При каком сахаре колят инсулин

При каком уровне сахара в крови назначают инсулин

При каком сахаре колят инсулин

Уровень сахара (глюкозы) в крови является одним из главных показателей нормального состояния системы саморегуляции организма.

Для взрослого человека нормой считается значение 3,3-6 ммоль/л, в детском возрасте (до 4 лет) – до 4,7 ммоль/л. Отклонение в анализе крови является сигналом к началу лечения.

При диагнозе «сахарный диабет» 1-го типа (недостаток инсулина) необходимость инъекций не вызывает сомнения. Однако больных с диагнозом «диабет» 2-го типа гораздо больше (до 90% всех диабетиков), и их лечение возможно без использования инсулина.

Когда таким пациентам врач рекомендует провести даже временный курс инъекций, у них возникает вопрос: при каком уровне сахара в крови назначают инсулин?

Сахарный диабет и инсулин

Глюкоза, содержащаяся в продуктах, при расщеплении на молекулы в кишечном тракте поступает в кровь, откуда для обеспечения энергией клеток должно произойти ее проникновение через клеточную мембрану.

Чтобы последний процесс проходил беспрепятственно, необходимы:

  1. Достаточное количество инсулина в крови;
  2. Чувствительность рецепторов (мест проникновения в клетку) инсулина.

Для беспрепятственного проникновения глюкозы в клетку инсулин должен связаться со своими рецепторами. При достаточной их чувствительности этот процесс делает мембрану клетки проницаемой для глюкозы.

Когда чувствительность рецепторов нарушена, инсулин не может с ними связаться либо связка инсулин-рецептор не приводит к нужной проницаемости. В результате глюкоза не может поступать в клетку. Такое состояние характерно для сахарного диабета 2-го типа.

При каких показаниях сахара назначают инсулин

Важно! Восстановить чувствительность рецепторов инсулина можно диетой и использованием медикаментов. При некоторых состояниях, которые может определить только врач, нужна инсулинотерапия (временная или постоянная). Инъекции способны увеличить количество проникающего в клетки сахара даже при сниженной чувствительности за счет повышения на них нагрузки.

Инсулинотерапия может быть востребована при отсутствии или снижении эффекта от лечения медикаментозными препаратами, соблюдения диеты и здорового образа жизни. При выполнении пациентами рекомендаций врача такая необходимость возникает достаточно редко.

Показанием к инсулинотерапии может служить значение гликемии (показатель сахара в крови) натощак в капиллярной крови выше 7 ммоль/л или выше 11,1 ммоль/л спустя 2 часа после еды. Окончательное назначение в зависимости от индивидуальных показаний пациента может быть сделано только лечащим врачом.

Состояния, когда инъекции препарата способны сдвинуть уровень сахара в крови в сторону снижения, могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Длительная декомпенсация. Длительное повышение сахара в крови для многих пациентов может оставаться незамеченным при отсутствии контроля, поскольку симптомы принимаются за признак другого заболевания;
  2. Повышенное давление, снижение остроты зрения, головные боли, ухудшение состояния сосудов. В этом случае врач может назначить на острой стадии курс инсулинотерапии – до снижения сахара в крови;
  3. LADA диабет. Это аутоиммунное заболевание – сахарный диабет 1 типа, протекающий в легкой форме. Из-за схожести симптомов может диагностироваться как диабет 2-го типа и лечиться предназначенными для него препаратами, хотя требует особого лечения. В результате переход на инсулин наступает быстро – через 3-4 года;
  4. Истощение поджелудочной железы. Этот фактор считается возрастным, т. к. наблюдается чаще всего у пациентов после 45 лет. В результате повышения сахара (больше 9 ммоль/л) бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за синтез инсулина, снижают свою активность (наступает т. н. глюкозотоксичность). Введение инсулинотерапии позволяет снизить уровень сахара и временно разгрузить поджелудочную железу. Симптомы глюкозотоксичности снимаются, и дальнейшее лечение проходит без инсулина;
  5. Тяжелые сосудистые осложнения. На стадии развития сосудистых осложнений (поражения со стороны почек, нервной системы, зрительных органов, крупных сосудов) инсулинотерапия способна затормозить их прогрессирование или предотвратить появление в среднем на 50-60%;
  6. Острые состояния при тяжелых заболеваниях. Во время лихорадки, при необходимости проведения операции, травме или сосудистых катастрофах (инсульт, инфаркт) временная инсулинотерапия позволяет сохранить уровень сахара в крови в норме и этим помочь организму справиться с тяжелым состоянием.

Важно! Временная инсулинотерапия может быть назначена при обострении хронических инфекций (холецистит, пиелонефрит и др. ), использовании кортикостероидов, при инсулиновом дефиците (полиурия, потеря массы тела и т. д. ). Длительность применения препарата может варьироваться от 1 до 3 мес. и впоследствии быть отменена.

При каком сахаре назначают инсулин при беременности

Наступившая беременность у пациентки с сахарным диабетом либо гестационный диабет (гормональный сбой, приводящий к инсулинорезистентности) может стать причиной ситуации, при которой коррекция питания и здоровый образ жизни не приносят желаемого результата. Уровень сахара остается повышенным, что грозит развитием осложнений у ребенка и матери.

Показанием к инсулинотерапии при беременности могут быть нарастающее многоводие и признаки фетопатии у ребенка, выявленные в ходе УЗИ, которое проводится в следующие сроки:

  • 15-20 недель – для исключения грубых нарушений в развитии;
  • 20-23 недели – для обследования сердца будущего ребенка;
  • 28-32 недели – с целью выявления возможных отклонений в сроках внутриутробного развития.

Источник: https://PriDiabete.ru/vopros/pri-kakom-sahare-naznachajut-insulin.html

Когда назначают инсулин при сахарном диабете показатели сахара для назначения уколов

При каком сахаре колят инсулин

Вердикт врача «Сахарный диабет» и дальнейшая необходимая инсулинотерапия зачастую пугают пациента.

В этом случае медики единодушно советуют не терять уверенность, мобилизовать силы, соблюдать диету и выполнять предписания врача. Только такое поведение поможет сохранить качество и полноту жизни.

А правила и тактику введения инсулина (на латинском – Insulinum) освоить под силу каждому. В помощь диабетику в настоящее время выпускаются специальные шприцы-ручки и приспособления-помпы для комфортного выполнения инъекций.

Инсулин при диабете I типа

Сахарный диабет I типа (СД-1) не зря называют инсулинозависимым. При нем бета-клетки поджелудочной железы теряют способность самостоятельно синтезировать жизненно важный гормон-инсулин. Изначально это выражается в снижении продуцирования Insulinum, затем его выработка окончательно прекращается.

В этом случае важно вовремя определить тревожные показатели сахара и назначить инсулин в качестве заместительной терапии. Соблюдение правил комплексного лечения позволит оказать своевременную помощь поджелудочной железе и предотвратить возникновение осложнений сахарной болезни.

Как правило, при инсулинозависимом типе используются 2 вида лекарств-инсулинов:

  • длительного действия,
  • скорого (ультракороткого и укороченного) действия.

В первом варианте чаще назначают инсулин при сахарном диабете дважды в сутки (например, перед завтраком и ужином), как фоновую защиту, обеспечивающую постоянное присутствие в организме необходимого минимального количества гормона. Иногда диабетику хватает однократного суточного введения данного вида гормонального препарата.

Обычно назначается применение «длительного» Insulinum с «ультракоротким» или «укороченным». роль последних в компенсации углеводов, поступающих с пищей.

«Ультракороткий» биопрепарат действует через 10 минут после поступления в организм и достигает пиковых значений через час.

Эффект «укороченного» варианта фиксируется через 30 минут и достигает максимума через 1,5 или 2 часа.

Важный момент. С лекарством укороченного действия во избежание падения уровня сахара показаны дополнительные перекусы между основными приемами пищи. Наоборот, при применении Insulinum ультракороткого действия и плотной трапезе может потребоваться дополнительный укол. Эта надобность отпадет только в случае запланированных после еды физических нагрузках.

Средняя суточная инсулиновая доза при сахарозависимости I типа равна 0,4-0,9 единиц/кг человеческого веса. Назначение пониженной дозировки говорит о состоянии болезни, близком к ремиссии.

Для оценки содержания углеводов в пище и последующего расчета инсулинотерапии применяются хлебные единицы. 1 хлебная единица равна 10-13 г углеводов.

  • для завтрака на одну хлебную единицу необходимо две инсулиновых единицы,
  • для обеда на одну хлебную единицу нужно полторы инсулиновых единицы,
  • для ужина на одну хлебную единицу достаточно одной инсулиновой единицы.

Стоит отметить, что успешность инъекционного лечения зависит от соблюдения пациентом временных промежутков между уколами и контроля режима питания.

Инсулин при диабете II типа

Сахарный диабет II типа (СД-2) в отличие от СД-1 не является инсулинозависимым. При нем клетки поджелудочной железы синтезируют недостаточное количество гормона инсулина, или же произведенный Insulinum по какой-либо причине отторгается организмом.

Лечение сахарной болезни II типа всестороннее — с использованием диеты, таблетированных медикаментов и инсулинотерапии.

Назначать инсулин при диабете 2 типа могут в следующих вариантах:

  • в начале болезни,
  • по причине прогрессирования недуга,
  • в качестве временных и поддерживающих мер,
  • как постоянная терапия,
  • в виде комплексного лечебного курса (с таблетками),
  • как монотерапию.

Диагностировать сахарозависимость необходимо как можно раньше.

Если у пациента с подозрением на СД-2 в трехмесячный срок не улучшаются показатели глюкозы в крови, сохраняется повышенный гликированный гемоглобин (более 6,5%), ставится диагноз «Сахарный диабет».

В последующем это является показанием для назначения консервативного лечения с применением антидиабетических медикаментов и инсулиновых инъекций.

Если пациент относился к здоровью без должного внимания, не посещал поликлинику, вел неправильную жизнь, получил ожирение, организм этого не прощает. Неизбежно следуют осложнения: рост уровня глюкозы в крови (до 20 миллимоль на литр, выявление ацетона в моче).

Больной с резким ухудшением оказывается в клинике. Здесь вариантов нет, кроме диагноза «Сахарный диабет» и перехода на инсулиновые уколы.

Показаниями для временного применения инъекций гормона-инсулина могут быть серьезные сопутствующие заболевания (сложные пневмонии, инфаркт), а также состояния, при которых невозможно употреблять таблетки (нахождение в реанимации, послеоперационный период):

  • Гипергликемия на фоне серьезного стресса (сахар выше 7,8 миллимоль на литр) также требует временной поддержки организма уколами Insulinum.
  • Женщинам с диагнозом «СД-2» во время плодоношения из-за повышенной нагрузки на организм возможно назначение поддерживающего инсулинового курса.

Сахарозависимость 2 типа считается хронической эндокринной патологией. С возрастом часто присоединяются сопутствующие недуги, а основное заболевание усугубляется. Увеличение приема таблетированных форм начинает вызывать осложнения и неблагоприятно влиять на общее самочувствие. В этом варианте пациента переводят на полную инсулинотерапию.

По мере развития неинсулинозависимого диабета иногда применения ограничений в питании и введения определенного режима для стабилизации уровня глюкозы — становится мало. Настает очередь пероральных средств и инсулиновых инъекций.

Противодиабетические медикаменты в тандеме с гормональными уколами позволяют минимизировать дозу последних и предупредить возможные постинсулиновые осложнения.

Инсулиновая монотерапия при СД-2 обычно применяется при выраженной декомпенсации работы поджелудочной железы, позднем диагностировании, развитии опасных осложнений и нерезультативности пероральных средств.

В любом случае бояться гормональных инъекций не стоит, они не вызывают привыкания.

При каком уровне сахара выписывают инсулин

Из вышесказанного становится понятно, что лечение неинсулинозависимого диабета в отличие от инсулинозависимого может осуществляться пероральными лекарствами.

Однако если таблетки оказываются бессильны, в дело вступает лекарство-инсулин. Медики также прибегают к инсулинотерапии, если в анализах больного значения глюкозы больше 7 миллимоль на литр до еды или свыше 11,1 миллимоль на литр после пары часов после трапезы.

Важно помнить, что самостоятельно решать при каком сахаре колоть инсулин, нельзя. Решение о назначении инсулинотерапии вправе принять только лечащий врач-эндокринолог.

Дозировка инсулина

Выбор дозы инсулиновых инъекций — мера серьезная и зависит от многих факторов (стадии заболевания, показателей анализов, состояния больного и др.). Важная роль отводится индивидуальному подходу в лечении.

Для помощи существуют стандартные схемы выбора дозы, как общие ориентиры назначений.

«Длительный» инсулин

Лекарство-инсулин длительного воздействия предназначено для обеспечения нормального содержания глюкозы во время, не связанное с употреблением пищи.

Проверить правильность назначенной дозировки «длительного» Insulinum можно опытным путем:

  • в первый день не завтракать и контролировать гликемию каждые 1-1,5-2 часа,
  • во второй день не обедать и провести такое же наблюдение,
  • в третий день остаться без ужина и посмотреть уровень глюкозы каждые час-два.

Дополнительно подобные измерения следует сделать в ночное время. Если гликемические показания не изменились (допустима погрешность один-два миллимоля на литр), доза выбрана верно.

Терапия гормонами-инсулинами длительного воздействия позволяет проводить однократную инъекцию в день. В какое время лучше сделать этот укол (в утренние или вечерние часы) — должен подсказать собственный организм.

«Короткий» инсулин

Болюсом называется введение «ультракороткого» или «укороченного» инсулина двунаправленного действия:

  • для поддержания нормального гликемического уровня после усвоения пищи,
  • снижения сахарного скачка.

Пищевой болюс – лечебная доза, позволяющая усваивать съеденное, а коррекционный болюс – лечебная доза, которая борется с возникающей гипергликемией.

В итоге укол «скорого» препарата-инсулина представляет собой симбиоз пищевого и коррекционного болюсов.

В настоящее время разработаны разноплановые лекарства-инсулины скорого действия. Например, «укороченный» Актрапид максимально эффективен спустя пару часов после применения и требует сделать перекус в этот период. Результат введения «ультракороткого» НовоРапида ощущается быстрее и пациент не нуждается в перекусе.

Подобрать верную дозировку поможет знание — сколько инсулиновых единиц необходимо для компенсации одной хлебной единицы или 10-13 г углеводов.

При использовании стандартного алгоритма учитываются индивидуальные особенности организма и вносятся изменения.

Выбор схемы лечения

Общая ежедневная схема, как и когда колоть инсулин при СД-2, выглядит так:

  • утренняя инъекция «скорых» инсулинов стабилизирует сахар между завтраком и обедом,
  • утренний укол гормона длительного воздействия обеспечит гликемический уровень до ужина (на 12 часов),
  • вечернее введение препарата-инсулина скорого действия восполнит гормонодефицит с ужина до отхода ко сну (до 24.00),
  • вечерняя доза «длительного» Insulinum обеспечит защиту в ночной период.

Приведенная выше формула подлежит коррективам в следующих случаях:

  • изменение течения основной болезни,
  • физиологические состояния (беременность, менструальный цикл, нервные перегрузки и другие),
  • смена времен года,
  • индивидуальные особенности человека.

Жизнь с сахарозависимостью однозначно меняется. Своевременный визит к эндокринологу поможет определиться с лечением, избежать осложнений и сохранить привычный ритм жизни на долгие годы.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/kogda-naznachayut-insulin-pri-saharnom-diabete-pokazateli-sahara-dlya-naznacheniya-ukolov.html

При каком уровне сахара назначают инъекции инсулина

При каком сахаре колят инсулин

Глюкоза является углеводом и энергетическим источником для организма, в который она поступает вместе с пищей. Помогает усвоиться этому веществу и ускоряет клеточный обмен пептидный гормон-инсулин.

Если по каким-либо причинам он не синтезируется в нужном количестве (либо совсем не вырабатывается), то содержание сахара в кровотоке значительно увеличивается, что чревато развитием сахарного диабета.

Особенно подвержены данной патологии люди с наследственной предрасположенностью. Им следует систематически сдавать анализы и заранее узнать, при каком сахаре в крови назначают инсулин. В основном его применяют при первом типе заболевания, но и при втором его виде инсулинотерапия применяется довольно часто.

Необходимость лечения

При втором типе диабета продукция инсулина существенно снижена, а ткани становятся невосприимчивы к этому гормону, что осложняет обменный процесс. Чтобы откорректировать нарушение, поджелудочной железе приходится работать в усиленном режиме. Постоянная нагрузка постепенно изнашивает орган, особенно при несоблюдении щадящего режима питания.

Эндокринные проблемы провоцируют:

  • ожирение;
  • снижение иммунитета;
  • переутомление;
  • гормональные расстройства;
  • возрастные изменения;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе.

Многие пациенты боятся переходить на ежедневные уколы искусственного инсулина и стараются оттянуть этот период как можно дольше. В действительности лекарство поможет не только поддерживать организм в нормальном состоянии, но и предотвратит развитие сопутствующих недугов.

Особенности назначения

Бета-клетки активно продуцируют инсулин, компенсирующий сахарный диабет. Врачи ставят больному диагноз «инсулинозависимый» не сразу, в начале терапии пытаясь восстановить работу органа другими способами. Когда желаемого эффекта добиться не удается, используемые методики перестают работать, больному назначают инсулин.

Важно! Чтобы не упустить драгоценное время и контролировать заболевание, пациент должен регулярно проходить тестирование крови на показатели сахара.

Причины введения инсулина

Существует несколько причин, когда введение искусственного гормона необходимо для нормализации состояния больного:

  • высокое содержание сахара, более 9 ммоль/л;
  • продолжительная декомпенсация. Повышенное содержание глюкозы часто остается незамеченным пациентами, так как признаки патологии они часто списывают на другие недуги и не обращаются к специалисту – про декомпенсированный СД;
  • высокое кровяное давление, понижение остроты зрения, частые приступы цефалгии, истончение сосудов;
  • нарушение деятельности поджелудочной железы, преимущественно возникающее после 45 лет;
  • сосудистые патологии тяжелого течения;
  • острые состояния при развитии серьезных недугов, например, жар при необходимости проведения экстренного хирургического вмешательства. Инсулинотерапия позволяет справиться организму с критической ситуацией;
  • прием неэффективных лекарств, либо их передозировка.

В таком случае искусственный инсулин назначают немедленно, а норму дозировки определяют, исходя из показателей крови.

Дополнительно: Инсулин в форме таблетках — существует или нет?

Развитие диабета

Здоровая поджелудочная железа функционирует стабильно, вырабатывая необходимые объемы инсулина. Поступившая с продуктами питания глюкоза расщепляется в пищеварительном тракте и проникает в кровяное русло. Затем, поступая к клеткам, она обеспечивает их энергией.

Чтобы данный процесс проходил без нарушений, необходим достаточный выброс инсулина и восприимчивость тканей в местах проникновения белка в клеточную мембрану. Если чувствительность рецепторов нарушается, и нет проницаемости, то глюкоза не может попасть в клетку.

Данное состояние наблюдают при диабете второго типа.

Пациентов интересует, при каких показателях следует начинать инсулинотерапию. Уже 6 ммоль/л в кровотоке свидетельствует о том, что требуется откорректировать питание. Если показатели доходят до 9, то нужно проверить организм на наличие глюкозотоксичности — читайте, что такое нарушение толерантности к глюкозе.

Этот термин означает, что начинаются необратимые процессы, разрушающие бета-клетки поджелудочной железы. Гликозилирующие вещества мешают выработке гормона и начинают самостоятельно продуцировать инсулин.

Если подозрения специалиста подтвердятся, используются различные консервативные методы терапии.

Насколько долго продлится эффект терапевтических методик, зависит от соблюдения правил больным и грамотного лечения врача.

В некоторых случаях непродолжительного введения лекарства хватает, чтобы восстановить нормальный синтез инсулина. Но зачастую его необходимо вводить ежедневно.

Применение инсулина

Больному следует учесть, что при наличии показания к назначению инсулина отказываться от лечения опасно для здоровья и жизни. Организм при диагнозе сахарный диабет разрушается очень быстро. При этом возможен возврат к таблеткам после проведения определенного курса лечения (когда живые бета-клетки еще остались в организме).

Инсулин вводят в четко установленной норме и дозировке. Современные фармацевтические технологии позволяют сделать процедуру введения препарата абсолютно безболезненной. Существуют удобные шприцы-ручки и шприцы с маленькими иглами, благодаря которым человек сможет сделать инъекцию с максимальным комфортом.

Когда назначают инсулин, специалисты обязательно указывают места на теле, в которые лучше всего вводить лекарство: живот, верхние и нижние конечности, ягодицы. В эти участки тела пациент сможет сделать укол, не требуя посторонней помощи — как правильно колоть инсулин.

Важно! Если гликемию зафиксировали при сдаче крови натощак, и показатели превысили 7 ммоль/л при приеме таблеток, понижающих содержание сахара и при строгом соблюдении режима питания, то специалист назначает введение искусственного гормона, чтобы поддержать нормальную жизнедеятельность организма.

Правда и мифы

При инсулинозависимом виде диабета человек нуждается в постоянной инсулиновой терапии. Но и при втором типе введение гормона назначают довольно часто. Каждый диабетик сталкивается с тем, что лечение начинает базироваться на уколах.

Боязнь перед процедурой, страхи, услышанные от знакомых, волнения и переживания могут отрицательно сказаться на самочувствии.

Доктор должен поддержать пациента, разъяснить ему, что это необходимая стадия лечения, через которую проходит сотни тысяч людей.

Дополнительно по теме: Как правильно рассчитать дозировку инсулина

Назначают искусственный инсулин только при критических значениях сахара в крови, когда поджелудочная железа перестает работать даже в минимальном режиме. Именно с ее помощью углеводы попадают в клетки, а без данных веществ человек не сможет существовать.

Когда бета-клетки отмирают, необходимо колоть лекарство. Избежать уколов не получится. Иначе при скоплении токсинов может развиться инсульт, инфаркт, мозговое кровоизлияние с летальным исходом.

Придерживание всех правил лечения позволит сохранить нормальное самочувствие человека и продлить ему жизнь на долгие годы.

Дозировка

Нередко люди, принимающие инсулин, страдают от последствий сахарного диабета. Связаны они не с лекарством, а со спецификой недуга, при котором показатели сахара могут резко увеличиваться.

Зачастую это происходит из-за сознательного снижения дозировки, назначенной врачом, так как некоторые пациенты считают, что им рекомендуют колоть слишком много инсулина.

В итоге диабетик сталкивается с серьезными патологиями:

Чтобы предупредить либо затормозить развитие перечисленных недугов следует колоть инсулин в объемах, назначенных опытным специалистом и не заниматься самостоятельной корректировкой дозы.

В начале введения искусственного гормона рекомендуется делать 1-2 инъекции за сутки. В дальнейшем дозировка корректируется эндокринологом:

  • учитывается потребность в лекарстве в ночное время;
  • устанавливается первоначальная доза, а затем регулируется;
  • рассчитывается дозировка утреннего инсулина. При этом больному придется пропустить прием пищи;
  • при потребности в быстром инсулине диабетику следует определиться, перед каким приемом основной еды он будет вводиться;
  • при определении доз необходимо учитывать концентрацию сахара за предыдущие дни;
  • пациенту рекомендуется выяснить, за какое количество времени до приема пищи необходимо вколоть искусственный гормон.

Последствия инсулинотерапии

Ежедневные уколы всегда вызывают природный страх у человека, что заставляет преувеличивать риски возникновения побочных реакций. У инсулина действительно есть один недостаток. При гиподинамии он ведет к полноте и набору лишних килограммов. Но специалисты уверены, что с этим можно справиться.

Сахарный диабет требует ведения активного, трезвого образа жизни и обязательного употребления правильной пищи. Даже когда показатели крови приходят к норме, забывать о склонности к развитию недуга, нарушая режим питания, сна, отдыха, не нужно.

Источник: http://diabetiya.ru/voprosy/pri-kakom-sahare-naznachayut-insulin.html

При каком сахаре назначают инсулин

При каком сахаре колят инсулин

При каком сахаре назначают инсулин, озабочены больные диабетом? Постараюсь ответить на все распространенные и интересующие вопросы больных. Начнем с лечением диабета таблетками и перейдем к назначению врачами инсулина.

При каком сахаре назначают инсулин или можно обойтись только таблетками:

При лечении этого заболевания первое место занимает изменение образа жизни: питания и регулярных физических нагрузок. Только после этого проводится фармакологическое лечение.

Пациенты часто игнорируют диету и движения. Нет другого способа правильно лечить диабет, если не соблюдать лечебную диету, не делать физические упражнения и пить препараты.

Например – Диабетон МВ, Манинил, Амарил.

Препараты в виде таблеток стимулируют выработку собственного инсулина у больного. Этот гормон понижает глюкозу в крови. Необходимы таблетки и при нарушении (невосприимчивости) толерантности организма к глюкозе.

Это относится к диабету 2 типа или 80% случаев этого заболевания. Если лечение проводилось плохо — пациент переходит на инсулин. Как правило, на постоянной основе. При полном отсутствии собственного инсулина таблеток уже недостаточно. Вы должны дополнительно его вводить, потому, что сахар быстро растет.

Что касается возраста — пожилые люди часто имеют осложнения, из которых наиболее опасной является почечная недостаточность. Это сигнал перехода на инсулин. В последнее время много обсуждений — можно ли принимать Метформин при почечной недостаточности.

В настоящее время считается, что принимать его нельзя. Поэтому, любое повреждение почек, снижение клубочковой фильтрации служит для больных сахарным диабетом показанием к переходу на инсулинотерапию.

При каком уровне сахара назначают инсулин:

Наступит такой этап, когда таблетки уже не смогут снижать повышенный сахар крови. Так развивается диабет – со временем запас бета-клеток поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина истощается. Это сразу отразится на показателях глюкозы. Начинается глюкотоксичность.

Когда поджелудочная теряет запас бета-клеток:

  • При постоянно высоком сахаре в крови – выше 9 ммоль/л.
  • Прием высоких доз сульфонил мочевины.
  • Расскажет об этом гликированный гемоглобин (HbA1c). Он показывает средний уровень глюкозы крови за 3 месяца.
  • Больные диабетом знают об этом и должны его определять в лаборатории. Со слабым контролем диабета, который проявляется в течение некоторого времени низким уровнем сахара в крови.
  • Или при увеличении процента долгосрочного равновесия — гликированного HbA1c.

Норма гликированного гемоглобина по возрасту:

  1. 50 лет – до 6,5%.
  2. До 70 лет – до 7%.
  3. Старше 70 лет – 7,5%.
  4. При возникших осложнениях, особенно сосудистые.
  5. HbA1c предел – в 7 процентов.
  6. Когда HbA1c поднимается выше 7 процентов, необходимо колоть инсулин.
  7. В нашей стране переходят на инсулинотерапию спустя 12-15 лет болезни диабетом.
  8. Обычно, когда уровень сахара зашкаливает.
  9. А уровень гликированного гемоглобина выше 10%.

Если есть осложнения, значит ли это, что больной плохо лечился:

Больной часто думает, что доктор ответственен за осложнения. Врач — только его консультант. Соблюдает ли больной диету, регулярно ли принимает лекарства, систематически ли тренируется — это его дело.

Осложнения встречаются довольно часто. И именно поэтому нужно очень тщательно проверить, можете ли вы поддерживать уровень сахара таблетками или уже нужен инсулин.

Лечение диабета с помощью диеты, физических упражнений и приема таблеток может быть недостаточно. Встречается поздняя неэффективность препаратов из группы сульфонил мочевины, тогда приходится добавлять инсулин.

При каком сахаре в крови назначают инсулин и пожизненное ли это лечение:

Многие больные хотят знать, можно ли вернуться к приему таблеток после лечения уколами инсулина? Если хотите опять высоких цифр сахара крови, возвращайтесь к таблеткам. Рискуйте получить в любой момент грозное осложнение.

Грамотная подобранная доза инсулина сделает вашу жизнь такой же, какой живут миллионы здоровых людей. Приобретите современные дозирующие устройства многоразового использования для введения препарата. Там тончайшие иглы, которые сведут до минимума неудобства болезни.

Обязательно ли соблюдать при лечении инсулином диету:

Переход на инсулин не означает отказ от сахароснижающей диеты. При лишнем весе не забывайте о малокалорийном питании. Инсулиновая терапия, улучшая глюкозу крови, дает небольшую прибавку веса. Поэтому диета должна соблюдаться строго, пожизненно. Так дозы инсулина не будут расти.

Как врач может начать лечение инсулином:

Иногда это происходит следующим образом. Вас убедят к необходимости приема инсулина. Если вы заботитесь о своем здоровье и изучаете свою болезнь, знаете, что если сахар не поддается корректировке и выше 9 ммоль/л, инсулин нужен.

Иначе получите серьезные осложнения. Назначают препарат пролонгированного действия один раз в день перед сном — аналог пролонгированного действия или инсулин НПХ.

Существуют разные закономерности — в зависимости от уровня глюкозы в крови — изначально не дают более 10-14 единиц. Смотрят на уровень сахара и соответственно изменяют дозу в большую или меньшую сторону. Измеряют через 100 дней гликированный гемоглобин и сравнивают результаты лечения на момент приема таблеток и переход на инсулин.

Как долго длится лечение таблетками в среднем:

Определенно — этот период длится 10-12 лет. Редко встречаются больные, принимающие таблетки в течение 20 лет.

При каком уровне сахара в крови назначают инсулин и почему больные его так боятся:

Многие из них опасаются использовать инсулин из-за боязни гипогликемии. Это одна из наиболее важных причин пропуска дозы инсулина или его неиспользования в соответствии с назначением врача. Когда по назначению начинают принимать его и пробуют препарат в действии, мнение резко меняется.

«Я больше не хочу пить таблетки, у меня наконец-то хорошее самочувствие. До этого, я пять раз просыпался, мочился ночью, у меня не было сил, худел. Теперь у меня исчезла жажда, нет частых мочеиспусканий, я окреп. Немного беспокоит, что вынужден постоянно контролировать время. В целом, качество моей жизни улучшилось, поэтому я не собираюсь возвращаться к таблеткам».

Чего нельзя допускать больному:

Доктора больше боятся гипогликемии после таблеток, чем после инсулина. Гипогликемия после пролонгированного действия таблетированных лекарств очень опасна и часто приводит к летальному исходу.

После инсулина гипогликемия проходит быстро. Это особенно важно в случае почечной недостаточности. Если гипогликемия возникает на прием сульфонил мочевины, потребуется несколько дней для внутривенного введения глюкозы, чтобы больной не умер.

С инсулином почти каждый болеющий справится с гипогликемией. В случае приема таблеток, особенно у пожилых людей, необходима госпитализация по причине низкого сахара крови.

Теперь вам стало понятно, при каком сахаре назначают инсулин. Лечитесь и выздоравливайте побыстрее!

С уважением, автор статьи Эртли С. В.

Источник: https://krasivaj.ru/pri-kakom-sahare-naznachajut-insulin/

Когда назначают инсулин при диабете 2 типа и беременности?

При каком сахаре колят инсулин

Каждому из нас известно о необходимости поддержания нормального уровня сахара в крови.

Кроме того, после достижения определенного возраста или при наличии наследственной предрасположенности необходимо сдавать определенные анализы, в том числе проверяется концентрация глюкозы.

В связи с этим лучше всего заранее узнать о том, при каком именно уровне сахара назначают инсулин, чтобы исключить развитие осложнений и критических последствий.

При каком сахаре назначается инсулин?

Основным показанием к назначению инсулина является сахар в капиллярной крови на голодный желудок более семи ммоль и больше 11 ммоль через два часа после употребления пищи.

Окончательное решение об этом принимается специалистом в зависимости от возраста диабетика, длительности течения патологии и других индивидуальных показателей.

Некоторые случаи являются прямыми показаниями для применения гормонального компонента, например:

  • повышение артериального давления, снижение степени остроты зрения, а также частые головные боли и усугубление состояния сосудов. Применение инсулина и, соответственно, снижение сахара позволит нормализовать состояние пациента;
  • латентный диабет, который, по сути, представляет собой заболевание 1 типа, протекающее в легкой форме. Применение гормонального компонента дает возможность уже спустя три-четыре года существенно улучшить состояние;
  • истощение поджелудочной железы, наблюдаемое чаще всего у пациентов старше 45 лет. Внедрение гормонального компонента дает возможность разгрузить орган и улучшить его функционирование;
  • острые состояния, например, лихорадка, необходимость операции, травмы — все это может быть облегчено за счет временного применения инсулина. В результате такого лечения уровень сахара будет сохраняться в норме, а организм сумеет гораздо быстрее справиться с критическим состоянием.

Диабетикам необходимо помнить еще и о том, что временная инсулинотерапия назначается при обострении хронического инфекционного поражения (холецистит, пиелонефрит).

Помимо этого, показанием может быть применение кортикостероидов, инсулиновый дефицит, идентифицируемый при полиурии, потере массы тела.

Длительность применения зависит от того, при каком уровне сахара в крови был назначен инсулин, какова динамика восстановительного процесса. В целом речь идет как минимум о промежутке от одного до трех месяцев.

  Можно ли пить воду перед сдачей крови на сахар?

Показания к инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее…

Рассказывая о том, когда назначают инсулинотерапию при диабете 2 типа, также обращают внимание на строгие показания.

Наиболее значимым случаем является продолжительная декомпенсация, а именно невозможность добиться нормального уровня сахара в крови на фоне применения таблеток, соблюдения правильного питания и изменения образа жизни в целом.

Поскольку длительная декомпенсация крайне опасна, необходимо заранее согласовать со специалистом, при каких показателях будет назначена инсулинотерапия.

Применение гормонального компонента может потребоваться при наличии тяжелых сосудистых осложнений. В данном случае подразумевают поражение со стороны почек, нервной системы, органов зрения, а также крупных сосудов. Практически в каждом из представленных диагнозов, если назначается инсулинотерапия, можно говорить о торможении их развития или предотвращении появления не менее чем на 50–60%.

Под влиянием различных факторов у диабетика с каждым годом уменьшается количество бета-клеток, что приводит к усугублению работы поджелудочной. При диабете 2 типа обращают внимание на то, что:

  • в среднем такое истощение идентифицируют через восемь лет после того, как была выявлена патология;
  • факторами, способствующими этому, следует считать высокий уровень сахара в крови (более девяти ммоль) и высокие дозировки сульфонилмочевины;
  • интеркуррентные заболевания также являются еще одним из показаний к применению гормонального компонента.

Для того чтобы исключить инсулинозависимость при сахарном диабете, необходимо строго следовать рекомендациям эндокринолога и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Когда назначают инсулин при беременности?

ДИАБЕТ – НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

По статистике во время беременности чаще всего идентифицируется диабет 1 типа, потому что он формируется именно в детском и подростковом возрасте.

Заболевание второго типа поражает представительниц женского пола после 30 лет и протекает существенно легче.

В подобной ситуации велика вероятность нормализации показателей за счет диеты, дробного питания и умеренных физических нагрузок. Классический же гестационный диабет формируется крайне редко.

При наличии у беременной сахарного диабета или появлении гестационной формы диета и здоровый образ жизни могут не принести желаемых результатов, а потому применение инсулина может оказаться необходимостью. Показанием к такому лечению может быть прогрессирующее многоводие, а также симптомы фетопатии у ребенка, идентифицированные при осуществлении УЗИ.

Проводится оно в первый раз на этапе от 15 до 20 недель, чтобы исключить грубые нарушения в процессе развития, во второй раз — на 20–23 неделе с целью обследования сердечных функций.

Третьим обязательным УЗИ окажется обследование, проводимое на этапе от 28 до 32 недель и позволяющее идентифицировать возможные отклонения в процессе внутриутробного формирования.

При возникновении признаков гипергликемии эндокринологом назначается измерение глюкозы восемь раз в течение суток с учетом результатов. В зависимости от особенностей здоровья и общего состояния для беременной норма может составлять от 3,3 до 6,6 ммоль.

Рассказывая об инсулине при беременности, обращают внимание на то, что в перечне сахаропонижающих наименований именно он является единственным допустимым к применению препаратом.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем! »……………..читать далее >>>

Основным показанием к назначению инъекций гормонального компонента могут оказаться полученные результаты анализов.

Так, для венозной крови это: более 5,1 ммоль на голодный желудок и более 6,7 спустя два часа после употребления пищи.

Для плазмы крови речь идет о соотношении больше 5,6 ммоль на голодный желудок и выше 5,6 спустя два часа после трапезы. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • помимо уровня сахара, который желательно проверять от шести до 12 раз в неделю, беременным важно контролировать показатели артериального давления;
  • важными диагностическими данными следует считать наличие ацетона в моче, выявление дозировки введенного вещества, а также наличие эпизодов гипогликемии;
  • при назначении беременным инсулинотерапии, а лучше за месяц до этого, нужно получить навыки самообслуживания, а также все те знания, которые необходимы для проведения контроля собственного состояния.

  Что показывает анализ крови на инсулин, и как правильно его сдавать?

Важным предварительным этапом следует считать получение средств самоконтроля и проведение всех необходимых анализов в лаборатории. Главной задачей инсулинотерапии на данном этапе является исключение возможных осложнений.

Вне зависимости от типа заболевания оптимальным вариантом терапии следует считать введение короткого типа гормонального компонента до употребления пищи и препарата со средней длительностью действия перед отходом ко сну.

Последнее позволит стабилизировать гликемию в течение ночи.

Распределение дозировки инсулина в течение суток происходит с учетом потребности в гормональном компоненте. Так, на ночные часы приходится 33–34%, а на дневное время 66% от общего количества препарата.

Внимание!

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

Средний результат
Ваш результат
  • Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

Источник: https://udiabetika.ru/voprosy/pri-kakom-sahare-naznachayut-insulin.html

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий