Правограмма на экг что это

Оценка результатов и ход анализа ЭКГ

Правограмма на экг что это

1. Ритмичность сердечных сокращений. Характеризуется постоянством продолжительности сердечных циклов (интервалов RR). Для ее оценки измерьте не менее 5 интервалов RR ( расстояние между верхушками зубцов двух последовательных сердечных циклов) и рассчитайте среднюю продолжительность одного цикла.

Рекомендации по оформлению протокола работы.Сделайте вывод, исходя из того, что если продолжительность каждого из взятых циклов не отличается от среднего значения более чем на 10%, то ритм считается правильным. При большем отклонении делают вывод о неправильном ритме или аритмии.

2. Частота сердечных сокращений (ЧСС) характеризуется числом сердечных сокращений в минуту. Для ее определения среднюю продолжительность одного сердечного цикла (время интервала RR), выраженную в секундах, подставьте в формулу:

ЧСС = 60 / RR

Рекомендации по оформлению протокола работы. Сделайте выводы, исходя из того, что в норме ЧСС, равное 60-80 уд/мин, свидетельствует нормокардии, замедление ЧСС (менее 60 уд/мин) носит название брадикардия, ускорение ЧСС (более 80 уд/мин) называется тахикардией.

3. Продолжительность интервалов, сегментов и зубцов ЭКГ(рис. 17).

Рис. 17. Нормальная электрокардиограмма (ЭКГ) и её временные параметры

Интервал PQ измеряется от начала зубца Р до начала зубца Q. В норме он составляет

0,12-0,20 с. у взрослых и 0,10-0,13 с.- у детей.

Длительность зубца Р в норме: восходящая часть не более 0,05 с, нисходящая – не более 0,05с.

Сегмент P-Q измеряется от конца зубца Р до начала зубца Q. В норме он равен не более 0,1 с.

Комплекс QTRS измеряется от начала зубца Q до конца зубца S. В норме составляет 0,06-0,1с.

Сегмент ST (отрезок от конца комплекса QRS до начала зубца Т) указывает на то, что миокард желудочков полностью охвачен возбуждением. Зубец Т соответствует процессам прекращения возбуждения желудочков. По форме Т напоминает треугольник с закругленной вершиной.

Интервал QRST, называемый электрической систолой, в норме должен продолжаться для мужчин 0,32/RR c,а для женщин – 0,4/RR c (т.н. формула Базетта).

Рекомендации по оформлению протокола работы. Полученные результаты внесите в тетрадь протоколов опытов.

Сравните их с нормальными значениями.

4. Вольтаж зубцов. Измерьте амплитуду зубцов ЭКГ в выбранном вами отведении. Амплитуда измеряется от изоэлектрической линии до вершины зубца. Рассчитайте вольтаж зубцов.

Рекомендации по оформлению протокола работы. Полученные результаты внесите в тетрадь протоколов опытов.

Сделайте выводы, исходя из того, что на нормальной ЭКГ вольтаж зубцов наибольший во II отведении, он колеблется в диапазоне Р – 0,05-0,3 мВ; Q – 0,05-0,3 мВ; R – 0,6-2,0 мВ; S – 0,2-0,6 мВ.

При анализе амплитуды зубцов ЭКГ важно сделать заключение о соотношении наиболее высоких зубцов в разных отведениях, так как по этому показателю можно судить по положению сердца (электрической оси сердца) в грудной клетке.

В частности, при отклонении электрической оси вправо фиксируется т.н. “правограмма”, при которой глубокий S в I отведении и высокий R в III отведении. При нормограмме амплитуда зубца R наибольшая во II отведении, а при т. н. “левограмме” наблюдается высокий R в I и глубокий S в III отведении.

При анализе ЭКГ обратите внимание на изменение положения сегментов и интервалов относительно изолинии (подъем, опускание, наклоны).

Вольтаж зубцов характеризует интенсивность процессов возбуждения в сердце, а длительность интервалов — время возбуждения отделов сердца.

5. Заключение об автоматиидаётся по результатам анализа правильности ритма сердца, ЧСС, локализации водителя ритма.

Локализацию водителя ритма определите по последовательности и направлению зубцов ЭКГ с учётом ЧСС.

Рекомендации по оформлению протокола работы. Сделайте выводы, исходя из того, что локализация водителя ритма в синоатриальном узле характеризуется правильным расположением и направлением зубцов ЭКГ (рис. 18). Такой ритм называется синусовым.

При локализации пейсмеккера в атриовентрикулярном узле ЧСС будет 40-60 уд/мин, зубец Р- отрицательным и может располагаться перед комплексом QRST, после того него, накладываться на желудочковый комплекс или вовсе не определяться (рис. 19). Такой ритм называется атриовентрикулярным.

Рис. 18. Синусовый ритм на ЭКГ. Частота сердечных сокращений 70 – 85 в минуту

Рис 19. Атриовентрикулярный ритм на ЭКГ. Частота сердечных сокращений 50-60 в минуту

При локализации водителя ритма в центре автоматии 3-го порядка (пучок, ножки Гисса) ЧСС – менее 40 уд/мин, при этом вследствии необычного распространения возбуждения комплекс QRS становится расширенным, неправильной формы. Из-за отсутствия синусового водителя ритма наблюдается фибрилляция предсердий, которая на ЭКГ выглядит в виде частых малых волн (рис. 20). Такой ритм называется желудочковым.

Рис. 20. Фибрилляция предсердий . Аритмия желудочков

6. Заключение о проведении возбужденияпо сердечной мышце состоит из двух частей: заключение о положении электрической оси сердца и о функциональной целостности проводящей системы сердца.

Заключение о положении электрической оси сделайте при сравнении амплитуд зубцов R в трех стандартных отведениях ЭКГ. Иногда при этом учитывается и зубец S в I и III отведениях (см. выше). В норме электрическая ось сердца совпадает с анатомической. На ЭКГ это отражается соотношением зубцов R 2 > R 1 > R 3, которое называют нормограммой (рис. 21Б).

При отклонении электрической оси вправо на ЭКГ определяется правограмма, для которой характерно соотношение R 3 > R2 >R 1 (рис. 21А). Правограмма говорит о вертикальном анатомическом смещении оси сердца или о нарушении проведения возбуждения по правому желудочку

При отклонении электрической оси сердца влево на ЭКГ определяется левограмма, для которой характерно соотношение R1>R2 >R3 (рис. 21В). Левограмма свидетельствует о горизонтальном анатомическом смещении оси сердца или о нарушении проведения возбуждения по левому желудочку.

Заключение о функциональной целостности проводящей системы сердца сделайте на основании анализа продолжительности зубцов и интервалов на ЭКГ.

Нарушение проводимости предсердий характеризуется удлинением и нарушением формы зубца Р: правого предсердия – восходящей части, а левого предсердия – нисходящей.

Частичная атриовентрикулярная блокада характеризуется удлинением сегмента РQ (рис. 22), а при углублении степени блокады могут наблюдаться выпадения отдельных желудочковых комплексов. При полной атриовентрикулярной блокаде предсердия сокращаются в своем синусном ритме, а желудочки – в своем. В результате зубцы R и QRS на ЭКГ не связаны друг с другом (рис. 23).

Нарушение проведения возбуждения в желудочках (склероз, ишемия, инфаркт миокарда) характеризуются расширением комплекса QRS и смещением сегмента ST выше или ниже изолинии более, чем на 1 мм.

Эталон заключения по ЭКГ.Ритм правильный (синусовая, атриовентрикулярная аритмия, лево- и правожелудочковая), синусовый (атриовентрикулярный, желудочковый). ЧСС – 70 уд/мин, нормокардия (тахикардия, брадикардия). Нормограмма (правограмма, левограмма). Проводимость не нарушена (блокада, нарушение проводимости с указанием локализации).

Например. 1. Ритм правильный, атриовентрикулярный, 45 уд/мин, брадикардия. Левограмма. Нарушение проведения возбуждения по правому предсердию. 2. Синусовая аритмия, 125 уд/мин, тахикардия. Правограмма. Нарушение проведения возбуждения по желудочкам.

А.

Правограмма на ЭКГ

Б.

Нормограмма на ЭКГ

В.

Левограмма на ЭКГ

Рис. 21. Отражение на ЭКГ положения сердца в грудной клетке

Рис. 22. Частичный атриовентрикулярный блок 1степени. Удлинение интервала РQ

Рис. 23. Полный атриовентрикулярный блок. Предсердия и желудочки возбуждаются каждый в своем ритме, несинхронно

Внекоторых случаях физическая нагрузка провоцирует появление на ЭКГ изменений, которые отсутствуют в покое и после нагрузки у здоровых людей.

Сразу после физической нагрузки ЭКГ характеризуется незначительными изменениями: 1) увеличивается частота сердечных сокращений на 50 — 60% по сравнению с исходной; 2) положение электрической оси не изменяется или несколько смещается вправо, изредка влево; 3) интервал Р— Q не изменяется или не­значительно укорачивается; 4) длительность комплекса QRS не изменяется или незначительно укорачивается; 5) сегмент ST остается на уровне изоэлектрической линии или смещается книзу не более чем на 0,5 мм; 6) наблюдается уплощение зубца Р в I от­ведении и его увеличение во II отведении не более чем до 3 мм; 7) несколько увеличивается амплитуда зубца Т в отведениях II, III и V2; 8) зубцы Q и S не изменяются или слегка углубляются в отведениях I, V4 и V6. Восстановление всех исходных показателей заканчивается на пятой минуте отдыха.

Изменения показателей ЭКГ, выходящие за пределы перечисленных, могут свидетельствовать о нарушениях функционального состояния сердца, требующих внимания врача-специалиста.


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/9_78807_otsenka-rezultatov-i-hod-analiza-ekg.html

ЭКГ: назначение, подготовка, левограмма на ЭКГ

Правограмма на экг что это

С процедурой электрокардиографии сталкивался каждый. Это безболезненный и информативный метод диагностики, позволяющий проверить работу сердца, проводимость нервных импульсов, сокращение сердечной мышцы. С помощью процедуры ЭКГ можно определить множество сердечных и внесердечных болезней.

ЭКГ: показания к обследованию

ЭКГ – это эффективная диагностика оценки работы сердца

Процедура ЭКГ показывает электрическую активность сердца, а также всевозможные сердечные патологии. Эта процедура может проводиться для профилактики ежегодно или же по показаниям.

Правограмма и левограмма на ЭКГ, как правило, указывают на наличие патологий, связанных с электрической осью сердца. Расшифровкой ЭКГ занимается врач-кардиолог. Расшифровать ее самостоятельно без помощи врача невозможно.

Сердце весьма неоднородно по своей электрической активности. Электрические процессы и биотоки в сердце являются сложным механизмом, понять и истолковать который может только опытный врач.

 Направление на эту процедуру может выписать врач любой специальности.

Врач назначает процедуру ЭКГ в следующих случаях:

  • Боли в грудной клетке. Боли в груди являются тревожным признаком. Так может начинаться инфаркт. При частых и сильных болях делают срочную процедуру ЭКГ и при наличии серьезных отклонений пациента срочно госпитализируют.
  • Одышка. Одышка нередко встречается при сердечных заболеваниях. Дыхание становится учащенным, затрудненным, появляется ощущение нехватки воздуха.
  • Учащенное сердцебиение. Тахикардия ощущается как усиленное сердцебиение, которое при этом может быть болезненным. Она может быть признаком стресса, повышенной нагрузки или патологического состояния.
  • Повышенное АД. При гипертонии нередко можно обнаружить и заболевания сердца, поэтому хронические гипертоники регулярно проходят процедуру ЭКГ для проверки работы сердечной мышцы.
  • Во время беременности. В период вынашивания ребенка женщина обязательно проходит процедуру ЭКГ, даже если у нее никогда не было проблем с сердцем. Своевременное выявление сбоев в работе сердца очень важно при беременности. Так, например, женщин с проблемами работы сердца не пускают в роды, им делают плановое кесарево сечение.

Подготовка и процедура

Процедура электрокардиографии

Считается, что процедура ЭКГ не требует никакой подготовки, но врачи советуют накануне процедуры избегать стрессов и больших физических и эмоциональных нагрузок.

Также не стоит злоупотреблять крепким чаем и кофе, так как эти напитки оказывают влияние на работу сердца. Более сложной подготовки требует только чрезпищеводное ЭКГ. Потребуется диета и пустой желудок, поскольку при проведении процедуры возникает сильный рвотный рефлекс.

Особенности проведения ЭКГ:

  • Пациент заходит в кабинет, раздевается до пояса и освобождает от одежды голени.
  • Затем нужно лечь на кушетку.
  • Врач или медсестра обрабатывают кожу гелем и прикрепляют к ней специальные электроды.
  • На руках, щиколотках и груди крепятся специальные приборы, улавливающие электрические импульсы. Они считываются специальным аппаратом и выводятся на бумагу в виде графика, расшифровать который может только специалист.
  • После процедуры пациент ожидает заключения врача. Обычно кардиограмма вместе с заключением отдается на руки пациенту.

Процедура ЭКГ может сопровождаться физическими нагрузками, но такая ЭКГ имеет свои противопоказания. Физические нагрузки противопоказаны при сердечной недостаточности и инфаркте миокарда в период обострения.

Процедура проведения ЭКГ проста и займет не более 5 минут.

Стандартная электрокардиография практически не имеет противопоказаний, но могут возникнуть некоторые трудности:

  • Лишний вес. Ожирение нередко связано с сердечными заболеваниями, но провести процедуру ЭКГ затруднительно при большой массе тела, так как электрический импульс будет слабый.
  • Повреждения грудной клетки. При травмах и серьезных повреждениях грудной клетки проблематично прикрепить электроды.
  • Волосяной покров. Густой волосяной покров на груди у мужчин не позволяет прикрепить электроды к коже. В этом случае придется им пожертвовать и предварительно побрить область груди.

Левограмма на ЭКГ

Левограмма на ЭКГ может свидетельствовать о целом ряде отклонений в работе сердца

При расшифровке ЭКГ учитываются несколько показателей: частота сердечных сокращений, регулярность сердечного ритма и прочее. В кардиологии существует понятие «ось сердца». Этот термин определяет электрическую активность сердца.

Существует специальная система координат, которая располагается на грудной клетке и позволяет определить, в какую сторону отклонилась ось. Электроды при ЭКГ располагаются соответственно этой системе координат.

У здорового человека правый желудочек несколько больше левого, поэтому на ЭКГ ось сердца немного отклоняется вправо и вниз. Это считается нормой.

Если ось отклоняется влево, это называют левограммой.

Как правило, в этом случае говорят о нарушениях и патологиях левого желудочка, а также о его гипертрофии.

Причинами левограммы могут быть следующие состояния и заболевания:

  • Повышенное артериальное давление. Высокое кровяное давление всегда связано с повышенной нагрузкой на сердце. При отсутствии других симптомов и признаков, причиной левограммы можно считать постоянно повышенное давление.
  • Хроническая сердечная недостаточность. При этом заболевании сердечная мышца не может качать кровь в достаточном объеме, в результате все ткани организма испытывают кислородное голодание, а левый желудочек увеличивается от нагрузки.
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца). При этом заболевании поражаются коронарные артерии, из-за чего нарушается нормальное кровоснабжение органов. При хроническом течении заболевания наблюдаются приступы стенокардии (уменьшение ЧСС).

Больше информации о ЭКГ можно узнать из видео:

Диагноз должен ставить врач. Левограмма может быть последствием как серьезной патологии, так и физиологического состояния. Так, например, она часто возникает у спортсменов при повышенных физический нагрузках. Для постановки диагноза может понадобиться дальнейшее обследование.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://DiagnozLab.com/uzi/chest/levogramma-na-ekg.html

Левограмма на ЭКГ что это значит

Правограмма на экг что это

Ритмичная работа сердечной мышцы создает электрополе с электрическими потенциалами, имеющими отрицательный или положительный полюс. Разность этих потенциалов фиксируется в отведениях – электродах, закрепленных на конечностях и грудной клетке пациента (на графике обозначаются «V»).

Фиксированный временной промежуток отражается на горизонтальной линии графика. Вертикальные углы (зубцы) обозначают глубину и частоту импульсных изменений. Зубцы с положительным значением отображены кверху от линии времени, с отрицательным значением – книзу.

https://www..com/watch?v=biH1rQEshU8

Показателями работы левого желудочка являются: зубцы Т, S, R, сегмент S-Т, отведения – I (первое), II (второе), III (третье), AVL, V5, V6.

  • Т-зубец – это показатель восстановительного этапа мышечной ткани желудочков сердца между сокращениями среднего мышечного слоя сердца (миокарда);
  • Q, R, S – эти зубцы показывают ажитацию сердечных желудочков (возбужденное состояние);
  • ST,QRST, TP – это сегменты, означающие расстояние между соседствующими зубцами по горизонтали. Сегмент зубец = интервал;
  • I и II отведения (стандартные) – отображают переднюю и заднюю стенки сердца;
  • III стандартное отведение – фиксирует I и II по совокупности показателей;
  • V5 – боковая стенка левого желудочка спереди;
  • АVL – боковая сердечная стенка впереди слева;
  • V6 – левый желудочек.

Схематическое изображение подъема сегмента S-T вверх в V1 и V2, что говорит о ГЛЖ

На электрокардиограмме оцениваются частота, высота, степень зазубренности и расположение зубцов относительно горизонтали в отведениях. Показатели сравниваются с нормами сердечной деятельности, анализируются изменения и отклонения.

Положение ЭОС зависит от:

  • Скорости и правильности движения импульса по сердечным системам.
  • Качества сокращений миокарда.
  • Состояния и патологий органов, влияющих на функциональность сердца.
  • Состояние сердца.

Для человека, не страдающего от серьезных заболеваний, характерна ось:

  • Вертикальная.
  • Горизонтальная.
  • Промежуточная
  • Нормальная.

Нормальное положение ЭОС – располагается по Дьеду по координатам 0 – 90º. У большинства людей вектор проходит предел 30 – 70º и направляется влево и вниз.

При промежуточном положении вектор проходит в пределах 15 – 60 градусов.

По ЭКГ специалист видит, что положительные зубцы длиннее на втором, aVF и aVL отведениях.

Правильное размещение ЭОС у детей

Малютки имеют сильное отклонение оси в правую сторону, которая на протяжении первого года жизни переходит в вертикальную плоскость. Данная ситуация имеет физиологическое объяснение: правая часть сердца «перегоняет» левую в весе и выработке электрических импульсов. Переход оси в норму связано с развитием ЛЖ.

Детские нормы ЭОС:

  • До года – прохождение оси между 90 – 170 градусами.
  • От года до трех лет – вертикальная ЭОС.
  • 6-16 – стабилизация показателей к нормам взрослых.

Гипертрофия левого желудочка на кардиограмме

При сопоставлении с нормами, признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ будут иметь следующие отличия.

Зубец/сегментНормативные показателиОтклонения при гипертрофии
R (отведения стандартные)остроугольный, высокий в отведениях II и AVFвысокий в I и AVL, имеет зазубренность
R(отведения грудные)в V3, V4 – высокийв V5, V6 – высокий
Т левосторонний (I, AVL, V5, V6)всегда положительныйотрицательный, состоит из двух частей
S-зубецв отведениях II и V3 равен по высоте Rсамый низкий в I, AVL, V5, V6, и самый глубокий в III, AVF, V1, V2
S-T (сегмент) в левых отведенияхвсегда находится в соответствии с горизонтальной линиейскошен ниже по отношению к горизонтальной линии в V5, V6, расположен противоположно левым в V1, V2

Измерение показателей электрокардиографией

Признаки ЭКГ при анализе ЭОС определяются правограммой и левограммой.

Правограмма – это нахождение вектора между показателями 70-900. На электрокардиографии оно продемонстрировано длинными зубцами R в группе QRS. Вектор третьего отведения больше, чем зубец второго. Для первого отведения считается нормой группа RS, где глубина S превышает высоту R.

Правограмма

Левограммой на ЭКГ называется угол альфа, проходящий между показателями 0-500. Электрокардиография помогает определить, что для обычного отведения первой группы QRS характерно выражение R-типа, но уже в третьем отведении она имеет форму S-типа.

Левограмма

Диагноз ставит врач-кардиолог на основании полученных анализов, данных функциональной и инструментальной диагностики и жалобах пациента. В заключении к кардиограмме всего лишь описывают явления по результатам проведения ЭКГ.

ГЛЖ может быть начальным признаком тяжелых пороков сердца, связанных с деформацией клапана, разделяющего желудочек и аорту. Это такие патологии, как аортальная недостаточность и аортальный стеноз.

Гипертрофическая кардиомиопатия также может стать причиной увеличения массы ЛЖ. Такое заболевание нередко приводит к необходимости трансплантации сердца. Гипертрофическая кардиомиопатия – самая частая причина гибели молодых спортсменов.

Одно из распространенных заболеваний – гипертоническая болезнь, в итоге приводит к ГЛЖ. Даже если давление поднимается умеренно, а не до самых высоких цифр, при его постоянно повышенном уровне развивается ГЛЖ.

У пациентов преклонного возраста, иногда встречающаяся ГЛЖ, обусловлена атеросклеротическими изменениями коронарных сосудов и аорты. Атеросклеротические изменения в аорте затрудняют выход крови из левого желудочка, что провоцирует разрастание миокарда стенки ЛЖ.

Подробнее об изменениях значений зубцов

Блокада на ЭКГ

  • отрицательного значения зубца;
  • удвоения (две части одного зубца);
  • первая половина «смотрит» вниз, а вторая – вверх.

Небольшое смещение сегмента S–T вверх или вниз относительно горизонтальной линии – это признак утолщения стенок левого желудочка. Значительное смещение – показатель инфаркта миокарда или ИБС (ишемической болезни сердца).

S-зубец при наличии гипертрафированного желудочка изменяется следующим образом:

  • в отведениях: III, AVF, V1, V2 – усиление глубины зубца;
  • в отведениях: AVL, V5, V6, I – выражен слабо;
  • наблюдается зазубренность.

ПОДРОБНОСТИ:   Как сдавать кровь на лейкоциты и какая их норма в анализе

Отклонения от нормы параметров зубцов Q, R, S называется вольтажем кардиограммы. Если зубцы располагаются ниже нормы более, чем на 0,5 мВ, на кардиограмме будет зафиксирован низковольтный потенциал. Вольтажные изменения всегда свидетельствуют о наличии сердечной патологии.

Электрокардиограмма сердца с ГЛЖ (признаки патологии обведены красным)

Почему возникает отклонение

Когда ось отклонена влево, это значит, что у исследуемого присутствует гипертрофия левого желудочка.

К причинам, вызывающим недуг, относят:

  1. Гипертонию. Особенно в случаях частого повышения АД.
  2. Болезни ишемического характера.
  3. Сердечную недостаточность хронического характера.
  4. Кардиомиопатию. Этот недуг представляет собой рост сердечной мышцы в массе и расширения ее полостей.
  5. Патологию аортального клапана. Они бывают врожденными или приобретенными. Провоцируют нарушения кровотока и перезагрузку ЛЖ.

При сильном отклонении оси вправо у человека может быть гипертрофия ПР, которая вызвана:

  1. Высоким давлением в артерии легких, из-за которого возникает бронхит, астма и эмфизема.
  2. Патологические недуги трикуспидального клапана.
  3. Ишемия.
  4. Недостаточность сердца.
  5. Блокировка задней ветки узла Гиса.

ЭКГ при «легочном сердце»

Последствия такой патологии: почему необходимо лечение?

Левый желудочек отвечает за насыщение кислородом и перемещение артериальной крови в аорту и далее по всем мелким сосудам для питания органов. При увеличении объема кровь давит на стенки, соединительная ткань вытесняет мышечную и желудочек перестает справляться с функциональными обязанностями.

Патология чревата даже летальным исходом

То, чем грозят такие изменения, определяется следующими диагнозами:

  • ишемическая болезнь сердца – нарушение кровоснабжения сердца вследствие утолщения стенок желудочной камеры;
  • инфаркт миокарда – отмирание (некроз) части сердечной мышцы;
  • экстрасистолия (аритмия) желудочковая – сбой сердечного ритма;
  • атриовентрикулярная или желудочковая блокада – прекращение прохождения электрического импульса между предсердиями и желудочками, приводящее к гемодинамике;
  • сердечная недостаточность – низкая сократительная способность сердечной мышцы, нередко приводящая к летальному исходу.

Своевременно выявленная ГЛЖ позволит предупредить серьезные осложнения. Наиболее информативным в плане диагностики патологии является электрокардиографический метод обследования.

Если на ЭКГ обнаружили признаки гипертрофии ЛЖ, но жалоб со стороны сердца у вас никогда не было, дообследование на ЭхоКГ и посещение кардиолога всё равно необходимо. Разрастание миокарда левого желудочка нужно остановить до того, как оно приведет к печальным последствиям.

Расположение оси

У здорового человека левый желудочек имеет большую массу, чем правый.

Это означает, что более сильные электрические процессы происходят именно в левом желудочке, и соответственно электрическая ось направлена туда.

Может быть отклонение и больше 0-900 со значением , так как нужно учитывать индивидуальные особенности организма каждого человека.

https://www.youtube.com/watch?v=DMxsY4eVrHk

Врач может сделать такое заключение:

  • нет отклонений;
  • полуветрикальное положение;
  • полугоризонтальное положение.

Все эти заключения являются нормой.

Что касается индивидуальных особенностей, то отмечают, что у людей высокого роста и худощавого телосложения ЭОС находится в полувертикальном положении, а у людей, которые ниже и при этом они коренастого телосложения ЭОС имеет полугоризонтальное положение.

Патологическое состояние выглядит как резкое отклонение влево или вправо.

ПОДРОБНОСТИ:   Что значит аорта уплотнена в легких

Для вертикального расположения характерен диапазон 70 – 90º. Характерна для высоких, худощавых людей с узкой грудиной. По анатомическим показателям при таком телосложении сердце будто «висит».

На электрокардиограмме высочайшие позитивные вектора наблюдаются в aVF, негативные – в aVL.

При горизонтальном положении вектор проходит между 15 – -30º. Чаще всего наблюдается у людей с гиперстеническим телосложением: небольшой рост, широкая грудь, лишний вес. С анатомической точки зрения в таком случае сердце расположено на диафрагме.

На кардиограмме в aVL проявляются высочайшие позитивные зубцы, а в aVF – негативные.

Профилактика ГЛЖ

К основным профилактическим мерам относятся:

  • ликвидация пагубных привычек (алкогольная и никотиновая зависимость);
  • здоровый рацион (исключение продуктов, содержащих липопротеины низкой плотности, так называемый плохой холестерин, с одновременным увеличением потребления липопротеинов высокой плотности «хорошего холестерина»);
  • контроль массы тела (ожирение всегда негативно влияет на работу сердца);
  • сбалансированные физические нагрузки, адекватные возрасту;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе (активный кислород стимулирует правильную сердечную деятельность).

Данные рекомендации помогут не только избежать сердечных заболеваний, но и улучшить качество жизни в целом.

Отклонение ЭОС влево

Отклонением электрической оси в левую сторону называется расположение вектора в пределе 0 – -90º. Расстояние до -30º в некоторых случаях идет как норма, но малейшее превышение показателя может расцениваться как симптом серьезного заболевания. У некоторых людей такие показатели провоцирует глубокий выдох.

Причины, из-за которых происходит отклонение оси влево:

  • Гипертрофия ЛЖ.
  • Нарушение или блокирование пучка Гиса.
  • Инфаркт миокарда.
  • Миокардиодистрофия.
  • Сердечные пороки.
  • Нарушение сокращений СМ.
  • Миокардит.
  • Кардиосклероз.
  • Кальциевые накопления в органе, блокирующие нормальное сокращение.

Эти недуги и патологии могут спровоцировать увеличение массы и размеров ЛЖ. Из-за этого зубец с этой стороны длиннее, в результате чего происходит отклонение электрической оси влево.

Причины отклонения ЭОС вправо

Отклонение оси вправо фиксируется при ее прохождении между 90 – 180º. Провоцировать данное смещение могут:

  1. Поражение ПЖ инфарктом.
  2. Одновременное протекание ИБС и гипертонии – они с удвоенной силой истощают сердце и провоцируют недостаточность.
  3. Легочные заболевания хронического характера.
  4. Неправильный проход электрических импульсов по правому ответвлению пучка Гиса.
  5. Легочная эмфизема.
  6. Сильная нагрузка на ПЖ, вызванная непроходимостью легочной артерии.
  7. Декстрокардия.
  8. Митральный сердечный порок, который провоцирует легочную гипертензию и стимулирует работу ПЖ.
  9. Тромботический блок кровотока в легких, что вызывает дефицит органа в крови и перегружает всю правую сторону сердца.

https://www..com/watch?v=zWn7JF796y0

Из-за этих патологий на электрокардиографии специалист устанавливает, что ЭОС отклонена вправо.

Отклонение ЭОС вправо

Источник: https://smsfm.ru/detskaya-kosmetika/levogramma-na-ekg-chto-eto-znachit/

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий