Периндоприл эналаприл

Периндоприл и эналаприл: сравнение препаратов и что лучше – Что лучше

Периндоприл эналаприл

Дата обновления: 7.09.2019

  • Все больше людей обращаются в медицинское учреждение с жалобами на повышенное артериальное давление.
  • задача врачей не только привести показатель давления в норму, но и устранить проблему в корне.
  • В фармакологии известно большое количество препаратов от гипертонии: Энап, Энам, Эналаприл, Периндоприл, Индапамид – что лучше решит только врач, ведь все эти лекарства способствуют нормализации самочувствия.
  • Следует узнать об эффективности и особенностях каждого из медикаментов.

Энап

Энап – это ингибитор АПФ. Препараты данной категории известны своими вспомогательными свойствами при сердечно-сосудистых патологиях.

Скачки давления возникают из-за превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Этот процесс заставляет сосуды сужаться, что вызывает повышение артериального давления.

Принцип действия лекарства заключается в блокировке превращения ангиотензинпревращающего фермента.

Препарат применяется в следующих ситуациях:

  • стабильно высокое давление, которое трудно сбить;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • нарушение в работе левого желудочка.

Форма выпуска – ампулы или таблетки. Медикамент можно приобрести в разных дозировках от 2,5 мг до 20 мг. Лекарство в ампулах вводится больному только внутривенно. Дозировка ампулы составляет 1,25 мг.

Разная степень дозировки препарата имеет отличие в виде окраса таблеток.

Цена препарата в Москве составляет от 61 руб. до 129 руб. за упаковку.

Перед началом лечения врач осматривает больного и оценивает его состояние. Исходя из полученных результатов, назначается медикамент в нужном количестве. Принимать нужно по 1 таблетке в день в одинаковое время. Обычно изначально пациент употребляет таблетки с низкой дозировкой, затем постепенно увеличивает дозу, доходя до эффективной.

В случае пропуска приема таблетки, следующую капсулу нужно пить в обычном количестве в нужное время. Удваивать дозу не требуется. Резкая отмена лечения не наносит вреда организму, но перед окончанием терапии лучше проконсультироваться с врачом.

Энам

Энам также относится к ингибиторам АПФ. Действие медикамента направлено на избавление ангиотензинпревращающего фермента, чтобы снизить выработку ангиотензин 2. Помимо этого лекарство снижает нагрузку на миокард, что профилактически воздействует на сердце, избавляя человека от инфаркта. Таблетки восстанавливают кровообращение в малом кругу и в почках.

Показанием к применению служит:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стабильное высокое давление, превышающее показатель в 140/90.

Продается препарат в виде таблеток. С одной стороны таблетки разделительная полоса и цифра, обозначающая дозу, со второй – маркировка. Упакованы таблетки в блистеры, затем в маленькие коробки.

Цена Энам в Москве составляет от 21 руб. до 97 руб. в зависимости от дозировки.

Инструкция по применению подробно описывает правила приема препарата для каждой группы пациентов. Таблетки принимаются внутрь, запивая обычной водой. Минимальная дозировка в день составляет 5 мг. Максимальная доза – 40 мг. При постоянном употреблении максимальной дозировки можно разделить прием на 2 раза. Подбирает дозу лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.

Эналаприл

Эналаприл оказывает такое же воздействие на организм, что и первые 2 препарата. Суть лечения заключается в нормализации давления за счет блокировки превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2.

В таком случае сосуды не склонны к сужению, что не приводит к повышению артериального давления. Эффект от препарата наблюдается уже через час.

Максимальный результат достигается через 6-7 часов после приема.

Медикамент рекомендован к приему пациентам со следующими жалобами:

  • начальная форма гипертензии;
  • вторая форма гипертензии в комплексе с заболеванием почек;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • дисфункция левого желудочка.

Лекарство производится в таблетках, упакованных в блистеры в количестве 10 штук. Препарат имеет разную степень дозировки от 5 до 20 мг.

Цена лекарства в Москве составляет от 8 руб. до 12 руб. за упаковку.

Используя лечение данным методом, следует соблюдать все предписания врача. Нарушение дозировки может вызвать побочные эффекты. Необходимо пить по 1 таблетке в день с ранее обговоренной дозировкой. При отсутствии эффективности лечения повышать дозировку препарата под наблюдением врача.

Периндоприл

Периндоприл является ингибитором АПФ, подавляющим превращение фермента. Результатом использования лекарства сосуды не сужаются, и артериальное давление остается в норме.

Причиной начать принимать Периндоприл служит наличие следующих недомоганий:

  • стойкое повышенное давление;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • профилактика инфаркта, инсульта, ишемической болезни;
  • ишемическая болезнь сердца.

Препарат выпускается в виде таблеток в форме цилиндра с разделительной полосой. Одна упаковка содержит от 1 до 3 блистеров по 10 капсул в каждом.

Цена за 1 упаковку Периндоприла составляет от 78 руб. до 383 руб.

Пьется медикамент раз в 24 часа. Изначальная дозировка берется минимальной. Далее повышается через каждые 4-5 дней. Максимальная суточная доза зависит от характера заболевания и от степени тяжести патологии.

Индапамид

Индапамид имеет сосудорасширяющие и мочегонные воздействия на организм. Препарат обладает следующими качествами:

  • расширяет кровеносные сосуды;
  • понижает артериальное давление;
  • снижает гипертрофию левого желудочка;
  • мочегонное действие.

Лекарство назначается больным с ярко выраженной гипертензией.

Выпуск медикамента производится в форме таблеток и капсул. В таблетках содержится 1,5 и 2,5 мг индапамида (действующее вещество), в капсулах – 2,5 мг. В аптеках можно найти капсулы по 10-100 штук в упаковке и таблетки в блистерах по 10 штук в каждом.

Цена Индапамида в Москве составляет 25 руб.

Лекарство употребляется перорально, запивая чистой водой. Рекомендуется пить таблетки или капсулы утром вне зависимости от еды. Врач назначает постоянную дозировку, потому что при увеличении дозировки воздействие препарата не усилится. Разные дозы предназначены для каждой степени гипертензии.

Что объединяет данные препараты

Все вышеперечисленные препараты объединяет одно – воздействие на организм, за счет которого происходит снижение артериального давления. Они одинаково влияют на АПФ, предотвращая сужение сосудов.

Данные медикаменты имеют схожесть в употреблении – по 1 таблетке в сутки.

Энап, Энам, Эналаприл, Периндоприл, Индапамид требуют продолжительного лечения для сохранения эффекта. Отмена терапии не влечет серьезных последствий и не скажется на изменении давления.

Различия

Отличие — действующее вещество каждого препарата и дозировка таблеток, капсул или ампул. Вследствие этого одному пациенту может быть выписана разная дозировка каждого препарата.

Назначением занимается только врач. Самолечение только усугубит ситуацию.

Препараты находятся в разных ценовых категориях. Исходя из опыта, дорогое лекарство — не значит лучшее.

Побочные действия

К побочным действиям относятся следующие явления:

  • головные боли и головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • резкое падение артериального давления;
  • усталость;
  • нервоз;
  • сухой кашель;
  • выпадение волос;
  • аллергическая реакция на отдельные компоненты.

Перечисленные симптомы проявляются при передозировке лекарством. Если обнаруживается одно или более из состояний, нужно отказаться от приема лекарства и обратиться к врачу за заменой медикамента.

Другие аналоги

К аналогам лекарств относятся:

  • Вазолаприл;
  • Инворил;
  • Корандил;
  • Ренитек;
  • Энвас.

В случае необходимости смены препарата нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Мнение врачей

Мнения врачей по лучшему препарату из списка разделяются, потому что действие препарата одинаковое. Отличием является цена и страна производитель. Вследствие этого был сделан вывод, что Энап является лучшим лекарством из выше предложенных.

Рекомендациями служат указания врача, которым нужно следовать. Причиной тому — резкое ухудшение состояния здоровья. При передозировке возможны патологии, приводящие к смерти. При недостаточном количестве лекарства – развитие имеющегося заболевания. Поэтому нужно серьезно относиться к здоровью и не допускать осложнений.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Китайская медицина научилась чистить сосуды от…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (3

Источник:

Чем отличается Рамиприл от аналогов, что говорят отзывы пациентов и как использовать по инструкции? — Все актуальные новости

Основой успешного лечения артериальной гипертензии является грамотная фармакологическая терапия. Она назначается исходя из диагноза и состояния здоровья пациента. Зачастую специалисты рекомендуют принимать ингибиторы АПФ.

Рамиприл, инструкция по применению которого включает полную информацию о препарате, является именно таким средством.

Рамиприл — действующее вещество

Эффект обуславливает активное вещество, входящее в его состав. Таблетки Рамиприл действуют за счет основного компонента — рамиприла.

Таблица 1. Действующее вещество Рамиприла и оказываемые им эффекты.

Ангиотензин – катализатор выработки альдостерона, приводит к сужению сосудов и увеличению давленияПод влиянием препарата процесс превращения гормона из пассивной формы в активную замедляется, выброс альдостерона сокращается
Альдостерон — увеличивает объем циркулирующей крови, повышает давление, сужает сосуды.Высвобождение гормона минимизируется
Брадикинин – оказывает расслабляющее действие на стенки артерий и вен, понижает давлениеРаспадается значительно медленнее
ПульсНе возрастает
Сердечные камерыСтенки расслабляются
Вены/артерииРасширяются, при длительном приеме отмечается ангиопротективный эффект (согласно инструкции по применению)
Артериальное давлениеПонижается
МиокардНагрузка уменьшается, при длительном приеме отмечается кардиопротективный эффект (информация из инструкции по применению)

От чего таблетки с Рамиприлом?

Лекарство Рамиприл зарекомендовало себя как высококачественное и эффективное средство. В частности, препарат успешно применяется при:

  1. Повышенном артериальном давлении. Средство, согласно инструкции, назначается для достижения целевых показателей систолического и диастолического давления.
  2. Терапии ряда сердечных патологий. Как принимать таблетки Рамиприл, от чего и в каких дозах напрямую зависит от заболевания.
  3. Проведении профилактики болезней сердца и сосудов при выявлении рисков.
  4. Предотвращении летального исхода вследствие сердечно-сосудистых причин.

Форма выпуска и состав

Согласно инструкции по применению препарат Рамиприл также содержит:

  1. Лактозу. Вещество также известно как молочный сахар. Используется в качестве наполнителя таблетированных препаратов, является дополнительным источником энергии.
  2. Повидон. Относится к энтеросорбентам, способствует высвобождению активного вещества.
  3. Целлюлоза. Используется в форме микрокристаллического порошка, позволяет таблетке сохранять форму.
  4. Стеариновая кислота. Насыщенная жирная кислота, эмульгатор и стабилизатор.
  5. Кросповидон. Способствует высвобождению и всасыванию активного вещества.
  6. Гидрокарбонат натрия. Известен как пищевая сода, является стабилизатором.

Рамиприл (форма выпуска — только таблетки) доступен в следующих дозировках:

  1. 2,5 мг. Белые/почти белые таблетки, упакованные в блистеры и картонную пачку. В каждой 10, 14 или 28 штук.
  2. Рамиприл 5 мг. Таблетки белого/бело-серого цвета, без оболочки. В блистере 10/14/28 штук. Блистеры упакованы в коробку из картона. В каждой пачке содержится инструкция по применению.
  3. Рамиприл 10 мг. Имеют белый/почти белый оттенок, не покрыты оболочкой. Таблетки находятся в блистерах по 10/14/28 штук. Продаются в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Рамиприл, дозировка которого определяется специалистом, отпускается по рецепту.

Рамиприл-СЗ

Отзывы пациентов преимущественно положительные. В частности:

  1. Таблетки от давления Рамиприл отличаются быстрым эффектом. По инструкции по применению всего через 15 минут состояние пациента начинает улучшаться.
  2. Пролонгированный эффект. Целевые показатели сохраняются в течение 12–24 часов.
  3. При назначении курса отмечается улучшение общего состояния здоровья и качества жизни.
  4. Побочные явления возникают редко и имеют мягкую форму.

Пирамил

Еще одно синонимичное средство, выпускаемое под другим торговым именем. Пирамил и Рамиприл, состав которых отличается только некоторыми вспомогательными веществами, являются взаимозаменяемыми препаратами. Препарат показывает хорошие результаты при терапии гипертонии. Также его рекомендуют при:

  • различных формах ИБС;
  • СН хронического типа;
  • нефропатии, возникшей на фоне сахарного диабета;
  • при патологиях сосудов (инсульте, заращении);
  • для профилактики некоторых болезней и смерти от них.

Источник: https://sosh16zernograd.ru/elektronika-i-tehnika/perindopril-i-enalapril-sravnenie-preparatov-i-chto-luchshe.html

Соотношение стоимость–эффективность для периндоприла, лизиноприла и эналаприла у больных с хронической сердечной недостаточностью

Периндоприл эналаприл

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, фармакоэкономический анализ, соотношение стоимость–эффективность, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

В последние годы большое внимание уделяется фармакоэкономике используемых методов лечения.

Этот интерес обусловлен несколькими факторами, наиболее важными из которых являются повышение стоимости медицинской помощи и появление альтернативных методов лечения одного и того же заболевания, имеющих не только различную клиническую эффективность, но и различную стоимость [4,5,9,13,15].

Вместе с тем проблема относительной ограниченности средств, выделяемых на здравоохранение, остается актуальной в большинстве экономически развитых странах [6-8,10,12]. Фармакоэкономический анализ позволяет выявить соотношение между стоимостью лечения и его эффективностью.

Показатели экономической оценки эффективности лечения в настоящее время являются критериями, позволяющими в конкретной клинической ситуации выбирать наиболее приемлемый вид лечения с учетом его эффективности и стоимости, а для здравоохранения в целом – оптимальным образом распределить ограниченные ресурсы [3,11,14,16]. 

Целью настоящего исследования явилась сравнительная характеристика трех альтернативных препаратов с различными эффективностью и стоимостью (периндоприл, лизиноприл, эналаприл).  

Материал и методы

В исследование было включено 176 больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II – III функционального класса по классификации NYHA с перенесенным в прошлом инфарктом миокарда (ИМ), в том числе 80 больных, находящихся под наблюдением специалистов первичного медицинского звена и 96 больных, госпитализированных в клиники г. Еревана. Среди больных было 119 мужчин (средний возраст 57,2 ± 4,7 лет) и 57 женщин (средний возраст 57,9 ± 4,6 лет).

Пациентам, находящимся под наблюдением специалистов первичного медицинского звена, в составе стандартной комбинированной терапии ХСН назначался один из трех ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): периндоприл в дозе 2-8 мг в день (I группа), лизиноприл в дозе 5-20 мг в день (II группа) и эналаприл в дозе 5-20 мг в день (III группа). По остальным препаратам группы были сопоставимы. 

Наличие одного из трех ингибиторов АПФ (периндоприла, лизиноприла или эналаприла) в составе продолжительной (не менее 12 месяцев) стандартной комбинированной терапии ХСН, назначенной в медицинских учреждениях первичного звена на догоспитальном этапе, являлось обязательным условием включения пациентов, госпитализированных в клиники г. Еревана, в исследование. По остальным препаратам обследуемые пациенты были сопоставимы. 

С использованием соотношения стоимость – эффективность для периндоприла, лизиноприла и эналаприла мы сравнивали при одинаковых показаниях три альтернативных препарата с различными эффективностью и стоимостью с целью выбора варианта с наименьшим Keff, то есть удельной стоимости в расчете на единицу эффекта. Keff определяли по формуле: 

Keff = Cost (суммарные затраты)/Eff (эффективность).

Статистическая обработка материала выполнена с использованием критерия t Стьюдента (показатели считались статистически достоверными при значениях р‹ 0,05).

Результаты и обсуждение

Путем анализа соотношения стоимость – эффективность для периндоприла, лизиноприла и эналаприла мы сравнивали при одинаковых показаниях три альтернативных препарата с различными эффективностью и стоимостью. 

В табл.

1 приведены значения стоимости, эффективности и Keff для периндоприла, лизиноприла и эналаприла. Учитывалась стоимость лечения одним из этих препаратов одного больного в течение одного месяца (за основу брали среднюю стоимость препаратов в аптечной сети г. Еревана). 

Для периндоприла Keff  вычисляли следующим образом: 4,5 тысяч драмов (Cost) : 0,7 единиц (Eff) = 6,43 тысяч драмов /ед.; для лизиноприла Keff = 4,5 тысяч драмов (Cost) : 0,5 единиц (Eff) = 9,00 тысяч драмов /ед.; для эналаприла Keff = 3,0 тысячи драмов (Cost) : 0,3 единиц (Eff) = 10,00 тысяч драмов /ед. 

Как следует из табл. 1, периндоприл и лизиноприл обладают одинаковой стоимостью, но в то же время наименьший, по сравнению с лизиноприлом и эналаприлом, Keff у периндоприла, что отражает максимальную величину  эффективности. Несмотря на наименьшую, по сравнению с периндоприлом и лизиноприлом, стоимость, у эналаприла наибольший Keff, то есть наименьшая эффективность.

Таблица 1

Значения стоимости, эффективности, коэффициентов затратной эффективности (Keff) для периндоприла (П), лизиноприла (Л) и эналаприла (Э)

Полученные данные можно отобразить в виде диаграммы (рис. 1).

Диаграмма наглядно демонстрирует взаимосвязь между эффективностью препарата и Keff : чем меньше Keff, тем меньшую стоимость надо заплатить за единицу эффекта и, следовательно, тем меньше величина угла, образованного отрезком, соединяющим точку, соответствующую препарату на диаграмме, с началом координат и осью эффективности (рис. 1).

В ряде случаев, шкала эффективности может быть выбрана таким образом, что с ростом ее значений эффективность терапии падает. В нашем исследовании в качестве критерия эффективности терапии служила частота повторных госпитализаций. То есть, чем больше было число повторных госпитализаций, тем эффективной оценивалась терапия. 

На рис.2 продемонстрировано соотношение стоимость–эффективность для периндоприла, лизиноприла и эналаприла по частоте повторных госпитализаций. С учетом того, что по остальным параметрам (пол, возраст, методы обследования и остальные препараты в составе

Рис. 1. Диаграмма «стоимость–эффективность» для периндоприла (П), лизиноприла (Л) и эналаприла (Э)

стандартной комбинированной терапии ХСН) группы были сопоставимы, при сравнении в нашем исследовании бралась во внимание лишь стоимость лечения одним из трех ингибиторов АПФ определенного (одинакового) числа больных в течение 12 месяцев (по 1404,0 тысяч драмов для периндоприла и лизиноприла и 936,0 тысяч драмов для эналаприла). Чем больше по шкале значение числа госпитализаций, тем эффективность препарата меньше. 

Как следует из рис.2, одинаковой эффективностью при одинаковой стоимости (в расчете на одинаковое число больных) обладают периндоприл и лизиноприл (по 6 повторных госпитализаций в течение 12-месячного периода наблюдения). Наименьшей эффективностью, несмотря на относительную дешевизну, обладает эналаприл (13 повторных госпитализаций за исследуемый период). 

В табл.

2 приведены данные моделирования стоимости ХСН ингибиторами АПФ: средняя доза препарата, стоимость года терапии, уровень повышения фракции выброса по результатам терапии и Keff (стоимость повышения фракции выброса на 1% в год). Из таблицы следует, что наименьшие годовые затраты у эналаприла, однако, наиболее эффективно повышает фракцию выброса периндоприла при одинаковой с лизиноприлом стоимостью. 

Рис. 2. Диаграмма «стоимость – эффективность» по частоте повторных госпитализаций для периндоприла (П), лизоноприла (Л) и эланаприла (Э)  

у больных с хронической сердечной недостаточностью

Таблица 2

Стоимость терапии хронической  сердечной  недостаточности

периндоприлом, лизиноприлом и эналаприлом 

По нашим данным, 12-месячный курс лечения периндоприлом позволяет предотвратить 964 смерти из 1000, за тот же период лечения лизиноприлом – 923 смерти из 1000, эналаприлом – 885 смертей из 1000 [1,2].

Делением 1000 на число предотвращенных смертей определяли, сколько пациентов необходимо пролечить для спасения одной жизни.

Затем путем умножения полученного числа на стоимость препарата за год получали количество необходимых затрат на препарат для спасения одной жизни в период исследования.   

По нашим данным, для спасения одной жизни в течение одного года необходимые затраты на периндоприл составляют 1460,2 тысяч драмов, на лизиноприл – 1516,3 тысяч драмов, на эналаприл – 1057,7 тысяч драмов. 

Таким образом, выбор оптимального ингибитора АПФ из трех альтернативных препаратов с позиции фармакоэкономической эффективности позволяет повысить эффективность лечения ХСН, снизить затраты на госпитализацию больных и, в конечном итоге, приводит к экономии денежных средств.

Как следует из полученных данных, периндоприл, обладая одинаковой с лизиноприлом стоимостью, имеет наибольшую (по сравнению с периндоприлом и лизиноприлом) стоимость, у эналаприла наименьшая эффективность. Исходя из этих данных, можно заключить, что наименьших затрат требует эналаприл.

Для спасения одной жизни периндоприл, несмотря на одинаковую с лизиноприлом стоимость, требует меньших затрат в течение одного года (на 56,1 тысяч драмов), чем лизиноприл. 

Поступила 14.05.10

Литература 

  1. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности . М., 2000. 
  2. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Даниелян М.О. от имени рабочей группы ОССН. Первые результаты национального эпидемиологического исследования – эпидемиологическое обследование больных с ХСН в реальной практике (по обращаемости) ЭПОХА-О-ХСН, ЖСН, 2003, 3(4).
  3. Кобина С.А. Экономика здравоохранения. Введение в фармакоэкономику. Ремедиум, 1999, 4, с.38-44.
  4. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Формулярная система лекарственного обеспечения. Самарский медицинский журнал, 2002, 1, с. 35-37.
  5. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Проблемы рационального использования лекарственных средств в клинической практике. Клиническая фармакология и терапия, 2003, с. 3, с. 64-66.
  6. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Испытания лекарственных средств и их оценка с позиций доказательной медицины.  Медицинское обозрение «Медицина и фармация»,  2004, 13, с.12-13.
  7. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. М., 1991, 1, с.11-16.
  8. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения . Учебное руководство, под ред. Н.Б.Окушко, Кемерово, 2000.
  9. Филипс С., Томпсон Г. Что такое затратная эффективность? . Клиническая фармакология и терапия, 1999, 1, с.51-53.
  10. Abosede O.A. Self-medication: an important aspect of primary health care. Soc.Sci.Med.,1984;19:699-703.
  11. Campbell H., Hotchkiss R.,Bradshaw N. et al. Integrated care pathways . BMJ,1998; 316:133-137.
  12. Coulter A., Ham C. The global challenge of health care rationing . Buckingham (UK): Open University Press,2000.
  13. Doubilet P, Weinstein M.C., McNeil B.J. Use and misuse of the term “Cost effective” in medicine. N. Eng. J.  of Med. ,1986;314:253-255.
  14. Gerbrandt K.R., Yedinak K.C. Formulary Management of ACE inhibitors. Pharmacoeconomics,1996;10 (6):594-613. 
  15. Glasziou P. Using cost-effectiveness for subsidy decisions . Heart,1998;79:7-8.
  16. Malek M. Health economics of heart failure . Heart,1999; 82(suppl IV):IV11-IV13.

Источник: https://www.med-practic.com/rus/1166/23914/%D0%A1%D0%BE%D0%BE%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%E2%80%93%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%B0%2C/article.more.html

Периндоприл и Эналаприл: сравнение препаратов и что лучше

Периндоприл эналаприл

Препараты «Периндоприл» и «Эналаприл» входят в группу ингибиторов АПФ – ферментов, способствующих сужению сосудистого русла, и как следствие, понижению артериального давления (АД).

Они носят одноименные названия по активному веществу, и несмотря на разные составы, принцип их действия одинаков. Поэтому врачи считают, что эти лекарства взаимозаменяемы.

Но учитывая, что они в разы отличаются по стоимости, многие хотят выяснить, стоит ли переплачивать за более дорогой препарат.

«Периндоприл» – первый ингибитор АПФ

Данный препарат считается одним из самых популярных и востребованных среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно сопровождающимися выраженной артериальной гипертензией (АГ).

Курсовой прием оказывает хорошее кардиопротективное действие, улучшает региональный кровоток и трофику периферических тканей. Выраженные регенеративные свойства обеспечивают восстановление эластичности крупных кровеносных сосудов.

А пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат избавляет от выраженных симптоматических синдромов.

Впервые «Периндоприл» был синтезирован на основе эрбумина, который эффективно борется с гипертонией, но вызывает массу побочных эффектов.

Дальнейшие исследования показали, что его можно смело заменить аргинином, который более безопасен и так же эффективен. В аптеках можно найти препараты обоих типов.

И поскольку данные молекулярные формулы хорошо изучены, их выпускают фармацевтические компании разных стран.

«Эналаприл» – достойный аналог

Активное вещество данного лекарства тоже считается базисным для купирования гипертонических кризов и профилактики осложнений после сердечных приступов.

На основе результатов многочисленных клинических исследований «Эналаприл» был внесен в список важнейших препаратов ВОЗ. Аналогично «Периндоприлу» он выпускается под разными отечественными брендами и имеет массу зарубежных аналогов.

Многие пациенты останавливают свой выбор именно на этом лекарстве благодаря его безопасности, эффективности и доступной цене.

Что общего?

Несмотря на разные названия активных веществ в данных лекарствах, они относятся к одной фармакологической группе и оказывают идентичное действие на организм человека:

  1. Подавление синтеза АПФ.
  2. Нормализация гормонального фона и блокирование выработки веществ, способных повышать АД, таких как норадреналин или альдостерон.
  3. Укрепление сосудистых стенок за счет выведения избыточного коллагена.
  4. Уменьшение нагрузки на миокард.
  5. Купирование острой и хронической боли в сердце.

Эти лекарства повышают эффективность работы сердечно-сосудистой системы, ускоряя циркуляцию крови без повышения ритма сердечных сокращений. Таким образом, сердце работает лучше и при этом не испытывает лишних нагрузок.

Высокая биохимическая схожесть активных веществ обуславливает одинаковый спектр показаний и противопоказаний к назначению данных лекарств.

ПоказанияПротивопоказания
·   сердечная недостаточность.

·   гипертония и АГ.

·   ишемия.

·   профилактика повторного инсульта

·    индивидуальная гиперчувствительность.

·    беременность и лактация.

·    ранний возраст

Несмотря на небольшой список противопоказаний, оба лекарства не являются абсолютно безопасными. Существует ряд патологических состояний и сопутствующих заболеваний, при которых как минимум требуется коррекция дозировки и постоянный мониторинг лабораторных показателей пациента. Поэтому прием данных лекарств разрешен лишь с подачи лечащего врача.

Чем отличаются?

В официальных инструкциях к препаратам указан практически одинаковый список побочных эффектов со стороны органов ЖКТ, ЦНС, иммунной и сердечно-сосудистой системы.

Однако, по отзывам пациентов, «Периндоприл» крайне редко вызывает нежелательные реакции, тогда как «Эналаприл» приводит к проявлению постоянного изнуряющего кашля у каждого третьего человека.

Вторым наиболее распространенным недостатком этого средства является чересчур выраженный гипотензивный эффект, приводящий к чрезмерной сонливости.

Если не учитывать аналогичных препаратов, выпускаемых под другими названиями, то «Периндоприл» и «Эналаприл» имеют лишь одну лекарственную форму – таблетки. Однако, они отличаются ценами, многообразием производителей и дозировок.

ПрепаратСтранаБрендУпаковкаЦена

«Периндоприл»

Россия

«Изварино Фарма»30 шт.по 4 мг211
по 8 мг283
«Северная звезда»30 шт.по 4 мг155
по 8 мг269
«Пранафарм»30 шт.по 8мг155
90 шт.по 4 мг193
по 8 мг309
«Биохимик»30 шт. по 4 мг84
Венгрия«Тева»30 шт. по 10 мг370
Польша«Гедеон Рихтер»30 шт. по 8 мг209
«Эналаприл»Россия«Оболенское»20 шт.по 5 мг38
по 10 мг46
по 20 мг59
«Хемофарм»

20 шт.

по 5 мг56
по 10 мг74
по 20 мг111
«Фармакор Продакшн»20 шт.по 10 мг22
по 20 мг38
«Обновление» («Renewal»)

20 шт.

по 5 мг9
по 10 мг11
по 20 мг14

28 шт.

по 5 мг

57

по 10 мг
по 20 мг
«Озон»20 шт.по 5 мг14
по 10 мг16
по 20 мг21
«Органика»20 шт. по 10 мг11
Беларусь«Арсвитал»20 шт.по 5 мг12
по 10 мг13

Цены указаны в рублях и актуальны на сентябрь 2018 года. В таблице не представлены аналоги, имеющие другое название или состав, например, «Эналаприл Гексал» немецкого производства или «Периндоприл Плюс», состав которого обогащен индапамидом.

Остается спорным и вопрос эффективности, поскольку имеющиеся клинические данные противоречивы. Одни исследователи утверждают, что «Периндоприл» более эффективен в устранении симптомов сердечной недостаточности и нормализации работы левого желудочка.

Другие приводят аргументы в пользу того, что «Эналаприл» имеет лучшие кардиопротективные свойства, особенно при купировании ноющей сердечной боли в ночное время.

Однако, что касается целевой результативности, то оба препарата хорошо устраняют болезненные синдромы и быстро понижают АД.

Одинаковый принцип действия заставляет многих пациентов выбирать лекарство исключительно по ценовому фактору. Однако, врачи советуют обращать внимание и на другие показатели.

Преимущества «Периндоприла»Преимущества «Эналаприла»
·   оказывает быстрый и пролонгированный эффект при купировании ноющей боли у пациентов с сердечной недостаточностью.

·   обладает выраженным антиоксидантным и антифибротическим свойством, укрепляя сердечную мышцу и сосудистые стенки.

·   очень редко вызывает побочные эффекты

·   оказывается более эффективен при купировании сердечной боли в ночное время.

·   гораздо быстрее понижает АД.

·   показывает большую клиническую эффективность в предотвращении осложнений.

·   имеет низкую стоимость

Учитывая плюсы и минусы данных препаратов, медики советуют принимать «Эналаприл» людям, которые перенесли инфаркт или инсульт, особенно, если у них наблюдаются симптомы АГ.

Но при развитии побочных эффектов препарат следует отменить.

«Периндоприл» рекомендуется принимать тем, кто испытывает постоянный дискомфорт в области сердца и имеет склонность к проявлению нежелательных реакций на фоне употребления лекарственных средств.

Источник: https://vchemraznica.ru/perindopril-i-enalapril-sravnenie-preparatov-i-chto-luchshe/

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий