После коагуляции

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: возможности, операция, реабилитация

После коагуляции

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза – операция, проводимая под местным наркозом и легко переносимая пациентами. Современное оборудование позволяет направлять луч точно в место патологического изменения.

В результате воздействия лазера происходит коагуляция (частичное разрушение) белков сетчатки.

Это вызывает “запаивание” проблемного участка и останавливает прогрессирование заболевания, а в некоторых случаях приводит к его излечению.

Показания к операции

Лазерную коагуляцию проводят при следующих заболеваниях глаз:

  • Дистрофия сетчатки. Заболевание может быть наследственным или приобретенным. Оно выражается в поражении фоторецепторных клеток. Одним из вариантов развития заболевания является ретиношизис – периферическое отслоение сетчатки. Именно при данной патологии наиболее перспективно “запаивание” проблемных зон.
  • Сосудистые заболевания органа. Лазерная коагуляция может быть использована только в отдельных случаях, например для предотвращения неоваскуляризации (разрастания сосудов).
  • Ретинопатия – локальные области утончения слоя сетчатки. Они возникают по разным причинам и, как правило, у взрослых никак себя не проявляют. Однако такие утончения могут впоследствии стать причиной разрывов, поэтому в ряде случаев назначают укрепление сетчатки путем лазерной коагуляуции.
  • Отслойка сетчатки. Хотя она часто является следствием определенных процессов, обычно ее рассматривают как отдельное заболевание. Одним из частых проявлений отслойки является решетчатая дистрофия, при которой разрывы и утончения сетчатки находятся между переплетенными облитерированными (заращенными) сосудами. Это придает ей вид сети, решетки.

Противопоказания к лазерной коагуляции сетчатки

Операцию не проводят при следующих патологиях:

  1. Заболевания, приводящие к нарушению прозрачности сред глаза, например, катаракта. Хирург просто не сможет увидеть проблемные области достаточно четко. Для проведения лазерной коагуляции сначала необходимо вылечить основное заболевание.
  2. Высокая степень отслоения сетчатки. В этом случае лазерная коагуляция не приведет к положительному результату.
  3. Кровоизлияния. Геморрагии также могут стать помехой для четкого изображения. Если это разовое явление, то лучше подождать, пока кровь рассосется.
  4. Глиоз III степени и выше.

    Это заболевание представляет собой замещение светочувствительных клеток сетчатки соединительнотканными элементами. Лазерная коагуляция в этом случае не может помочь.

Важно! Беременность не является противопоказанием для проведения операции.

Лазерную коагуляцию можно проводить до 35-36 недели. Некоторым женщинам ее необходимо осуществить для возможности естественных родов. Риск разрывов сетчатки повышается при потугах, поэтому при наличии такой вероятности врач рекомендует прибегнуть к кесареву сечению.

Для проведения коагуляции необходимо не только направление от офтальмолога, но и разрешение гинеколога.

Ход операции

Вмешательство проводится под местным наркозом. В глаз больного закапывают анестетик, который начинает действовать мгновенно. Сама процедура безболезненна, однако надевание специальной линзы может вызвать дискомфорт.

Ход операции редко превышает 15 минут. Сначала врач еще раз осмотрит пациента, предварительно расширив ему зрачки атропином. После этого закапает обезболивающее и наденет линзу на глаз. По виду она напоминает окуляр микроскопа. Это предотвратит непроизвольные движения глаза и позволит точно сфокусировать луч лазера на проблемном участке.

Пациент будет видеть действие лазера как вспышки яркого света.

Как правило, они не вызывают никаких неприятных ощущений, но некоторые больные отмечают у себя легкое покалывание, головокружение или приступы тошноты. Операция проходит в положении сидя.

Врач находится напротив пациента и направляет лазер на проблемные зоны. Сам глаз надежно зафиксирован, и попадание луча на здоровую сетчатку исключено.

После окончания операции врач снимает линзу. Пациенту предлагается несколько минут посидеть, чтобы придти в себя. После этого его проводят в палату.

Послеоперационный период

После операции будет сохраняться действие расширяющих зрачок капель. Если процедура проводилась только на одном глазу, то на зрении пациента это практически не отразится. Однако садиться за руль в таком состоянии все равно не рекомендуется.

В зависимости от того, в частном или государственном медицинском учреждении будет проводиться операция, пациент может покинуть больницу в день ее проведения или через 3-5 суток.

Последний вариант, хотя и занимает определенное время, предпочтительнее, поскольку в течение послеоперационного периода врач будет ежедневно проверять, как идет заживление сетчатки, а медицинская сестра – закапывать все необходимые препараты.

Если в частной клинике разрешается покинуть ее сразу после операции, все равно не стоит спешить. Стоит подождать 2-3 часа, пока не закончиться действие закапанных препаратов и не вернется привычная четкость зрения. И в любом случае лучше попросить кого-нибудь из родственников или друзей забрать вас из клиники и проводить домой.

В течение первых часов после операции в норме может развиться небольшой отек и покраснение. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно. Сам процесс восстановления сетчатки занимает около 2 недель.

В это время желательно отказаться от:

  • Видов деятельности, связанной с падениями, тряской, вибрациями;
  • Сильных зрительных нагрузок, работы за компьютером;
  • Употребления алкоголя, курения;
  • Подъема тяжестей, физических нагрузок;
  • Наклонов или сна в положении, при котором голова находиться ниже ног.

Важно избегать простудных заболеваний, поскольку прооперированный глаз подвержен воспалению. Лучше в восстановительный период отказаться от посещения больших скоплений людей, особенно, детских коллективов.

Возможные осложнения после лазерной коагуляции

Самым частым последствием операции является воспаление конъюнктивы. Для профилактики врач назначает капли (например, Тобрекс), если пациент находится в больнице, контролировать их прием и состояние глаза будут специалисты. Если воспаление все же началось, возможно применение специальных ванночек, антибиотиков внутрь.

Повторное отслоение встречается также довольно часто. Это происходит, когда не устранена основная причина заболевания или ее в принципе нельзя устранить. Рецидив лечится тем же методом – лазерной коагуляцией сетчатки глаза.

Иногда после операции возникают нарушения зрения. Они могут развиться сразу и пройти после спадения отека или начаться спустя некоторое время.

Пациента могут беспокоить сужение полей зрения, возникновения ярких пятен или точек перед глазами. Каждый случай исследуется врачом отдельно, рекомендации назначаются индивидуальные.

Важно! При обнаружении у себя подобных симптомов нужно незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Некоторые пациенты сталкиваются после операции с таким явлением, как “сидром сухого глаза”.

Он связан с тем, что не вырабатывается достаточного количества слезной жидкости, в результате возникают ощущения жжения, дискомфорта, которые проходят, если зевнуть.

Этот симптом легко купируется специальными каплями, в частности, Систейн Баланс, которые помогают восстановить защитный липидный слой.

Прочие изменения редки и чаще всего являются следствием не действия лазера, а прогрессирования основного заболевания. Для их предупреждения рекомендуется не реже 1 раза в год посещать офтальмолога и проводить исследование глазного дна.

Цена, проведение операции по полису ОМС

Стоимость лазерной коагуляции составляет в среднем 7 000 – 10 000 рублей за укрепление сетчатки на одном глазу. В цену не входит пребывание в стационаре и медикаменты. На стоимость влияет месторасположение клиники, используемое оборудование.

При обращении в государственное медицинское учреждение возможно проведение операции бесплатно. Для получения такого рода помощи больной должен придти на осмотр к своему офтальмологу и получить направление в больницу, которая проводит лазерную коагуляцию. После этого можно записываться на прием к хирургу. Он проведет еще один осмотр и назначит дату операции.

Возможно, придется подождать 1-2 месяца, оказание услуги осуществляется в порядке очереди. В течение этого времени пациенту нужно будет сдать все необходимые анализы и явиться с их результатами в назначенный день. В частных организациях, как правило, время выбирает пациент, и никаких обследований проходить не требуется.

Отзывы пациентов

Большинство больных высоко оценивают и сам уровень проведения операции, и последствия. Осложнения случаются при несоблюдении врачебных предписаний, откладывании процедуры.

Уже через несколько часов после операции зрение восстанавливается, пациент может вернуться к обычной жизни с учетом рекомендуемых врачом ограничений. Это очень удобно для больных. В отзывах они благодарят своих врачей, радуются возникшим улучшениям.

Некоторые женщины проходят процедуру, будучи в положении. Они идут на это с целью родить самостоятельно, не прибегая к кесареву сечению.

Проблемы с сетчаткой, как правило, выявляются только на плановом осмотре. Для женщин, которые не отмечали у себя никаких неприятных симптомов, связанных со зрением, это оказывается шоком.

Поэтому возможность быстро и безболезненно укрепить сетчатку они рассматривают как настоящую панацею.

Важно не откладывать операцию до последнего триместра. Тем более, чаще всего речь идет о периферической лазерной коагуляции сетчатки (именно ретиношизис мало влияет на зрение и часто диагностируется случайно). Действие лазера ограничено крайними полями светочувствительных клеток, что минимально влияет на способность видеть и состояние больной.

Лазерная коагуляция сетчатки – простая операция, которая имеет важное терапевтическое и профилактическое значение. Осложнения после нее редки, а при соблюдении всех рекомендаций врача их можно свести к минимуму.

: лазерная коагуляция сетчатки, показания, как проходит операция

Источник: https://operaciya.info/mikrohirurgia/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza/

Коагуляция шейки матки: что это такое, виды и особенности процедур (радиоволновая, лазерная, прижигание и другие), их последствия

После коагуляции

Каждая девушка и женщина должна хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у гинеколога, для своевременного выявления различных заболеваний, которые возникают в наше время независимо от возраста.

Ухудшению общего здоровья среди населения способствует плохая экология, различные половые инфекции, а также механические повреждения внутренних органов.

Со многими отклонениями в женском здоровье можно справиться с помощью различных методов коагуляции.

Описание процедуры

Коагуляция — достаточно быстрая и простая процедура, которая заключается в «прижигании» необходимой области с помощью различных методов для остановки кровотечений или удаления различных аномальных образований. Если не заняться лечением различных гинекологических заболеваний вовремя, то это может привести к бесплодию, сильным воспалительным процессам и даже перерождению клеток в злокачественные опухолевые.

Профилактический осмотр у гинеколога необходимо проходить раз в пол года

Преимущества и недостатки коагуляции шейки матки

У каждого из методов существуют свои плюсы и минусы, о них мы поговорим позднее, однако в целом у коагуляции отмечены следующие преимущества:

  • данные процедуры можно выполнять как рожавшим, так и не рожавшим женщинам, так как процедура не инвазивная, редко оставляет шрамы и позволяет впоследствии самостоятельно забеременеть и родить ребёнка;
  • в большинстве случаев быстрая реабилитация;
  • осложнения возникают крайне редко;
  • длительность процедуры крайне мала (от 1 до 15 минут);
  • возможность устранить только нужные клетки.

Однако, существует несколько недостатков:

  • на некоторые методы достаточно высокая цена;
  • в индивидуальных случаях очень болезненные ощущения во время процедуры;
  • длительный восстановительный период у некоторых пациентов, особенно при обширной области обработки.

Показания и противопоказания

Эта процедура способна излечить от множества женских гинекологических заболеваний. Основными показаниями для проведения различных видов коагуляции являются:

  • эрозия;
  • рубцы;
  • патологический ороговевший слой;
  • полипы;
  • кондиломы;
  • кистозные образования во влагалище и на шейке;
  • изменение размеров матки;
  • эндоцервикоз;
  • выворот цервикального канала наружу;
  • эндометриоз;
  • дисплазия и гипертрофия шейки матки;
  • поражения слизистой оболочки, приводящее к ороговению (лейкоплакия);
  • новообразования различного характера;
  • предраковые состояния;
  • поражения, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • гнилостные и стойкие инфекционные поражения матки;

Несмотря на относительную безопасность процедуры, существует несколько противопоказаний, при которых стоит отложить лечение:

  • подозрение или наличие онкологических опухолей;
  • острые стадии или обострение хронических заболеваний органов малого таза;
  • беременность;
  • внутренние кровотечения, в том числе маточные;
  • металлические импланты;
  • инфекции мочеполовых путей;

Подготовка к операции

Перед проведением операции необходимо пройти первичный осмотр у гинеколога, сдать мазок из цервикального канала на микрофлору и цитологию.

Также обязательно провести анализ на выявление инфекций, передающихся половым путём.

Получив результаты, врач назначит кольпоскопию и порой биопсию шейки матки для уточнения диагноза и затем установит необходимость проведения коагуляции и выберет один из методов.

Кольпоскопия — безболезненный способ осмотра шейки матки с помощью специального прибора

В случае обнаружения инфекций, необходимо будет сначала полностью пролечиться, сдать повторный анализ через полтора месяца и в случае выздоровления можно будет назначить дату операции. Обычно выбирается 7–10 день от начала менструального цикла. За полчаса до коагуляции некоторые врачи советуют принять пациенткам спазмолитические средства (НОШПА, Ибупрофен, Дротаверин).

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Данный метод чаще остальных приводит к различным осложнениям и его не применяют для нерожавших женщин, так как велик риск формирования рубцов и сужения шеечного просвета, который сделает невозможным естественное зачатие ребёнка. Очень часто врачи прибегают к общему или местному наркозу для проведения электрокоагуляции из-за болезненности процедуры. Также существует риск возникновения следующих осложнений:

  • эндометриоз;
  • сильное кровотечение, которое требует мгновенного хирургического вмешательства;
  • формирование воспалительных процессов;
  • твёрдые, сильно выраженные рубцы, которые делают невозможным процесс естественных родов из-за риска разрыва матки;
  • очень сильные боли;
  • рецидив заболевания.

Для удаления аномальных клеток используется ток высокой частоты. Примерная длительность процедуры — до пятнадцати минут.

На обработанной поверхности формируется своеобразный струп, некротический очаг, который постепенно начинает отторгаться и выходит из влагалища в виде кровянистых выделений.

Так как чаще всего к этому методу прибегают для удаления больших участков, то иногда происходит неполноценное устранение заболевания из-за невозможности точно рассмотреть ткани под образовавшимися струпьями. В этом случае назначают повторную операцию.

Радиоволновая коагуляция

Данный метод — один из самых современных в наше время. С помощью электромагнитного излучения обрабатывается поверхность шейки матки с аномальными клетками, которые «испаряются» из-за воздействия очень высокой температуры.

Очень большим плюсом именно этого способа является отсутствие рубцевания и порезов, риск возникновения отёков сведён к минимуму, а также создаются неблагоприятные условия для патогенной микрофлоры за счёт стерилизующего эффекта.

Капилляры на месте воздействия спаиваются, что предупреждает кровотечение и способствует быстрому заживлению, рана не требует дополнительной обработки специальными средствами. Не было выявлено случаев деформации шейки матки.

Радиоволны обладают высокой способностью к проникновению в глубокие слои тканей и вызывает мгновенное отмирание клеток, именно из-за этого важно выбрать опытного специалиста, чтобы избежать сильных ожогов или образования рубцов. Обычно, врач предлагает использовать местную анестезию, для исключения болевых ощущений. Однако, радиоволновый метод является одним из самых дорогих и не всегда по карману пациентам. Подходит для нерожавших женщин.

Лазерная коагуляция (вапоризация и деструкция)

Один из самых эффективных способов вылечивать обширные поражения шейки матки. Применяется местная анестезия, которая проводится с помощью уколов в область матки.

Минусом является достаточно сильное растяжение влагалищных стенок, так как помимо лазерного аппарата и гинекологического зеркала дополнительно вводится специальный прибор для вытягивания продуктов обработки.

Очень часто во время восстановительного периода пациентам назначают приём антибиотиков, так как прижжённые ткани не всегда сами отторгаются организмом и могут начаться воспалительные процессы.

Аргоноплазменная коагуляция

Совершенно новый метод, который чаще всего применяется при лечении эрозий.

За счёт аргона происходит усиление радиоволновой передачи, при котором под действием инертного газа производится неконтактная передача электрического тока с формированием аргоноплазменного пламени между концом электрода и участком ткани.

Этот метод достаточно точен и позволяет врачу обработать исключительно аномальные образования на шейке матки, избегая здоровых участков.

У многих пациенток могут возникнуть болезненные ощущения во время процедуры, но они очень редко бывают сильно выраженными, что позволяет избежать применение местных анестетиков. Этот тип коагуляции не приводит к формированию рубцов, полноценное заживление происходит через один-два месяца. Также отсутствует дымление и обугливание обработанной поверхности. Уже через пол года после проведения процедуры можно планировать беременность.

Химическая коагуляция

Этот метод является самым недорогим из всех представленных, однако и менее эффективным.

Врач осушает матку с помощью тампона и наносит на необходимый участок специальный препарат — Солковагин, который за небольшой отрезок времени приводит к умерщвлению обработанной области, сразу после процедуры химический реагент тщательно удаляется.

Так как это лекарство способно повредить также и здоровые клетки шейки матки, то операция требует особой внимательности и точности, для чего применяется кольпоскоп. Через несколько суток омертвевший слой начинает слущиваться и на его месте формируется новая здоровая ткань.

Солковагин — это местное некротирующее средство, его чрезмерное использование может привести к ожогу и деформации эпителиальной ткани.

Многие пациенты отмечают безболезненность процедуры, в крайне редких случаях происходит формирование рубцов или изменение шеечного канала.

Однако, этот метод не подходит для устранения обширных поражений, так как он не может проникнуть на большую глубину и удаляет, в основном, верхние слои слизистой. Именно при химической коагуляции чаще всего требуется проведение повторной операции.

Также он не подходит для лечения дисплазии шейки матки и удаления онкологических опухолей. Чаще всего применяется в случае предраковых состояний эрозии и цервицита.

Криокоагуляция

Метод основан на воздействии очень низкими температурами на поражённый участок с помощью азота, благодаря которому происходит умерщвление патологической ткани. Данный способ можно проводить у нерожавших женщин. У этого метода основной плюс — отсутствие рубцевания на месте прижигания и ускоренное заживление шейки матки.

А также после процедуры очень редко возникают болезненные ощущения и пациентам не требуется применение анестезии или наркоза. Минусом является невозможность этого метода убирать обширные поражения, он рассчитан на воздействие небольших участков.

Если врач недостаточно квалифицирован и провёл криокоагуляцию дольше положенного времени, то на шейке матки могут образоваться рубцы.

Во влагалище помещают зеркало и специальный инструмент, подносят его наконечник к выбранной области и подают закись азота в течение примерно пяти минут, делают небольшой перерыв и повторяют процедуру.

Послеоперационная реабилитация

Не стоит пугаться, если после операции у вас возникли следующие симптомы:

  • болевые ощущения разной интенсивности внизу живота, чаще всего имеют тянущий характер;
  • появление необильных серозных или кровянистых выделений в течение 2–3 недель;
  • первые месячные после коагуляции обильней, чем обычно.

Очень важно полностью следовать советам врача, от этого будет зависеть успешность операции

Все данные симптомы говорят о процессе заживления и не должны вызывать беспокойств. После операции следует придерживаться следующих правил:

  • нельзя пользоваться тампонами в течение двух месяцев, используйте ежедневные прокладки, если вас беспокоят выделения;
  • воздержитесь от посещения бань, саун, бассейнов и не принимайте ванны, пользуйтесь душем на протяжении месяца;
  • исключите на месяц занятия спортом и любые физические нагрузки, а также поднимание предметов весом более трёх килограммов;
  • сохраняйте половой покой не менее месяца;
  • нельзя делать спринцевания и внутренние гинекологические промывания;
  • контрольный осмотр у гинеколога через 1,5 месяца;
  • кольпоскопия спустя три месяца после операции.

Возможные последствия и осложнения

У каждого метода существует свой список возможных осложнений, которые были описаны выше. Общие негативные последствия после коагуляции крайне редки, однако стоит обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие тревожные симптомы:

  • повышенная температура тела, озноб;
  • сильные кровяные выделения со сгустками;
  • неприятный запах выделений;
  • резкие боли внизу живота;
  • кровь выделяется более трёх недель.

Не стоит ждать, пока тревожные симптомы пройдут сами по себе, обратитесь к врачу

Все вышеперечисленные признаки могут говорить о возникновении различных патологических состояний. После операции возможно возникновение следующих осложнений:

  • маточные кровотечения;
  • уменьшение канала и наружного просвета шейки матки;
  • истимико — цервикальная недостаточность;
  • снижение возможности забеременеть;
  • риск абортов на поздних стадиях;
  • учащение возникновения преждевременных родов.

Последние два осложнения редко возникают при небольших прооперированных участках, чаще они встречаются у женщин, которым проведена объёмная коагуляция.

Отзывы женщин о методике

На данный момент наиболее предпочтительным методом является радиоволновая коагуляция, процедура происходит быстро, с минимальными болевыми ощущениями и большинство пациенток оставляют положительные отзывы.

При соблюдении всех предписаний врача в послеоперационный период риск возникновения осложнений или необходимости проведения повторной коагуляции сводится к минимуму.

Обязательно консультируйтесь с лечащим гинекологом, чтобы вовремя устранить нежелательные образования.

  • Алина Шостак
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/zhenskoe-zdorove/koagulyatsiya-sheyki-matki.html

До и после лазерной коагуляции сетчатки глаза – что можно и что нельзя делать

После коагуляции

Лазерная коагуляция – «золотой» стандарт лечения заболеваний сетчатки (ретинопатологии), принятый во всем мире.

Процедура проводится непосредственно на ткани сетчатки глаза – структуры, родственной органам головного мозга.

Она выполняется посредством доставки лазерного луча сквозь прозрачные среды преломляющей системы без нарушения целостности глазного яблока, традиционного для полостной хирургии.

Задача процедуры — максимальное снижение рисков возникновения и патологического прогрессирования имеющихся заболеваний сетчатой оболочки.

К ним относят: ишемию сетчатки при сосудистой патологии (диабетическая и посттромботическая ретинопатии, ретинопатия в следствие окклюзии артерий и вен сетчатки и пр.

); отек макулярной области сетчатки; рост хрупких «неполноценных» сосудов, что чревато внутриглазными кровоизлияниями, иногда приводящими к слепоте; периферические витреохориоретинальные дистрофии, провоцирующие разрывы сетчатки и ее отслойку.

Лазеркоагуляция абсолютно безболезненна, так как выполняется под локальной капельной анестезией. Проводится она амбулаторно, в положении сидя и продолжается всего 10-15 минут. Однако выполнение процедуры требует от пациента некоторых предварительных действий и последующего соблюдения ряда обязательных мер.

Перед операцией

Накануне процедуры, стоит позаботиться о мытье головы, так как после вмешательства, делать это будет нельзя в течение 3-5 дней. На лазеркоагуляцию приходят без косметики на лице и без применения парфюма. Непосредственно перед вмешательством, пациент беседует с врачом, а затем внимательно читает и подписывает акт согласия на лечение.

Только после этого, приступают к обезболиванию глаза и расширению зрачка.

Во время операции

Эффективность процедуры лазерной коагуляции сетчатки во многом зависит от слаженности действий хирурга и пациента. Поэтому необходимо соблюдать следующие обязательные условия:

  • Слушать хирурга и следовать его указаниям.
  • Фиксировать взгляд в озвученных хирургом направлениях.
  • Не обращать внимания (стараться) на яркие вспышки.
  • Не двигаться (конечностями, головой, глазами, в том числе).

После операции

Процедура лазерной коагуляции не вызывает боли и неприятных ощущений, однако после ее окончания, пациент отмечает появление ощущения некого «засвета». Оно длиться несколько минут и объясняется нечетким зрением из-за расширенного зрачка. Пугаться не следует, так как через 2-3х часа действие препарата окончится и все вернется в норму.

После вмешательства обязательно соблюдать следующие рекомендации:

  • Первые 20 минут не нужно прикасаться к глазам, тем более тереть их. Из-за действия местной капельной анестезии, существует риск не рассчитать силу воздействия и травмировать глаз.
  • Несколько дней после процедуры нужно будет закапывать определенные глазные капли – это противовоспалительные препараты.
  • Занятия спортом и физическим трудом будут разрешены только через 2-3 недели. В послеоперационный период, необходимо избегать резких наклонов и нахождения вниз головой. Любая деятельность, сопровождающаяся напряжением, должна быть ограничена.
  • В течение двух недель нельзя посещать парные, принимать горячие ванны.
  • На неделю исключить из рациона соленую или острую пищу, алкоголь.
  • Строго следовать графику послеоперационных обследований.
  • При появлении красноты и боли в глазу, немедленно связаться с лечащим врачом.

Заболевания сетчатки – серьезная патология, которая требует последующего динамического наблюдения, даже после успешного лазерного лечения. В противном случае, возможно возникновение новых очагов дистрофических изменений ретинальной ткани вне зон лечения лазером.

Наличие сосудистой патологии (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов шеи и головного мозга и пр.), в некоторых случаях снижает терапевтический эффект лазеркоагуляции из-за ухудшения системного кровотока.

Вызываемые этими заболеваниями изменения на глазном дне также лечатся с применением лазерных технологий и назначением курсов медикаментозной терапии.

Ретинологи и лазерные хирурги нашей клиники имеют огромный клинический опыт успешного лечения патологий сетчатой оболочки и осложнений, вызванных сосудистыми заболеваниями.

Наличие новейшей аппаратуры, позволяет применять самые передовые хирургические методы, а индивидуальный подход к каждому пациенту, гарантирует оказание медицинских услуг в соответствии с высокими мировыми и европейскими стандартами.

Источник: https://retina-center.ru/articles/111-do-i-posle-lazernoj-koagulyatsii-setchatki

Электрокоагуляция шейки матки: кому назначается и возможные последствия

После коагуляции

В настоящее время эта процедура для лечения новообразований или эрозий, локализованных на шейке матке или в месте выхода ее во влагалище, считается одной из самых безопасных.

На пораженные участки направлено воздействуют электрическим током определенной частоты, которые прижигают новообразования и изъязвления. Поврежденные эпителиальные клетки отторгаются, на их месте образуются новые, здоровые.

Электрокоагуляция шейки матки

Для женщины такая процедура является абсолютно безболезненной, так как проводится под местной анестезией. Реабилитационный период недолгий – около месяца.

Процедура электрокоагуляции требует некоторой подготовки, а именно:

  • Обязательно назначается обследование, цель которого – подтверждение доброкачественности процесса. Распознать рак можно после цитологического анализа или биопсии. Если образования злокачественной формы, воздействие на них осуществляется иными методами и в других условиях.
  • С помощью кольпоскопии выясняют, достаточно ли выражена разница между здоровым и пораженным эпителием, определяют границу переходной зоны.
  • Берут стандартные маски, назначают общий анализ крови.

Если в анамнезе имеются воспалительные заболевания или патологические поражения органов малого таза, от процедуры приходится отказываться.

К электрокоагуляции имеются и другие противопоказания:

  • состояние беременности;
  • она не рекомендуется нерожавшим, так как есть вероятность формирования плотных рубцов, которые в дальнейшем могут помешать нормальному родоразрешению;
  • низкая свертываемость крови;
  • аллергическая реакция на анестетики;
  • обострения любых хронических заболеваний.

Процедура назначается в следующих случаях:

  • при эрозии;
  • при папилломовирусе – для удаления новообразований;
  • при цервиците;
  • для лечения железисто-папиллярной псевдоэрозии;
  • в качестве терапевтических мер при субэпителиальном эндометриозе;
  • для удаления кист, локализированных в шейке матки;
  • купирования кровотечения, которое было спровоцировано исследованиями различных видов.

Электрокоагуляция эрозии и иных заболеваний шейки матки выполняется под анестезией.

Если поражение значительное, то используется общий наркоз. Прижигание эрозии чаще проводится под местной анестезией.

Шариковый электрод вводится в шейку матки и обрабатывает всю поверхность пораженных участков. Затем выполняется надрез по кругу, глубина его значительная – 7-8 мм. Он углубляется в здоровую зону на 3 мм. Это действие проводится уже другим электродом – игольчатым.

  • Если зону проведения операции не ограничить, то воздействие электротока может быть направлено на здоровые ткани, а это увеличит место поражения.
  • Выполняют процедуру на 3-4 день после окончания менструального цикла, обязательно убедившись в отсутствии кровянистых выделений.

После электрокоагуляции шейки матки считается нормой, если некоторое время у женщины влагалищные прозрачные выделения будут с примесью крови. Это происходит отторжение пораженной слизистой, на месте этих клеток появляется новая здоровая ткань.

Если вдруг температура тела повышается, появляются болезненные ощущения внизу живота или промежности, кровянистые выделения с неприятным запахом или гнойным отделяемым, следует без промедления обращаться к врачу.

  1. Во время реабилитационного периода необходим полный половой покой, запрещаются тепловые процедуры, посещения бассейна, усиленные физические нагрузки.
  2. Если выделения обильные, врач может назначить марганцевые орошения или тампонирование в амбулаторных условиях – при домашних процедурах имеется высокий риск возникновения вторичного инфицирования.

В настоящее время электрокоагуляции применяются редко – метод считается устаревшим. Одним из наиболее неблагоприятных факторов, ограничивающих проведение операции, является образование грубых рубцов.

Нужно учитывать, что женщина, даже имеющая 3 и более детей, может в любой момент пожелать еще раз стать матерью. Если была проведена процедура электрокоагуляции, то ей придется проводить кесарево сечение.

Поэтому те же заболевания предпочитают лечить аналогичными, но менее травматичными методами:

  • При криодеструкции шейки матки рубцов не остается, процедура абсолютна безболезненная, проводится амбулаторно, не требует анестезии. Реабилитационный период не более 4 недель – во время него появляются очень обильные прозрачные слизистые выделения. Побочный эффект в очень редких случаях – резкое сокращение матки, которое провоцирует внеплановые менструальные выделения. Метод применяется, если поверхность пораженной зоны не более 3 см в диаметре;
  • Самым безопасным методом считается радиоволновая коагуляция. К проведению процедуры минимум противопоказаний – воспалительные заболевания органов малого таза в остром периоде и наличие кардиостимулятора. Абсолютно безболезненна, не вызывает кровотечений, так как во время нее прижигаются окружающие пораженную область кровеносные сосуды.

Однако реабилитационный период довольно длительный – до 8 недель.

Но процедура редко проводится совсем по другой причине. Дорогим оборудованием оснащены только частные клиники, и она стоит недешево:

Наиболее часто для лечения новообразований и эрозий шейки матки в настоящее время применяется лазерная коагуляция.

Она щадяще действует на окружающие патологически измененную ткань участки, не повреждая целостности окружающих зон, но процедура имеет некоторые минусы.

Это болезненные ощущения в первые дни реабилитационного периода, который довольно длительный – занимает до 8 недель, имеется возможность возникновения кровотечений.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Как можно видеть, метод, выбираемый для устранения патологического состояния, зависит не только от стратегии лечения, выбираемый врачом при оценке клинической картины, но и от оснащенности больницы и от экономического состояния пациента.

Если патологическое состояние шейки матки имело вирусную этиологию, то есть вероятность, что заболевание возникнет вновь. Минимальный риск рецидива только при лазерной коагуляции.

При повторении клинической картины процедуру не повторяют, а удаляют шейку матки.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник:

Последствия прижигания эрозии шейки матки током

Эрозию шейки матки удаляют разными хирургическими способами. Долгое время единственно верным и самым эффективным считался метод воздействия высокотемпературными импульсами или электрокоагуляция (диатермокоагуляция).

С появлением лазерной и радиоволновой терапии отношение к болезненному и травматичному прижиганию эрозии шейки матки током изменилось. Из-за доступности подобные операции практикуются до сих пор, но делают их редко и только рожавшим женщинам.

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током

Электрокоагуляцию проводят в тех случаях, когда подтверждена доброкачественность образования и поражение не достигло цервикального канала. Суть хирургической процедуры заключается в удалении эрозивной поверхности с помощью электроимпульсов. Высокочастотный ток разрушает больные ткани, на их месте образуются здоровые клетки. Обработанный участок заживает и рубцуется.

Процедура длится в среднем 20 минут, дорогое оборудование не требуется. По сравнению с другими видами лечения эрозии шейки данная методика относится к самым дешевым и доступным. Диатермокоагуляция проводится в обычных государственных и частных клиниках. При отсутствии осложнений женщина сразу отправляется домой.

По эффективности прижигание эрозии током уступает современным способам, но считать данную процедуру абсолютно бесполезной и бездейственной несправедливо. Электрокоагуляция позволяет добиться полного выздоровления без рецидивов в 75 % случаев.

Особенности подготовки

Готовиться к диатермокоагуляции начинают за месяц. Женщина должна выполнять все рекомендации гинеколога. От этого будет зависеть успех самой операции и продолжительность реабилитационного периода.

Первым делом врач назначает день процедуры. Обычно выбирают вторую фазу менструального цикла. К этому времени ранка от удаленной эрозии шейки матки заживает, а струп выводится.

Перед прижиганием пациентка проходит гинекологический осмотр и сдает следующие анализы:

  • мазок на цитологию;
  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ на инфекционные и венерические заболевания;
  • биопсию;
  • мазок на микрофлору влагалища.

В обязательном порядке пациентке назначается кольпоскопия шейки матки при эрозии. Во влагалище вводится специальный прибор, который помогает оценить состояние кровеносных сосудов половой системы. Инструментальный осмотр проводится для определения мест локализации участков, пораженных эрозией.

Если по результатам анализов у женщины обнаружится какая-либо инфекция или воспаление, врач назначит лечение. Прижигание будет применено только после контрольного обследования.

Как проводится процедура

Во время прижигания эрозии током используются электроды. Процедура прижигания проводится поэтапно:

  1. Врач осматривает поврежденную поверхность и определяет границы её локализации.
  2. Применяется местная анестезия. Прибор и поверхность шейки матки во время операции соприкасаются. Воздействие высокочастотного тока вызывает неприятные ощущения. Чтобы прижигание прошло без боли и дискомфорта, врач блокирует нервные окончания инъекционно (укол) или с помощью спрея.
  3. Эрозию прижигают, используя 2 электрода. Один из них, металлический, выполняет пассивную функцию, другой контактирует с эрозивной поверхностью и прижигает её. Активный электрод может быть в виде петли или иглы. Электрический ток распределяется между приборами, выделяющими тепло. Больные клетки расплавляются, межклеточная жидкость выпаривается, происходит коагуляция. Чтобы не повредить здоровые ткани, операция проводится точечно. Каждый участок поражённой части шейки обрабатывается 10-15 секунд.

Одна из особенностей проведения процедуры – разная продолжительность. Время зависит от размера эрозии. Прижигание током заканчивается только после прекращения кровотечений и формирования струпа. Это корочка, которая в течение 2-3 недель отходит самостоятельно.

Реабилитационный период

После прижигания эрозии шейки матки током на поверхности слизистой образуется небольшая кровоточащая ранка, покрытая струпом. Спустя 2 недели корочка выводится из организма, но само повреждение заживает достаточно долго, примерно 2-3 месяца.

Чтобы организм восстановился быстрее и не возникло осложнений, в период заживления тканей женщина должна соблюдать ряд рекомендаций. Большинство из них относятся к запретам. После прижигания нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести, принимать ванну, пользоваться тампонами, посещать сауну, баню бассейн, солярий.

После диатермокоагуляции запрещается заниматься сексом. К половой жизни можно будет вернуться, как только гинеколог во время планового осмотра убедится в полном заживлении обработанной раны.

Возможные негативные эффекты после операции

В большинстве случаев осложнения и неприятные последствия возникают у женщин, пренебрегающих рекомендациями врача. Заживление раны после устранения эрозии не доставляет особого дискомфорта. Многие просто забывают о том, что для полного восстановления организму необходимо несколько месяцев, и не соблюдают правила.

К ранним последствиям после прижигания относят кровотечения из раны сразу после процедуры, обострение ранее выявленных гинекологический заболеваний, нарушение цикла. Среди поздних осложнений отмечаются метаплазия, эндометриоз, повторная эрозия, сужение цервикального канала.

На протяжении всей реабилитации могут наблюдаться боли внизу живота и мажущие выделения после прижигания эрозии. В период рубцевания тканей это нормально, но если секреция имеет желтый или зеленоватый оттенок и сопровождается неприятным запахом, обратитесь к врачу.

Источник: https://gb8-omsk.ru/diagnostika/elektrokoagulyatsiya-shejki-matki-komu-naznachaetsya-i-vozmozhnye-posledstviya.html

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий