Плохая кардиограмма

«Покажет даже, что пили»: пять фактов про ЭКГ, которых вы не знали

Плохая кардиограмма

ЭКГ — самое популярное обследование, которое назначается при подозрении на проблемы с сердцем

Вадим Архипов, Олег Каргаполов, Дмитрий Гладышев (инфографика)

Если на рентгеновских снимках или мониторе УЗИ далёкий от медицины человек может понять и разглядеть хоть что-то, то кривая, которая обычно распечатывается на длинной ленте после ЭКГ, всегда остаётся для пациента загадкой. Что можно разглядеть на такой кривой и почему на приём к врачу лучше не ходить с похмелья, разбираемся в День сердца, который отмечается 29 сентября.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — одно из самых простых и безопасных обследований сердца, которое уже много лет активно применяется в медицине.

Сегодня этот метод настолько распространён, что сделать ЭКГ пациенту может даже участковый терапевт на приёме или приехавшая на вызов скорая помощь, более того, функция ЭКГ появилась в современных наручных часах, впрочем, им врачи пока не очень-то доверяют.

А вот небольшой прибор и несколько электродов, закреплённых на теле пациента, отлично считывают потенциалы клеток сердца, сумма которых и отображается на кривой.

Инфаркт в 35 лет — сейчас обычная картина

Врачи, анализируя зубцы кривой, могут заподозрить у пациента сразу несколько заболеваний.

— Прежде всего на ЭКГ мы видим возбуждение предсердий, желудочков сердца и их расслабление.

Последовательное возбуждение желудочков — это ритм сердца, если оно ритмично сокращается — это хорошо, а если мы видим внеочередные импульсы или импульсов вообще не возникает, происходит пауза — это тревожный симптом, — объясняет врач-кардиолог, руководитель единого консультативно-диагностического центра функциональной диагностики ОКБ № 3 Владимир Мыльников.

Если линия пошла вкривь и вкось — это тревожный симптом

Вадим Архипов

Кроме нарушения ритма сердца, по ЭКГ можно увидеть ишемию (когда сердечная мышца испытывает кислородное голодание из-за недостаточного кровоснабжения), гипертрофию разных участков сердца (утолщение тканей, которое может происходить, например, на фоне длительной гипертонии), гипотрофию (снижение мышечного тонуса) и, конечно, инфаркт миокарда.

— Когда клетка повреждается и из неё вытекает её внутреннее содержимое и попадает во внеклеточное пространство, на кардиограмме мы видим высокую инфарктную монофазную кривую, — говорит врач-кардиолог. — В 70–80-х годах инфаркт миокарда даже у 60-летних людей был редкостью, им болели после 70. А сейчас инфаркт в 35–40 лет — обычная картина.

ЭКГ покажет, какой алкоголь выпит накануне

На самом деле ЭКГ может сказать опытному врачу гораздо больше, чем кажется, по результатам исследования можно оценить физическую форму пациента, стаж курения и его последствия для организма и даже вычислить, какое спиртное накануне употреблял больной.

— Формально электрокардиографических признаков курения, злоупотребления алкоголем, плохой переносимости физической нагрузки как таковых нет, но хороший доктор, видя пациента и делая ЭКГ, всегда может заподозрить те или иные вещи.

Когда я работал кардиологом на скорой помощи, часто замечал, что, если пациент пьёт пиво, у него возникают остаточные комплексы после Т-зубцов, а когда пьёт вино — эти комплексы расположены более близко.

Однажды приезжаю к пациенту, делаю ему на кухне ЭКГ и говорю: «Ну что, вчера вина напился?» А он: «Откуда вы знаете, что я пил вино?» «Я тебе больше скажу, — говорю, — я даже знаю, с кем ты его пил». Он соскочил: «Только жене не говорите!», — смеётся Владимир Мыльников. — Это, конечно, уже был прихват, но тем не менее.

Конечно, в таких случаях доктор должен быть уверен в том, что человек употреблял спиртное, но характерный запах в таких случаях обычно не подводит. При этом похожие изменения могут быть у пациентов с сахарным диабетом или поражением сосудов головного мозга при нарушениях электролитного обмена, так что врач должен видеть пациента, как он выглядит, и его кардиограмму.

По словам Владимира Мыльникова, прочитать ЭКГ может даже не каждый врач

Вадим Архипов

У курильщика со стажем кардиограмма с большой вероятностью покажет признаки бронхита, а у человека, который запустил себя и не занимается физическими нагрузками, после десятка приседаний подскочит пульс, и при повторной ЭКГ через несколько минут он не сможет восстановиться до нормальных значений.

Расшифровать кривую ЭКГ может не каждый врач

Существует порядка 500 признаков патологий, которые может показать ЭКГ, запомнить всё это могут даже не все врачи, что уж говорить о людях без медицинского образования. Так что загуглить результаты кардиограммы у пациента вряд ли получится.

Для того чтобы результаты ЭКГ обрабатывались более качественно, на Южном Урале несколько лет назад создали диагностический центр, куда врачи со всей области отправляют все кардиограммы для анализа и обработки. Занимает это пару минут, зато результат исследования оценивает опытный врач-кардиолог, поэтому вероятность ошибки минимальна.

Электрокардиограммы со всей области анализируют врачи-кардиологи, которые умещаются в одной комнате

Вадим Архипов

Помешать снятию ЭКГ практически невозможно

Мамы малышей часто переживают, что плач во время обследования может отразиться на результате ЭКГ. На самом деле «испортить» результат этого обследования практически невозможно. На кривой отображается несколько временных отрезков, и если пациент двигается или сильно переживает — специалист это увидит, как и те мгновения, когда он находился в покое.

Не помешают проведению ЭКГ и металлические пластины, которые могут оставаться в организме после переломов, или поменянные суставы.

— Повлиять на результат ЭКГ может только кардиостимулятор, но мы его видим и учитываем, — говорит доктор. — Раньше на ЭКГ влияли телевизоры, микроволновки, а сейчас на приборах такие фильтры стоят, что можно снимать кардиограмму и при работающем сотовом телефоне, и в машине, в самолёте — в любых условиях.

Патологически высокие зубцы — признак инфаркта

Вадим Архипов

90% болезней сердца из-за неправильного питания и малоподвижности

Несмотря на высокую информативность электрокардиограммы, одного заключения этого исследования мало, чтобы поставить пациенту диагноз.

— Диагностика заболеваний сердца — это всегда комплексный подход, даже когда по ЭКГ мы видим типичные признаки инфаркта миокарда, по существующим стандартам не можем поставить этот диагноз.

Он ставится, когда есть изменения на кривой и когда есть результат анализа крови на трансаминазу (ферменты, которые при повреждении тканей выходят из клеток, поэтому их уровень в крови повышается. — Прим. ред.), — говорит Владимир Мыльников.

— Иногда мы видим инфаркт на ЭКГ, но трансаминазы ещё не среагировали, а потом ЭКГ нормализовалась, значит, инфаркт миокарда не развился.

А бывает и так, что мы видим нормальную кардиограмму, но у больного была клиника, типичная для коронарного синдрома, а на ЭКГ признаки возникают только через два-три дня. Но зная характер и длительность боли и видя кардиограмму, врач может понять, какие проблемы есть у пациента, и начать вовремя оказывать помощь.

Сердце — это орган, который работает без права на отдых и выходных, ведь даже мозг может отдохнуть ночью, а сердце не останавливается ни на секунду, поэтому оно постоянно нуждается в заботе, уверен доктор.

— 98 процентов детей рождаются со здоровым сердцем, но по мере роста мы сами повышаем нагрузку на этот орган.

Более 90 процентов заболеваний сердца связаны с атеросклерозом коронарных артерий, а это результат неправильного питания и малоподвижного образа жизни, — напоминает Владимир Мыльников.

— Мы научились спасать жизни пациентов, перенёсших инфаркты и инсульты, мы научились извлекать тромбы из артерий, но это всё работа с последствиями болезни, вылечить её невозможно, гораздо эффективнее заниматься профилактикой.

Учёные постоянно совершенствую методы снятия ЭКГ, чтобы сделать это обследование ещё доступнее. Специалисты Южно-Уральского госуниверситета запатентовали футболку, снимающую электрокардиограмму.

С её помощью можно вести постоянный мониторинг сердечного ритма. На очереди — разработка подушки, которая считывает ЭКГ и частоту дыхания.

Изобретение позволит контролировать состояние лежачих больных, инвалидов и новорожденных.

Источник: https://74.ru/text/health/66252127/

Плохие результаты ЭКГ, причины, механизм формирования, признаки и лечение

Плохая кардиограмма

Электрокардиография – это методика обследования сердца на основе регистрации электрических потенциалов. ЭКГ позволяет выявить признаки болезней сердца (нарушения ритма (наличие экстрасистол, тахикардию, брадикардию, блокады), пороки развития сердца, инфаркт, гипертрофию ткани органа). Плохая кардиограмма позволяет выявить заболевание, вовремя начать лечение.

Нормальные ЭКГ признаки у детей и взрослых

Двенадцать отведений ЭКГ создают трехмерную картину электрической активности сердца

У взрослых и детей показатели кардиограммы немного отличаются. В силу незрелости сердечно-сосудистой системы, а также большой массы сердца у детей до 1 года и старше возможны свои ЭКГ-характеристики.

Кардиограмма записывается при помощи электрокардиографа. Он регистрирует электрические импульсы сердца, записывает их на специальную пленку. Запись производится в виде кривой. Результаты записываются на 3 отведениях: стандартных (I, II, III), усиленных (avF, avR, avL), грудных (v1-6).

Отличия детской кардиограммы:

  • правограмма (у годовалого ребенка правый желудочек больше по размеру, чем левый);
  • интервалы на графическом изображении небольшие;
  • имеется высокий зубец Р, так как предсердия больше относительно массы всего тела, чем у взрослого пациента;
  • дыхательная аритмия (при вдохе наблюдается учащение ритма);
  • частота сердечного ритма составляет от 80 и более за минуту;
  • интервал Р-QRS-Т равен 120-200 мс;
  • неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Нормальные значения

Зубцы, интервалыПродолжительность, направленность
взрослыйребенок
QRSПоложительный, 0,06-0,1 с0,06-0,1 с
PПоложительный, 0,07-0,11 сМенее 0,1 с
PQ0,12-0,20 с0,2 с
Т0,12-0,28 с, положительныйQТ до 0,04 с
Q0,03 с, отрицательный
Частота ритма (ударов за минуту)60-80до 3 лет – 100-110, 3-5-летний возраст – не более 100, 6-8-летний возраст – 90-100, 9-12-летний – 75-85.

ЭКГ делают в любой поликлинике и стационаре. Также его могут провести работники скорой помощи. Чтобы сделать ЭКГ пациента укладывают на кушетку, накладывают электроды на грудь (присоски, 6 штук), на запястья и конечности (зажимы).

Пациент должен лежать спокойно, ровно дышать. Любые движения или плач ребенка могут исказить результаты. Далее снимается электрокардиограмма при помощи электрокардиографа. После снятия ЭКГ доктор производит расшифровку результатов.

Подготовки к обследованию не требуется. Для повышения достоверности результатов врач может провести нагрузочные тесты (упражнения на приседания, беговая дорожка, велотренажер). Нагрузка может спровоцировать появление патологии, которую не видно в покое.

Показания к назначению ЭКГ:

  • шумы во время аускультации сердца;
  • одышка при нагрузке;
  • наличие тяжелых инфекционных заболеваний в анамнезе;
  • отягощенность наследственности по болезням сердца;
  • аритмии;
  • загрудинные боли;
  • подготовительный этап перед операцией.

Болезни, проявляющиеся на ЭКГ

Причинами плохой кардиограммы сердца могут быть различные заболевания сердца, а также гормональные, электролитные нарушения.

У детей изменения на ЭКГ появляются из-за пороков сердца, кардиомиопатий, инфекционных миокардитов, аритмий.

У взрослых возможны нарушения ритма, ишемическое повреждение ткани миокарда, гипертония, атриовентрикулярные блокады, блокады Гиса, мерцательная аритмия и другие.

Блокада ножек пучка Гиса не рассматривается как самостоятельное заболевание

Плохое ЭКГ часто развивается по причине аритмий.

К ним относятся тахиаритмии, брадиаритмии, блокады Гиса, атриовентрикулярные блокады, экстрасистолии. При тахикардии пациент ощущает частое сердцебиение, одышку на высоте аритмии.

У таких больных на ЭКГ можно выявить частоту сердечного ритма до 140 ударов за минуту и более.

Брадиаритмии проявляются урежением ритма менее 60 ударов за минуту. Такие пациенты жалуются на слабость, сонливость, повышенную утомляемость при физической нагрузке или во время тренировок.

У спортсменов брадиаритмия считается нормальным состоянием, так как сердце приучено к нагрузкам в анаэробном режиме. Оно может быть немного гипертрофированным.

На ЭКГ брадикардия регистрируется в виде урежения сердцебиения менее 60 ударов за минуту.

Вегетативной дистонии у подростков часто сопутствует тахикардия или брадиаритмия в зависимости от типа патологии. Приступ нарушения ритма может запускаться после сильных переживаний. Эти состояние могут проявляться обмороком (брадиаритмия) или сильным сердцебиением (тахиаритмия).

У подростков очень часто при ЭКГ, особенно на холтеровском (суточном) мониторировании ЭКГ выявляются экстрасистолы. Они описываются пациентом как ощущение переворачивания в груди или сильным единичным сокращением, во время которого у больного перехватывает дыхание.

Экстрасистолы могут быть единичные, двойные (бигеминии), тройные (тригеминии), групповые (более 3 штук подряд). Чем больше в группе экстрасистол, тем сильнее гипоксия у сердечной мышцы после приступа аритмии. Экстрасистолы проявляются на ЭКГ в виде внеочередного комплекса.

Они бывают желудочковые, предсердные.

Экстрасистолы подразделяются по месту возникновения

Почему еще могут появляться патологии на электрокардиограмме? Изменение на ЭКГ может показывать атриовентрикулярную блокаду 1, 2, 3 степени (снижение проводимости).

Первая степень АВ-блокады является самой легкой, протекает чаще бессимптомно. Она выглядит в виде удлинения интервала Р-Q. Вторая степень АВ-блокады может иметь симптоматику.

На электрокардиограмме блокада 2 степени выглядит в виде исчезновений комплексов QRS.

Третья степень более тяжелая. Больной часто падает в обморок. Предсердия и желудочки сокращаются самопроизвольно (каждый в своем ритме). В некоторых случаях зубец Р может наслаиваться на QRS. Возможны внутрижелудочковые блокады. К ним относятся блокады пучков Гиса.

Очень опасной считается полная атриовентрикулярная блокада. Она сопровождается обморочными состояниями, коллапсом.

У малышей часто возникают эндокардиты из-за слабого иммунитета. Заболевание провоцируют ангины, а также другие болезни вызванные стрептококком, стафилококком. Эндокардит могут провоцировать и грибковые инфекции.

Воспаление внутренней оболочки сердца может вызывать нарушение реполяризации (расслабления) сердца. При этом постепенно сердце начинает испытывать гипоксию. Плохая кардиограмма при нагрузке выявляется быстрее.

Возможно наличие аритмий и блокад.

Плохая ЭКГ бывает при ревматическом эндокардите у взрослых. У детей эта патология является редкостью. Заболевание считается осложнением ревматоидного артрита, а также других ревматических болезней. На электрокардиографии видны нарушения ритма, возможны блокады.

При плановом ЭКГ у пациентов старше 40 лет можно обнаружить плохую кардиограмму сердца с признаками стенокардии. Стенокардия – это заболевание, при котором развивается ишемическое (дефицит кислорода и питательных веществ) поражение сердечной мышцы.

Ишемия может развиться из-за повышенного тромбообразования (факторы: тромбофлебит крупных вен на ногах, сгущение крови, прием противозачаточных средств, частые беременности).

Стенокардия на электрокардиограмме выглядит в виде понижения сегмента ST, появлением отрицательного зубца Т.

Острый инфаркт на электрокардиограмме характеризуется повышением сегмента ST. Зубец Т сливается с сегментом ST. Это образование сравнивают с выгнутой спинкой кошки.

После перенесенного острого инфаркта развивается подострый инфаркт. Обе стадии сопровождаются появлением патологически глубокого зубца Q. Он по мере восстановления уходит.

В восстановительный период сохраняется противоположный зубец Т на протяжении 14 суток. Сегмент ST возвращается на изолинию.

Диагностические и лечебные мероприятия

При выявлении изменений на ЭКГ доктор назначает дополнительное исследование. Если были обнаружены экстрасистолы и блокады, пациенту показано холтеровское мониторирование ЭКГ.

При миокардитах, нарушениях клапанного аппарата, пороках развития больному необходимо Эхо КГ. Иногда назначают магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, рентгенографию грудной клетки.

При патологиях сердца больному показано биохимическое исследование крови.

Лечение для каждого заболевания проводят свое. При аритмиях доктор назначают разные группы антиаритмических средств. Ишемическое повреждение ткани сердца требует приема Нитроглицерина, бета-блокаторов, антиагрегантов, антикоагулянтов.

Пороки сердца (патологии клапанов, перегородок) успешно оперируются. При тяжелых блокадах оперативно или при помощи шунтирования ставят кардиостимулятор. Аритмии при ВСД купируются при помощи седативных, а также антиаритмических препаратов.

Электрокардиограмма – эффективный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Электрокардиограмма считается первичным обследованием. ЭКГ относительно дешевый, доступный, легкий в использовании способ обследования.

Методика достаточно информативна при большинстве патологий, сопровождающихся нарушением ритма сердца, инфаркте, стенокардии. ЭКГ используют в плановых обследованиях на базе поликлиники для скрининга заболеваний сердца.

Своевременное выявление патологий на ЭКГ позволяет вовремя начать лечение больному, предупредить развитие осложнений.

Источник: https://diagnostinfo.ru/ekg/ploxaya-kardiogramma.html

Как сделать хорошую кардиограмму при плохом сердце

Плохая кардиограмма

0

Марина Дмитриевна

2017.07.26

19 384

Диагностика

  Редкое, но серьезное явление — тромбофлебит вен лица и шеи

Большинство людей проходят процедуру ЭКГ без особой подготовки. Зачастую врачи даже не говорят об особенных мерах, что является большой ошибкой.

Когда пациент настроится на съемку кардиограммы, спокоен и подготовлен, то результаты действительно правдивые. Никто не о, когда при виде врача человека колотит от нервов.

Многие боятся больниц и процедур, а это сказывается на психологическом, эмоциональном и физическом состоянии. Как пройти ЭКГ ребенку без проблем?

Если плохая кардиограмма сердца что делать

Когда человек имеет жалобы на сердце, то поход на процедуру ЭКГ становится волнительным. Все мы боимся за свое здоровье, особенно если врач диагностирует патологии. Чтобы такой ситуации не было, необходимо понимать особенности строения сердца, возможные изменения работы в его работе и патологии.

Достаточно часто пациенту говорят, что на кардиограмме диагностирован синусовый ритм. Насколько это страшно и вредно для сердца? Плохое ЭКГ чаще всего говорить о том, что сердце переживает блокаду.

Плохая кардиограмма сердца — что делать, чтобы улучшить результат? Совет! Перед процедурой ЭКГ не принимать сердечных препаратов, чтобы результат был максимально достоверным и информативным.
Стоит понять, что плохое ЭКГ связывают с изменениями в сердце.

То есть нужно воздействовать на те причины, по которым сердце плохо работает. Врач назначает после осмотра взрослого или ребенка препараты, направленные на улучшение работы сердца.

Здравствуйте. Возникла необходимость сделать кардиограмму (причем результат нужен хороший).

Или они исказят результат (если исказят, то в какую сторону?) Есть ли какие-нибудь рекомендации по поведению, распорядку, приему пищи и т. д.

, чтобы хоть как-то улучшить результат кардиограммы? Может быть прием настоя ВАЛЕРИАНЫ или ПУСТЫРНИКА накануне и перед ЭКГ снимут эту тревогу? А на самой ЭКГ это никак не отразится.

Но и не стоит злоупотреблять и иными напитками, такими как вода или сок, ведь на кардиограмме не самым лучшим образом может отразиться и перегрузка организма жидкостью.

Не следует отправляться на ЭКГ ранее двух часов после прохождения любых физиотерапевтических процедур. В том случае, если в состоянии покоя ваш пульс удерживается в пределах нормы, то нет повода для переживаний.

Большинство специалистов склоняется к мнению о том, что о брадикардии можно вести речь, когда ЧСС составляет менее пятидесяти ударов в минуту.

Дополнительные методы диагностики

Сложность в использовании ЭКГ вызвана тем, что у многих заболеваний имеются сходные признаки, проявляющиеся на кардиограмме. Из-за этого делать выводы на основании одного лишь этого метода довольно сложно.

Обычно при подозрении на какую-либо сердечную патологию используются и другие способы диагностики.

Основные из них:

Холтеровский мониторинг.

Этот метод отличается от обычной кардиограммы тем, что в ходе него данные фиксируются на протяжении всего дня.

Пациент может выполнять обычные повседневные дела. Такой способ диагностики позволяет провести более точный анализ состояния.

ЭКГ с нагрузкой.

Таким способом удается выявить стенокардию, ишемию и аритмию. Выполняется эта процедура с помощью специальных тренажеров, на которых больной делает упражнения. Многие сердечные отклонения проявляются при выполнении нагрузок, поэтому такой метод диагностики очень важен.

УЗИ.

Во время УЗИ врачи выясняют особенности самого органа.

Благодаря этому методу можно выяснить размеры сердечных камер, перегородок, толщину стенок и пр.

Эхокардиография.

Посредством эхокардиографии удается определить особенности работы клапанов, сокращения стенок, размеры полостей. Также с помощью этого метода исследуются особенности кровотока в сердце.

Сцинтиграфия.

Данный способ диагностики позволяет оценить состояние сосудов.

В кровь помещается радиофарма-цевтический препарат, продвижение которого отслеживается.

Сцинтиграфия дает возможность узнать особенности кровоснабжения.

МРТ.

С помощью МРТ врачи выявляют болезни сосудов, обнаруживают шумы и участки патологических изменений. Делать такую процедуру дорого, не в некоторых случаях без нее не обойтись.

Кроме этого в диагностики используются анализы крови (общий и биохимия), мочи, исследуется уровень гормонов и т.д. Выявление сердечных болезней требует от врачей внимания и знаний, поэтому они должны учитывать все.

Вы все еще думаете что избавиться от ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА невозможно!?

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)? Внезапно можете почувствовать слабость и усталость… Постоянно ощущается повышенное давление… Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить… И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/kak-uluchshit-kardiogrammu.html

Плохая кардиограмма сердца — что делать, и как вернуть сердцу здоровье?

Плохая кардиограмма

Когда человек имеет жалобы на сердце, то поход на процедуру ЭКГ становится волнительным. Все мы боимся за свое здоровье, особенно если врач диагностирует патологии.

Не все врачи способны в простой и понятной форме рассказать о возможных проблемах и способах их решения. Напуганный пациент начинает переживать и теряется.

Чтобы такой ситуации не было, необходимо понимать особенности строения сердца, возможные изменения работы в его работе и патологии.

Почему на кардиограмме появляется синусовый ритм сердца?

Достаточно часто пациенту говорят, что на кардиограмме диагностирован синусовый ритм. Насколько это страшно и вредно для сердца? Чтобы ответить на вопрос, нужно понимать само значение «синусовый ритм».

Синусовым ритмом называют колебания, которые возникают сначала в специальном узле, а потом распространяются по остальным точкам. Такими точками являются желудочки сердца и предсердия.

Важно! Чтобы результат кардиограммы был правдивым и информативным, пациенту нужно расслабиться. Он не должен чувствовать волнения или страха.

Если следовать врачебной терминологии, то синусовый ритм сердца представляет возвышенность зубца Р в комплексе QRS. Пульс в интервале 60-80 ударов в минуту. При синусовом ритме расстояние между зубцами P-P и R-R идентичны.

Чтобы диагностировать такой ритм, врач учитывает:

  • размер Р зубцов в каждом отдельном отведении,
  • продолжительность отрезка PQ по всему периметру,
  • проймы Р перед каждым QRS комплексом,
  • во втором отведении выемка Р обязательно присутствует.

Анализируя эти параметры, врач делает вывод о состоянии и ритмике сердца, наличии или отсутствии синусового ритма. Если признаки синусового ритма присутствуют полностью, то возбуждение сердца происходит в правильном направлении сверху вниз.

Если указанные особенности отсутствуют, то врач диагностирует наличие не синусового ритма. Источник возбуждения в таких случаях находится в предсердиях, атривентикулярном узле или желудочках.

Причины появления синусового ритма дополнительно диагностируются.

Плохая кардиограмма, или в чем это проявляется?

Плохое ЭКГ чаще всего говорить о том, что сердце переживает блокаду. Блокада проявляется из-за неправильной передачи импульсов от ЦНС к сердцу. Ускоренный пульс присутствует из-за ускоренных колебаний органа.

Изменение такта получается из-за несоответствующей последовательности и частоты сжиманий сердечной мышцы. Чтобы понять, что кардиограмма плохая, необходимо учитывать следующие факторы:

  • Расстояние между зубцами Р. В норме они одинаковы.
  • Появление не синусового ритма (вероятность блокады).
  • Частоту сердечных сокращений. Для подсчета учитывать количество клеток между R-зубцами. Норма составляет 60-90 ударов в минуту.
  • Источник, который вызывает сокращение сердца и синусовый ритм. В норме он в синусовом узле. Во время диагностики врач анализирует параметры зубцов R. Наличие источника между желудочками и предсердиями говорит об отклонении от нормы.
  • Продолжительность сегментов и зубцов. Параметр позволяет увидеть качество проводимости сердца в желудочках, наличие блокады в предсердиях и т. д.
  • Размещение электрической оси сердца. Смещение оси является отклонением от нормы, что свидетельствует о патологиях, блокадах.

Каждый параметр кардиограммы врач обследует в комплексе, чтобы увидеть реальное состояние пациента на момент диагностики.

Может ли ЭКГ по Небу полностью заменить классическую кардиограмму?

По каким причинам ухудшается кардиограмма?

Не всегда человек в состоянии успокоиться перед процедурой. Существует «синдром белого халата», когда пациент боится врачей. Из-за страха сердечный ритм учащается, что влияет на окончательный результат.

Основными причинами, которые ухудшают показатели ЭКГ, являются:

  1. чрезмерное потребление алкоголя, курение, наркомания,
  2. тяжелая физическая работа перед снятием данных,
  3. стресс,
  4. блокады разной дислокации,
  5. гипертрофия сердца,
  6. аритмия,
  7. брадикардия,
  8. рубцевание тканей в миокарде,
  9. инфаркт миокарда,
  10. воспаления оболочек, желудочков, предсердий и т.д.

Чтобы поставить диагноз, одной электрокардиограммы мало. Кардиологи назначают диагностику с помощью ЭхоКГ, холтеровского мониторирования, УЗИ, общего анализа крови, биохимического анализа крови, иногда анализа на гормоны щитовидной железы.

Какие заболевания диагностируют с помощью ЭКГ?

Любые отклонения от нормы ЭКГ фиксирует даже на тех этапах, когда пациент не ощущает болей в области сердца. Зачастую с помощью этого метода врачи диагностируют:

  • Гипертрофия предсердий и желудочков. Происходит из-за перегрузки сердечных камер, так как кровь транспортируется по сосудам неправильно. Предсердия и желудочки увеличиваются в размерах. На ЭКГ проявляется ростом зубцов R, отклонением электрической оси органа, усилением вектора возбудимости.
  • Стенокардия. При заболевании пациент может длительное время не ощущать ухудшения самочувствия. На ЭКГ стенокардия отображается в виде: сегменты ST ниже изолинии, зубец Т меняет отображение.
  • Аритмия. Проявляется в виде болей за грудиной, частым сердечным ритмом. На ЭКГ проявляется в виде: наличие колебаний в интервале P-Q и Q-T, зубцы R отклоняются от нормы, интервал PQ уменьшается.
  • Брадикардия. Интервал между зубцами R увеличивается, участок между зубцами Q-T увеличивается, направление зубцов меняется, происходит замедление сердечного ритма.
  • Перикардит. При этом сердечном заболевании начинается воспаление околосердечной сумки, что влияет на ритм органа, работу желудочков и предсердий.

Помимо указанных заболеваний ЭКГ диагностирует инфаркт миокарда, миокардит, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность.

Как улучшить показатели ЭКГ?

Плохая кардиограмма сердца что делать, чтобы улучшить результат? Когда человек замечает изменение сердечного ритма в повседневной жизни из-за стресса, то ему необходимо психологически подготовиться к процедуре. Не стоит переживать и нервничать.

Совет! Перед процедурой ЭКГ не принимать сердечных препаратов, чтобы результат был максимально достоверным и информативным.

Существует несколько простых, но действенных рекомендаций, которые способны повлиять на результат кардиограммы:

  1. Если диагностика профилактическая, то перед ЭКГ выспаться, не менее 8 часов.
  2. Отказаться от утренней тренировки, чтобы сердце было в спокойном состоянии.
  3. Когда процедура в утреннее время, то легко позавтракать, или отказаться от пищи. Принимать пищу за два часа до процедуры.
  4. Если человек пьет много воды, то за день до кардиограммы снизить объем выпиваемой жидкости.
  5. Отказаться от потребления алкогольных напитков, энергетиков и напитков с кофеином.
  6. Для лучшего крепления электродов мужчинам с повышенным ростом волос на груди можно сбрить участок, где будут крепиться электроды.
  7. Чтобы подготовиться психологически и меньше нервничать, лучше прийти на процедуру заблаговременно.

Это простые рекомендации, но они важны для правильного сбора информации.

Как происходит анализ?

Нормой для первого этапа анализа является проверка направления электронной оси. Анализируя вектор, медик учитывает вес желудочков и их проводимость, особенности расположения и т. д. Во время анализа обязательно учитывает горизонтальный или вертикальный вектор.

На первом этапе анализа врач устанавливает норму показателей, а потом сравнивает с полученным результатом. Норма ЧСС – 60-90 ударов в минуту, норма интервала QT 390-450 мс. Если интервал не соответствует норме, то врач диагностирует ИБС, ревматизм или атеросклероз. Если указанный интервал меньше нормы, то высока вероятность гиперкальцемии.

Если комплекс QRS, который формируется в желудочках, более 120 мс, то это отклонение от нормы. Смещение этого комплекса свидетельствует о блокаде сердца, гипертрофии правого или левого желудочка.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/diagnostika/simptomy-i-priznaki-patologij-pri-plohoj-kardiogramme-serdcza

Кардиограмма сердца расшифровка, норма, фото

Плохая кардиограмма

Регистрация электрокардиограммы — способ изучения электрических сигналов, образующихся при деятельности мышц сердца. Для фиксирования данных электрокардиограммы применяют 10 электродов: 1 нулевой на правой ноге, 3 стандартных от конечностей и 6 в области сердца.

Этими электродами снимаются 12 отведений работы сердечных мышц:

  • I стандартное отведение фиксирует характеристики распространения сигнала синусовой структуры по передней стенке органа;
  • III стандартное отведение воспроизводит поведение биоэлектрических проявлений в задней стенке органа;
  • II стандартное отведение демонстрирует суммированные показания I и III отведения;
  • aVR показывает формирование электрической активности в правой боковой стенке сердечных мышц;
  • aVL регистрирует электрические сигналы левой передне-боковой стенке этого органа;
  • aVF фиксирует биоэлектрические импульсы в задне-нижней стенке сердечных мышц;
  • V1 и V2 записывают электрические сигналы правого желудочка сердца;
  • показывает изменение электрической активности мышц в межжелудочковой перегородке;
  • V4 отображает прохождение активирующих сигналов в верхушечной части органа;
  • V5 показывает перемещение электрических сигналов в передне — боковой стенке левого желудочка этого органа тела;
  • V6 отмечает проведение сигналов в боковой стенке левого желудочка.

Следствием снятия электрических показателей, работы различных отделов органа, становится создание электрокардиограммы.

Ее параметры записываются на специальной рулонной бумаге. Скорость перемещения бумаги представлена в 3 вариантах:

  • 25 мм.сек;
  • 50 мм.сек;
  • 100 мм.сек;

Существуют электронные датчики, которые могут записывать параметры ЭКГ на жесткий диск системного блока и в случае необходимости выводить эти данные на монитор или распечатывать на требуемых форматах бумаги.

Расшифровка записанной электрокардиограммы

Выдает результат анализа параметров электрокардиограммы специалист кардиолог. Расшифровку записи ведет врач путем установления длительности интервалов между различными элементами зафиксированных показателей. Разъяснение особенностей электрокардиограммы содержит много моментов:

  • Предварительно выясняются пол и возраст пациента, так как в разнообразных возрастных категориях присутствуют свои нормы показателей ЭКГ. Характеристики кардиограммы различаются у представителей сильного и слабого пола;
  • Оцениваются данные сердечных сокращений и ритма. Количество сердечных толчков находят, сделав подсчет времени между верхними точками R на ЭКГ (интервал RR);
  • Вслед за этим разбирается продолжительность интервалов и размер зубцов и сегментов кардиограммы, помеченных знаками латинского алфавита. Зубцов бывает 6 – P, Q, R, S, T, U. Любой из таких зубцов отображает функционирование конкретного места сердца. Необходимо понимать, что те зубцы, которые расположены ниже средней линии, будут отрицательными, а те, что находятся выше средней линии, именуются положительными зубцами;
  • Р демонстрирует динамику развития потенциалов электрических сигналов в мышечных волокнах предсердия. Диагностика зубца Р предполагает выяснение его амплитуды, продолжительности, установление полярности и формы. Выясняют протяженность интервала PQ;
  • Q определяет разность потенциалов при сокращении в мышцах межжелудочковой перегородки;
  • R – отображает изменения электрической активности мышц при сокращении стенки левого желудочка сердца;
  • S описывает значения электрических импульсов возникающих при сокращениях мышц желудочков сердца;
  • Т определяет начало восстановления исходных значений электрических потенциалов в мышцах сердца.
  • U определяет позднюю стадию восстановления исходных значений электрических потенциалов в мышцах сердца. При расшифровке ЭКГ значения этого зубца не учитывается;
  • Определяется расположение электрической оси сердца, демонстрирующей координаты вектора биоэлектрических изменений, идущих в сердечных мышцах при каждом их сокращении. Расположение показывают в градусах, угол α;
  • Определяется интервал QT. Если отмечается удлинение этого расстояния, тогда специалист может предположить ишемическое состояние сердца, ревматизм или миокардит;
  • Исследуются характеристики комплекса с точками QRS;
  • В завершении, рассматривается интервал ST. Этот фрагмент кардиограммы описывает восстановительный этап деполяризации сердечной мышцы.
  • При наличии данных проводится сопоставление разных ЭКГ пациента, для анализа динамики развитии заболевания.

Нормальные показатели ЭКГ

Рассмотрение стандартной кардиограммы сердца представлено следующими показателями:

  • Стандартное размещение электрической оси сердца находится под углом α от 40˚до 70˚;
  • Пульсация сердца находится в интервале от 60 до 80 толчков в минуту,
  • Ритм работы сердца должен поддерживаться синусовым узлом;
  • Верхние точки диаграммы Q и S всегда расположены ниже нейтральной линии;
  • Верхние точки зубцов Р, Т, R расположены выше ординарной линии;
  • Относительная высота зубца R, непременно больше размера зубца S;
  • Протяженность комплекса точек QRS должна составлять не свыше 120 мс;
  • Нормальные значения интервала QT находятся в диапазоне 390-450 мс;
  • Промежуток интервала ограниченный точками ST, в обычной ЭКГ находится на ординарной линии записи.

Электрокардиограмма при возникновении инфаркта сердечной мышцы

Инфаркт миокарда возникает вследствие обострения ишемической болезни, когда значительно сужается внутренняя полость коронарной артерии сердечной мышцы. Если на протяжении 15 – 20 минут не устранить указанное нарушение, наступает гибель мышечных клеток сердца, получающих кислород и питательные вещества из этой артерии.

 Это обстоятельство создает значительные нарушения в функционировании сердца и оказывается тяжелой и серьезной угрозой для жизни. При возникновении инфаркта отделов сердца, электрокардиограмма поможет выявить место некроза.

Указанная кардиограмма содержит заметно проявившиеся отклонения электрических сигналов сердечной мышцы:

  • Возрастание интенсивности пульсации сердца;
  • Возрастание протяженности комплекса QRS;
  • За счет поднятия отрезка ST, будет наблюдаться изменение зубца R, он делается сглаженным. Суммарное возвышение ST на кардиограмме, будет похожим на «изогнутую спину кошки»;
  • Появляется расположенный внизу от средней линии, графического изображения, зубец Т.

Расстройство ритма сердца

Расстройство ритма сокращения сердечных мышц обнаруживается при появлении сдвигов на электрокардиограмме:

  • Возрастание интенсивности толчков сердца больше 100 или замедление меньше 60 в минуту;
  • Выявляются отклонения в движении биоэлектрических импульсов по регулирующим структурам сердечной мышцы.

Гипертрофия отделов сердца

Увеличение объема сердечных мышц – это адаптация органа к новым условиям функционирования. Перемены, появляющиеся на электрокардиограмме, определены высокой биоэлектрической силой, характерного участка мышц, задержкой перемещения биоэлектрических импульсов в его толще, появлении признаков кислородного голодания.

Заключение

Электрокардиографические показатели патологии сердца разнообразные. Их чтение сложная деятельность, в которой необходимо специальное обучение и совершенствование практических навыков. Специалисту, характеризующему ЭКГ, необходимо знать основные положения физиологии сердца, различные версии кардиограмм.

Ему необходимо иметь навыки в умении определять аномалии деятельности сердца. Высчитывать воздействие лекарственных препаратов и других факторов, на возникновение отличий, в структуре зубцов и промежутков ЭКГ.

Поэтому расшифровку электрокардиограммы следует доверить специалисту, который сталкивался в своей практике с различными вариантами недостатков в работе сердца.

Источник: https://life-and-health.ru/kardiogramma-serdca-rasshifrovka-norma-foto

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий