Киста головного мозга у новорожденного комаровский

Киста в голове у грудничка комаровский

Киста головного мозга у новорожденного комаровский

К наиболее распространенным осложнениям, возникающим в процессе беременности и при негативном течении родов, относится субэпендимальная киста у новорожденного ребенка.

Более 10-12% детей, вынашивание которых протекало с патологиями, родились с этим кистозным образованием.

Понятие

Все кисты имеют схожую структуру — представляют из себя полости, в которых находится жидкость, — и могут формироваться в разных частях организма.

Субэпендимальная киста образовывается в мозгу под влиянием одного или нескольких неблагоприятных факторов.

Маленькие кистозные образования не вызывают значительных негативных последствий и со временем рассасываются сами, но большие кисты, расположенные неудачно, требуют повышенного медицинского контроля.

Каковы последствия кефалогематомы у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Причины появления

Киста формируется под воздействием следующих факторов:

  1. Гипоксия. Развивается под влиянием различных негативных воздействий, в числе которых анемия, заболевания легких, сердца, почек, табакокурение, диабет, инфекции, отслаивание плаценты.
  2. Родовые травмы.

    Если ребенок получит в процессе родов повреждение головы, риск развития кистозных образований повышается. Это может возникнуть при узких родовых путях, больших размерах головы плода, деформациях зоны таза, стремительном течении родов.

  3. Токсикоз.

    Выраженный токсикоз в начале беременности негативно влияет на развитие плода.

  4. Дефицит витаминов и микроэлементов. Развивается при недостаточном рационе матери, голодании.
  5. Анемия. При этом заболевании снижается концентрация гемоглобина, ответственного за доставку кислорода.

    При анемии у плода развивается гипоксия, он отстает в развитии и уязвим к различным инфекционным заболеваниям.

  6. Гемолитическая болезнь. Несовпадение резуса матери и ребенка приводит к тому, что иммунная система начинает атаковать плод. Гемоглобин ребенка под воздействием антител распадается, развиваются множественные поражения органов.

    Это заболевание может привести к гибели плода.

  7. Избыток или недостаток околоплодных вод. Многоводие увеличивает риск возникновения патологий мозга и органов ЖКТ плода. Также воды, если их слишком много, могут отойти преждевременно, и ребенок пострадает.

    При недостатке амниотической жидкости плод недостаточно защищен от внешних механических воздействий и давления внутренних органов.

  8. Многоплодная беременность. Если женщина вынашивает больше одного плода, есть вероятность, что дети родятся с низким весом.

    В процессе вынашивания и родов осложнений при многоплодной беременности также больше, чем при обычной.

  9. Инфекции. Негативное воздействие могут оказать любые инфекционные заболевания, от дифтерии до банальной простуды, так как плод крайне уязвим к воздействию патогенных микроорганизмов.

Локализация и симптомы

Кистозные образования формируются в зонах некротизации тканей, препятствуя распространению поражения, возникают как в левой, так и в правой доле мозга.

Наиболее часто они формируются в зоне желудочков: полостей в головном мозге, которые наполнены ликвором.

Симптоматика, наблюдающаяся при кисте, тесно связана с ее локализацией, величиной и со скоростью роста. Разные участки головного мозга выполняют определенные функции, и при сдавлении тканей работа этих участков нарушается.

  1. Затылочная область ответственна за зрение, поэтому у ребенка возникают симптомы, связанные с нарушением зрительного восприятия: диплопия, близорукость, слепота.
  2. Височная область контролирует слуховое восприятие: слух может ухудшиться или пропасть совсем.
  3. Мозжечок влияет на координацию движений: могут возникнуть проблемы при держании головы, сидении, удерживании игрушек, ходьбе.
  4. Гипофиз осуществляет выработку гормонов, в том числе гормон роста, крайне важный для развития младенца.

    Происходят задержки в развитии, в редких случаях развивается карликовость, если у ребенка есть гены, влияющие на это. В таком случае киста в гипофизе становится провоцирующим фактором.

  5. Поражение лобной доли характеризуется нарушениями двигательных функций, сбоями в этапах формирования речи: поздним появлением гуления, лепета.

К общим симптомам при субэпендимальной кисте относятся:

  • проблемы со сном;
  • высокий уровень тревожности;
  • нежелание пить молоко из груди;
  • вес не набирается или даже падает;
  • патологический тонус мышц;
  • непрерывный или очень частый беспричинный крик;
  • тремор в конечностях, избыточные движения;
  • сильное срыгивание;
  • периодическая потеря сознания, вплоть до коматозного состояния;
  • патологии родничка: он может пульсировать, выглядеть вздутым, напряженным;
  • эпилептические приступы.

При отсутствии терапии симптоматика продолжит прогрессировать, очаговые поражения по мере роста ребенка будут проявляться все острее.

Прогноз и последствия

Если кистозное образование, склонное к росту, не будет выявлено вовремя, оно начнет увеличиваться в диаметре и постепенно сдавливать ближайшие ткани.

Очаговая симптоматика начнет прогрессировать: к примеру, растущая киста в затылочной зоне вначале проявляется только некоторыми нарушениями зрения, но по мере ее роста ребенок начинает слепнуть.

Также кистозные образования приводят к повышению внутричерепного давления, характеризующегося появлением таких симптомов, как:

  • интенсивная головная боль;
  • ощущение сдавленности в голове;
  • апатия;
  • слабость;
  • выраженная степень утомляемости;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • диплопия;
  • обмороки.

Если киста имеет большой размер, а лечение долгое время отсутствует, это может привести к нарушению формирования костей черепа (родничок не окостеневает), расхождению черепных швов, что приводит к отставанию в физическом и умственном развитии, а в тяжелых случаях может окончиться летальным исходом.

Также кисты способны спровоцировать инсульт.

Прогноз болезни зависит от размера кисты, сроков ее обнаружения, степени интенсивности роста. Кисты небольшого размера, которые не увеличиваются в диаметре, не приводят к значительным негативным последствиям.

И, соответственно, крупные кисты, склонные к разрастанию, представляют угрозу для здоровья и жизни ребенка, и даже после своевременного оперативного вмешательства могут остаться нарушения.

О причинах и лечении водянки головного мозга у детей читайте здесь.

Виды и формы

От особенностей кистозного образования зависит лечение, риски и особенности симптоматики.

По размеру кисты делятся на:

  1. Маленькие (менее 3 сантиметров). Обычно не несут значительной угрозы ребенку, рассасываются самостоятельно и редко требуют лечения: достаточно лишь периодически отслеживать ее при плановых осмотрах.
  2. Крупные. Чем больше киста, тем больше рисков для ребенка она несет. Большие кисты требуют лечения, вплоть до оперативного вмешательства.

Источник: https://ogomeopatii.ru/kista-v-golove-u-grudnichka-komarovskij/

Киста в голове у новорожденного ребенка причины, последствия, лечение

Киста головного мозга у новорожденного комаровский

Согласно статистике, киста головного мозга у новорожденных диагностируется в каждом третьем случае. Новообразования  не считаются онкологической проблемой, но пускать заболевание на самотек нельзя .

Виды кист головного мозга

У малышей, исходя от расположения, периода образования и свойств, различают три вида недуга:

  1. Киста сосудистых сплетений.
    Такой тип образования в головном мозгу новорожденного возникает еще до появления на свет. Если его обнаружили на ранних сроках беременности, это неопасно. В большинстве случаев киста сама рассасывается ближе к времени родов или в первые недели после них. Развитие она может получить, когда беременная женщина перенесла воспаления, какую-то инфекционную болезнь. Если при повторных обследованиях динамика выздоровления отсутствует, врач на основании проведенных наблюдений принимает решение о проведении лечения.
  2. Церебральная киста.
    Располагается внутри головного мозга новорожденного. Образования появляются на фоне ослабленной циркуляции крови в мозгу, вследствие чего возникает недостаток кислорода, а затем и гибель тканей. Заболевание подлежит регулярным осмотрам у врача.
  3. Арханоидальная (ликворная) киста.
    В отличие от предыдущего типа, образование формируется на поверхности мозга. Оно заполнена ликвором – спинномозговой жидкостью. Воспаления и травмы – основные причины возникновения. Ликворная киста быстрее всего прогрессирует, травмируя головной мозг новорожденного. Могут происходить эпилептические припадки. Около 3% малышей рождаются с такой формой заболевания, согласно исследованиям, чаще всего мальчики.
  4. Травматическая (приобретенная) киста. Может являться результатом родовой травмы (сильного сдавливания, ушиба) либо травм в младенчестве, которые влекут за собой внутримозговые кровотечения и повышают вероятность развития опухоли головного мозга.

Причины образования аномалии

Киста головного мозга у малыша образуется в результате недостаточном кровоснабжении некоторых частей мозга, вызывающих ишемическую болезнь. Ткани мозга отмирают, и в получившееся пространство попадает жидкость.

Жидкости становится все больше, киста увеличивается в размерах, сдавливая соседние участки. У ребенка наблюдаются частые срыгивания фонтаном, судороги, болезненный вид, вялость, малоподвижность.

Заметив любой из признаков, надо сразу обратиться к педиатру, чтобы не допустить необратимых изменений в состоянии здоровья.

Как себя проявляет киста: симптоматика

Любое образование в головном мозгу новорожденного вызывает изменение в его поведении и нарушение правильного развития организма.

У грудничков киста выражается следующими признаками:

  • торможение в психомоторном развитии;
  • недобор веса;
  • замедление роста;
  • внезапные судороги;
  • сильные срыгивания после каждой лактации;
  • изменения в координации движений.

Диагноз ставится только после УЗИ головного мозга малыша, проведение которого на современном оборудовании абсолютно безвредно.

Если по результатам обследования обнаружено, что новообразование развивается, зачастую назначают магнитно-резонансную томографию, ее следует повторять 2–3 раза в год.

Перед проведением МРТ обязательно вводят ребенка в состояние наркоза, ведь грудничок достаточно подвижен, что не дает возможности проводить исследование.

Вид наркоза тщательно выбирается анестезиологом отдельно в каждом случае, но самым распространенным препаратом является тиопентал натрия.

Быстрое развитие кисты опасно для маленького организма, в первую очередь, постоянным повышением внутричерепного давления, что может привести к тяжелым последствиям.

На количество признаков зависит место расположения кисты. Образование на затылке ребенка ведет у ухудшению зрения и распознавания окружающих предметов. Результатом аномалии в мозжечке становится нарушение координации, головокружения. При поражении участков около гипофиза может быть задержка в развитии организма в целом.

Способы диагностики кисты

Определиться с диагнозом помогает детский невролог. При его подтверждении малыша ставят на учет к нейрохирургу.

Кисту головного мозга у новорожденных диагностируют безопасным ультразвуковым исследованием – нейросонографией. Обычно ее проводят несколько раз: в середине срока беременности и через месяц после родов. В таком возрасте родничок еще до конца не затягивается, что обеспечивает точность исследований. В обязательном порядке нейросонографию проводят в следующих случаях:

  • малышам, родившимся раньше срока;
  • грудничкам, которые пребывали в палате интенсивной терапии;
  • детям, после родов по той или иной причине попавшим в реанимацию;
  • тяжелая беременность и роды;
  • если во время беременности у плода наблюдалась нехватка кислорода.

У этих малышей существует повышенная вероятность образования кисты. Последующие обследования рекомендуется проводить каждые 3 месяца до достижения одного года. С этого возраста аномалию диагностируют с помощью томографии.

Причины возникновения кисты выясняются следующими способами:

  • кардиографией;
  • исследованиями артериального давления;
  • допплеровским исследованием сосудов головы и шеи. Оно поможет выявить суженные сосуды, являющиеся причиной недостатка кровоснабжения и последующего отмирания мозгового вещества;
  • анализом крови на холестерин;
  • анализом на свертываемость крови:
  • анализом на инфекции и аутоиммунные заболевания.

Методы лечения

Методы лечения кисты зависят от факторов ее возникновения. Если образование не прогрессирует, остается неизменным в размерах, то лечение не требуется, достаточно будет регулярного осмотра у специалиста. В противном случае – обязательно нужно лечение, консервативное или хирургическое.

Если болезнь прогрессирует, врачами назначается медикаментозное лечение. Его действие направлено на очаг возникновения новообразования. Чаще всего применяют лекарственные средства, стимулирующие кровообращение и приток крови к мозгу.

Когда причиной кисты является вирус, прописываются антибиотики и другие антивирусные средства. Вместе с этим необходимо контролировать и без того слабый иммунитет, поэтому в лечение входят иммуностимулирующие вещества.

Оперативное вмешательство осуществляют при сверхбыстром разрастании кисты. В такой ситуации все медикаментозные способы практически бесполезны. Необходимо действовать быстро, ведь высока вероятность серьезных осложнений или, в самых сложных случаях, летального исхода.

Хирургическое вмешательство делится на два вида:

  • Паллиативные вмешательства: шунтирование с помощью эндоскопии. Операция малотравматична, но существует риск получения инфекции вследствие длительного пребывания шунта в тканях мозга. В таком случае удаляется не вся киста, а лишь ее содержимое, поэтому вероятность рецидива полностью не исключается. Эндоскопия является самым безопасным способом удаления. Через маленькие проколы выкачивается вся жидкость из новообразования.
  • Радикальный метод – редко используется для лечения грудничков. В ходе вмешательства полностью открывают черепную коробку и удаляют всю кисту: ее стенки, содержимое.

Даже если в младенчестве киста головного мозга проходит без признаков, то ее все равно нельзя оставлять без внимания. В более зрелом возрасте возможна спонтанная прогрессия, способная привести к ужасным патологиям, имеющим необратимый характер:

  • сильное ухудшение или полная потеря зрения и слуха;
  • ухудшение координации;
  • геморрагический инсульт;
  • гидроцефалия;
  • кровоизлияния в мозг, грозящие летальным исходом.

Прогноз заболевания

Киста – доброкачественно образование, в котором отсутствуют болевые рецепторы. Поэтому чаще всего маленькие кисты обнаруживаются в результате обследования других болезней. Справиться с ними чаще всего можно с помощью медикаментозного лечения без последствий.

Врачи дают позитивный прогноз болезни, если постановка диагноза и лечение были проведены вовремя, киста не прогрессирует. В более тяжелых случаях прогноз делается на основе результатов проведенного вмешательства.

Отзывы с форумов

Источник: https://KrohaPuzz.ru/bolezni-novorojdennih/kista-u-novorozhdennogo-v-golove.html

Опасна ли киста головного мозга у новорожденного?

Киста головного мозга у новорожденного комаровский

Патологии головного мозга могут возникать еще в период внутриутробного развития плода, что связано с образом жизни и привычками матери, а также наличием у нее различных хронических заболеваний, особенностями течения беременности, проникновением в организм инфекции. На состоянии новорожденного также отражается явление, при котором к его мозгу поступает недостаточное количество кислорода.

Кисты головного мозга у новорожденных встречаются достаточно часто и являются фактором, оказывающим влияние на развитие и состояние организма.

Эти новообразования не имеют опухолевого характера и не представляют прямой угрозы жизни ребенка.

Тем не менее, опасность кист заключается в том, что они сдавливают окружающие здоровые ткани мозга, что становится причиной психических и физических нарушений.

Кроме того, эти новообразования на протяжении длительного времени не проявляются в каких-либо признаках, а в период полового созревания начинают активно расти, что приводит к ухудшению состояния здоровья.

Характерные черты кисты головного мозга

Кистой головного мозга, возникающей у новорожденного, называют заполненную жидкостью объемную структуру (шаровидную полость), которая замещает отмершие участки мозга и может располагаться на любом участке этого органа. Она бывает как единичной, так и множественной. Подобная патология встречается нередко и диагностируется примерно у 40% новорожденных.

Полость с жидкостью, расположенная в области головного мозга, может сформироваться у плода в утробе матери либо уже после рождения ребенка.

Иногда она приобретает настолько малые размеры, что на состоянии ребенка это никак не отражается, а само новообразование самостоятельно рассасывается со временем.

Но, если кисты многочисленны и имеют большие размеры, у детей отмечают отставание в психомоторном развитии, замедленный рост, плохой набор веса, ухудшение зрительной функции.

Доктор Комаровский расскажет о причинах и лечении недуга у детей:

После родов обследование на предмет наличия кисты головы у новорожденного обязательно проводят в следующих случаях:

  1. Если имела место родовая травма;
  2. Если мать во время вынашивания плода подверглась заражению инфекцией герпеса;
  3. Если беременность протекала с осложнениями (большие размеры плода, маловодие).

Если киста является единичной и имеет небольшие размеры, своевременно начатое лечение гарантирует благоприятный исход. В противном случае последствия приобретают необратимый характер: ребенок отстает в физическом, а затем и в половом развитии, страдает от нарушений слуха и зрения. Присутствует высокий риск инвалидизации, а в наиболее тяжелых случаях наступает летальный исход.

Причины формирования

Киста головного мозга у ребенка формируется под действием таких факторов, как:

  • Травмы, полученные в процессе родов или после них;
  • Перенесенные инфекционные заболевания, поразившие центральную нервную систему (энцефалит, менингит);
  • Врожденные аномалии центральной нервной системы;
  • Недостаточное кровоснабжение мозга, в результате чего развивается гипоксия – дефицит кислорода;
  • Наличие вируса герпеса в организме матери, вынашивающей плод.

Все перечисленные причины способствуют дегенерации тканей мозга, их отмиранию и образованию пустого пространства, которое заполняется жидкостью. Это и является кистой.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

Интенсивный рост кисты головного мозга у грудничка наблюдается в случае прогрессирования заболеваний воспалительного или инфекционного характера, а также при сильных ушибах головы и черепно-мозговых травмах.

Разновидности кист головного мозга у малышей

В зависимости от того, на каком участке органа у новорожденного локализуется киста, выделяют следующие разновидности этого образования:

  1. Субэпендимальная киста. Ее также называют внутримозговой, или церебральной. Она возникает у малышей как последствие гипоксии и длительного нарушения кровообращения в сосудах мозга. Обычно патология появляется еще в период внутриутробного развития, если у плода имеет место острая или умеренная гипоксия, развивающаяся при инфекционных болезнях, анемии, резус-конфликте. Другие причины появления кисты – ишемия мозга и кровоизлияние. Чаще всего новообразование располагается в желудочковой и затылочной областях, мозжечке, височной доле, гипофизе. Это наиболее опасная разновидность новообразования: киста желудочка головного мозга или других внутренних структур, при отсутствии лечения, приводит к нарушениям функционирования центральной нервной системы, инвалидности и даже летальному исходу;

Арахноидальная форма патологии образуется в пространстве паутинной оболочки головного мозга

  1. Арахноидальная киста головного мозга. Наличие этого новообразования обычно не выражается в специфических симптомах. Киста возникает между оболочками мозга, на поверхности органа (так называемой паутинной оболочке). Она представляет собой скопление спинномозговой жидкости. Такая разновидность встречается нечасто, всего в 3% случаев. Киста быстро увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани и отделы. Тем не менее, она имеет более благоприятный, чем субэпендимальная киста, прогноз, но при отсутствии лечении приводит к отставанию ребенка в психомоторном развитии;
  1. Кисты сосудистых сплетений головного мозга, которые также называют псевдокистами. Кроме того, это новообразование упоминается как ретроцеребеллярная киста. Оно развивается еще в период внутриутробного развития. Специалисты считают, что подобная врожденная киста является относительно нормальным явлением, поскольку она, по мере роста плода, рассасывается самостоятельно.

Если патология развивается без лечения, то она чревата следующими осложнениями:

  • Нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
  • Потеря слуха и зрения;
  • Умственная отсталость;
  • Судорожный синдром;

О симптомах хронической ишемии головного мозга читайте в подробной статье.

  • Нарушение координации, походки;
  • Инсульт;
  • Деформирование черепа;
  • Параличи и парезы.

Клиническая картина

Если киста, локализующаяся в области головного мозга, имеет ограниченные размеры и не увеличивается в размерах, специфические признаки патологии у младенцев отсутствуют.

Единственные особенности, которые могут отметить родители — выпирание родничка и пульсация в нем, отказ малыша от груди или бутылочки, частые и обильные срыгивания, задержка психического и моторного развития, отсутствие реакции на звуки.

Когда полость с жидкостью растет и оказывает давление на окружающие ткани и структуры, клиническая картина выражается более ярко. К характерным симптомам наличия заполненной жидкостью полости в головном мозге относят следующие:

  1. Нарушения зрения, которые проявляются в размытости изображения, двоении и пятнах перед глазами;
  2. Недостаточное физическое развитие;
  3. Задержка полового развития;
  4. Нарушения координации;
  5. Судороги;
  6. Онемение верхних и нижних конечностей;

Изучите причины ишемии головного мозга у новорожденного.

  1. Обморочные состояния;
  2. Нарушение сна;
  3. Сильная пульсация в области головы;
  4. Тошнота, рвота;
  5. Частичный паралич конечностей;
  6. Дрожание конечностей.

Интенсивность и преобладание определенных симптомов зависит от того, на каком именно участке головного мозга локализуется заполненная жидкостью полость.

Например, киста шишковидной железы (эпифиза) – органа, который отвечает за выработку меланина и серотонина, имеет выраженные симптомы только в случае достижения образованием больших размеров.

Такая разновидность кисты проявляется в приступах головной боли, которые могут продолжаться несколько дней, эпилептических припадках, нарушениях зрения, бредовых состояниях.

Крупные кисты в мозжечке головного мозга провоцируют судороги, тремор, ухудшение координации движений, параличи и парезы верхних и нижних конечностей, развитие гидроцефалии.

Способы диагностики и лечения кист

Кисты головного мозга у новорожденных не всегда требуют лечения, но во всех случаях обязательно врачебное наблюдение.

Для постановки диагноза и выявления разновидности новообразования проводят следующие мероприятия:

  • МРТ и УЗИ головного мозга с целью установления локализации кисты и ее размеров;
  • Лабораторное исследование спинномозговой жидкости для выявления инфекции и очага воспаления;
  • Нейросонография – основной диагностический метод, с помощью которого исследуют мозговые структуры новорожденного. Доступ для исследования – незакрытый большой родничок, поэтому данная процедура актуальна только для детей в возрасте до 2 лет, у которых это отверстие еще не окостенело;
  • Гистология – метод, с помощью которого можно оценить характер новообразования, осуществить его дифференциацию от злокачественных опухолей.

Лечение патологии зависит от того, насколько велики размеры кисты и в каком месте она расположена.

Если роста новообразования не наблюдается, пациенту назначают прием медикаментозных средств, которые позволяют скорректировать состояние ребенка.

Так, если причиной образования полости стало нарушение кровообращения в сосудах мозга, предписывают прием соответствующих средств. При необходимости остановить инфекционный процесс назначают прием антибактериальных средств.

В особых случаях требуется проведение операции. Условиями для этого являются:

  1. Кровоизлияние в ткани мозга;
  2. Гидроцефалия;

Подробнее о патологии рассказывает врач-нейрохирург, д. м. н. Фаяд Ахмедович Фархад:

  1. Повышенное внутричерепное давление;
  2. Резкое нарушение движений, координации;
  3. Судороги.

При наличии кисты у грудничка проводят следующие виды операций:

  • Радикальная. В этом случае проводится трепанация черепа и полное удаление кистозного новообразования. Манипуляция результативна, однако характеризуется высокой степенью травматичности;
  • Эндоскопическая, наиболее щадящая. В ходе оперативного вмешательства осуществляется прокол, через который вводится эндоскоп. Далее производится выведение содержимого сформировавшейся полости;
  • Шунтирование кисты. Ее содержимое выводят через дренажную трубку. Киста не удаляется полностью.

Если своевременно не предпринять соответствующие меры, образование может лопнуть. Это чревато следующими последствиями:

  1. Заражение крови;
  2. Кровотечение внутри черепа;
  3. Воспалительный процесс, вызванный попаданием гнойного содержимого в спинномозговую жидкость;
  4. Полный паралич;
  5. Летальный исход.

Кисты головного мозга у новорожденного – нередкий диагноз. Эта патология достаточно редко грозит летальным исходом, но в некоторых случаях она может привести к серьезным нарушениям развития и инвалидности. Подобное состояние требует постоянного контроля специалиста, а при необходимости хирургического вмешательства.

Источник: https://ProMigreni.com/mozg/kista-u-novorozhdennogo.html

Киста головного мозга у грудничка – особенности диагностики и наблюдения

Киста головного мозга у новорожденного комаровский

Киста головного мозга часто встречается у малышей грудного возраста. Появление этих видов доброкачественных опухолей  обусловлено неправильной закладкой и дифференцировкой тканей нервной системы, нарушениями кровообращения головного мозга или кислородным голоданием нейронов центральной нервной системы во внутриутробном периоде.

Часто кисты самостоятельно рассасываются еще до рождения малыша или на первом году его жизни.

Выявление этих патологических образований проводится при помощи ультразвукового исследования, поэтому при подозрении на наличие кист новорожденные проходят диагностику в период новорожденности или в первые месяцы жизни.

Большинство видов кист не оказывают отрицательного влияния на активность головного мозга и психоэмоциональное развитие малыша, но при определенной локализации новообразования у малыша могут проявляться различные патологические симптомы неврологического характера:

  • головные боли, которые проявляются в виде беспокойства ребенка, беспричинного или монотонного крика, нарушения сна;
  • вялостью, адинамией;
  • проблемы со зрением;
  • нарушения слуха.

Почему возникают кисты головного мозга

Причинами формирования кисты нервной системы у новорожденных в большинстве случаев связаны с механизмами ее формирования и различными патологическими факторами (вирусами, токсинами, лекарственными препаратами), воздействующими на клетки головного мозга плода во внутриутробном периоде, немаловажное значение имеет и наследственная предрасположенность к возникновению новообразований.

На сегодняшний день наиболее часто у новорожденных встречаются следующие виды опухолей:

1) киста сосудистых сплетений, которая появляется в связи с инфицированием плода вирусом

герпеса, необходимо оперативное лечение;

2) субэпендимальная (внутримозговая) киста развивается в результате кислородного голодания тканей головного мозга, которое является причиной отмирания нейронов, а на их месте образуется кистозное новообразование. Этот вид кисты без своевременного хирургического вмешательства может стать причиной значительных нарушений в развитии ребенка (отставание в умственном развитии, задержка речи, нарушения зрения, вестибулярные расстройства);

3) арахноидальная киста – этот вид опухоли локализуется между мозговыми промежутками и может развиться в любой части головного мозга плода.

Лечение арахноидальной кисты проводится при помощи различных методов хирургических вмешательств (эндоскопической операции, трепанации черепа или шунтирующей операции).

При отсутствии оперативного вмешательства у малыша формируются значительные нарушения в психоневрологической сфере;

4) травматическая (приобретенная) киста – образуется в результате родовой травмы, сдавления или ушиба во время родов, при развитии внутричерепных кровотечений и способствует развитию различных видов опухолей головного мозга.

Симптомы кисты у новорожденных и грудничков

Киста головного мозга – это полостное новообразование, заполненное жидкостью, локализованное в различных отделах головного мозга. Признаки кисты у новорожденных зависят от локализации, типа и величины опухоли, а также развития осложнений:

  • нагноения;
  • злокачественного перерождения клеток опухоли;
  • воспалительных процессов.

Кисты небольших размеров могут протекать бессимптомно, но существуют несколько неврологических признаков, которые могут указывать на наличие кисты головного мозга.

К ним относятся:

  • стойкие головные боли, которые проявляются в виде беспокойства и плача ребенка;
  • нарушение координации движений с запоздалостью неврологических реакций;
  • тремор конечностей;
  • выбухание родничка;
  • нарушение чувствительности в конечностях (малочувствительность ребенка к боли);
  • гипо – или гипертонус одной мышцы или определенной группы мышц;
  • нарушения  слуха и зрения;
  • постоянные срыгивания и синдром рвоты;
  • различные виды нарушения сна;
  • задержка речи и/или психического развития ребенка;
  • судорожный синдром.

В 90% случаев кисты головного мозга исчезают самостоятельно.После определения наличия этого патологического новообразования (УЗИ, КТ, МРТ)  необходимо обратиться к специалисту для назначения полноценного обследования – диагностика новообразования определяет его локализацию, структуру и другие показатели, которые позволяют принять решение адекватного лечения.

Малышам с кистой, независимо от вида лечения, проводятся плановые УЗИ обследования для контроля размеров опухоли.

Но при образовании кисты после рождения или при активном росте врожденных кист необходимо хирургическое вмешательство, которое зависит от локализации и симптомов новообразования.

Особую опасность для здоровья и жизни малыша представляют кисты, имеющие большие размеры – они могут изменять свое расположение, значительно сдавливать окружающие ткани и оказывать механическое воздействие на ткани и структуры головного мозга. Вследствие этого у младенца развиваются судорожные припадки, которые замедляют его психоэмоциональное развитие, а в некоторых случаях и приводить развитию геморрагических инсультов.

При своевременной диагностике и проведении адекватной терапии (медикаментозной или хирургического вмешательства)  практически у всех новорожденных и грудничков прогноз кисты головного мозга положительный.

Киста сосудистого сплетения у новорожденного

Это патологическое новообразование, которое появляется еще во внутриутробном периоде в связи с кистозными разрастаниями сосудов головного мозга в результате негативного влияния возбудителей внутриутробных инфекций (чаще при инфицировании вирусом герпеса или токсоплазмозом) время вынашивания ребенка.

Сосудистые сплетения являются структурами, не имеющими нервных окончаний и играющие огромную роль в кровоснабжении головного мозга плода и его созревании, их активное развитие начинается с шестой недели развития малыша.

При раннем инфицировании ребенка и формировании кисты сосудистого сплетения эти образования часто рассасываются самостоятельно до 25-38 недели беременности – специалисты связывают это с активным ростом и развитием нервной системы плода. Также эти новообразования не оказывают влияние на развитие ребенка.

Кисты сосудистого сплетения среднего и большого размеров определяются с помощью ультразвукового исследования на 17-20 неделе внутриутробного развития плода.

Но эти патологические новообразования сосудистых сплетений головного мозга могут появиться у новорожденного уже после рождения при массивном инфицировании плода в поздних сроках беременности или в родах с постепенной реализацией внутриутробной инфекции.

Кисты сосудистых сплетений у новорожденных относят к «мягким маркерам», которые абсолютно безвредны и не влияют  на функции и развитие мозга, но могут повышать возможность развития других заболеваний или вызывать нарушения функциональных систем организма. В большинстве случаев эти новообразования к первому году жизни ребенка проходит бесследно.

В связи с риском развития различных болезней других органов – при установлении  диагноза «киста сосудистых сплетений» необходим обязательный УЗИ контроль наличия, локализации и сопутствующих патологий.

Ребенка повторно обследуют в трехмесячном возрасте, затем в шесть месяцев и при достижении года.

При отсутствии положительной динамики для самостоятельного рассасывания кисты, лечащий врач на основании  результатов исследований и развития ребенка принимает решение по дальнейшему наблюдению или лечению малыша индивидуально.

Субэпендимальная киста у новорожденного

Это новообразование считается серьезной патологией, которая формируется в тканях головного мозга плода или новорожденного в связи со значительным кислородным голоданием тканей головного мозга или в результате кровоизлияний в желудочки головного мозга при родовых травмах.

Часто этот вид кистозных новообразования рассасываются самостоятельно, но необходим обязательный контроль (УЗИ головного мозга) и специальный курс лечения.

В большинстве случаев этот тип кисты не увеличивается в размерах и не влияет на развитие малыша. Но при больших размерах субэпендимальная киста может вызвать смещение тканей головного мозга, что приводит к появлению и прогрессированию неврологических симптомов, требуя немедленного оперативного лечения.

Хориоидальная киста у новорожденного

Это патологическое образование представляет собой кистозное новообразование хориоидального сплетения головного мозга.

Этот вид кист может развиваться в связи с внедрением и прогрессированием инфекционного процесса в организме или травматического повреждения головного мозга плода при беременности или в результате родовой травмы.

Хориоидальные кисты подлежат обязательному удалению в связи с тем, что вероятность самостоятельного рассасывания этого типа кист составляет 45%.

Признаками наличия хориоидальной кисты у новорожденного являются:

  • подергивания мышц и/или судорожные реакции;
  • постоянное беспокойство ребенка или наоборот выраженная сонливость;
  • постоянный крик в связи с сильными головными болями;
  • постоянные срыгивания и рвота;
  • нарушение координации движений.

Также этот вид кисты может значительно замедлять развитие и формирование малыша Диагностика этого кистозного образования проводится при ультразвуковом исследовании (нейросонография головного мозга через большой родничок).

Лечение назначается индивидуально и в большинстве случаев хирургическим методом в сочетании с медикаментозной терапией.

Арахноидальная киста у новорожденного

Арахноидальная киста у новорожденного считается редкой аномалией головного мозга, встречающаяся у 3% новорожденных.

Этот вид кисты представляет собой тонкостенное  внутричерепное образование между паутинной оболочкой и поверхностью головного мозга.

Выделяют два вида арахноидальных кист:

  • первичные (врожденные новообразования), которое диагностируется на поздних сроках беременности или в первые часы жизни малыша;
  • вторичные (приобретенные) развиваются вследствие воспалительного процесса или операционного вмешательства (формирование кисты происходит при удалении другого вида новообразования или удалении гематом).

Чаще всего этот вид кисты развивается у новорожденных мальчиков.

Симптомами арахноидальной кисты у новорожденного являются: головные боли, рвота, тремор конечностей, судороги.

Арахноидальная киста в большинстве случаев имеет положительный прогноз и при своевременном лечении не влияет на развитие малыша.

Перивентрикулярная киста у новорожденного

Этот вид кист формируется в результате поражения белого вещества головного мозга в связи с образованием очагов некроза и является одним из видов гипоксически-ишемических повреждений мозга, инфекционных заболеваний, аномалии в развитии мозга внутриутробно и в родах, а также наиболее распространенной причиной развития параличей у младенцев.

Лечение перивентрикулярной кисты очень сложное и определяется индивидуально, сочетая  медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Этот вид кист самостоятельно рассасываются крайне редко.

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка

Субэпендимальная киста у новорожденного развивается вследствие недостаточности кровообращения в желудочках головного мозга, что вызывает гибель клеток и тканей, а на их месте образуется полость и формируется кистозное новообразование.

Протекать этот вид кист может бессимптомно и не влиять на развитие малыша, но может вызывать развитие других патологических процессов головного мозга. Лечение субэпендимальной кисты предполагает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство и динамическое наблюдение у невролога.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5dc126ec5ba2b500ae0cc42c

Киста головного мозга у новорожденного комаровский

Киста головного мозга у новорожденного комаровский

Как можно обнаружить кисту и какие симптомы этой патологии существуют? Признаки заболевания могут различаться, поскольку зависят от того, где расположено новообразования, а также возможных осложнений. Отметим, что небольшая киста может не вызывать дискомфорта у малыша и быть незаметной для родителей. Наиболее явные признаки этой патологии:

  • тремор рук и ног у малыша;
  • выпуклый родничок;
  • нескоординированные движения;
  • заторможенность, запоздалая реакция на раздражители;
  • нечувствительность к боли;
  • частые и обильные срыгивания;
  • судороги;
  • гипертонус или гипотонус группы мышц;
  • проблемы со слухом, зрением;
  • бессонница;
  • головные боли, о которых можно судить по беспокойному поведению крохи, плачу;
  • отставание в психическом развитии.

Эти признаки могут присутствовать в различных комбинациях и иметь разную степень выраженности. При этом у 9 детей из 10 киста проходит самостоятельно без всякого лечения. Однако в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Хирург может предложить удаление новообразования, если:

  • оно врожденное и имеет тенденцию к быстрому росту;
  • появилось у ребенка уже после рождения;
  • имеет большие размеры, давит на окружающие ткани, из-за чего возникает опасность механического воздействия на мозг.

Если диагноз поставлен вовремя и назначено адекватное лечение – от новообразования можно избавиться. Важно, чтобы родители своевременно обратились к доктору, а также тщательно следовали назначениям врача. Может быть показана медикаментозная терапия либо хирургическое вмешательство.

Как диагностируется киста?

Процедура УЗИ головного мозга

когда в среднем закрывается родничок у ребенка?). Дело в том, что кости черепа не пропускают ультразвук либо искажают волны. В связи с тем, что кисты обнаруживают часто у детей после родовой травмы, этот вид УЗИ показан всем детям, перенесшим асфиксию, а также недоношенным – тем, кто родился раньше срока.

Процедура УЗИ головного мозга

Причины возникновения

Вопрос, почему образовываются кисты у младенцев, является достаточно сложным даже для самих нейрохирургов.

Причин может быть множество, причем играет роль время образования кисты. Если она врожденная, скорее всего, появление новообразования вызвано генетическими особенностями плода или самой матери, «сбоем» в процессе внутриутробного развития. Иногда кисты образуются из-за инфекционных или воспалительных процессов, которые протекали в период беременности.

Что касается кист, которые появились уже после появления на свет маленького человека, здесь выделяют такие причины:

  • мозговые кровоизлияния;
  • энцефалиты, менингиты, попадание в организм вируса герпеса;
  • родовые или другие травмы;
  • врожденные патологии ЦНС или нарушения мозгового кровообращения.

Способы лечения

Прежде всего стоит запомнить: если у ребенка диагностировали эту болезнь, следует регулярно повторять обследования. Их частоту, в зависимости от вида образования, определяет нейрохирург.

  • Что касается стратегии лечения, в зависимости от размеров, вида и локализации кисты, его могут и не назначить.
  • Если же самостоятельно новообразование не пропадает, подбирают медикаментозные препараты, применяют оперативное вмешательство, которое может быть паллиативным либо радикальным.

Важно! Чаще всего операции проводят детям после года – до года их выполняют только в исключительных случаях.

  • К паллиативным методикам относят эндоскопические операции (кисты прокалывают при помощи эндоскопа, отсасывая содержимое) и шунтирование (удаляется жидкость, которая «наполняла» кисту при помощи шунтов). Следует подчеркнуть, что шунтирование может привести к инфицированию головного мозга из-за длительного нахождения самого шунта в теле.
  • В самых сложных случаях проводят открытую операцию, то есть трепанацию черепа. Она позволяет максимально полно удалить новообразование, со стенками и всем содержимым.

Источник: https://bonbonufa.ru/golovnaya-bol/kista-golovnogo-mozga-novorozhdennogo-komarovskiy/

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий