Кардиохирург кто это

Кардиохирург: суть его работы

Кардиохирург кто это

Современная хирургия творит чудеса. Пациенты, которые считались безнадежными еще в середине ХХ века, сейчас получают шансы если и не избавиться от болезни, то значительно улучшить качество жизни.

Особенно прогресс заметен в области операций на сердце. Хирурги-кардиологи активно используют новейшие разработки в научных областях и проводят сложнейшие операции как штатные процедуры. К таковым сегодня можно отнести:

  • шунтирование;
  • пересадку сердца;
  • установку кардиостимуляторов.

У кардиохирургов весьма сложная, но интересная и востребованная профессия.

Суть работы врача-кардиохирурга

Кардиохирург – это всегда врач-практик. Его основная работа – проведение операций на сердце и связанных с ним сосудах. Характерно, что первые кардиохирурги появились каких-то 50 лет назад – в 70-х годах прошлого века.

Заболевания сердца бывают как приобретенными, так и врожденными. При этом многие заболевания и патологии новорожденного можно выявить еще до рождения ребенка. В связи с этим в хирургии сердца условно принято выделять два направления деятельности: взрослый и детский кардиохирурги.

Помимо хирургического направления в кардиологии существуют и другие узкие специализации:

  • аритмолог;
  • кардиолог-ревматолог;
  • кардиолог-функциональный диагност;
  • кардиолог ЭХОКГ и УЗД.

По это причине существует некоторая путаница: кардиолог и кардиохирург – это два разных врача или один и тот же? Правильный ответ: это разные профессии. Кардиолог тоже лечит заболевания сердца.

Однако только у кардиохирурга есть навыки и опыт, чтобы осуществлять оперативное вмешательство.

Он, как правило, вступает в дело только, когда иных способов побороть болезнь уже не осталось, а жизни пациента угрожает реальная опасность.

Обязанности кардиохирурга

В перечень обязанностей врача-кардиохирурга можно отнести следующее:

  1. предоперационная работа с пациентом;

  2. проведение различных операций;

  3. обследование пациентов после проведения хирургического вмешательства;

  4. работа с соответствующей документации.

Для того, чтобы выполнять поставленные перед ним обязанности врач должен знать:

  • принципы кардиологии и кардиохирургии;
  • методики диагностирования и определения типа заболевания;
  • общее понимание анестезиологии, ее особенностей;
  • медицинская терминология, название и назначение используемого инструментария.

Требования к профессиональным качествам кардиохирургов

Работа хирурга всегда весьма непроста. Она требует решительности и мастерства. В первую очередь от врача требуются:

  1. профильное медицинское образование, участие в операциях;

  2. действующая медицинская книжка с актуальными данными;

  3. отсутствие медицинский противопоказаний;

  4. понимание принципов работы с пациентами, которым предстоит операция.

Также у профессии кардиохирурга есть свои ограничения по здоровью:

  • низкий уровень зрения;
  • нервные заболевания, влияющие на моторику и подвижность рук;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • психические расстройства.

Место работы и условия труда кардиохирурга

На данный момент кардиохирург – востребованный специалист, который имеет возможность работать в различных медицинских учреждениях. К ним относится следующее:

  • государственные и коммерческие больницы и клиники;
  • медицинские центры;
  • научно-исследовательские институты и организации;
  • частная практика.

Стоит также отметить, что работа хирургом – крайне сложна не только из-за того, что специалист проводит операции, которые отличаются большим уровнем напряжения и стресса, но и из-за ненормированности рабочего дня.

Кардиохирурги в своей работе постоянно сталкиваются внеплановыми операциями, нередки форс-мажоры во время плановой работы. Нередко приходится работать по 5, а то и вовсе по 10 часов подряд.

Где выучиться на кардиохирурга?

Работать по специальности могут исключительно лица, имеющие профильное образование.

Для того, чтобы его получить необходимо поступить в медицинский университет, а также пройти ординатуру по направлению «Кардиохирургия». В среднем продолжительность образования занимает около восьми лет.

При этом продолжительное время кардиохирург не имеет возможности проводить самостоятельные операции, а лишь участвует в качестве ассистента.

При этом раз в пять лет любой врач вне зависимости от своего профессионального направления должен подтверждать и повышать уровень своей квалификации. А в связи с тем, что в кардиохирургии используется крайне сложное оборудование, то этот вопрос имеет принципиальное значение. Иными словами, кардиохирург должен не только соответствовать высоким стандартам, но и стремиться их превзойти.

Личностные качества профессии кардиохирург

Данный вид деятельности – сложная область во всех отношениях. Так, хирург должен быть не только крайне эрудированным и подкованным в разных направлениях медицины, но и обладать физической выносливостью, эмоциональной стойкостью, а также большим желанием помогать людям. Поэтому стать кардиохирургом может далеко не каждый.

Сколько зарабатывают кардиохирурги в России

Во многом уровень зарплаты специалиста зависит от его трудового стажа. У начинающих зарплата всегда значительно меньше, чем у опытных и заслуженных врачей.

Так, молодой специалист имеет оклад в районе 20 000 рублей. В то время как заработная плата опытного специалиста может достигать и 80 000 рублей. При этом необходимо обратить внимание и на тот факт, что государственные учреждения предлагают специалистам социальные гарантии и премии, что влияет на уровень ежемесячного оклада.

Плюсы и минусы профессии кардиохирург

К числу положительных моментов профессии можно отнести следующее:

  • востребованность и актуальность;
  • возможность работать в различных медицинских учреждениях.

Минусами профессии можно считать:

  • высокий уровень ответственности;
  • серьезные физические и психологические нагрузки во время работы;
  • ненормированный рабочий день;
  • необходимость постоянно повышать уровень своей профессиональной квалификации.

Источник: https://kedu.ru/press-center/profgid/kardiokhirurg

Кардиохирург

Кардиохирург кто это
Подробности 23.01.2020 17:42 Сергей Краковский

Кардиохирургом принято считать врача, который устраняет различные патологии сердца путем проведения операции.

История профессии

До конца XIX века врачи не проводили вмешательств на сердце.

Молниеносному развитию кардиохирургии способствовало открытие наркоза и совершенствование медицинских технологий. Существенным достижением стало выполнение хирургического вмешательства на сердце только в 50-е годы минувшего столетия.

Профессия кардиохирург моментально стала востребованной ввиду повышенной потребности в проведении сердечных операций, с помощью которых удавалось устранить опасные недуги сердечно – сосудистой системы. Таким образом, удавалось сохранить жизнь многим пациентам.

Массовым методом кардиохирургии принято считать проведение операций на коронарных сосудах. К хирургическому вмешательству подобного типа прибегали еще в 70-х годах.

В наши дни кардиохирургия предусматривает активное задействование ряда инновационных технологий. Альтернативой операциям на открытом сердце стали действия, что проводятся через вену либо артерию.

Особенности профессии

Кардиохирургия занимается лечением пороков сердца, аритмии, борется с ишемической болезнью и ее осложнениями. Данная медицинская отрасль напрямую связана с вопросами трансплантации сердца и разработкой создания этого искусственного органа.

Профессия кардиохирург является довольно престижной и перспективной. Потребность в квалифицированных врачах подобного профиля испытывают центры кардиологии во многих странах. Зачастую пациенты обращаются за помощью к кардиохирургу, когда консервативные методы лечения не приносят должного эффекта, а единственным шансом на спасение является хирургическое вмешательство.

Помимо должного уровня знаний и навыков профессия требует умения контролировать собственные эмоции и решительно действовать во время проведения операции, от которой зависит жизнь и здоровье пациента.

Бывают случаи, что по окончанию интернатуры врач отказывается вести деятельность в данном направлении ввиду смерти пациента на операционном столе.

Обязанности

Работа кардиохирургом предусматривает:

  • прием пациентов и детальное их консультирование по вопросам, что непосредственно касаются кардиохирургии;
  • диагностирование сердечных патологий;
  • выбор оптимального способа исследования, в зависимости от заболевания;
  • проведение операций;
  • реабилитация и тщательное наблюдение за пациентом в послеоперационный период;
  • грамотное заполнение рабочей документации;
  • посещение научных конференций по своему профилю.

Важные качества

Необходимые качества, которыми должен обладать кардиохирург:

  • ответственный подход к выполнению обязанностей;
  • эмоциональная устойчивость;
  • хорошая физическая форма;
  • усидчивость;
  • пунктуальность;
  • аккуратность;
  • отличное зрение;
  • развита мелкая моторика;
  • терпеливость;
  • тактичность;
  • умение работать в тандеме с другими специалистами;
  • стремление помогать людям.

Навыки и знания

Кардиохирург – это профессия, что требует точных и грамотных действий, от которых напрямую зависит жизнь и здоровья человека.

Помимо общемедицинских дисциплин, врач обязан в идеале знать строение и особенности работы сердца и сосудов.

Дополнительно, необходимо уметь распознавать клинические симптомы заболевания, чтобы своевременно применить наиболее эффективный способ лечения.

Деятельность врача предусматривает владение современными методами проведения диагностики заболеваний. В работе специалисту требуется умение безошибочно «читать» показания исследований и анализов.

Перспективы и карьера

Кардиохирург – это врач, который вправе трудоустроиться как в специализированный центр кардиологии и сердечно – сосудистой хирургии, так и больницу с наличием соответствующего отделения. При этом потребуется подтверждать имеющийся квалификационный уровень в установленном порядке, чтобы вести дальнейшую профессиональную деятельность.

Обучение

Работа кардиохирургом возможна при наличии диплома о высшем медицинском образовании по специальности «Лечебное дело». Дополнительно, потребуется отучиться в интернатуре, выбрав профиль «Сердечно – сосудистая хирургия».

Источник: https://profitworks.com.ua/professii/meditsina/kardiokhirurg

6 знаменитых врачей, изменивших кардиологию

Кардиохирург кто это

Адриан хотел стать врачом с самого детства. После службы в армии, он с головой погрузился в мир кардиологии, в течение многих лет изучая работу сердца. Он долгое время тренировался на животных, прежде чем в декабре 1967 года он пересадил сердце ребенка, у которого умер мозг, подростку со смертельным пороком сердца.

Это была всего вторая операция по пересадке сердца одного человека другому. (Первая прошла в ЮАР также в 1967 году) Подросток прожил после операции чуть больше шести часов.

 Более того, вместе со своим братом Артуром, Кантровиц изобрел насос внутриаортального баллона (IABP), вспомогательное устройство для левого желудочка (L-VAD) и первую модель имплантируемого водителя ритма.

Говорят, что в сердце находится наша душа, что сердце – это орган любви Я немного знаю о душе, и что касаемо любви – есть органы более подходящие для этого. Сердце – это насос, качающий кровь, и мы можем заставить его работать

Майкл Дебейки

Майкл Дебейки (1908-2008)

В 1964 году первым в мире сделал успешную операцию по аортокоронарному шунтированию – обводке сосуда, закупоренного атеросклеротической бляшкой, за счет вшивания нового.

Он придумал мобильные армейские хирургические госпитали, внедрение которых спасло тысячи американских солдат во время корейской и вьетнамской войн и более 100 хирургических инструментов, аппаратов, методов и процедур.

Дебейки оперировал известных актеров, политиков и бизнесменов: Марлен Дитрих, американских президентов Кеннеди, Джонсона и Никсона, шаха Ирана, короля Иордании, графа Виндзорского и других.

В России Дебейки стал широко известен в 1996 году, когда прилетал в Москву для консультирования хирургов, оперирующих  Бориса Ельцина. Однако впервые в Москву Дебейки приезжал гораздо раньше, в 1972 его приглашали оперировать известного советского ученого Мстислава Келдыша.

От гонорара за операцию Дебейки отказался, сказав, что ученые принадлежат миру, и они должны помогать друг другу.

Дебейки не только оперировал до 97 лет, а также посвятил много времени написанию научных статей и книг о здоровом образе жизни. Своим пациентам он прописывал не только медикаменты, а также специальную диету, разработанную им самим.

Разбивает сердце не несчастная любовь, а выпивка и сигареты.

Кларенс Уолтон Лиллехай 

Кларенс Уолтон Лиллехай (1918-1999)

Один из отцов-основателей кардиохирургии, который смог доказать возможность проведения операций на открытом сердце.  25 марта 1954 года выполнил первую в мире операцию по поводу дефекта межжелудочковой перегородки в условиях перекрестного кровообращения.

В начале своей карьеры 31 летнему Лиллехаю диагностировали редкую форму злокачественной опухоли, однако болезнь не сломила дух молодого врача, и он решился на сложнейшую операцию и выздоровел, несмотря на то, что врачи давали ему всего 10 шансов из 100 на выживание.

В 1954 году он был единственным кардиохирургом в мире, проводившим операции на открытом сердце, преодолевая нападки со стороны коллег. Его даже называли убийцей.  К 1957 году Лиллехай произвел 413 операций на открытом сердце, располагая самым большим опытом в мире.

Он впервые стал использовать электрическую стимуляцию сердца для лечения полной поперечной блокады, которая была нередким послеоперационным осложнением открытых коррекций врожденных пороков сердца. Он стал инициатором создания имплантируемых кардиостимуляторов “Медтроник” и разработал искусственный клапан сердца.

Благодаря Лиллехаю, множество заболеваний, которые еще в начале пятидесятых были смертельны, стали полностью излечимы.

В 1972 году Лиллехаю было предъявляено обвинение в уклонении от уплаты налогов. Он был объявлен преступником, и ему предстояло провести 25 лет в тюрьме, а также заплатить штраф в размере 50 тысяч долларов.

Судья, который вел процесс по делу Лиллехая получал сотни противоречивых писем в день. Согласно одним, Лиллехай – преступник, а согласно другим – гордость Америки. Кардиохирурга оштрафовали, и обязали работать в течение полугода на общественных работах. При этом судья сказал Лиллехаю:

Я отдаю себе отчет в том, что Ваш великий талант очень нужен обществу. Находясь в тюрьме, в клетке, Вы разрушите его, а если это будет продолжаться даже несколько лет, то задержит продвижение тех дел, которые Вы могли бы сделать за это время.

Дентон Кули 

Дентон Кули (1920 – 2016)

Американский кардиолог, который первым провел пересадку искусственного сердца человеку.В 60-е годы Кули разработал методику проведения операций на открытом сердце без использования переливания крови, изначально предназначенную для лечения членов секты Свидетелей Иеговы, религия которых запрещает манипуляции с кровью.

В 1969 году Кули впервые в мире пересадил искусственное сердце пациенту, которое поддерживало его жизнь в течение 64 часов пока, не стало доступно сердце донора.

Получив сердце донора, реципиент не прожил и нескольких суток, а на Кули обрушился шквал критики: искусственное сердце было экспериментальным и не должно было использоваться на людях, и он не получил разрешения на операцию у своего наставника, другого знаменитого кардиохирурга – Майкла Дебейки. Это событие послужило началом сорокалетней вражды между ними.

Журнал Life даже посвятил один из своих выпусков вражде знаменитых кардиохирургов. Тем не менее, Кули продолжил заниматься созданием искусственных сердечных клапанов, и благодаря его стараниям  смертность во время проведения проведения подобных  операций снизилась с 70 % до 8 %Магди Якуб 

Магди Якуб (1935)

Этому британскому кардиохирургу египетского происхождения принадлежат как минимум 2 мировых рекорда. Во-первых, он выполнил операций по пересадке сердца больше чем любой другой кардиохирург на планете.

Во-вторых, именно он в октябре 1982 года пересадил донорское сердце 40-летнему Джону МакКаферти, который прожил с ним 33 года, то есть, это самое долговечное пересаженное сердце в мире.

В 1995 году он провел сложнейшую операцию двухлетней Ханне Кларк: ее сердечная мышца практически не работала, и через несколько месяцев врачи подсадили малышке донорское сердце, не удаляя ее собственное. Девочка была спасена от смерти, и в течение 10 лет прожила с двумя сердцами, принимая иммунодепрессанты, что привело к раку и отторжению донорского органа.

Тогда врачи снова взялись за скальпель, для того чтобы удалить трансплантат, и произошло чудо: они увидели, что родное сердце Ханны полностью восстановилось. Таковой была стратегия Якуба, с самого начала он решил  сохранить Ханне ее собственное сердце, но дать ему передышку, подсадив второе – донорское:

Эти годы нас многому научили. Вероятно, что пока мы не можем спасти всех, мы наблюдали один-единственный частный случай. И всё же теперь мы на практике убедились, что детское сердце восстанавливается, если дать ему отдохнуть. Мы убедились, что нельзя сдаваться.

Кристиан Барнард 

Кристиан Барнард (1922-2001)

Южноафриканский хирург, который провел  первую в мире операцию по пересадке сердца от человека к человеку.

Барнард вошел в историю кардиологии в 1967 году, когда пересадил сердце погибшей накануне в автокатастрофе 25 летней Денизы Дарваль 54-летнему Луису Вашканскому, страдавшему неизлечимым сердечным заболеванием.

Реципиент прожил всего 18 дней и умер от двусторонней пневмонии, потому что огромное количество препаратов,подавляющих иммунитет и предотвращающих отторжение нового сердца, настолько ослабили его организм, что он не смог справиться с инфекцией.

Но эта операция сделала Барнарда известным и вдохновила кардиохирургов на проведение таких операций по всему миру.Барнард приезжал в Советский Союз в 1960 году, в лабораторию ученого Владимира Демихова, где ассистировал ему во время операций на собаках в подвале института им. Склифософского.

Именно эти операции, по словам самого Барнарда, окончательно убедили его в том, что пересадка сердца человеку возможна. В последствии Барнард назовет Демихова своим учителем и “отцом мировой трансплантологии”.

Помимо кардиологии, Барнард был ярым противником апартеида и активно занимался общественной работой, к примеру он создал фонд

Фонд Кристиана Барнарда, посвященный оказанию помощи малообеспеченным детям во всем мире. Одной из первых акций стала финансовая помощь детской клинике Института онкологии в Минске для пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС.
Известный поэт Эдуард Асадов посвятил Барнарду стихотворение, и вот отрывок из него.

И смело, почти отчаянноОн всыпал расизму перца,Когда, словно вдруг припаяно,Забилось в груди англичанина

Черного негра сердце!

Все злое, тупое, дикоеОн смел, как клочок газеты.Где выбрана цель великая,

Там низкому места нету!

Пройдут года и столетья,Но всюду, в краю любом,Ни внуки, ни внуков дети

Не смогут забыть о нем!

И вечно мы видеть будем,Как смело, сквозь мрак, вдалекеИдет он, как Данко, к людям

С пылающим сердцем в руке!

Это статья из моего блога по кардиологии https://blog.coremergy.ru/6-znamenityh-vrachej-izmenivshih-kardiologiyu/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5dbc7ea3e882c300ae489335/5dc001aad7859b00b18fdc71

Григорий Есион. О профессии кардиохирурга

Кардиохирург кто это

Кардиохирург, Центральный военный клинический госпиталь №3 им. А.А. Вишневского Министерства обороны Российский Федерации

– Как вы стали хирургом?– Все началось с семьи.

Мой отец — врач, пульмонолог-онколог, мама — медсестра. Сколько себя помню, наши знакомые и близкие всегда обращались к родителям за помощью.

Еще в школе я ходил к отцу на дежурство, видел, как он работает.

Я учился в Московском государственном медико-стоматологическом университете имени А.И. Евдокимова, который неофициально называют Третий Мед. Поступил со второго раза, прозанимавшись год на подготовительном отделении. Учился по специальности «лечебное дело».

После 6 лет института были 2 года в ординатуре на хирурга.

Потом повезло попасть сразу в кардиохирургию (сейчас врачи, которые хотят работать в сердечно-сосудистой хирургии, должны сначала пройти ординатуру по хирургии, а затем ординатуру по сердечно-сосудистой хирургии — 6 лет института и 4 года ординатуры — прим. сайта).

– То есть, чтобы начать оперировать, хирурги учатся 10 лет?– Это одно из самых распространенных заблуждений, что молодые врачи сразу начинают оперировать. Конечно, во время ночного дежурства, можно много сделать своими руками.

Но если речь идет о плановых операциях, операциях сложных и высокотехнологичных, то все далеко не так. Стать основным «оператором» в крупном медицинском учреждении человек может лет в 40–50, однако в этом возрасте уже далеко не у всех сохраняется хорошее зрение, да и мышцы тоже уже не те.

Я, например, здесь уже 7 лет, а дозволено мне не так уж и много.

Совсем иначе складывается карьера у тех, кто уезжает далеко от Москвы. Например, когда в Перми открывался Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, у молодых хирургов была возможность участвовать в самых разных по сложности операциях. Другой вопрос, что зачастую работа там идет на износ.

– Какие есть крупные центры сердечно-сосудистой хирургии в России?
– Здесь можно назвать Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.

 Бакулева РАМН в Москве, Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук в Томске, Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. академика Е.Н.

 Мешалкина в Новосибирске, Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Казани, Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Хабаровске, Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Пензе, Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Красноярске.

– Признается ли наш диплом врача за рубежом?– Сегодня наши дипломы признаются в Германии. Если ты хочешь там работать по специальности, то просто сдаешь экзамен на знание немецкого языка (уровень В2) и начинаешь работать. Правда, через 5 лет надо обязательно сдать врачебный экзамен.

В Израиле другая система: при успешной сдаче специализированного экзамена (220 вопросов), ты можешь подавать документы на получение гражданства. Но в любом случае, надо сначала выяснить подробности, потому что условия меняются, появляются нюансы, которые могут оказаться очень важными в каком-то конкретном случае.

– Какие компетенции необходимы для этой профессии?
– Прежде всего, нужно интересоваться тем, что ты делаешь, заучивать и практиковать все необходимые знания. Врач должен понимать, зачем он сюда пришел.

Если говорить о личных качествах, то, с одной стороны, гуманизм, а с другой — здоровый цинизм, умение не принимать все подряд близко к сердцу. Нам, конечно, преподают медицинскую биоэтику и деонтологию, но далеко не все врачи могут войти в положение другого человека и искренне сострадать.

Конечно, мы читаем много книг, статей, обсуждаем проблемы на встречах, но только практика, опыт, тренировка мышечной памяти делают нас профессионалами. Коммуникабельность, общение с пациентами и их родственниками — тоже нуждаются в тренировке.

Есть врачи, которые просто уходят в лабораторию, тихо делают свою работу, им не надо думать о чувствах пациентов и их родственников. Им в каком-то смысле спокойнее. У нас же нет способов защиты от каждодневного эмоционального выгорания. Доходит до того, что выходишь и не помнишь, куда машину 20 часов назад поставил.

– Как будет развиваться кардиохирургия?
– Мы идем к тому, что хирурги в будущем смогут делать сложнейшие операции с минимальными зонами разрезов. Разрезы на теле пациента становятся все меньше. Уже сейчас эти технологии активно применяются.

Например, все уже знают, что такое «стент», а пройдет год, и все узнают, что такое «стент-клапан». При некоторых пороках мы сможем без разреза менять клапан внутри сердца, когда доступ делается либо через бедренную артерию, либо через небольшой разрез, после чего ставится аортальный клапан.

В России уже выполнено несколько сотен таких операций. Технологии очень быстро совершенствуются.

Еще одно направление будущего — стволовые клетки. Активно разрабатываются методики по замене сердца на искусственное сердце. Процессы идут очень быстро. Вот для примера коронарография. Этой истории всего 50 лет.

Методика исследования сосудов сердца была придумана в СССР, разработана и доработана в Швеции, а применена успешно в Америке. Получается, что на протяжении жизни одного поколения произошел огромный скачок.
Медицина — это передовая отрасль, на которую по всему миру тратятся очень большие деньги. Наука очень быстро идет вперед.

Бывает обидно видеть, что в России иногда используют то, что по всему миру отошло на второй план еще 10 лет назад. Например, стенты сегодня научились имплантировать куда надо и куда не надо. Хотя уже сейчас научно доказано, что есть места, куда их нежелательно ставить.

В целом стентирование сегодня — это уже не хирургическая операция, хирург там находится только для подстраховки. Если эти процедуры делаются по показаниям, осложнения сводятся к минимуму.

Меняется система образования. Студенты уже на первом курсе изучают то, что у нас было только на третьем. То есть объем теоретической подготовки сокращается, чтобы студенты могли как можно раньше получить практические навыки. Мне кажется, это очень важно.

Ведь пока не сопоставятся полученные знания и то, что происходит в реальной ситуации, не придет настоящего понимания профессии. Людям, которые только зубрят, сложно понять, как теория связана с реальной медициной.

К шестому курсу я не знал и половины того, что узнал в ординатуре.

– Если однажды вы поймете, что пора попробовать что-то новое, сменить вектор, есть какой-то план Б?
– Ну до этого пока далеко. Сейчас помимо операций я стараюсь заниматься наукой, читаю и пишу статьи, тезисы.

Кстати, с каждым днем убеждаюсь, что знание иностранных языков просто необходимо: мы должны общаться с коллегами по всему миру, читать самые последние научные исследования. А вариант Б? Может быть, пластическая хирургия. Но тогда надо сразу идти в ординатуру по пластической хирургии.

Конечно, материальный вопрос это решит. Достаточно посмотреть, какие есть вакансии: врач-рентгенолог — 60 тысяч, пластический хирург — от 100 тысяч рублей. Но есть и свои подводные камни: как только в частной клинике пойдут недовольные пациенты, то эта работа тут же закончится.

Хотя наша практика здесь, в военном госпитале, где мы имеем дело с очень сложными увечьями, думаю, поможет нам подправить носик молодой красивой девушки.

– Что вы можете сказать по поводу отношения к Вашей профессии общества?
– Теплое отношение к врачам у нас пока не является традицией. Все строится по схеме: сто раз помог — забудут, один раз не сумел или отказал — будут помнить всю жизнь. Что касается благодарности, то у нас совсем недавно был интересный случай.

Пришел пациент, которого мы до этого оперировали. Со здоровьем все в норме, косметический шов — красота. Он нас начинает благодарить и вдруг произносит: «Спасибо, что помогли ипотеку закрыть». Оказывается, он выплачивал ипотеку, а после нашей операции страховая компания ее закрыла.

Так что выяснилось, что мы и такие услуги можем оказывать: помощь людям в закрытии ипотеки.

– Кто для вас является примером для подражания в вашей профессии?
– Думаю, мой список не будет оригинальным.

Это легенда мировой кардиохирургии Николай Амосов, Владимир Демихов, который считается основоположником мировой трансплантологии (с ним общались Михаил Булгаков, Александр Беляев, поэтому становится понятно, откуда пошли и «Собачье сердце», и «Голова профессора Доуэля»).

Кристиан Барнард, который осуществил первую пересадку сердца и, кстати, считал Демихова своим учителем. Еще можно назвать Владимира Бураковского, про которого сняли фильм «Сердечных дел мастер».

– Какие книги вы бы посоветовали почитать и/или какие фильмы посмотреть тем, кто хочет понять, кто такой хирург/кардиохирург?
– Про эту профессию было много написано книг, которые мы читали в свое время. Сегодня, конечно, многие из них рассматриваешь уже под другим углом, но суть того, что в них описано, осталась.

Я бы посоветовал почитать «Дело, которому ты служишь», «Дорогой мой человек» и «Я отвечаю за все» — трилогию о враче Владимире Устименко Юрия Германа, «Записки молодого врача» Михаила Булгакова, «Хирург» и «Хроника одной больницы» Юлия Крелина, «Алгоритмы разума» и «Разум и сердце» Николая Амосова.

Еще можно посмотреть американский сериал «Больница Никербокер» (The Knick).

Источник: https://intalent.pro/interview/grigoriy-esion-o-professii-kardiohirurga.html

Лечение заболеваний сердца и аорты

Считается, что оперативное вмешательство до сих пор остается наиболее результативным вариантом лечения ИБС, что гарантирует предотвращение развития инфаркта миокарда.

Отличительной чертой этой узкой отрасли медицины считается стремительное развитие – буквально семимильными шагами. Способствуют этому не только современные виды оборудования, но и более широкие взгляды на причины и следствия сердечных болезней.

Сегодня все чаще молодежь, завершающая обучение в медицинских университетах, выбирает именно это направление. Их привлекает зарплата и широкие перспективы, ведь грамотный эксперт в своем деле может не только работать в операционной, но и разрабатывать новые методики сохранения жизней больных с сердечными пороками.

Также на скорость развития отрасли и качестве обслуживания потенциальных пациентов значительно повлияло желание специалистов из разных стран обмениваться наработками. Для этого собирается специальный международный съезд, где лучшие из лучших могут поделиться своим мнением и найти единомышленников для экспериментов или тестирования нового оборудования.

Из-за специфики деятельности каждый такой врач должен иметь широкие познания в смежных медицинских науках. Это означает, что ему недостаточно разбираться только в кардиологических нюансах и быть хорошим аналитиком, способным просчитать риски возможной операции.

Ему также следует быть асом в:

  • функциональной диагностике;
  • анестезиологии;
  • топографической анатомии.

Если просмотреть все известные фамилии профи из этой сферы, то большая часть будет включать мужчин. Считается, что они более выносливы, ведь в некоторых случаях медикам приходится проводить операции около десяти часов. В это время несколько команд сменяют друг друга, но главный руководитель все равно будет держать руку на пульсе, чтоб контролировать общий результат.

Основная практическая часть его работы опирается на избавление от врожденных или приобретенных пороков сердца, для чего применяет аортокоронарное шунтирование или любая другая оправданная методика. В последние годы особенным спросом стали пользоваться кардиостимуляторы, которые устанавливают в грудной клетке.

После успешного завершения оперативной части пациенту предстоит длительный восстановительный период.

Даже после выписки из стационарного отделения больницы, ему придется еще много раз записаться на консультацию к своему врачу. Это необходимо для получения рекомендаций касательно снижения рисков рецидива.

Также опытный эксперт посоветует комплекс профилактических мероприятий, которого следует обязательно придерживаться.

Компетенция кардиохирурга

Обычно к кардиохирургу направляют уже в том случае, когда рядовой кардиолог потерял надежду помочь пациенту с помощью медикаментов или каких-то других относительно безопасных мер. При подобном раскладе возникает острая необходимость в сжатые сроки излечить пострадавшего оперативным путем.

Но даже после получения назначения на прием к кардиохирургу, это не всегда говорит о том, что больного ожидает хирургическое вмешательство.

Сначала доктору предстоит тщательно изучить историю болезни, а также запросить сделать множество дополнительных анализов.

В совсем редких случаях профи даже может посоветовать оставить все как есть, так как риски летального исхода для пациента в несколько раз превышают шансы успешного лечения.

Иногда не бывает даже минимального процента успеха, что свойственно запущенным стадиям течения болезни.

Отдельного внимания заслуживает детский кардиохирург. Ему часто приходится работать даже с младенцами. У крох могут зафиксировать врожденный порок сердца. Зависит это от наследственности родителей, а также их вредных привычек, которые пагубно влияли на малыша в период беременности мамы.

Многочисленные эксперименты доказали, что курение, злоупотребление алкоголем и другие пагубные привычки вроде нерационального питания родителей являются основой для сердечных проблем наследников.

Причем распространяется это и на отцов, а не только матерей, так как те же курящие папы через гены будут передавать уже искаженную информацию.

Не зря ведь кардиологическая консультация всегда начинается с небольшого опросника касательно наличия пагубных привычек и возможной генетической предрасположенности.

Когда записываться на прием

Обычно профессор примет пациента только после того, как тот сначала посетит терапевта, получив у него направление к обычному кардиологу в поликлинике. Последний, не видя возможностей помочь потерпевшему, отправит его дальше – к своему коллегу с оперативными методами вмешательства.

Бить тревогу следует после обнаружения у себя хотя бы нескольких из перечисленных признаков:

  • боли в области грудины;
  • слабо прощупывающийся, но при этом увеличенный пульс;
  • одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • постоянная вялость, которая иногда сменяется раздражительностью или унылостью;
  • нестабильные сердечные сокращения;
  • преждевременное старение, опережающее биологический возраст;
  • быстрое утомление даже без видимых на то причин.

Отдельно стоит выделить проблемы, которые преследуют человека с постоянным низким артериальным давлением. Эту болезнь называют гипотонией и ей свойственны два характерных признака в виде бледности кожных покровов и лицевых отеков.

А вот если у обратившегося имеется ярко выраженный красно-синий оттенок кожи на щеках, то это свидетельствует о функциональном отклонении работы митрального клапана.

Имеются и типичные симптомы при регулярно повышенном давлении. Такие пострадавшие имеют бугристый нос, который почти всегда сохраняет красноватый цвет. Также на носу отчетливо видны прожилки, которыми являются слегка выступающие кровеносные сосуды.

Еще одной частой причиной для обращений является нецикличное кровообращение. У людей, которым диагностировали это отклонение, имеется цианоз не только в области щек. Синюшный цвет проявляется на лбу и даже на губах.

Подтверждают это и отзывы самих пациентов, которые жаловались на неприятный окрас лица и при обследовании им был вынесен подобный вердикт.

Также специалисты предупреждают, что если у человека слишком сильно проступают витиеватые височные артерии, то это свидетельствует о быстром росте давления. Оно выступает предпосылкой для гипертонического криза. При обнаружении этого признака необходимо немедленно доставить потерпевшего в ближайшее отделение кардиохирургического стационара.

Еще одним важным пунктом, который следует запомнить всем тем, в роду которых есть «сердечники», считается онемение части кожного покрова между подбородком и нижней губой. Как только это будет замечено, необходимо тут же связаться со «скорой», либо напрямую с кардиохирургией. Этот признак является вестником приближающегося инфаркта.

Отдельно эксперты собрали список симптомов, обнаружение которых обязывает больного или его окружающих срочно госпитализировать в отделение кардиохирургии. Это:

  • одышка переменного действия, когда больной не может сделать полноценный вдох;
  • резкая бледность или неестественное покраснение лица;
  • учащенный пульс, который тяжело прощупать;
  • невнятная речь;
  • помутнение зрительного восприятия;
  • отсутствие реакции на речь окружающих;
  • обморок.

Обычно таких больных медики из «скорой» после оказания неотложной помощи сразу же везут в больницу, где для них уже готовят операционный стол и на смену вызывается лучший свободный кардиохирург.

Как происходит прием

Большинство обывателей приходит в кардиологический кабинет уже с внушительной историей болезни, сданными анализами и направлением от лечащего врача. Но этого всегда недостаточно для построения точной клинической картины, которую должен установить кардиохирург.

Во время первого приема обычно проводится первичный осмотр, просмотр анамнеза, а также выслушивание накопившихся жалоб.

На основе поступившей свежей информации эксперт назначит повторное прохождение стандартных анализов при необходимости, либо ограничится профильными.

Только после сбора всех данных будет выноситься вердикт касательно необходимости операции. Иногда опыт практикующегося эксперта значительно выше, нежели рядового кардиолога и он сможет подсказать какое-нибудь редкое, но достаточно эффективное альтернативное лечение.

Первичный осмотр предусматривает:

  • пальпацию;
  • аускультацию легких и сердца;
  • перкуссию грудной клетки;
  • замеры пульса и давления.

На основании полученных результатов к диагностике добавляют другие методы. Чаще всего они начинаются с клинического анализа крови и мочи, причем практически всегда это не просто общий анализ крови, а развернутый биохимический.

Далее обязательно следует тест на ВИЧ и прочие подобные инфекционные заболевания. Коагулограмма, ЭКГ и УЗИ сердца – тоже обязательный пункт плана. Не обходится и без рентгеновского снимка легких, а также УЗИ некоторых других внутренних органов, нижних конечностей и шейных сосудов. При необходимости назначается фиброгастроскопия.

Отдельно рассматриваются диагностические меры, которые проводят частные клиники или большие медицинские центры. Такие центры выставляют определенную плату за использования их оборудования, что свойственно чреспищеводной эхокардиографии или сцинтиграфии миокарда.

В первом случае используется особенный пищеводный датчик, а во втором – специальное вещество. Его состав предусматривает радиоактивные изотопы, позволяющие гамма-камере сделать точный снимок и установить проблемные зоны.

К сложным для выполнения процедурам относят зондирование, коронароангиографию и картирование сердечной мышцы.

Если же без хирургического вмешательства не обойтись, то тут врач предпочитает долго не затягивать.

Предварительно пациента отправят к другим узким специалистам, чтобы проверить – нет ли каких-то рисков со стороны остальных органов, которые пострадают при операции.

Назначив дату процедуры, больному выпишут перечень подготовительных лекарств для приема перед операцией, а после выписки ознакомят с рекомендациями по профилактике рецидива.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/kardiohirurg/

Особенности профессии

Кардиохирург нужен человеку тогда, когда консервативные методы не могут вылечить его больное сердце, а если они и помогают, то недостаточно. Например, при ишемической болезни сердца. Она возникает, когда нарушается движение крови в коронарных сосудах. Сердечная мышца испытывает кислородное голодание, и это проявляется в приступах стенокардии, но может привести и к инфаркту миокарда.

Самое эффективное лечение ишемической болезни – операция.

Достижения кардиохирургии

Сейчас трудно поверить, но в 1890 году знаменитый немецкий врач Теодор Бильрот сказал: «Я перестану уважать хирурга, который прикоснется к сердцу человека».

Он не мог представить, что вмешательство хирурга в работу сердца может помочь больному, а не навредить. С тех пор медицина ушла далеко вперёд, и сейчас она развивается особенно стремительно.

Болезни, которые в 80-е годы ХХ века считались неоперабельными, теперь успешно лечатся.

Операции на клапанах сердца, установка кардиостимуляторов, шунтирование аорты, расширение суженной аорты с помощью металлического каркаса (стентирование) и даже пересадка сердца – всё это может кардиохирургия.

В СССР, как и в других странах, операции на коронарных сосудах начали делать в начале 1970-х годов. Теперь это самый массовый метод кардиохирургии.

Ещё сравнительно недавно операции проводились на остановленном сердце, с подключением к аппарату искусственного кровообращения. Это, как выяснилось, плохо влияет на клетки крови и даёт тяжёлые осложнения. Но с конца 1990-х годов хирурги стараются работать прямо на работающем сердце, приспосабливаясь к его ритму.

Сейчас в кардиохирургии всё больше и больше применяются наукоёмкие технологии. Некоторые из них позволяют даже отказаться от операций на открытом сердце, проводя манипуляции через вену или артерию.  

Применение управляемого робота в кардиохирургии – это тоже уже не фантастика, а сегодняшняя технология.

Проблемы профессии

Во всём мире кардиохирургия  –  престижнейшая врачебная специальность. У нас такие врачи тоже ценятся, но не государством. То же можно сказать о самой отечественной кардиохирургии и медицине в целом.

Пока финансовые проблемы не позволяют нашей медицине развиваться так же быстро, как в других странах. Но кардиохирурги очень нужны людям – это несомненно. В России сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают больше 15 млн. человек.

Больше половины всех смертей приходится именно на эти заболевания. На каждую 1000 младенцев приходится 8 малышей с врождённым пороком сердца.

Сейчас в стране создаются специализированные центры и больницы, где можно применять новые технологии. Но пока они не могут охватить всех, кто нуждается в помощи.

Кардиохирург для пациента – это бог, от которого зависит его жизнь. И сам хирург всегда об этом помнит. Нервное напряжение – неизменная часть профессии врача, оперирующего на сердце.

Кроме того, некоторые операции требуют многих часов работы у операционного стола. А это означает не только нервное, но и физическое напряжение. Таковы главные минусы профессии кардиохирурга. Но они искупаются результатами.

Если человек, ещё недавно тяжело больной, уходит из больницы полным сил, это главная награда для доктора.

Что же делают сами врачи, чтобы уберечь своё здоровье?

Когда прославленного Лео Бокерия спросили, как уберечься от болезни сердца, он ответил, что главное – не слишком увлекаться едой.

И посоветовал не перегружать себя серьёзными спортивными нагрузками, а ограничиться спортивными играми или статической гимнастикой: «Попробуйте простоять несколько минут с поднятой рукой или на одной ноге.

Нагрузки значительные, и результат – как при беге». Он признался, что делает эту гимнастику даже во время операций, которые длятся часами.

Рабочее место

Кардиохирурги работают в крупных специализированных центрах кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, а также в крупных многопрофильных больницах  с соответствующими отделениями.

Среди таких учреждений – Научный центр хирургии им. Б.В. Петровского, Институт хирургии им. А.В. Вишневского и Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Российской АМН.

Важные качества

Профессия кардиохирурга предполагает ответственность, умение не сдаваться даже в безнадёжных ситуациях, стрессоустойчивость, физическую выносливость, склонность к работе руками, чуткие пальцы, хороший интеллект, склонность к постоянному развитию.

Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, кардиохирург должен досконально знать строение и функционирование сердца и сосудов, знать клинические проявления и методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, владеть диагностическими методиками, уметь читать электрокардиограмму, рентгенографию и т. д.

Также профессия кардиохирург означает, что врач умеет делать операции на сердце (плановые и экстренные), проводить различные манипуляции – от хирургической обработки ран до реанимации.  

Источник: https://www.profguide.io/professions/kardiohirurg.html

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий