Нейтропения у грудничков

Нейтропения у детей. Лечение нейтропении у детей

Нейтропения у грудничков
» Заболевания » Прочие заболевания » Нейтропения у детей

Нейтропения у детей — это заболевание крови. Во время этого заболевания костный мозг вырабатывает очень маленькое количество нейтрофилов. Количественное содержание в крови нейтрофилов зависит от возраста ребенка.

У детей, возраст которых еще не достиг одного года, нейтропения возникает, если количественное содержание нейтрофилов в крови меньше 1000 ед. в 1 мкл крови. Ребенок становится взрослее и увеличивается количественное содержание нейтрофилов, оно уже составляет 1500 ед. в 1 мкл крови.

Если уровень нейтрофилов ниже этого значения, то у детей начинается такое заболевание как нейтропения.

У детей нейтропения возникает из-за повышенной гибели или нарушения выработки нейтрофилов в крови. Это возникает из-за негативного влияния антител на лейкоциты. Чаще всего это состояние замечается у детей в тот момент, когда иммунитет ребенка наиболее ослабленный.

Количество нейтрофилов в организме и иммунитет ребенка напрямую связаны между собой (чем меньше содержание в крови нейтрофилов, тем более ослаблен иммунитет, ребенок может легко заразиться многочисленными заболеваниями). Легче всего в этот период заразиться именно бактериальными или грибковыми заболеваниями. Маленькое количество нейтрофилов в крови у ребенка практически не влияет на возникновение паразитных или вирусных заболеваний.

Симптомы нейтропении у детей

Симптомы будут напрямую зависеть от того заболевания, которое присутствует в организме ребенка во время нейтропении. Тяжесть и длительность заболевания будет зависеть от формы нейтропении и ее причины.

Когда во время нейтропении поражается иммунная система ребенка и организм страдает от негативного влияния многочисленных вирусных инфекций и бактерий, появляются язвы на слизистых оболочках, может развиться пневмония, сильно повышается температура. Если не производить лечение данных осложнений и заболеваний, может развиться токсический шок.

Важно знать, что при маленьком количестве нейтрофилов (ниже 500 на 1 мкл крови) может развиться очень серьезная форма недуга, которая называется фебрильная нейтропения.

Симптомы фебрильной нейтропении у детей:

  • Повышенная слабость;
  • Резкое увеличение температуры (более 38 градусов);
  • Повышенная потливость;
  • Нарушение нормального функционирования сердца;
  • Тремор;
  • Частые инфекции ротовой полости (стоматит, пародонтоз, гингивит);
  • Выраженные интоксикации;
  • Частые грибковые инфекции.

Диагностированием нейтропении у детей должен заниматься только высококвалифицированный врач-специалист, потому что данное состояние и совокупность симптомов схоже с симптомами других воспалительных заболеваний (воспаление легких) или заражения крови.

Причины нейтропении у детей

Существует некоторые причины, из-за которых может возникнуть нейтропения.

Рассмотрим основные причины нейтропении у детей:

  • Полный сбой соотношения и количества циркулирующих клеток и пристеночного пула, а так же большое количество и застой нейтрофилов в очаге воспаление (это происходит при перераспределительных нейтропениях);
  • Полный сбой продукции нейтрофилов в костном мозге ребенка, из-за дефекта и нарушений предшествующих клеток, а так же перемещение нейтрофилов в периферическое состояние (это происходит при апластической анемии, синдроме нейтропении и при всех видах наследственных нейтропений);
  • Полное изменение структуры нейтрофилов в периферическом русле (это замечается при гемофагоцитарных синдромах, секвестрациях во время инфекционных заболеваний, во время иммунных нейтропениях).

Так же не редки случаи, когда у ребенка присутствует сразу несколько причин, из-за которых развивается нейтропения.

Причинами нейтропении у детей могут быть различные заболевания, например, заболевания крови:

  • Апластическая анемия;
  • Острый лейкоз;
  • Синдром миелодисплатии;
  • Синдром Швахмана-Дайемонда;

Заболевания соединительных тканей или иммунодефициты:

  • Общая вариабельная иммунологическая недостаточность;
  • Х-сцепленная агаммаглобулинемия;
  • Х-сцепленный гипер IgM;

А так же некоторых бактериальных или вирусных инфекций.

Нейтропении бывают:

  • Первичные;
  • Вторичные;
  • Приобретенные;
  • Наследственные.

Первичные нейтропении у детей делятся на: наследственные или детерминированные, хронические и иммунные доброкачественные нейтропении. Некоторые виды нейтропении протекают совершенно бессимптомно, но частые ОРВИ заболевания и бактериальные инфекции расскажут доктору о наличии у ребенка бессимптомной нейтропении.

Лечение нейтропении у детей

Лечение нейтропении у детей будет, прежде всего, зависеть от причин, из-за которых она появилась.

цель лечения нейтропении в медицинском центре «Колыбель Здоровья» — удалить инфекцию, которая повлияла на развитие и прогрессирование заболевания. Место проведение лечения (в домашних условиях или в стационаре) будет определять ваш лечащий врач.

Решение он будет принимать в зависимости от формы и тяжести заболевания. Так же важным фактором является то, что необходимо нормализовать иммунную систему ребенка.

Для укрепления иммунной системы, врач детского медицинского центра «Колыбель Здоровья» назначит иммуностимулирующие препараты, витамины или пищевые добавки. Если форма заболевания очень тяжелая, ребенка полностью изолируют, а так же постоянно поддерживают стерильность и делают специальное ультрафиолетовое облучение в этом изолированном помещении.

Важно знать, что лечение нейтропении у детей на ранних стадиях будет намного эффективней, поэтому при появлении симптомов данного заболевания у вашего ребенка необходимо срочно обратиться к опытному врачу для лечения или исключения нейтропении.

Ответы на вопросы пользователей на нашем сайте о нейтропении

Подскажите. , пожалуйста, нам 1 год. Начали болеть месяцев с трех, насморки и отит. В 9 месяцев попали в больницу с температурой 40, лихорадило четыре дня, потом температура стала около 37,2-37,6. ОАК лейкоциты 3,3, сегментоядерные-3. Кололи 7 дней антибиотики, затем 3 капельницы иммуноглобулины общие. Не помогло, вводили граноцит 3 раза.

После ОАК лейкоциты-7,7, сегментоядерные -6. Поставили диагноз цивилизации острое течение- методом ифа. Тонзиллит, трахеобронхит, затяжное негладкое течение, средней степени тяжести, к тяжелому. Осложнение нейтропения иммунная на фоне цмви. Через месяц методом пур выявлен герпес 6 типа.

Врачи назначали ацикловир акри, свечи генферон лайт, ликопид, потом полиоксидоний. Последнее оак лейкоциты-6,5, сегментоядерные-1. После чего нам сказали перестать принимать все лекарства, понаблюдать. Температура постоянно37,1, доходит до 37,5. Подскажите, что делать? Куда обращаться? Заранее спасибо. Проживание в Вологде.

Ответ врача:
Для решения вопроса о дальнейшей тактики ведения ребенка данной информации недостаточно.

Для точной постановки диагноза и решении вопроса о применении препаратов необходимы данные обследования: ОАМ, УЗИ органов брюшной полости +селезенка, + почки, мочевой пузырь,  ОАК развернутый, консультация гематолога, инфекциониста, осмотр ребенка. Только после комплексного обследования возможно уточнить диагноз и назначить лечение.

Оля Здраствуйте. Ребенку 1.6, хотим делать вакцинацию. Сдали анализ крови и мочи. В крови есть некоторые отклонения: нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) — 11.6% (норма: 25-60), лимфоциты (на 100 лейкоцитов) — 77% (норма: 26-60). Кроме этого, у ребенка от рождения температура тела 37 — 37.3. Наш врач иммунолог говорит, что это не является противопоказанием для вакцинации.

Но я хотела бы услышать мнения других специалистов. Заранее спасибо за ответ. Ответ врача: 4 апреля 2014 г. Ольга! Напишите, пожалуйста, общее количество лейкоцитов (WBС) в этом анализе, тогда мы сможем подсчитать абсолютные значения нейтрофилов и точно ответить на Ваш вопрос (понять, есть ли нейтропения).

Температуру тела нужно замерять сразу после сна, когда ребёнок ещё не активен. Если она при таком измерении достигает цифр 37,3 с, с вакцинацией спешить не стоит. Нужно провести дополнительное обследование: ПЦР зев натощак Вирус герпеса 1,2,6 типа, ВЭБ, ЦМВ, анализ мочи ПЦР ЦМВ. Большое спасибо, что ответили! Общее количество лейкоцитов (WBC) — 9.67 (норма: 5.0-12.0).

Температура тела, замеренная после сна, всегда в норме (36.3-36.6). Но в период бордствования она повышается.

Ответ врача:
Для ребёнка в возрасте 1 год 6 месяцев показатель нейтрофилов по абсолютным значениям снижен (1,122 при норме от 1,5). Это состояние называется нейтропенией, является относительным противопоказанием для вакцинации.

Начните с проведения того обследования, которое мы рекомендовали. При таком анализе прививку делать не стоит.

Задать свой вопрос о нейтропении

Источник: https://www.kolibel.ru/neytropeniya-u-detey.htm

Нейтропения у ребенка. Консультация врача

Нейтропения у грудничков
Забирая результат анализа крови ребёнка в поликлинике, родители, как правило, в первую очередь обращают внимание на гемоглобин. А вот что означают другие показатели в бланке анализа, некоторые даже не задумываются.

Потому диагноз «нейтропения», который иногда ставят врачи после исследования крови ребёнка, вызывает массу вопросов.

Разобраться, что это за болезнь, нам поможет детский врач-гематолог Ирина Александровна ЗАХАРОВА

– Ирина Александровна, слово «нейтропения» у большинства родителей ассоциируется с недугом нервной системы, и у меня в том числе. А оказывается, это болезнь крови…

– Хочу отметить, что на самом деле знания родителей, да и вообще людей, о крови ограничиваются лишь тем, что она красного цвета, переносит кислород, а её обильная потеря смертельно опасна.

В реальности всё сложнее, ибо кровь выполняет массу важнейших функций благодаря своему сложному составу. Один из элементов формулы крови – лейкоциты, это отдельная группа клеток, которая часто именуется «белой кровью».

Они являются самыми многочисленными клетками белой крови и называются нейтрофилами, созданы природой для борьбы с бактериями. Вырабатываются эти клетки-защитники костным мозгом, поступают в кровь и приступают к «патрулированию» организма.

Когда возникает их дефицит, ребёнок становится наиболее уязвимым перед разными заболеваниями. Такое состояние называется нейтропенией (снижение в крови определённого вида лейкоцитов). К счастью, её можно быстро установить.

– А с чем связан их дефицит?

– Любое заболевание – вирусное, бактериальное или паразитарное, способно вызвать снижение количества «работоспособных» нейтрофилов. К нейтропении также могут привести дефицит витамина В12, приём некоторых лекарств: антибиотики, жаропонижающие препараты (особенно анальгин) и многие другие. Иногда число нейтрофилов снижается при заболеваниях селезёнки и поджелудочной железы.

– Какие симптомы у детей должны насторожить родителей?

– Клиническая картина болезни у всех разная. Это определяется конкретным типом заболевания, характером его протекания и общим состоянием организма.

В лёгкой степени болезнь не даёт никаких ярких проявлений, единственное – возрастает частота заболеваемости острыми вирусными инфекциями, которые легко поддаются лечению. Среднетяжёлая степень приводит к частым рецидивам ОРВИ и формированию гнойных очагов (стоматиты).

В остальном течение бессимптомное.

И только тяжёлая степень нейтропении представляет реальную угрозу для жизни ребёнка, поскольку сопровождается симптоматическими проявлениями: стойкой повышенной температурой тела, тяжёлыми формами бактериальных и грибковых инфекций, некротическими (язвенными) поражениями на слизистых оболочках, рецидивирующими пневмониями, риском развития сепсиса (заражения крови).

– Вы сказали, что на начальных стадиях болезнь практически себя не проявляет. А как же обнаружить её?

– Чаще всего заболевание становится явным случайно, например, при сдаче общего анализа крови при плановом диспансерном обследовании ребёнка первого года жизни.

Поэтому нельзя игнорировать плановые обследования, именно они в большей степени помогают выявить скрытые патологические процессы в детском организме. Не пугайтесь, если врач предложит лечь в стационар, чтобы пройти обследование.

Крохе назначат анализы на выявление различных инфекций, УЗИ внутренних органов, иммунограмму. Нередко для определения формы нейтропении требуется пункция костного мозга, которая выполняется под общим наркозом.

– Какое лечение назначают врачи для восстановления крови?

– Начну с того, что, как правило, такое состояние носит временный характер. И если ребёнку до года поставили диагноз «нейтропения», не стоит сильно волноваться.

Скорее всего, это доброкачественная форма заболевания, при которой количество нейтрофилов в крови постоянно колеблется то в сторону увеличения, то в сторону уменьшения. Зачастую проблема проходит без дополнительного лечения к трём годам.

Хотя на практике встречаются случаи, когда дети перерастают болезнь лишь к 5-7 годам и старше.

Лечение может назначаться при нейтропении новорождённых, которая связана с угнетением нейтрофилов плода антителами матери, а также если заболевание вызвано сильной вирусной инфекцией, при истощении организма, на фоне приёма некоторых лекарств. Однако встречается и постоянная форма, когда для поддержания иммунитета ребёнку пожизненно назначают лечение.

Таким образом, в зависимости от причины, вызвавшей болезнь, лечение включает витамины, препараты для восстановления микрофлоры кишечника, а при необходимости антибиотики.

– Вы перечислили несколько ситуаций, когда никакое лечение не назначается, разве что витаминное. А почему нельзя сразу прописать препарат для поднятия иммунитета, поскольку у ребёнка с нейтропенией ослаблены защитные функции организма?

– Лекарства – это не конфеты. Врач исходит из того, что всякое лечение, так или иначе, наносит урон организму. Если вред от лечения больше, чем вред от выжидательной тактики – терапия не назначается. Доброкачественная нейтропения – классический тому пример.

Поэтому обычно мы ждём и наблюдаем, и этого достаточно, чтобы всё само прошло, ведь у человеческого организма огромные регенеративные способности! Однако, если врач-гематолог подтвердит у ребёнка серьёзное заболевание, проявляющееся нейтропенией, например, синдром Костманна (заболевание представляет собой врождённый наследственный аутосомно-рецессивный недуг, при котором у малыша нейтрофилы в крови полностью отсутствуют), то специфическое лечение будет оправданным, более того, неизбежным и пожизненным.

– Готовясь к беседе, прочитала, что многие родители обращаются за помощью к народной медицине, гомеопатии или иглоукалыванию. Помогают такие методы?

– На этот вопрос у меня однозначный ответ: нет.

– Могут как-то родители помочь ребёнку быстрее выздороветь? Надо ли детей с таким диагнозом «изолировать» от общества или, наоборот, контактируя с другими детьми, закаляется иммунитет?

– В первую очередь родители должны организовать ребёнку режим дня и придерживаться его. Необходимо также строго соблюдать гигиенические нормы и правила: мыть руки после улицы, посещения туалета и перед едой, ухаживать за кожей (вовремя обрабатывать раны) и слизистыми ребёнка, за полостью рта.

Не менее важную роль играет и полноценное рациональное питание, обогащённое витаминами и микроэлементами. Конечно для развития ребёнку требуется общение со сверстниками.

А что касается посещения детского сада, школы и других общественных мест, то оно не противопоказано большинству детей с лёгкой или средне-тяжёлой степенью нейтропении, хотя контакта с явно больными детьми всё же следует избегать.

Однако дети с тяжёлой степенью нейтропении или тяжёлыми бактериальными инфекциями в анамнезе на фоне нейтропении нуждаются в изоляции, дабы избежать встречи с инфекционными агентами. И, конечно, не забывайте сдавать общий анализ крови, особенно когда ребёнок болеет.

– А как часто нужно сдавать общий анализ крови для контроля?

– Анализ крови с определением лейкоцитарной формулы берётся несколько раз в неделю длительное время (обычно это полгода) для того, чтобы иметь возможность оценить динамику числа белых кровяных телец.

– Каково ваше мнение по поводу прививок: стоит ли их делать?

– С диагнозом «нейтропения» с прививками надо быть особенно осторожными. В любом случае вопрос о вакцинации откладывается до полного выздоровления. И потом, прежде чем делать прививку, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-гематологом.

Известно, что любая вакцина оказывает сильное влияние на иммунитет, нередко угнетает его, а у детей с таким диагнозом он и так ослаблен.

Вообще вакцинация ново­рождённых даже без данного диагноза безответственное мероприятие, поскольку у младенцев иммунная си­стема ещё незрелая, она начинает функционировать в пределах некото­рой «нормы» лишь через полгода, и ребёнку нужно дать адаптироваться, созреть, а врачам изучить его им­мунный статус (на предмет иммуно­дефицита), прежде чем проводить вакцинацию. К сожалению, у нас этих норм никто не соблюдает.

– Ирина Александровна, и на­последок: что бы вы сказали ма­мам, чьим детям поставлен диаг­ноз «нейтропения»?

– Самое главное – не впадайте в панику! Держите руку на пульсе, контролируйте общий анализ кро­ви через интервалы, которые посо­ветует гематолог. Также обсуждай­те с врачом любое назначаемое средство лечения. Этого, я думаю, будет вполне достаточно.

Это важно
Мамы девочек с диагнозом «нейтропения», не спешите прокалывать детям ушки, поскольку в этой области на­ходится много точек, отве­чающих за иммунитет. Не­правильный прокол может только навредить.

Поскольку графы «нейтрофилы» в бланке общего анализа крови не существует, то норму вышеуказанных клеток специалисты рассматривают по графам «палочкоядерные нейтрофилы» и «сегментоядерные нейтрофилы».

ВОЗРАСТ ДЕТЕЙНОРМА НЕЙТРОФИЛОВ
ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕСЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ
От 6 до 12 летот 1 до 4%от 40 до 60%
От 4 до 5 летот 1 до 4%от 35 до 55%
От 2 до 12 месяцевот 1 до 5%от 45 до 65%
1 месяцот 1 до 5%от 17 до 30%
2 неделиот 1 до 4%от 27 до 47%
Младше 1 неделиот 1 до 5%от 35 до 55%
Новорожденныеот 1 до 12%от 50 до 70%

Диагностическое значение имеет и самостоятельная норма нейтрофилов, и отношение между молодыми и зрелыми клетками, которое рассчитывается по определённой формуле. Результат расчётов очень важен для назначения адекватного лечения.

Источник: https://MilaLink.ru/zdorovbaby/1363-nejtropenija-u-rebenka-chto-jeto-prichiny.html

Нейтропения детского возраста | Дети | Детское здоровье

Нейтропения у грудничков

  • Нам годик и поставили нейтропению детского возраста и легкую анемию, назначили кучу анализов и УЗИ и кровь. Гемоглобин 10,6 норма 11,4-14,00Нейтрофилы сегмент 8 норма 16-45Нейтрофилы общ число 10 норма 17-51Лимфоциты 76 норма 45-70У кого такое было и чем грозит, очень переживаю, гематолог не разговорчивая попалась, выписала и все. Если эта нейтропения проходит сама, так зачем столько анвлизов сдавать? Чего бояться то? Может быть это связано с повышеной потливостью ребенка? А прививки то мы сделали все, кроме гепатита и последней АКДС а ведь нельзя было то. У нас потоянно повышены лимфоциты, почему врачи утверждают норма, какая-же это норма.
  • “Норма”- для кого? Поищите нормы для вашего возраста, сравните и успокойтесь. Это НОРМА. Анализы, чтоб не пропустить какую-нить гадость, прячащуюся за этими цифрами.
  • Анализы вы сдаете, что бы исключить, например, лейкоз или еще какое-нибудь заболевание крови или не дай бог, злокачественную опухоль, которая тоже меняет картину крови.Если это нейтропения детского возраста – мы пили витамины А, Е, В еще какие-то (уже не помню), после снова делали анализ крови. Таких курсов мы пропили 3 тоже с года, к 4,5 годам показатели пришли в норму(тфу-тфу-тфу), сейчас ребенку 5,5 – делаю общий анализ крови раз в полгода для собственного успокоения. Да, и нас был мед отвод от прививок – с нейтропенией прививки делать нельзя
  • то же самое было, делали прививки, врач не обращала внимание, через год с этим диагнозом напросилась сама к гематологу, предположила вирус эпштейн барра, сдавали кровь постоянно, сегменты от 10 до 20 были. и постоянно болели, в итоге мононуклеоз заработали…теперь лечимся у инфекциониста и гематолога. причем нейтропения у моих двоих детей.
  • А лейкоцитов-то сколько у ребенка? Интересно бы знать абсолютное число нейтрофилов чтобы говорить о нейтропении. То, что Вы привели – относительные (%) значения ни о чем не говорящие.
  • Как узнать абсолютное. Лейкоцитов 9,1 норма 6.0-17,5
  • У Вашего ребенка 9100 лейкоцитов, из них 10% нейтрофилов. Значит абсолютное число нейтрофилов – 910. Это действительно нейтропения.Привики делать такому ребенка нельзя. Такие дети восприимчивы к инфекциям (любым).Вообще такого ребенка надо наблюдать у гематолога. Анемия + нейтропения – не есть хорошо. Обязательно еще нужно смотреть кол-во тромбоцитов – это очень важно. К сожалению, в пол-ках обычно почему-то не считают нужным их считать, нужно обязательно указать это в бланке.Если это впервые такой анализ, то я бы советовала повторить еще раз недели через 2. Смотреть динамику. Если в течение длительного времени сохраняются подобные анализы, то это показание для пункции костного мозга.Есть масса заболеваний, имеющих такие проявления. Но бывает и доброкачественная нейтропения, возникающая после каких-либо перенесенных инфекций (чаще вирусных) и проходящая со временем.
  • извините, что влезаю. А наш анализ не прокоментируете?5 лет, неделя после ОРВИгемоглобин 14.3тромбоциты 191лейкоциты 6.4нейтрофилы сегмент.29нейтрофилы общ.число 31лимфоциты 59СОЭ 2
  • Хороший анализ. Ничего плохого.
  • Спасибо большое. А нейтрофильный сдвиг и повышение лимфоцитов? Мы в инвитро сдавали, там показатели нейтрофилов и лимфоцитов помечены звездочкой (выходят за рамки нормы).
  • Всегда пожалуйста Тут нет нейтрофильного сдвига. В 4-5 лет у детей происходит т.н. второй перекрест в формуле крови. Это значит, что количество нейтрофилов и лимфоцитов должно быть приблизительно по 50%. У Вас ребенок болел неделю назад ОРВИ, вполне закономерно, что лимфоцитов чуть больше положенных 50%. Ни о каком нейтрофильном сдвиге влево тут говорить не приходится. Все нормально.
  • Спасибо еще раз, успокоили.
  • Извините, а мне не подскажите, что у нас с анализом. Болел, было подозрение на мононуклеозЛейкоциты 5,1Эритроциты 4,62Гемоглобин 123Средний объем эритроцита 34,4Цветовой показатель 0,8Тромбоциты 235Палочкоядерные 0Сегментоядерные 17Эозинофилы 2Базофилы 2Лимфоциты 70Моноциты 9СОЭ 6Ребенку 2 года и 2 месяцаСпасибо
  • А в каком возрасте Вы стали делать прививки?
  • Наблюдаюсь в иммунологическом центре на Успенском. Но даже там на пониженные Н. не обращают внимания У нас были пониженные (к сожалению, на руках нет анализов), а врач сказал, что это не повод отказываться от прививки. Послал нас на прививку.Кстати, мы заболели на 10-ый день после повторной АКДС и полиом. (при заниженных Н). Здесь есть вина прививки или 10 дней – это уже прививка не виновата?
  • Формула почти нормальная. Если был мононуклеоз, то по идее должны бы быть атипичные мононуклеары – их нет.Придраться можно разве что к цветовому показателю – по нижней границе нормы. Средний объем эритроцита мог бы быть побольше. Но анемии при этом нет – это хорошо.А в остальном нормально все. С учетом перенесенной болезни.
  • Вот не поленилась, нашла анализы (какие есть на руках). Посмотрите, пожалуйста. Они в динамикев 6 мес:Лейкоциты-6,6 (норма 4,0-9,0)Палочкодерные- -1 (норма 1-6)Сегментоядерные-21 (норма 47-72)Эозинофилы -1 (норма 0,5-5)Лимфоциты-71 (норма 19-37)Моноциты -6 (норма 3-11)в 1годЛейкоциты-7,2 (4,0-11)Эритроциты-4,47 (4,0-6,2)Тромбоциты-245 (150-400)Средний объем тромбоцита-7,4 (6,0-10,0)РСТ-0,182 (0,2-0,5)PDW -11,5 (8,0-18,0)Лимфоциты – 80,0 (25,0-50,0)Моноциты 5,8 (2,0-10,0)Нейтрофилы -10,9 (50,0-80,0)Эозонофилы 1,9 (0,00-5,0)Базофилы – 1,4 (0,00-2,0)Правда, сейчас ребенку 2 года, но на руках других нет ( и в 2 года были занижены нейтрофилы).Почему-то везде завышены лимфоциты и занижены нейтрофилы. О чем это говорит? Причем, когда я говорю об этом врачу – они мне отвечают – Да, все у нас нормально или повышение/занижение не очень большое и т.д.Насколько ситуация сложная? Мне толком никто не говорит. И мы делаем при этом прививкиспасибо
  • Гемоглобин не написали какой. Допустим, что нормальный.В 6 мес. – нормальный анализ. Там почти 1,5 тысячи нейтрофилов.А вот в 1г. – там разбираться надо было БЫ. Возможно болели до этого (за 1-2 мес). Возможно какие-то еще причины были. Нейтрофилов тут на самом деле маловато. Почему? – не знаю.Вакцинировать такого ребенка не надо. Категорически нельзя живые вакцины, но и не живые тоже. Мед. отвод от прививок в такой ситуации дают обычно как минимум на полгода, а дальше смотреть нужно.То, что заболели через 10 дней после вакцинации – это понятно и ожидаемо было.Дети с нейтропенией – это легко заболеваемые дети (в смысле инфекций). Любой контакт с вирусом – 99% заболели.Лимфоцитов везде больше именно потому, что нейтрофилов мало – формула сдвинута.О чем все это говорит? Могу Вас успокоить только в одном – если бы причиной тому были какие-то серьезные гематологические или онкогематологические заболевания – они бы уже “всплыли” к 2 годам.Я бы рекомендовала отказаться от прививок, проконсультироваться у гематолога (Морозовская ДКБ, например), каждые 2-3 мес. смотреть что происходит с анализами. Осмотр такого ребенка гематологом ОЧНО, конечно, необходим – наличие лимфоузлов, увеличенных печени/селезенки, фенотип, наличие какие-то сыпей и тому подобные вещи могут о чем-то говорить.А заочно можно только гадать.
  • Вообще не стала делать прививки – не хочу провоцировать, да и смысла уже не вижу.

Источник: https://eva.ru/kids/messages-2182086.htm

От чего возникает нейтропения у грудничка: признаки и лечение заболевания

Нейтропения у грудничков

После рождения, с младенчества проводятся необходимые анализы для определения кровяных клеток и количества гемоглобина в крови ребенка. Эти лабораторные исследования позволяют вовремя определить сбои и функциональность организма. Может развиться нейтропения у грудничка, но чтобы родители не паниковали, услышав данный диагноз, следует заранее узнать об этой патологии и лечении.

Этиология заболевания

Факторы развития нейтропении

Симптоматика патологии

Виды нейтропении

Диагностирование

Методы лечения

Этиология заболевания

Детская нейтропения – это заболевание, в процессе которого происходит уменьшение лейкоцитов в крови, отвечающих за иммунную систему малыша.

Данные клетки также называются нейтрофилами, они блокируют доступ микробов и бактерий, защищая тем самым малыша от инфекционных и вирусных заболеваний.

Нейтрофилы вырабатываются костным мозгом, после образования они проникают в кровеносную систему, и на протяжении шести часов оказывают защитную функцию.

Если в течение этого времени вредные микроорганизмы проникли внутрь, то они мгновенно нейтрализуются. Через шесть часов на смену старым клеткам приходят новые. Этот процесс в норме должен проходить беспрерывно. Если возникают проблемы с лейкоцитами, ребенок подвергается негативному влиянию инфекции и быстро заражается.

Патология возникает редко, чаще всего на ее появление влияет наследственный характер.

Факторы развития нейтропении

Повлиять на разрушение и уменьшение числа нейтрофилов в крови способны следующие причины:

  • заболевания бактериального, вирусного и паразитарного вида: СПИД, туберкулез, малярия
  • некоторые медикаментозные средства, однако, в детском возрасте применение таких препаратов проводится в крайних случаях (речь идет об онкологии и проведении химиотерапии)
  • нехватка витаминов, особенно группы В12
  • нарушение аутоиммунной системы
  • недостаточная функциональность поджелудочной железы
  • врожденные заболевания костного мозга: лейкоз, миелофиброз, миелодиспластический синдром

Определить характер и причину болезни может квалифицированный специалист, после прохождения полного обследования. Можно проконсультироваться с несколькими врачами, так как диагноз серьезный и требует правильного лечения.

Симптоматика патологии

Признаки нейтропении различны, все зависит от степени развития болезни, причины ее возникновения и классификации.

В первую очередь страдает иммунитет ребенка, организм атакуют болезнетворные микробы, это вызывает высокую температуру, образование язв и ран на слизистых оболочках. Если несвоевременно отреагировать на эти симптомы, в дальнейшем может произойти токсический шок.

Если количество защитных клеток снизилось до пятисот на один микролитр крови, развивается опасная форма патологии – фебрильная нейтропения. Для этого типа характерны такие симптомы у новорожденных:

  • хроническая усталость
  • температура тела выше тридцати восьми градусов
  • чрезмерное потоотделение
  • сбои сердечного ритма и работоспособности сердца
  • начинается тремор – дрожание рук
  • интоксикация организма
  • развиваются заболевания ротовой полости – гингивит, пародонтоз, стоматит
  • младенец подвержен вирусным и грибковым заражениям

Схожие симптомы могут сигнализировать о других серьезных заболеваниях, например, заражении крови и воспалении легких, поэтому придется не раз исследовать состояние маленького пациента, для постановки окончательного диагноза.

Виды нейтропении

Классификация нейтропении:

  1. Циклический тип – редкая форма заболевания. Отличительным фактором является промежуточное обострение, можно точно определить кризисный период и межприступный. Критичное состояние длится от трех до девяти суток, потом состояние малыша нормализуется.
  2. Доброкачественный, хронический тип нейтропении. Чаще всего страдают дети до 2-х лет. Патология крови не требует врачебного вмешательства, после достижения этого возраста уровень лейкоцитов восстанавливается самостоятельно. Родителям следует поставить ребенка на учет, чтобы за его состоянием могли следить: гематолог, педиатр, иммунолог, аллерголог и неонатолог.
  3. Фебрильный тип наблюдается у новорожденных редко. Этот вид патологии трудно определить на начальной стадии развития. Через определенное время на коже, слизистых оболочках и внутренних органах образуются гнойные образования.
  4. Аутоиммунный тип – самая тяжелая форма нейтропении. Организм не принимает клетки нейтрофилы, считая их чужеродными элементами. Происходит быстро уничтожение клеток, без медицинской помощи последствия могут быть критичными.
  5. Наследственный вид патологии делится на подтипы:
  • Синдром Костмана. Передается от родителей с дефектным геном, который негативно воздействует на образование костного мозга. В редких случаях такой ген появляется не из-за наследственности, а приобретенным способом.
  • Миелокахексия. При данном заболевании белые клетки не покидают костномозговой канал, выработка нейтрофилов снижается. Определить патологию можно в младенчестве, по выработке и количеству моноцитов.

Перед началом лечения стоит точно установить разновидность болезни, чтобы назначить соответствующие процедуры и медикаменты.

Диагностирование

В первую очередь специалист должен выслушать жалобы, о них расскажут родители. Важно описать, когда начались первые подозрительные симптомы, и имеет ли малыш наследственные патологии. Далее назначается лабораторное диагностирование. Проводятся следующие манипуляции:

  • у грудничка берут кровь на изучение числа клеток и оценки их динамики, желательно проводить анализ пару раз в неделю, на протяжении шести месяцев
  • сдаются анализы на проверку инфекционных, вирусных и грибковых инфекций, чтобы выявить причину проблемы
  • если во время обследования была установлена тяжелая степень патологии, врач назначит исследование костного мозга, проводится спинномозговая пункция
  • рассматривается анамнез родителей и ближайших родственников, возможно, им понадобится сдать общий анализы крови

Родителям важно сотрудничать с лечащим врачом, чем быстрее выяснится причина и вид заболевания, тем быстрее врач назначит лечение.

Методы лечения

Перед назначением лечебной терапии, доктор должен получить ответы на следующие вопросы:

  • имеются ли осложнения
  • какова тяжесть протекания патологии
  • что служит возбудителем, изучается наследственность и генетика
  • каково общее самочувствие младенца

При тяжелой форме нейтропении врачи рекомендуют стационарное лечение. Малыш госпитализируется с одним из родителей. Пациент находится под постоянным присмотром, палата должна в течение дня обрабатываться антибактериальными средствами и ультрафиолетом.

Циклическая форма быстро переходит в хроническую форму, поэтому лечение должно быть своевременным. Существует два варианта лечения данного типа болезни: за пару суток до первых сигналов очередного ухудшения ввести препараты.

Медикаменты давать каждый день до полного восстановления крови. Дозировку препаратов должен указать врач, назначение проводится в индивидуальном порядке.

Второй вариант – укрепить иммунную систему малыша, для устранения инфекции назначаются антибактериальные медикаментозные средства.

Если причиной оказалось действие препарата, то медикамент стоит сразу же отменить и заменить безопасным аналогом.

При нехватке витаминов проводится витаминотерапия. Назначается курс приема фолиевой кислоты и витамина В12. Врач откорректирует питание, если мать кормит грудью, тогда ей нужно пропить витамины, и сбалансировано питаться. При дефиците витамина В12 у малыша будет истощение.

Доброкачественная нейтропения – это легкая степень патологии, которая не требует лечебной терапии. Достаточно периодически показывать ребенка педиатру, для контроля состояния.

Итак, нейтропения – редкое заболевание крови, в процессе которого происходит уменьшение уровня нейтрофилов. Факторами развития патологии является наследственность или приобретенные заболевания.

Важно своевременно диагностировать грудничка, чтобы врач назначил эффективное лечение. Если форма болезни легкая, то лечение не понадобится, через пару лет уровень клеток восстановится самостоятельно.

Источник: http://PlusHealth.ru/blog/ot-chego-voznikaet-neitropeniya-u-grudnichka-priznaki-i-lechenie-zabolevaniya.html

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий