality in acutely admitted medical patients: a prospective, observational, cohort study //PLoS One. – 2014. – Т. 9. – №. 8. – С. e105983.
  5. Levitt D. G., Levitt M. D. Protein losing enteropathy: comprehensive review of the mechanistic association with clinical and subclinical disease states //Clinical and experimental gastroenterology. – 2017. – Т. 10. – С. 147.
  6. Marcason W. Should Albumin and Prealbumin Be Used as Indicators for Malnutrition? //Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. – 2017. – Т. 117. – №. 7. – С. 1144.

Источник: https://medicalinsider.ru/news/gipoalbuminemiya-prichiny-simptomy-lechenie-i-oslozhneniya/

Гипоальбуминемия: причины, симптомы и лечение

Гиперальбуминемия причины

Гипоальбуминемия ((hypoalbuminaemia; гипо- (Гип-) альбумин греч. Haimа кровь) – состояние, вызванное падением количество белка-альбумина в плазме крови ниже 35 гр. на литр. Другое название – гипопротеинемия.

Альбумином называют специфическое белковое соединение, контролирующее миграцию жидкости из кровеносных магистралей в межклеточное пространство тканей. Особую группу риска составляют население преклонного возраста.

Нет сведений о гендерной принадлежности, люди обеих полов в равной степени часто имеют гипоальбуминемию.

Гипоальбуминемия

Причины патологии

Гипоальбуминемия чаще сопровождает обширный список заболеваний. Долгое время, особенно при некритическом падении альбумина, протекает малозаметно, наблюдается постепенное нарастание симптомов. Может быть выявлена, в результате обследований по поводу диагностики других патологий. Чаще всего признаки гипоальбуминемии появляются в силу следующих причин:

  • серьезные нарушения работы органов пищеварения (острый панкреатит);
  • гепетиты хронического течения, различного генеза, циррозе;
  • мальабсорбции;
  • обедненном белками рационе;
  • нефропатии, почечная недостаточность, особенно тяжелые формы недуга;
  • массивные профузные кровотечения;
  • экссудативные поражения эпидермиса;
  • гнойное воспаление брюшины (перитонит);
  • многие заболевания сосудистой стенки;
  • большие по площади поражения мягких тканей (ожоговые поверхности, абсцессы);
  • голодание или слишком жесткие диеты;
  • сахарный диабет и др.

Это далеко не все причины, способные вызвать признаки (симптомы) гипоальбуминемии. Патология характерна для всех возрастных категорий, включая младенческий период. Для установки диагноза следует пройти ряд диагностических исследований. И если доктор назначил диагностику, игнорировать ее запрещено.

Симптоматическая картина

Гипоальбуминемия, возникшая в силу разных причин, сопровождается ведущим симптомом – это появление отеков. Отечность, в первые дни падения белка в крови, локализуется только на нижних конечностях, охватывая щиколотку, стопы, пальцы. Но вскоре симптомы становятся более выраженными, отеки принимают генерализованную форму. В результате чего появляется:

  • асцит (накопление свободной жидкости в брюшной полости);
  • отдышка. Этот симптом не всегда сопровождает диагноз «Гипоальбуминемия», но его появление свидетельствует о появлении выпота в плевральной полости, что характерно для отека легкого;
  • приглушенность сердечных тонов;
  • резкая слабость, значительная потеря работоспособности;
  • полное или практически полное отсутствие аппетита.

Появление периферических отеков – неотложный повод обратиться к врачу. Появление столь грозных симптомов чревато уроном для здоровья. При отсутствии адекватного лечения возможна смерть человека. Это должно насторожить не только самого пострадавшего, но и круг его родственников. Чем раньше обратиться к врачу, тем лучше прогноз выздоровления.

Диагностика

Основные цели диагностики – точное определение первопричины, следствием которой стала гипоальбуминемия. Важно определить тяжесть недуга. Это необходимо для подбора лечебной схемы, позволяющей справиться с падением белка в крови. Перечислим основные исследования при диагностике:

  • общий биохимический анализ крови;
  • общий анализ утренней мочи;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование;
  • при наличии симптомов асцита выполняют пункцию брюшной полости, а при симптомах отека легкого – плевральной полости;
  • биопсия печеночной, почечной ткани (в тяжелых случаях, когда диагностика затруднена).

Важен грамотный подход доктора и внимательный подробный сбор анамнеза. Необходимо провести дифференциальную диагностику с болезням желудочно-кишечного тракта, имеющих хронический характер течения, а так же с печеночной энцефалопатией и желтухой.

Лечение

Для лечения гипоальбуминемии выбирают 2 направления: терапия первопричины и коррекция альбумина в крови. Подбор препаратов

Nп/пУказание первопричины при диагнозе «Гипоальбуминемия»Фармакологическая группа медикаментовНазваниепрепаратов
1При циррозе и синдроме печеночной недостаточностиГепатопротекторыСилиборГепарсилАнтральЛевасил
 ВитаминыВ1 (рибофлавин)В 6 (пиридоксин)В12 (цианокобаламин)С (кислота аскорбиновая)В9 (фолиевая кислота)РутинКокарбоксилаза
Диуретики ТриампурДиакарбЭтакриновая кислота
Растительные средстваКарсилАртихолГепабенеСибектанБонджигар
2При массивных кровотеченияхКровезаменителиВолекамПолиглюкинГелофузин
3При синдроме почечной недостаточностиМочегонныеЛазиксФурасемидГипотиазидТригрим
ПлазмозамещающиеРеоглюманСорбилакт
Растительные средстваЛистья и почки березыЛигний гидролизный
ГормоныНордитропин Симпликс
Энтеросорбенты (при интоксикационном синдроме)Фильтрум СтиЭнтеродезЭнтеросгель
4При мальабсорбцииАнтидиарейные средства (при синдроме расстройства стула)ЛоператамидЭнтобанЭнтерофурил
ФерментыДигесталГастрофектЗимет

Коррекция дефицита белка

В некоторых случаях гипоальбуминемия (гипопротеинемия) подлежит коррекции диетотерапией, особенно при нарушении процессов всасывания, если наблюдается мальабсорбция, что позволяет улучшить проведенное медикаментозное лечение. Подбирается такое меню, в котором содержится максимум белка:

  • мясо: баранина, гусятина, курятина (без кожи);
  • рыба и морепродукты: кетовая икра, белуга, семга копченная;
  • молоко и молочные продукты: твердые сыры (Пошехонский, Литовский, Костромской).

При составлении диеты следует исходить из причины, повлекшей за собой диагноз Гипоальбуминемия. Продукты должны быть разрешены лечащим доктором. Лучше обратиться к диетологу, который сможет назначить подходящее питание. Ни в коем случае не вводите новые блюда, дабы не усугубить ситуацию.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Гипоальбуминемия подлежит и коррекции медикаментами. Такое лечение весьма эффективно, что позволяет снизить влияние причин на развитие патологического состояния.

Обязательно вводят нативные белковые препараты, к которым относится растворы альбумина и протеина, свежезамороженная плазма.

Но подобная терапия, связанная с введением в организм чужеродного белка, связана с огромным риском возникновения аллергических реакций.

Источник: https://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/gipoalbuminemiya/

Дифференциальная диагностика гипоальбуминемии

Гиперальбуминемия причины

Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

Кафедра Терапии

Зав. кафедрой д.м.н., ——————-

Реферат

на тему:

«Дифференциальная диагностика гипоальбуминемии»

Выполнила: студентка V курса ———-

—————-

Проверил: к.м.н., доцент ————-

Пенза

2010

План

1.  Альбумин

2.  Белковое голодание

3.  Нарушение белок-синтетической функции печени

4.  Лабораторные ошибки

5.  Потери плазмы крови

6.  Гемодилюция

Литература

1. Альбумин

В норме концентрация общего белка плазмы крови составляет 65—85 г/л. Снижение концентрации общего белка в крови ниже 65 г/л носит название гипопротеинемии. Общий белок представляет собой группу плазменных белков (белковые фракции). Белковые фракции выявляются при электрофорезе на различных носителях.

Выделяют следующие фракции: альбумины, а,-, а2-, β- и γ-глобулины.

Белковые фракции определяются различными методами: высаливание нейтральными солями, электрофоретическое фракционирование, иммунологические методы, седиментационный способ, хроматография, гель-фильтрация, осаждение этиловым спиртом при низкой температуре.

Абсолютное содержание белка той или иной фракции определяется непосредственно в ходе биохимического анализа, а также может рассчитываться при наличии величины общего белка плазмы и процентного содержания искомой фракции, Например: величина общего белка — 60 г/л, содержание альбумина — 30%, т.е. 18 г/л.

Альбумин представляет собой хорошо растворимый глобулярный белок. Молекула альбумина состоит из 585 аминокислотных остатков и имеет молекулярную массу около 66 400 дальтон. Синтезируется альбумин в печени. На синтез одной молекулы уходит в среднем около 20—30 мин, за сутки в организме синтезируется около 10—15 г альбумина.

Концентрация альбумина в плазме крови составляет 35—50 г/л, в лимфе — 15—36 г/л, в межклеточной жидкости — 3 г/л, в ликворе — 0,3 г/л. Всего в плазме около 120— 140 г альбумина (40%), вне кровяного русла депонируется около 360 г (60%), таким образом, в организме находится примерно 500 г альбумина (Комарова М.Н. и др., 1998).


2. Белковое голодание

Появление гипоальбуминемии при голодании часто сопровождается развитием отеков. Последние возникают в первую очередь на нижних конечностях, симметричные, мягкие. Они практически ничем не отличаются от отеков при нефротическом синдроме, и связано это с тем, что они имеют единый механизм своего развития — снижение онкотического давления плазмы крови.

Первые безбелковые отеки появляются при полном голодании и отсутствии ограничения в приеме жидкости на 3-4-е сутки. В том случае, когда питание больного сохранено, но в нем резко снижено содержание белка, отеки могут появляться на 7-14-е сутки.

Помимо явных случаев голодания, не представляющих больших диагностических трудностей, существует целый ряд клинических ситуаций, требующих повышенного внимания в плане развития гипоальбуминемии.

К ним относятся случаи назначения диетического низкобелкового питания больным с острым или обострением хронического панкреатита, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, симптоматическими острыми язвами. В ряде случаев безбелковые отеки и гипоальбуминемия развиваются у больных с ХПН, подагрой, получающих низкобелковую диету.

Необходимо помнить и о большой группе больных с пониженным аппетитом, что также может сопровождаться наряду с кахексией развитием гипоальбуминемии и безбелковых отеков. Необходимо отметить, что сама диета редко приводит к гипоальбуминемии.

Это возникает в том случае, если правила диетического питания резко ужесточаются либо имеется предрасположенность к развитию гипоальбуминемии в виде тяжелой болезни, комбинации причин из нескольких групп, снижения белок-синтетической функции печени и т.д.

Гипоальбуминемия при хронической сердечной недостаточности

При ХСН причин развития гипоальбуминемии несколько:

снижение ферментативного расщепления и всасывания белка в кишечнике;

снижение белок-синтетической функции печени;

повышенное потребление альбумина.

Снижение ферментативного расщепления обусловлено развитием хронической экзокринной недостаточности поджелудочной железы, возникающей вследствие отека и тканевой гипоксии в железе.

Всасывание продуктов расщепления также нарушено вследствие отека слизистой кишки и энергетического дефицита цикла энтерального пищеварения.

Помимо этого нарушение моторики кишечника часто приводит к бродильной диспепсии и гнилостному распаду пищевой массы с потерей ее энергетической ценности на этапе пищеварения.

Снижение белок-синтетической функции печени нарастает параллельно снижению сердечного выброса и усугубляется при развитии выраженного гипоксического фиброза печени, именуемого кардиальным циррозом Квика.

Повышенное потребление альбумина обусловлено его выраженным перераспределением в интерстициальное пространство с пропитыванием сосудистой стенки, паренхимы внутренних органов, а также лимфореей, наблюдающейся при выраженных отеках нижних конечностей и формирующихся разрывах кожи. За сутки через раневую поверхность может теряться до 700-900 мл жидкости и 5-10 г альбумина. Гипоальбуминемия при хронической почечной недостаточности.

При ХПН снижение концентрации альбумина плазмы крови обусловлено комплексными причинами, среди которых наибольшее значение имеют:

диетическое ограничение белка в пище;

уменьшение потребления пищи в связи со снижением аппетита;

снижение усвоения пищи;

потеря альбумина при перитонеальном диализе;

сохранение нефротического уровня протеинурии;

подавление белок-синтетической функции печени.

Существуют подходы к формированию диеты при ХПН, основанные на ограничении белковой пищи. Низкобелковая диета в настоящее время сохраняет свою актуальность при дефиците диализных мест и необходимости продления периода жизнедеятельности почечной паренхимы.

В том случае, когда больному предоставляется возможность своевременной терапии диализом, необходимости в низкобелковой диете нет, т.к. она может привести к формированию дистрофии, снижающей выживаемость больных с ХПН на диализе.

В связи с дефицитом диализных мест в России большинство больных с ХПН получают низкобелковую диету, следовательно, при дифференциальной диагностике гипоальбуминемии у больных с ХПН необходимо учитывать эту причину.

Снижение аппетита у больных с ХПН находится в прямой зависимости от стадии ХЗП. Чем выше уровень эндогенной интоксикации, тем ниже аппетит у пациента.

У больных на гемодиализе, по нашим данным, снижение аппетита сохраняется в среднем на протяжении 6 мес, после чего аппетит постепенно повышается, но только в 35% случаев восстанавливается полностью.

Снижение аппетита у больных с ХПН, получающих лечение диализом, имеет и ряд дополнительных причин, в частности адекватность дозы диализа, выраженность анемии, режимы диализной терапии и т.д.

Уремическая интоксикация может вызывать извращение вкуса (дизгевзию), которое привлекает больных к употреблению не свойственных для традиционного характера питания больных пищевых и непищевых продуктов, что также может отвлекать пациента от употребления белковой пищи.

Причинами снижения усвоения пищи при ХПН могут быть как моторно-эвакуаторные нарушения в виде кишечных дискинезий, так и ферментативная недостаточность поджелудочной железы, снижение пищеварительной активности энтероцитов.

Последние две причины возникают вследствие асептического воспаления поджелудочной железы и кишечника, активно экскретирующих уремические токсины, а также вследствие амилоидоза этих органов.

Амилоидоз почек может явиться причиной ХПН, но и при диализной терапии больных ХПН может развиться диализный амилоидоз вследствие нарушения выделения β2-микроглобулина.

Сохранение протеинурии нефротического уровня у больных с ХПН не является редкостью, однако по мере снижения СКФ наблюдается снижение протеинурии.

При возникновении показаний к программному гемодиализу (СКФ

Подавление белок-синтетической функции печени происходит по причине гепатотоксического действия уремических токсинов. Редким явлением при этом бывает печеночный цитолиз с повышением концентрации АлАТ, АсАТ, билирубина.

Наиболее часто повреждение касается энергетических и ферментативных систем мембран и митохондрий гепатоцитов. Последние являются важным посредником в синтезе альбумина.

3. Нарушения белок-синтетической функции печени

Ведущими причинами гипоальбуминемии при печеночной недостаточности являются резкое снижение белок-синтетической функции печени и отек слизистой оболочки тонкой кишки.

Отек возникает вследствие гипоальбуминемии и снижения онкотического давления крови, вследствие чего жидкая часть перераспределяется в тканевое пространство.

Этому способствует также резкое повышение синтеза оксида азота, простоноидов, а также выделение в кровь токсических субстанций, приводящее к вазодилатации и повышению проницаемости сосудистой стенки.

Таким образом, отек слизистой тонкой кишки усугубляет гипоальбуминемию за счет снижения всасывания аминокислот и олигопептидов, являющихся субстратом для синтеза альбумина в печени. Гипоальбуминемия развивается при острой и хронической печеночной недостаточности.

Введение больших количеств кристаллоидных растворов таким пациентам может стать причиной гемодилюции и дополнительного снижения уровня альбумина крови. Поскольку большинство печеночных токсинов не являются водорастворимыми, они находятся в связанном с альбумином состоянии и при введении кристаллоидных растворов эффективно не элиминируются. Поэтому во введении больших количеств кристаллоидных растворов при печеночной недостаточности большого смысла обычно нет.

Следует отметить особенности отечного синдрома при печеночной недостаточности. Они заключаются в том, что цвет кожи у таких больных обычно имеет желтую окраску в связи с гипербилирубинемией. Очень часто развивается асцит, т.к.

помимо снижения онкотического давления крови имеется повышение гидростатического давления в капиллярах, собирающих кровь в портальную вену (портальная гипертензия). В связи с этим переход жидкости из внутрисосудистого пространства в брюшинную полость становится неизбежным.

Характерно также появление и других полостных отеков в связи с повышением проницаемости капилляров париетальной плевры и эпикарда.

Поскольку параллельно снижению синтеза альбумина в печени происходит снижение синтеза белковых факторов свертывания крови, с нарастанием гипоальбуминемии и отеков нарастают проявления геморрагического синдрома.

Снижение белок-синтетической функции печени является следствием несостоятельности функции гепатоцита, т.е. острой или хронической печеночной недостаточности. Наиболее частыми причинами печеночной недостаточности являются следующие:

алкогольная болезнь печени;

цирроз печени;

вирусный гепатит В, С, Д;

травмы печени;

токсические и лекарственные гепатиты;

опухоли печени (первичные и метастатические).

Необходимо помнить также о паразитарных поражениях печени в виде эхинококкоза и инфекционных заболеваниях (лептоспироз, малярия, геморрагическая лихорадка, туберкулез).

Снижение белок-синтетической функции печени помимо развития гипоальбуминемии и безбелковых отеков может сопровождаться такими патологическими симптомами, как вторичная коагулопатия, рефрактерность к фуросемиду, дислипидемия, гиперэстрогения, появление телеангиэктазий на коже и слизистых оболочках.

4. Лабораторные ошибки

Условно ошибки в лабораторном анализе крови на белок можно подразделить на методические, описки и ошибки интерпретации. Методические ошибки возникают при нарушении методики выполнения исследования.

Ошибки интерпретации часто связаны с незнанием нижней границы уровня альбумина, равной 30 г/л, а также принятием удельного веса альбумина, выраженного в %, за абсолютную величину, выраженную в г/л.

Последнюю врач-лаборант определяет не всегда, и нередко приходится рассчитывать абсолютную величину концентрации альбумина крови самостоятельно.

При этом строится пропорция, в которой за 100% принимается концентрация общего белка, а удельному весу альбумина соответствует x альбумина (г/л).

5. Потери плазмы крови

Наиболее часто потери плазмы с развитием гипоальбуминемии наблюдаются при ожоговой болезни.

Также это происходит при эксфолиативном дерматите и пузырчатке новорожденных, выраженных полостных отеках и экссудативных воспалительных процессах полостей, лимфорее из периферических тканей (разрывы кожи нижних конечностей при тяжелой хронической сердечной недостаточности, панникулит, флегмона подкожной клетчатки) и крупных лимфатических протоков (травмы и оперативные вмешательства на грудной клетке и диафрагме, травмы ключицы, опухоли брюшной полости, грудной клетки).

Иногда причиной развития гипоальбуминемии являются проведение процедур плазмафереза, плазмообмена, хроническая кровопотеря.

6. Гемодилюция

Гемодилюция не приводит к развитию истинной гипоальбуминемии.

Снижение концентрации альбумина наблюдается по причине острого увеличения объема циркулирующей плазмы при объеме инфузий не менее 600 мл/сут, а также при применении осмотических диуретиков у лиц с перераспределением жидкости в тканевое пространство (анасарка) и сохраняется на протяжении не более 12 ч. В том случае, когда гипоалъбуминемия не устраняется после 12 ч, следует думать о другой причине ее развития.

Литература

1.  Нефрология. Ключи к трудному диагнозу/ М.М.Батюшин – Элиста: ЗАОр НПП «Джанагар», 2007.

2.  Нефрология. Основы диагностики / Под ред. дроф. В. П. Терентьева. (Серия «Медицина для Вас».) — Ростов н/Д: Феникс, 2003.

ЯКОВ IV /JAMES IV/(1473 — 9.9.1513),король Шотландии с 1488 года. Его отец, ЯКОВ III, погиб в сражении, та же судьба ждала и его самого. Ему наследовал единственный законный ребенок — ЯКОВ V, но у короля было много внебрачных детей, некоторые из которых вошли в шотландскую историю как выдающиеся личности.Год Рождения: 1473

Источник: http://www.vevivi.ru/best/Differentsialnaya-diagnostika-gipoalbuminemii-ref170728.html

Высокий альбумин (гиперальбуминемия) симптомы, причины, лечение / Физическое здоровье

Гиперальбуминемия причины

высокий альбумин это медицински известно как гиперальбуминемия, и это означает избыточную или высокую концентрацию альбумина в крови.

Концентрация сывороточного альбумина обычно составляет 35-50 г / л (3,5-5,0 г / дл).

Белки являются основными компонентами человеческого организма, поэтому альбумин и глобулин являются важными белками для здорового функционирования одного и того же организма..

Альбумин представляет более 50% всех белков плазмы в организме человека. Некоторые из его функций – регулирование коллоидного осмотического давления крови, помощь в движении жирных кислот, гормонов, билирубина, катионов и лекарств в крови, среди других..

Кроме того, альбумин предотвращает попадание жидкости в ткани. Когда концентрация сывороточного альбумина превышает нормальный диапазон, это называется гиперальбуминемией. Ненормальные уровни сывороточного альбумина могут указывать на определенные заболевания.

Одной из основных причин высокого уровня альбумина в крови является сильное обезвоживание, и это может произойти из-за недостаточного потребления воды или потери жидкости из-за сильной рвоты или диареи. Таким образом, уровень сывороточного альбумина может повышаться у людей, страдающих заболеваниями, вызывающими обезвоживание.

Хотя обезвоживание на самом деле не повышает уровень белка, потеря воды вызывает сгущение крови, что, в свою очередь, приводит к концентрации компонентов крови.

индекс

  • 1 Функции
  • 2 Роль белков
  • 3 причины
    • 3.1 Обезвоживание
    • 3.2 ВИЧ / СПИД
    • 3.3 Моноклональная гаммопатия
    • 3.4 Множественная миелома
    • 3.5 Амилоидоз
  • 4 Симптомы
  • 5 Лечение
    • 5.1 После обезвоживания
    • 5.2 Советы
  • 6 Альбумин тест (моча)
    • 6.1 Зачем нужен этот тест?
    • 6.2 Какие другие тесты могут потребоваться вместе с этим тестом?
    • 6.3 Что означают результаты теста??
    • 6.4 Как проводится этот тест??
    • 6.5. Представляет ли этот тест какой-либо риск?
    • 6.6 Что может повлиять на результаты теста?
    • 6.7 Как подготовиться к этому тесту?
  • 7 ссылок

функции

Среди функций альбумина:

  • Поддерживает онкотическое давление.
  • Транспортирует гормоны щитовидной железы.
  • Он транспортирует другие гормоны, в частности те, которые являются жирорастворимыми.
  • Транспортирует жирные кислоты («свободные» жирные кислоты) в печень и миоциты для использования энергии.
  • Транспортирует неконъюгированный билирубин.
  • Он несет много лекарств (уровень сывороточного альбумина может влиять на период полураспада лекарств).
  • Конкурентно связывается с ионами кальция (Ca2 +).
  • Регулировать PH.
  • Предотвращает фотодеградацию фолиевой кислоты.

Роль белков

Белки – это большие и сложные молекулы, жизненно важные для функционирования всех клеток и тканей..

Они принимают различные формы – такие как альбумин, антитела и ферменты – и выполняют множество различных функций, таких как: регулирование функций организма, транспортировка лекарств и других веществ по всему организму, помощь в борьбе с болезнями, развитие мышц и др..

Диета, богатая белками, не вызывает повышенное содержание белков в крови. Высокое содержание белка в крови само по себе не является болезнью или специфическим состоянием. Обычно это лабораторные находки, обнаруженные во время оценки конкретного состояния или симптома.

Например, даже если вы обнаружите высокий уровень белка в крови людей, обезвоженных, реальная проблема заключается в том, что плазма крови более концентрированная.

Определенные белки в крови могли быть повышены, если организм борется с инфекцией или другим воспалением. Люди с определенными заболеваниями костного мозга, такими как множественная миелома, могут иметь высокий уровень белка в крови, прежде чем проявить другие симптомы.

причины

Возможные причины высокого белка крови включают в себя:

  • обезвоживание.
  • ВИЧ / СПИД.
  • Моноклональная гаммопатия неопределенного значения (MGUS).
  • Множественная миелома.
  • амилоидоз.
  • Хронические воспалительные состояния.
  • Заболевание костного мозга.

обезвоживание

Это заставляет кровь сгущаться, вызывая концентрацию ее элементов. Таким образом, результаты испытаний покажут, что в крови высокий уровень глобулина, хотя на самом деле это не так..

ВИЧ / СПИД

Вирус, который атакует иммунные клетки организма, делая его склонным к другим заболеваниям. Это приводит к высокому уровню глобулинов в сыворотке, потому что организм пытается компенсировать их, вырабатывая больше (иммунные клетки также известны как иммуноглобулины).

Моноклональная гаммопатия

Моноклональная гаммопатия неопределенного значения (MGUS) – это когда организм вырабатывает аномальный белок, называемый моноклональным белком или белком М. Хотя этот белок ненормальный, он обычно не вызывает никаких проблем.

Однако в некоторых случаях это состояние может прогрессировать годами и вызывать заболевания, включая рак. Однако невозможно определить, какое состояние будет развиваться, а какое нет..

Множественная миелома

Состояние, при котором клетки миеломы (плазматические клетки в костном мозге, которые продуцируют антитела) становятся раковыми и размножаются. Это увеличивает количество плазматических клеток, которые проявляются как высокие уровни альбумина в крови.

амилоидоз

Состояние, подобное MGUS, где аномальные белки, называемые амилоидными белками, продуцируются клетками костного мозга. Они откладываются в различных органах, таких как сердце, почки, селезенка, печень, нервная система и желудочно-кишечный тракт. Причина амилоидоза неизвестна, но считается очень редким состоянием.

симптомы

Высокий уровень альбумина в крови на самом деле является признаком дисфункции в организме. В зависимости от причины состояния, индивидуум будет демонстрировать различные клинические характеристики.

Существует ряд общих симптомов, но большинство из них очень общие и могут быть признаками многих заболеваний, в том числе некоторых очень простых, которые не имеют никаких последствий..

Некоторые из симптомов следующие:

  • болезнь
  • понос
  • усталость
  • Головокружение стоя или сидя
  • Необъяснимая потеря веса
  • лихорадка
  • Покалывание или онемение

В любом случае важно подчеркнуть, что самодиагностика не очень хорошая идея..

лечение

Если врач определяет высокий уровень альбумина, вы можете порекомендовать дополнительные анализы, чтобы определить, есть ли основная проблема.

Более конкретные тесты могут помочь определить причину. Например, тест электрофореза сывороточного белка измеряет отдельные белки в крови и может выявить, какой конкретный тип белка вызывает эти высокие уровни. Врач может указать этот тест, если вы подозреваете, что у вас заболевание костного мозга.

Лечение индивидуально для каждого случая, поэтому необходима консультация с врачом. Это потому, что тип лечения зависит в значительной степени от типа заболевания. Там нет домашних средств от такого состояния. Альтернативные методы лечения могут быть доступны, но рекомендуется медицинский совет и лечение.

После обезвоживания

Как правило, это состояние является признаком тяжелого или хронического обезвоживания. Хроническое обезвоживание необходимо лечить как цинком, так и водой. Цинк уменьшает клеточный отек, вызванный сниженным потреблением воды (гипотоничность), а также увеличивает задержку соли.

В обезвоженном состоянии организм обладает слишком высокой осмолярностью и, по-видимому, выбрасывает цинк, чтобы избежать этого. Цинк также регулирует транспорт клеточного осмолита таурина, и известно, что альбумин увеличивает клеточное поглощение таурина..

Было показано, что цинк увеличивает выработку ретинола (витамина А) из бета-каротина, а в лабораторных экспериментах ретинол снижает выработку человеческого альбумина. Вполне возможно, что дефицит ретинола (витамина А) может привести к повышению уровня альбумина.

У пациентов, восстанавливающихся после хронического обезвоживания, могут развиться сухие глаза. Интересно отметить, что ретинол вызывает набухание клеток в воде (это, вероятно, одна из причин, почему слишком много витамина А является токсичным).

чаевые

  • Соблюдайте здоровую диету, включающую овощи, бобовые и волокна. 
  • Адекватный отдых и сон.
  • Уменьшите стресс, практикуя йогу, медитацию и упражнения для глубокого дыхания..
  • осуществление.
  • Регулярные визиты к врачу.

Альбумин тест (моча)

Тест используется для проверки повреждения почек или заболеваний почек. Альбумин помогает поддерживать правильное количество жидкости, которая движется через тело.

Почки отфильтровывают токсины из крови, но пропускают белки, потому что они полезны для организма..

Белки должны реабсорбироваться в крови и не выбрасываться в мочу. Но если ваши почки повреждены или больны, альбумин может просочиться в мочу. Одним из первых признаков повреждения почек является альбумин в моче.

Зачем нужен этот тест??

 Ваш врач может назначить этот тест, если вы считаете, что у вас заболевание почек или диабет. Вам, вероятно, придется пройти повторную проверку через 1-2 недели.

Какие другие тесты могут понадобиться вместе с этим тестом?

Врач также может назначить анализы для выявления других отходов в крови. К ним относятся креатинин и азот мочевины. Если почки функционируют так, как должны, эти отходы выводятся из крови..

Поэтому возможно, что необходимы тесты, чтобы увидеть, сколько креатинина содержится в моче. Эти тесты помогают врачу определить соотношение альбумин / креатинин в моче и, в свою очередь, выявлять, диагностировать и контролировать лечение заболеваний почек..

Может также потребоваться тест для определения скорости клубочковой фильтрации. Крошечные кровеносные сосуды в почках, известные как клубочки, предотвращают попадание белка в мочу. Если клубочки повреждены, в мочу попадет больше белка.

Что означают результаты теста??

Многие вещи могут повлиять на результаты лабораторных испытаний. Они включают метод, который каждая лаборатория использует для проведения теста. Чтобы узнать, что означают результаты, желательно помочь с поставщиком медицинских услуг..

Нормальное количество альбумина в моче составляет менее 20 мг в день. Общее количество нормального белка в моче составляет менее 150 мг в день.

Если тест показывает высокий уровень альбумина в моче или увеличение альбумина в моче, это может означать, что есть повреждение почек или заболевание.

Если у пациента диабет, возможной причиной увеличения альбумина в моче является диабетическая нефропатия или заболевание почек.

Как проводится этот тест?

Этот тест требует образца мочи. Врач может захотеть использовать 24-часовой образец мочи. Для этого типа пробы пациент должен собрать всю мочу в течение 24 часов следующим образом: первым делом утром полностью очистить мочевой пузырь, не собирая его, и записать время.

Затем собирайте мочу каждый раз, когда вы идете в ванную в течение следующих 24 часов..

Представляет ли этот тест какой-либо риск?

Этот тест не имеет известных рисков.

Что может повлиять на результаты теста?

На результаты теста могут повлиять:

  • У больного инфекция мочевыводящих путей.
  • Она беременна.
  • У него температура.
  • У вас высокое кровяное давление.
  • Иметь высокий уровень сахара в крови.
  • Есть определенные виды рака, такие как рак мочевого пузыря.
  • У вас есть определенные заболевания почек, такие как гломерулонефрит или заболевание, которое поражает почку, например, волчанка.
  • Некоторые лекарства также могут увеличивать или уменьшать количество белка в моче..

Как подготовиться к этому тесту?

Нет необходимости готовиться к этому тесту. Но желательно убедиться, что врач знает все лекарства, травы, витамины и добавки, которые принимает пациент. Это включает лекарства, которые не нужны по рецепту, и любые запрещенные лекарства, которые вы можете использовать.

Если вы проводите 24-часовой тест, убедитесь, что вы понимаете, как собрать образец, а также спросите, есть ли продукты, которые не рекомендуется есть до или во время теста.

ссылки

  1. Энциклопедия всемирного наследия (2017). Hyperalbuminemia. Всемирный библиотечный фонд. Получено с gutenberg.org.
  2. Салина (2011). Высокие уровни альбумина. Tandurust. Получено с: tandurust.com
  3. Басс, Пат Ф. (2016). Альбумин. Медицинская энциклопедия Рочестерского медицинского центра. Получено с rochester.edu.
  4. Патриция (2009) Причины высокого уровня белка в крови. Wiz. Получено с сайта yogawiz.com.
  5. Сотрудники клиники Майо (2015). Альбумин. Клиника Майо Получено с www.mayoclinic.org.

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/salud-fsica/albmina-alta-hiperalbuminemia-sntomas-causas-tratamiento.html

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий