Экспресс диагностика сифилиса

Методы диагностики сифилиса

Экспресс диагностика сифилиса

Статистика заболеваемости сифилисом в России улучшается год от года. Однако ежегодно на тестированиях выявляют тысячи заболевших людей. Обследования на эту болезнь проводят и перед беременностью, и перед любой плановой госпитализацией.

Кроме того, ежегодно представители многих профессий проходят диспансеризацию, при которой, кроме всего прочего, нужно сдать анализы на сифилис.

И, разумеется, без этого анализа для человека будет закрыта карьера государственного служащего, врача, да и просто вакансии вроде учителей, поваров, воспитателей.

Как диагностировать сифилис?

Современная медицина знает множество способов обнаружить бледную трепонему, которая является возбудителем болезни, в крови человека. Эти методы разделяют на несколько больших групп:

  1. В первой группе исследований — тесты, при которых в биоматериале ищут присутствие трепонемы. Для этого на исследования забирают материал из язв или пораженных болезнью органов.
  2. Вторая, серологическая группа методов позволяет выявить косвенные следы присутствия трепонемы в организме. Здесь подразумеваются антитела, активной выработкой которых организм реагирует на инфекцию.

Прямые тесты отлично работают при первых симптомах заболевания, серологические стоит проводить примерно через неделю после появления первой язвы. Иными словами, при подозрении на заражение лучше всего прибегнуть к тестам прямого типа.

Лабораторная диагностика сифилиса

Лабораторное исследование заключается в том, что в пробирке размножают участки ДНК трепонемы в условиях повторяющихся температурных циклов. На каждом этапе количество искусственно воспроизведенных копий возбудителя болезни удваивается. Специалисты называют это амплификацией фрагментов ДНК. Происходит разделение молекул по их весу, что и позволяет выявить трепонему.

ПЦР

Методика ПЦР-исследования позволит отыскать одну молекулу сифилиса даже в том случае, если она одна на тысячи других молекул. Генетический материал для ПЦР-тестирования могут забирать из непосредственно сифилитических язв, ликвора, плацентарной ткани, крови из пальца и даже семенной жидкости. Наиболее часто врачи используют именно тканевую жидкость из язв.

Эффективность ПЦР-исследования достигает 98,6%. При правильно подготовленном исследовании ложноположительные результаты при этом методе практически исключены. Также именно к данной методике врачи прибегают, если предполагают небольшое содержание трепонем в исследуемом материале. Именно этот фактор становится определяющим, если необходимо провести анализ при подозрении на врожденный сифилис.

Темнопольная микроскопия

Темнопольное микроскопическое исследование считается одним из самых дешевых, но вместе с тем эффективных методов выявления наличия бледной трепонемы, а также:

  1. Для исследования используют специальный солевой раствор, в который помещают препарат. После этого на предметное стекло направляют узкий пучок яркого света. Из-за так называемого феномена Тиндаля возбудители болезни начинают светиться в темном поле раствора.
  2. Лучшим материалом для подобного типа исследования также являются пробы тканевой жидкости, полученной из генитальных язв, расположенных, соответственно, на гениталиях. Это один из самых быстрых тестов, потому что результаты анализов будут готовы через несколько часов.

Однако стоит учитывать, что темнопольный метод годится для обнаружения еще живых трепонем. Соответственно, проходить такое исследование после начала наружного лечения практически не имеет смысла, так как будет почти невозможно обнаружить живые образцы возбудителя.

RIT-тест

RIT-тест предполагает пересаживание материала от зараженного человека лабораторным кроликам. Чувствительность этих животных к инфекции сифилиса достигает 100%, так что если в биоматериале пациента содержались бледные трепонемы, то они поразят и кролика.

Однако на сегодняшний день этот метод практически не используют в силу дороговизны и временных затрат. При наличии более быстрых анализов врачи предпочитают не ждать, когда симптомы болезни проявятся у животного. Тем не менее этот метод продолжают использовать в исследовательских работах, а также для того, чтобы подтвердить или опровергнуть точность других типов анализов.

Серодиагностика сифилиса

Серологические методы позволяют вычленить не сам возбудитель сифилиса в организме, а антитела, с помощью которых организм старается победить заболевание. Ученые подразделяют серологические методы на две группы, речь о которых пойдет ниже.

К нетрепонемным тестам относятся:

  • РМП — реакция микропреципитации с плазмой и инактивированной сывороткой;
  • RPR — тест быстрых плазменных реагинов.

Чаще всего специалисты прибегают к нетрепонемным тестам в том случае, если необходимо сделать массовый скрининг на сифилис. Это связано с тем, что такие тесты достаточно дешевы, не требуют специального лабораторного оборудования и отличаются сравнительно высокой точностью.

Также они не менее эффективны при оценке проводимого лечения. С их помощью можно оперативно следить за уровнем антител к сифилису в крови.

К трепонемным тестам относятся:

  1. ИФА — иммуноферментный анализ;
  2. РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
  3. РИФ — реакция иммунофлюоресценции;
  4. иммуноблоттинг;
  5. ИХЛ — иммунохемилюминесценция;
  6. РИБТ (РИТ) — реакция иммобилизации бледных трепонем.

Трепонемные тесты назначают в тех случаях, когда нужно убедиться, что результат нетрепонемного теста не был ложноположительным. К ним же прибегают в тех случаях, если результат скрининга при помощи трепонемного теста разошелся с результатом нетрепонемного.

Кроме того, трепонемные тесты отлично подходят для применения в том случае, если у болезни еще нет видимых проявлений, но присутствуют подозрения врача, основанные на анамнезе и результатах осмотра. К сожалению, нетрепонемные тесты в этот период малоэффективны и зачастую дают ложноотрицательные результаты.

Экспресс-диагностика сифилиса

Этот тип диагностики наиболее часто используется для определенных групп пациентов:

  • Подобным тестом стоит воспользоваться каждой беременной женщине, чтобы обезопасить и себя, и будущего ребенка.
  • Кроме того, воспользоваться таким методом могут люди, которые проживают в одном помещении с сифилитическими больными, не применяют контрацепцию и часто меняют половых партнеров. Также он подойдет тем, кто не может пройти полноценное обследование в больнице или клинике.

Принцип использования экспресс-теста на сифилис можно сравнить с использованием теста на беременность, однако в нем надо брать несколько капель крови.

Тест лучше всего проводить в первой половине дня натощак. За два дня до предполагаемого тестирования врачи рекомендуют не употреблять спиртное, а примерно за час до процедуры отказаться от сигарет.

Сам анализ занимает немного времени:

  1. Палец необходимо продезинфицировать спиртовой салфеткой, после чего из пореза выдавить несколько капель крови на тест-устройство.
  2. Затем добавить туда же идущий в комплекте реагент.
  3. В среднем нужно подождать 15 минут до появления результата. Специалисты предупреждают, что если результат появился по истечении получаса, то он может быть ложным.

Как вы считаете, какой метод диагностики самый точный?СеродиагностикаЭкспресс-диагностика

Стоит учитывать, что если человек заразился совсем недавно, то точность и достоверность подобного тестирования не превышает 80%. Так что приравнивать его к полноценному обследованию у специалиста точно не стоит.

Где можно сдать анализ на сифилис?

Заказать исследование биоматериала на сифилис можно:

Преимущество бюджетных учреждений состоит в том, что там эта услуга бесплатна. Существенный минус заключается во времени ожидания анализа, слабом материально-техническом обеспечении некоторых государственных поликлиник и в том, что если сифилис выявят, то скрыть этот факт будет затруднительно.

Частные клиники и лаборатории согласны работать с пациентами на условиях конфиденциальности. Это подойдет тем, кто не хотел бы, чтобы о его заболевании стало известно. Но следует помнить, что бланк с результатом, где не фигурирует имя пациента, не подлежит приему ни в одной организации.

Разумеется, за анализ в частном учреждении придется заплатить, но и результат можно будет узнать через 2-3 дня. Более того, многие клиники без проблем предлагают экспресс-тестирование и сообщают о результатах анализов уже через пару часов.

Сколько стоит сдать анализ на сифилис?

Ценник на анализ зависит от его вида. Скрининговое исследование обойдется пациенту в 300-400 рублей. Анализ, при котором определяют наличие ДНК в том или ином типе биоматериала, будет стоить в районе 500 рублей.

Разумеется, цены варьируются в зависимости от лабораторий, используемых материалов и итоговой точности самого теста. В этом случае нередко работает правило, согласно которому чем тест дороже, тем он точнее.

Сифилис — коварное заболевание, которое медленно, но верно не только уничтожает внутренние органы, но и затрагивает всю нервную систему человека.

К счастью, эта болезнь развивается неспешными темпами, а наука выявила эффективные методы борьбы с ней еще в то время, когда изобрела пенициллин, к которому трепонемы уязвимы до сих пор.

Так что главное — вовремя пройти качественное обследование, а после этого обратиться к знающему врачу.

Также вы можете посмотреть видео в этой статье, где врач расскажет вам о РИФ анализе на сифилис.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/metody-diagnostiki-sifilisa.html

Анализ крови на ЭДС (экспресс-диагностика на сифилис)

Экспресс диагностика сифилиса

Всем пациентам, которым предстоит плановая госпитализация в терапевтический или хирургический стационар, назначается среди прочих анализов крови и мочи и исследование на ЭДС.

Все остальные виды исследований имеют общепринятые и часто встречающиеся сокращения: ОАК – общий анализ крови, ОАМ-общий анализ мочи, исследование крови на ВИЧ тоже не вызывает никаких вопросов, а вот анализ крови на ЭДС – что это?

Анализ крови на ЭДС: что это такое?

Эта аббревиатура расшифровывается очень просто: экспресс-диагностика на сифилис (ЭДС).

Как известно, для подтверждения любого инфекционного заболевания требуется или отыскать «обрывки» генетического материала возбудителя, поскольку геном – это уникальный и неповторяющийся код для каждого вида живых существ на планете.

И это исследование проводится с помощью достаточно дорогостоящего способа – ПЦР (полимеразной цепной реакции). Второй способ диагностики инфекционного заболевания, в том числе и сифилиса, – это определение в крови пациента иммунного ответа на внедрение возбудителя, или определение специфических антител.

Оба этих метода диагностики используется очень широко, при направленном поиске заболевания.

А анализ крови на ЭДС – что это? Для первичных групп пациентов, которые поступают в большом количестве в стационары и устраиваются на работу с необходимым оформлением санитарной книжки, такие дорогостоящие методы, да еще выполняемые в большом количестве, неприменимы.

Тогда необходимы скрининговые способы диагностики, которые при достаточно низкой стоимости и быстром выполнении позволяют проводить их в большом количестве, «отсеивая» подозрительных на сифилис людей для последующей, более сложной и специфической диагностики.

ЭДС: трепонемные и нетрепонемные методы

Для диагностики сифилиса с определением антител в сыворотке крови могут использоваться как трепонемные, так и нетрепонемные тесты (от названия возбудителя сифилиса – бледной спирохеты, или treponema pallidum).

К специфическим или трепонемным тестам относят те из них, когда в качестве реагентов используются настоящие сифилитические антигены. К таким исследованиям относится, например, реакция пассивной агглютинации (РПГА).

А к нетрепонемным методам, когда в качестве провокационных антигенов для реакции с кровью пациента используется более дешевые и похожие на сифилис антигены, но источником которых не является возбудитель, принадлежит способ экспресс-диагностики сифилиса. Все знают это исследование под старинным названием – реакция Вассермана или RW. В современной лабораторной практике существуют и более совершенный его метод, который называется неспецифическим антифосфолипидным реагиновым тестом.

При проведении трепонемных тестов выявляются высокоспецифичные антитела, которые вырабатываются только при наличии сифилитической инфекции в организме человека. При нетрепонемных же тестах (ЭДС) в организме пациента определяются антитела к кардиолипину, который входит в состав диагностикума.

Кардиолипин для этих целей выделяется из ткани сердечной мышцы здорового крупного рогатого скота и имеет к сифилису косвенное отношение: его молекула просто очень похожа на аналогичное соединение в структуре бледной спирохеты.

Сам по себе кардиолипин является соединением сложный липидной природы и входит в состав мембран «энергетических станций» клеток – митохондрий и также в состав мембраны возбудителя сифилиса.

Поэтому при проведении ЭДС и ее расшифровке возможно гораздо больше ложноположительных реакций, чем при проведении специфических трепонемных тестов.

Когда появляются кардиолипиновые антитела в крови?

Антитела к кардиолипину, наличие которых позволяет диагностировать метод ЭДС, появляются уже на стадии раннего заражения, или в период первичного сифилиса. Этот время примерно соответствует 7 или 10 дню после возникновения первичного аффекта или твердого шанкра.

Все нетрепонемные методы, в том числе и реакция Вассермана, неспособны различить отдельные типы антител и выдают только лишь суммарную реакцию иммунного ответа и в этом их несовершенство.

Известно, что вначале появляются иммуноглобулины класса М, которые классически говорят о быстром ответе защитной системы на внедрение возбудителя, а затем уже, спустя несколько недель, нарабатываются и иммуноглобулины класса G, которые в случае сифилиса сохраняются в крови пациента пожизненно.

Достоинство ЭДС в том, что этот метод диагностики обладает высокой чувствительностью при свежих формах болезни: при первичном и вторичном сифилисе. Но даже в ряду нетрепонемных методов исследования существуют и более чувствительные и современные методы, чем реакция Вассермана. Это тот же самый реагиновый тест или, например, реакция преципитации.

Из всех групп нетрепонемных тестов именно реакция Вассермана обладает наибольшей количеством ложноположительных результатов, поскольку она является довольно старой. Иными словами, антитела выявляются, а человек сифилисом не болен.

В данном случае у такого пациента проводятся дополнительные методы диагностики сифилиса и на время его плановая госпитализация или выдача санитарной книжки приостанавливается.

Для подтверждения или опровержения диагноза с помощью специфических трепонемных тестов пациенту необходимо дополнительное обследование в кожно-венерическом диспансере.

Правда, у кардиолипинового теста есть одна «приятная» особенность. Антитела против этого антигена со временем исчезают из сыворотки крови, появившись в острой фазе болезни, и чаще всего вследствие успешного лечения.

Поэтому по проведению этого теста повторно можно судить об эффективности лечебных мероприятий, А вот серьезный трепонемный, подтверждающий тест вроде реакции пассивной гемагглютинации РПГА, не показывает такого изменения, поскольку в данном случае антитела определяются к другим сифилитическим специфическим антигенам.

Показания и правила забора крови

Кровь для проведения этого исследования берется из периферической вены, и ограничений, или особенных мер перед сдачей принимать не нужно. Только курящим людям нужно сделать над собой усилие, и не курить, по меньшей мере, в течение получаса перед сдачей анализа.

Используется этот тест как скрининговый для первичной диагностики сифилитической инфекции, или для оценки эффективности лечения. Скрининговому исследованию подлежат декретированные группы населения. К ним относятся:

  • доноры, в том числе органов перед их изъятием (например, почки, красного костного мозга или части печени у родственников);
  • беременные;
  • работающие в сфере питания или торгующие пищевыми продуктами;
  • работники детских образовательных и медицинских учреждений;
  • все пациенты, поступающие на плановое лечение в медицинские учреждения.

Также экспресс-диагностику сифилиса вначале проводят при первичном подозрении на эту инфекцию.

Чаще всего, это неблагоприятный половой анамнез, различные жалобы, связанные с увеличением паховых лимфоузлов, при появлении различных язв на половых органах, в случае наличия других заболеваний, передающихся половым путем, а также, если выяснится, что у полового партнера есть сифилис. Также в число показаний входит исследования крови новорождённого ребёнка, если у матери ранее был диагностирован сифилис.

Как интерпретировать результат ЭДС?

Результат анализа на ЭДС выдаётся качественный: отрицательный или положительный. В случае отрицательного результата естественно предполагать, что человек свободен от сифилиса. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Сифилис может быть слишком ранним, особенно если после заражения не прошло еще и месяца. В таком случае исследования нужно повторить через пару недель.

Также отрицательным может быть результат и при позднем сифилисе, когда кардиолипиновые антитела уже исчезли из периферической крови. Чем позже стадия, тем достоверность этого нетрепонемного метода меньше, и, например, при третичном позднем сифилисе его достоверность может составлять менее 70%.

Редко, но может быть и ложноотрицательный результат. Обычно это бывает тогда, когда он должен быть положительным, то есть антител в крови слишком много.

Находясь в очень высоком титре, они препятствуют правильному проведению реакции. Когда у пациента возникает такой ложноотрицательный результат, то врачи обязательно перепроверяют его.

Следует помнить, что только результаты трепонемных тестов дают окончательный диагноз, да и их иногда следует повторять.

Если ЭДС положительна

Если же ЭДС в крови пациента положительна, то это может говорить или о сифилисе, или о ложноположительным результате. Если результат этой реакции положительный, то пациента, как было сказано выше, направляют на консультацию к дерматовенерологу для подтверждения диагноза со специфическими трепонемными тестами, или для его опровержения.

Ложноположительная реакция с кардиолипиновым антигеном может быть при различных аутоиммунных заболеваниях, например, при аутоиммунном тиреоидите и системной склеродермии.

У лиц среднего возраста положительным может быть результат при внутривенной наркомании, при заболеваниях, вызванных микроорганизмами, похожими по своей антигенной структуре на возбудитель сифилиса. К таким болезням относится лепра, клещевой боррелиоз, и другие инфекции.

Не исключается ложноположительная реакция при ВИЧ-инфекции, при наличии атипичной пневмонии, и даже у пожилых здоровых людей.

Поэтому, если экспресс-диагностика сифилиса внезапно, среди полного здоровья, оказалась положительной, то не стоит переживать.

Просто нужно обследоваться более углублённо, и врач общей практики, или инфекционист, или венеролог всегда отнесутся к такому результату с пониманием, поскольку в их практике такое случается довольно часто даже у людей, не имеющих никакого отношения к этой неприятной болезни

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59df0dfe57906a57deac35d6/5c5984e0862b7c00ad863814

Анализ крови на ЭДС

Экспресс диагностика сифилиса

Анализ крови на ЭДС – это информативный, доступный и недорогой метод экспресс-диагностики сифилиса. Исследование проводят в обычных поликлиниках по направлению дерматовенеролога, в клиниках и диагностических центрах – на возмездной основе.

РПР или RPR (Rapid Plasma Reagin) – неспецифический тест реагинов быстрой плазмы на обнаружение сифилиса. Является усовершенствованным современным аналогом реакции Вассермана, известной, как анализ крови на RW. Метод обнаружения возбудителя сифилиса RW был разработан врачом-иммунологом из Германии А. Вассерманом, поэтому назван по его фамилии.

Показания к проведению ЭДС

Прямыми показаниями для проверки крови на сифилис являются симптоматические проявления болезни:

  • Первичный сифилис. В области проникновения бактерии (слизистая половых органов, аноректальной зоны или ротовой полости) возникает твердый шанкр – безболезненное эрозивное уплотнение, увеличиваются региональные лимфатические узлы, периодически поднимается температура до субфебрильных (37-38℃) значений, беспокоят неврологические симптомы (миалгия, артралгия).
  • Вторичный сифилис. Характеризуется сифилитическими высыпаниями на коже (сифилидами) в любой области тела, стабильной субфебрильной температурой, покраснением миндалин, выпадением волос, осиплостью голоса.

Важно! Сдать кровь на возможное заражение сифилисом необходимо после незащищенного интимного контакта с сомнительным половым партнером.

Плановый анализ на инфекцию сдают:

  • работники общепита, пищевой промышленности, медики;
  • беременные женщины при постановке на учет в женской консультации и в рамках трех перинатальных скринингов.
  • доноры органов для пересадки, для ЭКО и доноры крови;
  • пациенты, прошедшие курс лечения сифилиса;
  • потенциальные пациенты стационара (при подготовке к госпитализации).

Исследование крови на реакцию Вассермана проводят при комплексной диагностике иных инфекции, передающихся половым путем. В обязательном порядке кровь на RW проверяют у новорожденных от матерей, с диагностированным сифилисом.

Лабораторное выявление возбудителя сифилиса

Бледная трепонема (возбудитель сифилиса) относится к грамотрицательным бактериям вида спирохет. В 95% случаев инфицирование происходит при незащищенной интимной близости. Контагиозность (заразность) проявляется при концентрации бактерий в секреторных жидкостях инфицированного человека (сперме, влагалищных выделениях) и микроскопических повреждениях слизистых у партнера.

Бактерия попадает в межклеточные соединения эндотелия, клетки и ткани, размножается в лимфатических узлах. Высокая вирулентность бледной трепонемы обеспечивает быстрое распространение инфекции по организму с кровотоком и лимфотоком.

Бледная трепонема не обнаруживается под световым микроскопом и не растет на питательных средах, что исключает из лабораторной практики обычный микроскопический анализ и бактериологический посев (бакпосев). Обнаружить бактерию можно только в сыворотке крови, посредством серологических анализов.

RPR в списке диагностических методов определения бледной трепонемы

Серологическое исследование крови базируется на иммунных реакциях организма: взаимодействии проникнувших в кровь антигенов (бактерий или вирусов) и иммуноглобулинов Ig – специфических белков плазмы крови, отвечающих за дифференциацию и уничтожение антигенов.

Справка! Иммуноглобулинами называют антитела к чужеродным болезнетворным микроорганизмам, а серологические реакции – реакциями антиген-антитело.

Для диагностики сифилиса применяются трепонемные и нетрепонемные тесты. Трепонемное тестирование – сложные и дорогостоящие методы с использованием настоящих антигенов бледной трепонемы. Их проведение необходимо для подтверждения диагноза при ложноположительных результатах.

В перечень входят реакции:

  • иммунофлуоресценции (РИФ);
  • иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
  • пассивной гемагглютинации (РПГА).

Аналогичными являются иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесценция (ИХЛ). В нетрепонемных тестах для реакции антиген-антитело используют дешевые неспецифические антигены и не разделяют иммуноглобулины по титрам, а определяют их суммарное количество. К нетрепонемным исследованиям относится РПР, методом которого проводят экспресс-диагностику сифилиса.

Что такое анализ RPR (Rapid Plasma Reagin)

При проникновении в организм бактерия бледной трепонемы повреждает мембраны клетки, из которых высвобождаются зараженные липопротеины и фосфолипиды. В ответ на это иммунная система начинает производить специфические антитела – реагины. Реакция на вторжение, т.е. появление антигенов, происходит через 3-4 недели после заражения сифилисом.

Антикардиолипиновый тест RPR направлен на поиск реагинов, выработанных иммунной системой. Если они присутствуют в крови, значит, имеется и бактерия трепонемы. Для удешевления анализа в качестве фосфолипидного антигена в ЭДС используют аналог бледной трепонемы – кардиолипин.

Анализ крови на микрореакцию

Исследование крови включает несколько этапов. Первично, из крови пациента выделяют сыворотку посредством дефибринирования (удаления белка фибриногена из плазмы).

Далее сыворотку разводят изотоником и добавляют фосфолипидный антиген (кардиолипин). При наличии инфекции в крови уже присутствуют выработанные реагины.

Они вступают в реакцию с кардиолипином, образуя комплекс. Отсутствие реакции означает, что иммунная система не вырабатывает специфические антитела, следовательно, нет и заражения трепонемой.

При выраженной реакции и формировании комплекса антиген-антитело происходит флокуляция – образование хлопьев (осадка), препятствующее гемолизу (естественному разрушению красных кровяных телец – эритроцитов). Итоги оценивают по интенсивности образования комплексов, наличию/отсутствию реакции и гемолизу.

Достоверность антикардиолипинового теста RPR

Инкубационный период – временной интервал с момента заражения сифилисом до появления первых симптомов, варьируется от 3 до 10 недель. Признаком первичного (свежего) сифилиса является появление твердого шанкра. На данном этапе заболевания достоверность метода RPR достигает 90%.

Вторичный сифилис развивается спустя 8-16 недель, продолжается до 5 лет. Точность экспресс-диагностики в этот период составляет 100%. Латентный сифилис – бессимптомная форма инфекции, диагностируется при помощи антикардиолипинового теста RPR на 98%.

Итоги ЭДС

Результат оценивается, как «положительный» или «отрицательный». В бланке анализа имеет соответствующее обозначение «+» или «-». «Отрицательно» означает отсутствие реакции. В бланке анализа ставят знак «-» – инфицирование трепонемой не выявлено либо сифилис в инкубационном периоде. «Положительно» – наличие реакции – обнаружено заражение сифилисом.

Интенсивность реакции считается показателем активности инфекционного процесса:

  • Резко положительная. Присутствие бактерий полностью подтверждается. Резко положительный результат характерен для вторичного нелеченого сифилиса.
  • Положительная. Трепонема обнаружена.

Несмотря на процентную достоверность, антикардиолипиновый тест RPR не является идеальным. При недостаточной активности бактерий результат может быть слабоположительным или сомнительным. Причины ложноположительного результата:

  • гематологические болезни, сахарный диабет;
  • гормональный статус у женщин (беременность, фолликулярная фаза менструального цикла);
  • онкопатологии;
  • алкоголь и наркотики в крови.

Важно! Нетрепонемный тест крови на ЭДС нуждается в подтверждении специфическим трепонемным анализом.

Варианты результатов исследования крови трепонемным и нетрепонемным методом могут быть различными. Специфический метод является более точным

В целях снижения риска ложноположительных результатов перед процедурой следует:

  • Отказаться от алкогольных напитков. Этанол разбивает оболочку красных кровяных телец, лишая их подвижности.
  • Облегчить рацион, исключив из меню животные жиры. Их обилие делает плазму мутной.
  • Сократить физическую активность (спортивные занятия отменить). Физические перегрузки приводят к повышению свертываемости крови.
  • Соблюдать режим голодания (с вечера до утра). Кровь желательно сдавать натощак.

За 2-3 дня необходимо прервать прием медицинских препаратов. Категорически противопоказаны антибиотики. Забор крови занимает не более 5 минут. Процедуру проводят в отдельном кабинете. В большинстве лечебных учреждений сегодня используют современные вакутейнеры (за неимением – одноразовый шприц). Кровь берут из вены на локтевом сгибе.

На выполнение анализа крови на ЭДС лаборантам достаточно получаса. Из-за большой загруженности, в обычных поликлиниках результаты выдают на следующие сутки. В платных диагностических центрах и клиниках проверку крови на бледную трепонему проводят за 20 минут. Результаты исследования считаются действительными в течение трех месяцев.

Аптечный экспресс-тест на сифилис

В аптечных сетях сегодня можно приобрести экспресс-тест для диагностики сифилиса в домашних условиях. Такой метод не обладает высокой информативностью, в сравнении с лабораторными исследованиями, но при определенных обстоятельствах может быть полезен. Проведение самостоятельно тестирования рекомендовано:

  • при сомнительных половых контактах и неразборчивости сексуальных связей;
  • в случае проявления симптоматики, схожей с инфицированием бледной трепонемой;
  • при отсутствии возможности пройти обследование в поликлинике (ином медучреждении).

Домашнее тестирование проводят по крови. В комплектацию входит все необходимое: стерильный ланцет (специальная игла) для прокола пальца, пипетки, реагенты для контакта с кровью, спиртовые салфетки, непосредственно сам индикатор, инструкция по использованию теста.

Шкала оценки обозначена литерами «С» и «Т». Результаты могут быть:

  • две красные полоски (напротив «С», напротив «Т») – бактерия обнаружена, заболевание подтверждается;
  • одна полоска напротив «С» – трепонема не выявлена;
  • одна полоска напротив «Т» – некорректно проведенный анализ (несоблюдение инструкции, отсутствие правильной подготовки и т.п.), необходим повторный тест или лабораторная диагностика.

Подобный тест можно купить в любой аптеке

Сомнительный результат также может быть обусловлен низким качеством самого изделия. Варианты тестов:

  • креатив МП-сифилис;
  • иммуноХром — антиТР-Экспресс;
  • сифилис-тест;
  • Cito Test Syphilis.

Аптечный экспресс-тест на сифилис не является основанием для постановки диагноза и назначения терапии. Результаты домашнего тестирования должны быть подтверждены или опровергнуты трепонемным исследованием, проведенным в условиях лаборатории.

Итоги

Анализ на ЭДС – это вариант обнаружения в крови антител к бактерии бледной трепонемы, которая является возбудителем сифилиса.

Исследование проводят методом RPR (Rapid Plasma Reagin) – модифицированный аналог устаревшего анализа крови на реакцию Вассермана (RW).

ЭДС относится к нетрепонемным анализам, при сомнительных результатах необходима дополнительная диагностика с помощью достоверных трепонемных исследований (РИБТ, РПГА, ИФА).

Источник: https://apkhleb.ru/krov/analiz-eds

Экспресс-тест на сифилис: достоинства диагностики, показания, как подготовиться и показания к проведению

Экспресс диагностика сифилиса

Сифилис — довольно опасная патология, возникновение которой провоцируется проникновением в организм бледной трепонемы (Treponema pallidum). Заболевание опасное и при несвоевременной терапии или игнорировании проявлений, чревато критическими последствиями, в том числе летальным исходом.

Терапия венерического недуга продолжительная и трудоемкая. Своевременное выявление недуга и целесообразное лечение — оптимальный способ предупреждения развития осложнений, улучшения общего состояния и самочувствия. Прогноз будет благоприятным только в случае выявления сифилиса на ранних стадиях.

Патология коварна, характеризуется медленным и прогрессирующим течением. Обнаруживается зачастую случайно при прохождении обследования при подозрении на иной недуг, и поэтому зачастую выявляется поздно.

Поздние стадии болезни чреваты необратимыми и тяжелыми поражениями не только внутренних органов и систем, но и ЦНС.

Человек может на протяжении длительного периода даже не догадываться о наличии заболевания и заражать партнеров. Риск инфицирования при интимной близости с зараженным — 30-35%.

Продолжительность скрытого течения составляет примерно 1,5 месяца. Симптоматика недуга разнообразна и изменяется с прогрессированием патологии.

При появлении первой тревожной симптоматики — твердого шанкра на кожных покровах, необходимо в незамедлительном порядке обратиться за помощью специалиста и пройти обследование.

Не стоит пытаться самостоятельно вылечить недуг, это чревато непредсказуемыми последствию и чаще приводит к развитию осложнений. Сегодня существует много препаратов для терапии болезни, а также методов определения наличия в организме трепонем.

Диагностирование патологии заключается в изучении анамнеза жизни, осмотре пациента, сборе анализов (биологического материала) и дальнейшего исследования жидкостей, в том числе крови, проведении серодиагностики.

Также проводят дополнительные лабораторные исследования мочи, крови и биохимии крови.

Самый популярный и весьма эффективный способ — экспресс-тест на сифилис. Действие теста схоже по принципу с тестом на беременность. Единственное отличие — вместо урины используется кровь.

Способ выявления сифилиса и его возбудителя пользуется спросом и в отличие от остальных методик обладает рядом преимуществ.

К основным из них относят:

  1. Быстрый результат. Практически любой экспресс тест на сифилис дает результат в течение получаса. В некоторых случаях результата придется ждать несколько часов, но это все равно быстрее, чем исследование материала в лабораториях.
  2. Цену. Приспособление в среднем стоит 300 рублей, что в разы дешевле диагностики в условиях лаборатории.
  3. Возможность приобрести, как в любой аптеке, так и интернет магазине (анонимно).
  4. Возможность проведения самостоятельно, в домашних условиях.
  5. Простоту и доступность. Для прохождения теста не нужно особых знаний и умений. Все что нужно сделать — ознакомиться с аннотацией и при прохождении теста придерживаться всех рекомендаций.
  6. Анонимность. Для проведения исследования нет надобности в посещении медучреждения. Не нужно оставлять контактную информацию.

Показания

Провести исследование может каждый желающий.

Но чаще всего проведение экспресс-теста на сифилис рекомендовано:

  • во время вынашивания плода;
  • в случае возникновения тревожной симптоматики;
  • при отсутствии возможности диагностирования в медучреждении;
  • людям, которые часто меняют половых партнеров;
  • тем, кто страдает иными половыми инфекциями;
  • перед тем, как сдать кровь (донорство);
  • при близком бытовом контакте с зараженным;
  • людям, которые по каким-то причинам не пользуются методами контрацепции;
  • если был незащищенный половой контакт.

С целью получения достоверного результата, экспресс-тест на сифилис следует проводить с учетом нескольких правил.

  1. Категорически не рекомендуется за один-два дня до исследования пить спиртные напитки.
  2. За тридцать минут до анализа следует отказаться от курения.
  3. Тест необходимо проводить натощак и предпочтительно до обеда.
  4. Перед проведением необходимо тщательно изучить инструкцию.

Несоблюдение этих рекомендаций чревато искажением результата. Проводится тест очень просто. Никакими особыми навыками и умениями обладать не нужно.

Для начала следует хорошо вымыть руки (желательно мылом, обладающим антибактериальными свойствами).

Нельзя проводить процедуру, если тест был только что куплен, и он еще не нагрелся до комнатной температуры (зимой, к примеру). Вскрывать упаковку следует только после окончания подготовки.

Чтобы полоска, которая уже извлечена, лежала на горизонтальной и ровной поверхности. К тому же она должна быть чистая и сухая.

Перед исследованием палец протирают спиртовой салфеткой (ее внутренней стороной). После прокола верхней фаланги скарификатором, каплю крови, которая выступит, следует набрать в пипетку и выдавить в ячейку индикатора.

Далее в ячейку добавляется реагент — пара капель. Приблизительно по истечении четверти часа можно узнать результат.

Если результат появился на индикаторе позднее (более чем через полчаса), считать его верным не рекомендовано.

Работа теста схожа по принципу с тестом для определения беременности. Только вместо урины используется кровь. Результат будет зависеть от вида приспособления и правильности проведения процедуры.

Анализ крови РПГА: виды и эффективность тестов, достоверность результата и стоимость

Различают несколько разновидностей тестов. Они могут быть трепонемными и нетрепонемными. Первые являются очень специфическими, потому отсеивание здоровых людей происходит тщательно. Единственный их недостаток — пониженная чувствительность на ранних стадиях.

Анализ крови РПГА (расшифровывается аббревиатура, как реакция пассивной гемагглютинации) — специфический тест. Заключается метод в склеивании красных кровяных телец, на поверхности которых скапливаются антигены возбудителя. Подобная реакция происходит при добавлении крови инфицированного, которая содержит антитела к спирохете.

Что касательно чувствительности анализа крови РПГА и подобных тестов, в частности РИФ, то на ранних стадиях она составляет порядка 70-80%, на более поздних — 99%.

Анализ крови РПГА — далеко не единственный качественный метод, позволяющий определить болезнь. Не менее эффективным является ИФА.

При помощи иммуноферментного анализа можно выявить антиген и антитела к ним, возбудителей самых разных инфекционных недугов. ИФА — это и скрининговый и подтверждающий способ одновременно.

Этот метод способствует выявлению любой половой инфекции, а также сифилис на любом этапе его развития.

Применение нетрепонемных тестов

Помимо трепонемных тестов, в частности анализа крови РПГА выделяют еще и нетрепонемные.

Такие приспособления способствуют обнаружению в сыворотке антител к фосфолипидам, разрушающимся из-за недуга. Подобные приспособления стоят дешевле, чем трепонемные.

Для их проведения используется не белок-антиген (являющийся специфическим для трепонемы), а его альтернатива (кардиолипиновый антиген).

Из-за высокой чувствительности результат исследований часто ложноположительный. Применение таких тестов рекомендовано при массовом скрининге населения. Если же возбудитель выявлен, проводится повторная проверка, но уже с применением трепонемного теста.

Сегодня существует много тестов для определения венерической патологии.

К самым точным и проверенным относят следующие виды:

  1. Креатив МП-сифилис. Высокоэффективный и чувствительный тест (99%) с наличием двойной комбинации антигенов. Определяет антитела к возбудителю сифилиса, как в крови, так плазме и сыворотке. Для проведения исследования используется пара капель цельной крови. Результат можно узнать по истечении десяти минут. О наличии в организме трепонем будет сигнализировать появление двух розово-фиолетовых полос. Если в области контроля есть только одна полоска — человек здоров.
  2. Cito Test Syphilis. Этот тест является иммунохроматографическим. Оснащен тест кассетой, буфером, пипеткой. Все остальное нужно докупить. Примерно через десять минут после анализа можно узнать результат. Наличие двух четких линий сигнализирует о наличии патологии.
  3. ИммуноХром — антиТР-Экспресс. Выявляет антитела к возбудителю сифилиса. Результат можно узнать по истечении четверти часа. Об инфицировании сигнализирует появление двух фиолетовых полосок. В комплект входят: буфер, спиртовые салфетки, пипетка, тест полоска, скарификатор.
  4. Сифилис-тест. Набор реагентов способствует определению антител к трепонеме способом ИХА (иммунохроматографического анализа). Наличие двух параллельных полос свидетельствует о наличии сифилиса. Результат можно узнать через десять минут.
  5. Профитест. Тест с чувствительностью в 99.5%. В комплекте: тест кассета, ланцет, пипетка, спиртовые салфетки. Результат будет известен по истечении четверти часа. Наличие двух полос сигнализирует об инфицировании.

Зачастую результаты исследований точные. Ложным или недостоверным результат может быть из-за неправильного проведения процедуры.

Ошибочный результат теста на сифилис может быть обусловлен:

  • истекшим сроком годности;
  • приемом антибактериальных препаратов;
  • расшифровкой результата позже рекомендуемого времени;
  • неправильным хранением полоски;
  • проникновением посторонних жидкостей;
  • отсутствием на время исследования антигенов;
  • неправильным забором крови;
  • пониженной температурой теста;
  • вскрытием теста за три и более часов до исследования;
  • малым количеством биологической жидкости.

Причины ложноположительного результата

Невзирая на отсутствие патологии на момент исследования, вероятность получения ложноположительного результата имеется. Это может быть обусловлено: беременностью, наличием диабета, добро- или злокачественных опухолей, пневмонии, аутоиммунных патологий.

Помимо этого, ложный положительный результат может быть спровоцирован:

  • невенерическими трепонематозами;
  • преклонным возрастом;
  • наличием туберкулеза;
  • корью;
  • лептоспирозом;
  • наркоманией;
  • алкоголизмом.

Прежде чем ставить себе диагноз или опровергать его, пациенту следует обратиться к венерологу.

Цена, как хранить тест

Средняя стоимость экспресс-теста — 300 рублей. Хранить тест нужно герметично упакованным, при температурном режиме до 30 градусов. Заморозке тест не подлежит.

Источник: https://med88.ru/sifilis/jekspress-test/

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий