Как научиться попадать в вену

Как поставить капельницу и найти вену: ТОП-5 способов и небольшие хитрости

Как научиться попадать в вену

» Статьи » Как поставить капельницу и найти вену: ТОП-5 способов и небольшие хитрости

Инъекции в вену – довольно сложная процедура, которую не рекомендуется проводить самостоятельно. Если вызвать врача не удается, то важно знать базовые правила и небольшие хитрости в самостоятельном поиске вены и установке капельницы. Рассмотрим их.

Улучшаем доступ к вене

Залог правильной инъекции – доступность вены и ее видимость. Многие улучшают доступ к ней неправильно, связано это с противоречивой информацией из сомнительных источников. Опытные же врачи советуют остановиться на 5 способах.

Много жидкости

Дайте человеку воды (не менее 250 мл) за час до того, как будете вводить лекарство. Зачем это нужно? По двум причинам:

  1. Количество воды в организме напрямую влияет на то, как быстро кровь перекачивается по венам. А от этой скорости влияет то, насколько они заметны.
  2. При обезвоженности довольно сложно найти вену, особенно непрофессионалу.

Следующий способ поможет приблизиться к нужному результату.

Пальпация вены

Найдите вену (или ее предполагаемое место) и положите палец. Им же помассажируйте участок в течение 30 секунд, но не сильно давите. Эта несложная процедура увеличит вену в размере, благодаря чему ее будет лучше видно.

Существует миф, связанный с пальпацией. Считается, что если хлопать по вене пальцами, то она приблизится к поверхности кожи. На самом деле человек добьется только противоположного результата. Вена сожмется, и ее будет проблемно заметить.

Согревание

Начинать поиски вены можно с этого способа, так как он достаточно эффективен. Связано это с тем, что вена благодаря теплу расширяется и увеличивается. Лучше всего согреть человека, которому собираетесь делать инъекцию. Есть несколько советов:

  1. Если на улице холодно, а человек только пришел домой, не делайте инъекцию. Подождите, пока он согреется. Рекомендуется укрыть его пледом и дать расслабиться.
  2. Отлично действуют горячие напитки, будь это кофе или чай. Идеальный вариант – принятие ванны, но не делайте инъекцию прямо во время купания.
  3. Если на это нет времени, возьмите полотенце и поместите в микроволновую печь (достаточно 30 секунд). Оно быстро нагреется, и им можно обмотать место вокруг вены. Другой вариант – намочить место инъекции, а потом погреть феном.

Тепло – отличный вариант, если предстоит капельница для сложных вен, поэтому игнорировать этот способ не стоит.

Принцип гравитации

Способ, несмотря на простоту, очень эффективен. Попросите человека лечь на кровать или диван таким образом, чтобы рука свисала. Здесь за дело берется принцип гравитации: кровь начинает приливать к руке, в результате чего вены становятся темнее, заметнее и больше.

Можно попробовать и другой способ: человеку нужно вытянуть руку и сделать круговые движения. Достаточно полминуты для того, чтобы вены были видны долгое время.

Сжимание

В доме каждого найдется резиновый мячик или предмет, который его заменяет. Человеку достаточно лишь интенсивно сжимать и разжимать его, благодаря чему вены будут заметнее. Такой мячик особенно стоит приобрести, если предстоит капельница со сложными венами. Ведь если особых проблем с их видимостью нет, достаточно просто сжимать руки в кулаки и разжимать их.

Проблема сложных вен

Обычно уколы в вену не доставляют проблем, если есть определенный опыт. Но есть категория людей, у которых они не видны или малозаметны – так называемые сложные вены. Проблема в том, что в них довольно неудобно делать инъекции, из-за чего практически всегда появляются осложнения (гематомы или введение лекарство мимо вены).

Есть несколько причин:

  1. Частые инъекции.
  2. Наркотики и следствие введения этих веществ в вену.
  3. Наследственность. Связано это с особенным строением венозным сосудов.
  4. Лишний вес. Из-за того, что человек полный (в том числе и в месте инъекций), жир перекрывает вены.
  5. Нерегулярные занятие спортом. Больше актуально у женщин, чем у мужчин, так как они реже выполняют тяжелую физическую работу.

Причины могут быть и временными. Например, человек принимает препараты, которые увеличивают тонус венозной стенки. Он может попросту переохладиться или бояться инъекции.

Такие случаи лучше доверить профессионалам. При неправильном подходе лекарство может пойти не в вену, а клетчатку, которая ее окружает. Большой синяк на месте укола – не только эстетическая проблема, но еще и болезненная.

Ставим капельницу

Как известно, капельница – один из самых эффективных способов ввести лекарство пациенту, поэтому навык правильной установки пригодится всем.

Начальная подготовка

Подготовка проста, но это не отменяет ее важности:

  1. Подготовьте стойку.
  2. Вымойте руки. Это обязательный этап, причем руки нужно мыть правильно. Сначала мойте ладони, затем – их тыльную сторону и участки между пальцами.
  3. Приготовьте набор, в который входят трубка и зажим. Если вы ставите капельницу ребенку, то рекомендуется микронабор, взрослым – макронабор.
  4. Выберите иглу. Здесь действует правило: чем больше длина иглы, тем она тоньше.
  5. Подготовьте инструменты.

Рекомендуется сложить приборы в одном месте.

Подготовка капельницы

Здесь все просто: нужно взять пакет с лекарством и найти его место соединения. Именно туда и вставляется набор. Это место потрите ватой со спиртом.

Потом нужно подключить капельницу к пакету, повесить ее на стойку. Часто непрофессионалы не замечают, что в системе есть пузырьки. Чтобы от них избавиться, нужно жидкость провести до конца трубки.

Важно, чтобы трубка не касалась пола. Это важно потому, что капельница стерильна и в ней нет микробов. На полу всегда есть бактерии, вредные микроорганизмы в том числе.

Установка капельницы

Теперь работа непосредственно с пациентом. Многие во время этого процесса нервничают, что усложняет видимость вен. Поэтому стоит потратить время на описание процесса, психологически подготовить к инъекции. Это особенно важно, если нужно поставить капельницу со сложными венами.

Далее уложите человека на кровать (здесь можно использовать описанный принцип гравитации). Также такое положение снижает болевые ощущения от укола.

Теперь стоит найти место для установки катетера. Лучше всего, если это будет рука, которой человек не пишет. Перевяжите руку жгутом. В сочетании с описанными выше советами ошибиться во время инъекции будет сложно. Потрите кожу ватой, смоченной в спирте.

Следующий шаг – катетер. Вставляйте его под углом 30-45 градусов и держите так, будто это шприц. Как только внутри появится кровь, угол нужно уменьшить. Катетер должен располагаться параллельно коже. Далее сделайте следующее:

  1. Протолкните катетер на 2 мм.
  2. Зафиксируйте иглу, после чего снова протолкните катетер.
  3. Достаньте иглу, ее можно выбросить.

Теперь можно убрать жгут и снова протереть место инъекции.

Самая ответственная и сложная часть выполнена, осталось вставить трубку в катетер, убрать зажим капельницы и закрепить положение (можно воспользоваться пластырем).

Рекомендуется использовать сначала физраствор, чтобы понять успешность процедуры. Если вы поставили капельницу неправильно, то прилегающие ткани начнут отекать или появятся другие симптомы. Понаблюдайте за пациентом, после чего замените на нужное лекарство и поставьте нужную скорость его поступления.

Постановка капельницы и нахождение вены – довольно простое занятие, в котором сложно ошибиться, если делать все по плану. Проблема в том, что нюансов процедуры довольно много, будь это стресс пациента или размер иглы, а некоторые ее этапы можно проигнорировать по невнимательности. Поэтому при возможности лучше доверять это дело профессионалам.

Источник: https://medinhome.ru/stati/kak-postavit-kapelnitsu-i-najti-venu-top-5-sposobov-i-nebolshie-hitrosti

Внутривенные инъекции: алгоритм и техника выполнения подкожных уколов, как правильно их делать с катетером и инструкция к препаратам

Как научиться попадать в вену

07.09.2019

Внутривенная инъекция с грамотной венепункцией — один из основных навыков, которыми должна владеть медицинская сестра. Введение лекарственных веществ парентеральным способом — надежный и быстрый метод доставки лекарственного вещества в организм человека.

Профессиональное владение техникой внутривенных инъекций позволяет добиться положительных сдвигов в течение лечебного процесса.

Показания и места пункции

Внутривенное струйное введение лекарственных веществ проводят однократно либо курсом лечения:

  • при оказании неотложной помощи
  • при необходимости быстрого введения лекарственного средства в кровяное русло

Показания для внутривенных инъекций определяются исключительно врачом. Медицинская сестра выполняет процедуру по врачебному назначению.

Для введения препарата в венозный просвет необходима венепункция (от латинского vena — вена, punctio — колоть). Пунктировать легче хорошо выраженные вены. Места, где вены находятся близко под кожей:

  • локтевые сгибы
  • тыльная сторона кисти
  • предплечье
  • височные вены — у новорожденных

Внутривенная инъекция: подготовка к процедуре

Перед инъекцией проводится подготовка:

  • пациента
  • медицинского работника
  • рабочего пространства

Подготовка пациента

Медицинская сестра должна представиться пациенту, объяснить ему, что врачом назначена манипуляция, получить согласие на ее проведение. У пациента следует поинтересоваться о наличии в анамнезе аллергических реакций и об опыте подобных манипуляций. Также следует выяснить, как давно пациент принимал пищу.

Большинство препаратов нельзя вводить внутривенно струйно натощак. В некоторых ситуациях, наоборот, не следует принимать пищу перед инъекцией. Пациент должен дать согласие на проведение медицинского вмешательства «внутривенная инъекция».

Подготовка медицинской сестры

Медицинская сестра проверяет наличие всего оснащения, необходимого для внутривенной инъекции. Инструментарий, медикаменты, расходные материалы, дезинфекционные растворы — все следует проконтролировать на наличие и по срокам годности.

Медработник моет руки гигиеническим способом, высушивает одноразовым полотенцем. Затем чистыми руками надевается маска, защитные очки, клеенчатый или полиэтиленовый фартук. Кожа рук обрабатывается кожным антисептиком. Следует подождать, пока руки обсохнут, затем надеть нестерильные перчатки.

Подготовка рабочего пространства

Для проведения процедуры понадобятся:

  • Мыло для мытья рук
  • Кожный антисептик для рук
  • Манипуляционный столик
  • Кушетка
  • Кресло для внутривенных манипуляций. При его отсутствии — подушка для подкладывания под локтевой сгиб или другое место инъекции.
  • Стерильный лоток для шприца с лекарственным средством
  • Нестерильный лоток для израсходованных материалов
  • Ножницы или пинцет (нестерильные) для открывания флаконов
  • Пилка для открывания ампулы
  • Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт 70% или другой)
  • Нестерильные перчатки
  • Стерильные перчатки
  • Контейнер для сбора колющих отходов класса Б
  • Контейнеры для сбора отходов классов А и Б

Взять флакон или ампулу с лекарственным средством, проверить срок годности, сверить название с назначением врача, убедиться в отсутствие внешних повреждений, оценить прозрачность раствора.

Взять шприц необходимого объема с достаточной длиной и толщиной иглы, проверить срок годности и целостность упаковки, вскрыть шприц.

При наборе препарата из ампулы: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства. Встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в ее широкой части, надпилить шейку, протереть шейку салфеткой с антисептиком, надломить горлышко, набрать препарат.

При наборе лекарственного средства из флакона: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства.

Ножницами или пинцетом отогнуть часть крышки, закрывающую резиновую пробку, протереть пробку салфеткой с антисептиком, поместить иглу через пробку во флакон под углом 90 градусов, чтобы срез находился внутри флакона. Перевернуть флакон вверх донышком, набрать раствор в шприц.

Для внутривенной инъекции чаще всего используется действующее лекарственное вещество в малом количестве (в среднем от 1 до 10 мл) и физиологический раствор для разведения. Дозировку как основного действующего вещества, так и раствора для разведения, определяет врач.

Заменить иглу шприца на стерильную, выпустить из шприца воздух, не снимая колпачка с иглы, положить шприц в стерильный лоток. В тот же лоток положить салфетки для обработки инъекционного поля.

В случае наличия у пациента только мелких просматриваемых вен, а также для детей, пользуются иглой-бабочкой различных размеров — от 21G до 27G.

Внутривенная инъекция: алгоритм проведения процедуры:

  • Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кушетке или на койке в палате.
  • Снять нестерильные перчатки, поместить их в емкость для отходов класса Б.
  • Обработать кожу рук антисептиком.
  • Надеть стерильные перчатки для проведения внутривенной инъекции.
  • Выбрать конкретное место венепункции. Осмотреть и пропальпировать его на наличие признаков воспаления, повреждений, инфильтрации. При их наличии поменять место инъекции, сообщить лечащему врачу.
  • Наложить пациенту жгут выше места инъекции. В случае пунктирования локтевой (кубитальной) вены — на среднюю треть плеча. Жгут накладывается не на кожу, а поверх одежды или пеленки. При этом на ближайшей артерии должен пальпироваться пульс.
  • При инъекции в кубитальную вену пациент максимально разгибает руку в локтевом суставе. С этой целью по локоть подкладывается специальная подушка.
  • Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Для облегчения этого действия применяются резиновые мячи небольших размеров. Пациент сдавливает мяч, затем раскрывает ладонь — так несколько раз.
  • Непосредственно перед пункцией вены попросить пациента сжать кулак и держать его в этом положении.
  • Осмотреть и пропальпировать вену, которая будет пунктирована.
  • Кожу на месте предполагаемой венепункции обработать стерильными салфетками с антисептиком. Используются минимум 2 салфетки, при необходимости — больше. Кожа протирается от центра к периферии круговыми движениями. Первая салфетка — обширное поле площадью около 20*10 см. Вторая салфетка — непосредственно место венепункции площадью около 3*3см.

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/kak-delat-vnutrivennye-inektsii.html

Как научиться колоть? | Красота | Все остальное

Как научиться попадать в вену

  • Понимаю, что вопрос не очень нормальный, поэтому анонимно. Нужно делать много уколов в вену. Не наркотики никоим образом. Мама – инвалид, ей постоянно требуются вливания. Уколы в мышцу – не проблема, колю давно и помногу. А в вену не умею. Есть ли где-нибудь в интернете что-то типа мастер-класса? Или, может, кто-нибудь может рассказать популярно, как это делается? Попробую на себе сначала, конечно. Какую-нибудь глюкозку. Но ведь получается же у девочек-сестричек! У меня же руки из нужного места растут! Я точно смогу! Не получается у меня каждый раз договариваться с поликлиникой. И частным образом – слишком накладно, очень много уколов надо. Помогите, пожалуйста!Прочитала, все это выглядит как бред сумашедшего, но, поверьте, это крик души.
  • Из районной поликлиники сестра должна приходить бесплатно.
  • У мамы вашей вены хорошо видны? Если хорошо, то должно у вас получится. Вы кровь никогда не сдавали из вены? Всё ведь тоже самое: зажимаете руку, мама рукой работает – вена должна показаться хорошо. Втыкаете в неё иголку, немного крови в шприц набираете (это чтобы проверить, что вы точно в вене) и дальше лекарство всё в вену и вливаете. Тут главное вену насквозь не проколоть, а то синяк будет. Сначала будет тяжко, но научитесь быстро, если регулярно будете делать.
  • Купите одноразовые катетеры венозные (канюли), их на 5 дней ставят. и меняйте через медсестру каждые пять дней.
  • Если колоть нужно каждый день в течение длительного периода времени, то нужен катетер. Есть катетеры, которые меняются не раз в 5 дней, а гораздо реже. Но кaтетеры нужно промывать иногда гепарином, чтобы не было застоя ( тромбов) крови. Ой, написала, и подумала, что все-таки лучше бы мед сестру для в/в уколов.
  • Прокалывайте кожу не сверху, а сбоку рядом с веной, потом ведите иглу в вену. Медленно. Представляйте себе, где сейчас конец иглы. Проколов вену, Вы почувствуете, как игла “провалится”. Останавливаете иглу, фиксируете руку, тянете поршень на себя, если кровь поступает в шприц – вы в вене. Медленно- медленно начинайте давить на поршень и вводить лекарство. Следите, чтобы конструкция “рука-шприц-игла” не “гуляла”, т.е. не двигалась взад-вперед, иначе проткнете вену. Страшного ничего не случится, но будет больно и можете “запороть” вену. Может уйти вглубь и найти её будет трудно.С катетерами сами не связывайтесь. За ними нужен тщательный уход – промывать гепарином (ни в коем случае не применять без контроля врача – может начаться кровотечение, если неправильно рассчитаете дозу и вообще, у него масса противопоказаний), делать компрессы для профилактики флебита, дважды в день – стерильные перевязки с той же целью. 5 дней редко они стоЯт. Даже при тщательном уходе.
  • Сомневаюсь, что только по теории можно научиться. Попросите опытную медсестру, чтобы научила.
  • Мысль хорошая, но не всякая м/с согласится – это их хлеб. А жизнь припрет – научишься.Автор, предупреждаю – если будете тренироваться на себе – колоть самому себе одной рукой очень неудобно даже опытной сестре ТО есть, уколоть – не штука, а вот вытащить иглу без синяка не получится.Учитесь лучше на ноге
  • Смотря какие вены. в мои, например, не каждая медсестра попадет. Иногда по пол часа не могут найти вену, терзают меня, пока я не свалюсь в обморок Я бы не далась никому, кроме медсестры, которая привыкла к моим венам Но у меня это личное и наболевшее. Каждая сдача крови катастрофа.
  • Знакомую/знакомую знакомых? – как вариант. Вы хорошо теорию описали, лучше чем в учебнике, понятней, во всяком случае
  • Спс *книксен* Автор, я, кстати, могу научить, только надо время выбрать. На этой неделе, к примеру, только в четверг могу. Не, соврала. В среду.В общем, если захотите – пишите
  • Огромное Вам спасибо! На катетер я не осмелюсь. Попытаюсь уколоть сама. Именно такого описания, как Вы дали, мне и нужно было. Сама довольно часто сдаю кровь, поэтому с позиции пациента всю процедуру представляю. Мне надо было понять, какие именно ощущения должны быть при вводе иглы в вену. Я не знала, чувствуется ли это. Вы прекрасно все описали. СПАСИБО!
  • Обращайтеся
  • Огромное спасибо еще раз! Я попробую сама, если будет совсем туго, побеспокою Вас. Крепкого Вам здоровья!!!
  • Если понадобится – не стесняйтесь. Спасибо за пожелание и Вам с мамой того же самого.
  • Вам тоже большое спасибо! Синяк не проблема, сама частенько их получаю. Постараюсь, конечно, избежать проколов. Спасибо!
  • Еще забыла. Начиная прокалывать кожу, иглу держите срезом вверх – так менее болезненно и меньше вероятность, что срез упрется в стенку вены (как бы “присосется” к ней), перекрыв поступание крови в шприц во время контроля
  • Спасибо! Очень существенно, я бы стала делать наоборот. Я Вам очень признательна!!!
  • Я бы не советовала заниматься самодеятельностью. Еще воздух в вену запустите и будут Вас судить за неосторожное убийство собственной матери (типун мне на язык, конечно). Ну, в крайнем случае, колоть через катетер, который будет ставить профессиональная медсестра.
  • “Запустить” воздух в вену можно только специально, а уж тем более, чтобы получить летальный исход (типун на я зык нам обеим).А вот с бутылёчками-ампулами-дозировками поосторожнее бы быть…
  • Ыц! Мимо
  • Даже если предварительно не выпустить воздух из шприца (держа его вертикально вверх, пока из иглы не покажутся первые капли), то, в момент “контроля”, когда кровь поступает в шприц, воздух, который будет находиться в игле, обратно в шприц же и попадет. А пузырь воздуха будет всегда находиться вверху, и, поскольку носик, на который насаживается игла просто просится, чтобы находиться внизу, лежать на коже – так гораздо удобнее- то воздух в вену можно запустить действительно разве что специально.А вот с катетером вероятность нанести вред больному как раз выше. Потому что катетер в любом случае тромбируется и протолкнуть в русло сосуда тромб (а он в этом случае длиииный, как сопля) очень высока и вот тут как раз возможны страшные осложнения вплоть до…
  • http://bsmu-all.narod.ru/mats/hirurg/meds_pract.htmПочитайте тут. Все подробно изложено. Но ИМХО нужна практика. Я раньше была медсестрой в процедурном кабинете. Брала кровь на анализы и делала капельницы и вливания. Но обязательно нужна практика. Это не мышца все же. Если Вы не слишком впечатлительная, то вам будет проще. Главное, чтобы руки не тряслись. В вообще советую, чтобы к вам ходил медработник, хоть за деньги хоть из поликлиники.
  • Может еще стоит посоветовать держать кожу “внатяжку” – так пациенту не больно, когда прокалывается кожа. И фиксируется вена, не “убегает”.Особенно актуально для пожилых людей, у которых вены “катаются” в ослабленных тканях.Вот только единственное что удивило в вашем совете – это прокол кожи рядом с веной. Зачем? Если вена достаточно крупная и хорошо выражена – можно спокойно ее зафиксировать и прямо в нее и колоть. Зачем рядом?
  • Так меньше вероятность проткнуть её насквозь – сверху вниз. Для новичка – особенно. Согласитесь – проще вести иглу почти параллельно вене и под очень маленьким углом ввести её в сосуд, чем шарашить сверху. “Фиксация” пальцем… не знаю… условно, но не помешает.
  • а вы врач\медсестра? можно у вас спросить? чем помазать, чтобы синяк прошел после укола в вену. кровь брали,4 раза кололи не могли попасть. синяк см 5-6 в диаметре.
  • Я бывшая медсестра. Сделайте компресс с гепариновой мазью на ночь.
  • Или гепариновой мазью, как Вам правильно посоветовали, или любым средством от синяков – бадяга та же, троксевазином можно (но он че-то фигово помогает, по моему )
  • Могу посоветовать потренироваться на макете такая паралоновая хрень, под ней трубка резиновая, в нее надо попасть. Нас на таких штуках учили, в живую не ставила уколы (токо в жо)
  • Для такого дела доктор должен поставить центральную линию (это когда катетер находится прямо в аорте с выходом наружу). А колоть постоянно внутривенные это маразм.
  • в аорте? это ещё зачем???
  • Я училась сама на себе, причем по книжке.
  • Потому что такой катетер ставится на 3 месяца.
  • и пациенты с катетером в аорте выписываются домой?мы даже с подключичками-ярёмками такого не делаем.а ещё интересуюсь…коим образом сделать инфузию в аорту в домашних условиях?
  • А как часто он (катетер) тромбируется? вы меня прямо напугали Когда мы с ребенком лежали в больнице, ему поставили подключичный катетер, как раз для того, чтобы сто раз не колоть вену. Хорошо, что я тогда не знала, что катетер может затромбироваться, а то бы умерла от страха Я ни разу не видела, чтобы с этим катетером проводили какие-то манипуляции, просто мы заходили в процедурный кабинет, медсестра вставляла шприц в катетер и вволила лекарство. И так 3 раза в день. Катетер стоял 5 дней.
  • не надо советовать на дому катетеризировать вену. возможен тромбоз и вообще..повреждение какое, асептических условий все равно не получится создать. катетер промывать надо. возможны тромбозы.нафиг надо несведущему человеку… мы ж не знаем, чего колоть будут маме. вдруг, п/к введение станет чреватым…да и вообще, все эти домашнии манипуляции…(((
  • автор,сочувствую вам. вам бы м/сестру с навыками, чтоб показала и наглядно объяснила, как правильно и что делать. как набрать, как ввести, как извлечь. важно еще и соблюсти правильность набора, какой там препарат вы будете вводить, как и чем его развести, что делать, если вводится п/к и что сделать, чтоб вену сохранить для дальнейшего введения.вам определенно нужен совет и практикующую м/с. неужели совсем никак не найти? успехов вам и маме вашей выздоровления!
  • Медсестра вводила специальный препарат в катетер, который находился по ходу самого катетера, поэтому тромбозов не было. Вообще-то, кровь сворачивается в среднем уже через 4 минуты. Катетер максимально может стоять в одной подключичной вене 7 дней в тяж случаях и три – у детей. Формулировка “чтоб не колоть вену поставили катетер” меня тоже б испугала, это неправильно. На то они и м/с, чтоб уметь колоть вену, а не чтоб им не трудиться, надо ставить катетер ребенку.Хорошо, что вы не знали о тромбозах, сразу б сошли с ума от переживаний.
  • В хирургии новорожденных всем подключички ставили, промывали точно- видела.
  • это зачотный перл, пожалуй, про аорту…я запомню надолго
  • в аорту прям? как у Тарантиновского героя? ну вы, блин, даете! (с)
  • Ребенок попал в реанимацию инф.больницы, когда ему было 10 месяцев. Необходимы были постоянные капельницы – вставили катетер. После нас перевели в инф.отделение, где продолжали капельницы 1 раз в день и антибиотики 3 раза в день. Все это делали в катетер, который поставил еще врач реанмобиля! В четверг поставили, в понедельник сняли. И вот, ей Богу, ни разу не видела,чтоб катетер промывали Ужас. Итак все глаза тогда выплакала. а знала б про тромбозы – вообще б умерла…
  • Вы где тер-но? Могу научить колоть в вену и катетер внутривенный могу поставить – ничего сложного в уходе за катетером нет – если надо, то расскажу и будет он стоять 5-7 дней.
  • брысь серые под лавку, кошелка зачеркнуто лажает …..говорит как в цивильных странах, а вы тут балаган устроили…Девы, а она точно не под кайфом пишет??? На фига обычному здоровому человеку учиться колоть себе в вены???? (задумалась)

Источник: https://eva.ru/beauty/messages-2155020.htm

Внутривенная инъекция: алгоритм выполнения, правила, осложнения

Как научиться попадать в вену
Внутривенная инъекция с грамотной венепункцией — один из основных навыков, которыми должна владеть медицинская сестра.

Введение лекарственных веществ парентеральным способом — надежный и быстрый метод доставки лекарственного вещества в организм человека.

Профессиональное владение техникой внутривенных инъекций позволяет добиться положительных сдвигов в течение лечебного процесса.
Оглавление

Внутривенная инъекция: алгоритм проведения процедуры

  • Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кушетке или на койке в палате.
  • Снять нестерильные перчатки, поместить их в емкость для отходов класса Б.
  • Обработать кожу рук антисептиком.
  • Надеть стерильные перчатки для проведения внутривенной инъекции.
  • Выбрать конкретное место венепункции. Осмотреть и пропальпировать его на наличие признаков воспаления, повреждений, инфильтрации. При их наличии поменять место инъекции, сообщить лечащему врачу.
  • Наложить пациенту жгут выше места инъекции. В случае пунктирования локтевой (кубитальной) вены — на среднюю треть плеча. Жгут накладывается не на кожу, а поверх одежды или пеленки. При этом на ближайшей артерии должен пальпироваться пульс.
  • При инъекции в кубитальную вену пациент максимально разгибает руку в локтевом суставе. С этой целью по локоть подкладывается специальная подушка.
  • Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Для облегчения этого действия применяются резиновые мячи небольших размеров. Пациент сдавливает мяч, затем раскрывает ладонь — так несколько раз.
  • Непосредственно перед пункцией вены попросить пациента сжать кулак и держать его в этом положении.
  • Осмотреть и пропальпировать вену, которая будет пунктирована.
  • Кожу на месте предполагаемой венепункции обработать стерильными салфетками с антисептиком. Используются минимум 2 салфетки, при необходимости — больше. Кожа протирается от центра к периферии круговыми движениями. Первая салфетка — обширное поле площадью около 20*10 см. Вторая салфетка — непосредственно место венепункции площадью около 3*3см.

Венепункция

  • В правую руку взять шприц, защитный колпачок снять. Указательным пальцем придерживать канюлю иглы. Игла находится срезом вверх!
  • Левой рукой зафиксировать вену пациента, натянув кожу вниз большим пальцем. При этом палец находится ниже места инъекции на 4-5 см.
  • Держа иглу срезом вверх, проколоть кожу почти параллельно ее поверхности, под углом 15º. Далее пунктируется вена — игла вводится не больше, чем на половину своей длины. При попадании иглы в вену появляется ощущение попадания «в пустоту».
  • Чтобы убедиться, что игла находится в вене, проводится контроль. Зафиксировав шприц одной рукой, другой оттянуть поршень шприца на себя. Если кровь поступает в полость шприца — игла в вене.
  • Снять (ослабить) жгут, попросить пациента разжать кулак. Повторно провести контроль нахождения иглы в вене.

Введение лекарственного вещества и завершение инъекции

Придерживая в фиксированном положении одной рукой цилиндр и канюлю шприца, другой рукой медленно нажимать на поршень, вводя раствор в кровеносное русло. Около 0,5 мл раствора оставляется в шприце.

Время введения препарата прописывается врачом. В процессе процедуры медицинская сестра должна контактировать с пациентом, справляться о его самочувствии. При ухудшении состояния пациента срочно сообщить врачу через нарочного.

  • Прижав к месту прокола салфетку с антисептиком, быстро, но аккуратно извлечь иглу. Не следует выдергивать резко, это вызывает боль.
  • Попросить пациента придержать салфетку.
  • Использованный шприц поместить на время в нестерильный лоток.
  • Салфетку с антисептиком у пациента заменить на сухую стерильную салфетку, наложить поверх нее давящую повязку.
  • Снять иглу в емкость-контейнер для острых предметов — отходов класса Б.
  • Шприц поместить в другую емкость для отходов класса Б.
  • Снять перчатки.
  • Отработанный расходный материал поместить в емкость для отходов класса Б.
  • Вымыть руки гигиеническим способом и обсушить.
  • Справиться у пациента о его самочувствии.
  • Сделать необходимые отметки в медицинской документации на бумажных и электронных носителях.

Осложнения внутривенных инъекций

Внутривенная инъекция — очень ответственная процедура. Ниже приводятся возможные осложнения данной манипуляции. В скобках обозначены наиболее частые причины их возникновения.

  • Подкожная гематома (прокол стенок вены насквозь, недостаточное прижатие вены после инъекции)
  • Подкожный инфильтрат (попадание под кожу лекарственного вещества)
  • Флебит, тромбофлебит (раздражающее действие раствора, частые инъекции в область одной вены)
  • Отрыв тромба (венепункция в месте образования тромба)
  • Некроз мягких тканей (попадание под кожу лекарственных веществ, вызывающих ожог тканей)
  • Пирогенная реакция (использование просроченных растворов)
  • Обморок, коллапс (быстрое введение лекарственного раствора, инъекция натощак)
  • Аллергические реакции — крапивница, отек Квинке, анафилактический шок (разные причины)
  • Воздушная эмболия (введение пузырьков воздуха в вену)
  • Масляная эмболия (ошибочное введение масляных растворов в вену)
  • Остановка сердца (струйное введение лекарственных препаратов, предназначенных только для капельного вливания)

Медицинская сестра должна осознавать серьезность такого метода лечения, как внутривенная инъекция. Чтобы с наибольшей вероятностью предупредить возникновения осложнений, следует соблюдать:

  • все правила асептики и антисептики
  • предписания нормативных документов, регламентирующих проведение процедуры

Предлагаем посмотреть видео наших коллег по рассматриваемой теме.

Источник: https://www.omedsestre.ru/vnutrivennaya-inekciya/

Элементарный самодельный тренажер для проведения внутривенных инъекций

Как научиться попадать в вену
 В х к статье по постановке капельницы меня спрашивали, как же обеспечить сам внутривенный доступ. Я долго думал стоит ли писать данную статью, консультировался с знакомыми медиками.

Собственно они и подсказали мне конструкцию простейшего тренажера на котором можно тренироваться в проведении внутривенных инъекций.

Перед тем, как пройти под кат ознакомьтесь и осознайте следующие предупреждения:

1) Назначать и колоть любые лекарства может только врач. 

В случае любых действий медицинского характера вы должны осознавать всю меру этической и юридической ответственности.

2) Я рассчитываю на благоразумие читателей и что они не начнут колоть друг-другу все подряд. В любом случае автор не несет ответственности за ваши действия.

Если вы несовершеннолетний или просто недееспособный человек, то не стоит проходить под кат.

3) Отработать что то на тренажере – не значит научиться на практике.

4) Материал дается в ознакомительных целях.

5) Тренировку на живых людях стоит проводить только под присмотром профессионала.

6) Перед публикацией автор проводил консультацию с медиками. Статья прошла рецензирование практикующего фельдшера и бывшего тренера секции альпинизма и скалолазания Одесского медицинского. Они сочли такой материал полезным для новичков
Для изготовления данного макета нам понадобится:Рулон бумажных полотенецРезиновые перчаткиКапельница наполненная подкрашенной водой У перчатки отрезаем один палец и продеваем сквозь него трубку от капельницы. Это и будет наша вена. Затем перчатку натягиваем на рулон бумажных полотенец. Тренажер готов. Макет довольно реалистичный. Ток крови создается капельницей. Трубка вполне похожа на вену, как по виду, так и на ощупь. Ощущения при проникновении иглы в вену похожи на настоящие. Теперь я покажу, как проводится внутривенная инъекция.

Внимание, все действия должны проводится в перчатках. Я их не надевал для большей наглядности и контрастности фотографий.

Выше места предполагаемого укола накладываем жгут чтобы увеличить наполнение вены. Просим пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Выбираем хорошо видимую и пальпируемую вену. Берем спиртовую салфетку и протираем место инъекции по спирали от центра к периферии. Набираем лекарство в шприц. Вкалываем примерно под углом в тридцать градусов. Срез иглы должен смотреть вверх. Игла в вену вводится в два приёма – сначала прокалывается кожа, вводится игла на несколько миллиметров параллельно вене, а потом уж кончиком иглы нащупывается вена и прокалывается. Попасть в вену одним движением намного сложнее. Второй рукой(без шприца/катетера) тянуть вену вниз от жгута. Вены весьма эластичны и могут вильнуть на миллиметр и этого хватит,чтобы промахнуться При проколе чувствуется провал, значит попали в вену. Теперь необходимо слегка потянуть поршень шприца на себя, создавая разрежение. Если кровь пошла в шприц, значит точно попали в вену. Снимаем жгут и вводим лекарство с интенсивностью указанной в инструкции к препарату. После завершения инъекции вынимаем шприц, к месту прокола прикладываем еще одну спиртовую салфетку и заклеиваем пластырем. Более сложный уровень – внутривенный катетер.Он лучше иглы тем, что при транспортировке пострадавшего в вене нет иглы, поэтому случайно задев катетер ничего не травмируем. Для установки катетера первые шаги вплоть до протирания места укола спиртовой салфеткой остались те же. Затем вскрываем катетер. Вот, как он выглядит Это двусоставная фиговина состоящая из иглы и трубки, которая надета на эту самую иглу. Удерживаться катетер может двумя способами, кому как удобно. Вводим катетер в вену. Признаком того, что мы попали в вену будет служить кровь попавшая в заднюю часть катетера.На бумаге будут образовываться подтеки, это от того, что трубка капельницы не очень эластичная. С настоящей веной такого не происходит. Держим заднюю часть катетера с иглой неподвижно левой рукой. Правой продвигаем переднюю часть (трубку) вперед по вене. Снимаем жгут и осуществляем пальцевое прижатие вены. После продвижения катетера до упора вынимаем иглу. Если мы сразу готовы вводить лекарство, то подключаем к катетеру шприц или капельницу.В противном случае свободной рукой снимаем белую крышечку с иглы. И накручиваем ее на катетер. Теперь можно отпустить прижимаемую вену. Сам катетер закрепляем пластырем. по мере освоения навыка можно усложнить наш тренажер, сделать в материале “руки” проточку,чтобы вена сидела глубже. Использовать более тонки трубки меньшего диаметра, надевать на “руку” больше перчаток имитирующих кожу. Использовать менее контрастные цвета жидкости для наполнения “вены” В общем простор для творчества Вот собственно и все. Надеюсь такие знание не пригодятся вам в жизни. Спасибо за внимание!
“,”author”:”Автор: Survival Panda”,”date_published”:”2020-03-16T17:33:00.000Z”,”lead_image_url”:”https://img-fotki.yandex.ru/get/17859/195215158.ae/0_1211b1_f08ed12e_XL.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://survivalpandas.blogspot.com/2015/04/blog-post_13.html”,”domain”:”survivalpandas.blogspot.com”,”excerpt”:”В комментариях к статье по постановке капельницы меня спрашивали, как же обеспечить сам внутривенный доступ. Я долго думал стоит лC”,”word_count”:664,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://survivalpandas.blogspot.com/2015/04/blog-post_13.html

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий