Протеинограмма у детей норма

Белковые фракции в биохимическом анализе крови расшифровка, норма

Протеинограмма у детей норма

Биохимический анализ крови относится к тем видам исследований, точность результата которых во многом зависит от правильной подготовки пациента перед забором материала. Последняя начинается за несколько дней до забора крови:

  • за три-четыре дня до сдачи крови на анализ необходимо исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные продукты, а также свести к минимуму количество употребляемого чая и кофе. Эти меры позволят получить правдивые сведения о работе печени;
  • переходить на полный отказ пищи за сутки-двое до исследования не рекомендуется. Подобные действия могут вызвать искажение результатов, в частности, уровня билирубина, сахара и мочевой кислоты;
  • процедуры, назначенные физиотерапевтом, необходимо отменить за двое суток до сдачи крови. Физические факторы, лежащие в основе лечебного действия методик, могут повлиять на уровень биохимических показателей. К таковым относится и рентгенологическое исследование;
  • уровень выполняемой физической нагрузки также влияет на биохимический обмен в скелетной мышечной ткани. За двое суток до сдачи крови необходимо снизить физическую активность;
  • сдача крови происходит натощак. Принимать пищу необходимо не позднее 12 часов до предполагаемого срока забора материала для биохимического исследования;
  • приём жидкости в день забора крови ограничивается небольшим количеством негазированной воды;
  • обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо уведомить лечащего врача. Эти сведения помогут специалисту правильно трактовать выявленные изменения. В особенности это обстоятельство касается больных сахарным диабетом и пациентов, получающих препараты для снижения уровня холестерина в крови.

Электрофорез белков

Ацетатцеллюлозная пленка, гель, специальная бумага (носитель) помещается на рамку, при этом противоположные края носителя свисают в кюветы с буферным раствором. На линию старта наносится сыворотка крови.

Метод заключается в движении заряженых молекул белка по поверхности носителя под влиянием электрического поля. Молекулы с наибольшим отрицательным зарядом и наименьшим размером, т.е. альбумины, двигаются быстрее остальных.

Наиболее крупные и нейтральные (γ-глобулины) оказываются последними.

На ход электрофореза влияет подвижность разделяемых веществ, находящаяся в зависимости от ряда факторов: заряд белков, величина электрического поля, состав растворителя (буферной смеси), тип носителя (бумага, пленка, гель).

Общий вид электрофореза

Количество выделяемых фракций определяется условиями проведения электрофореза.

При электрофорезе на бумаге и пленках ацетата целлюлозы в клинико-диагностических лабораториях выделяют 5 фракций (альбумины, α1-, α2-, β- и γ-глобулины), в то время как в полиакриламидном геле – до 20 и более фракций.

При использовании более совершенных методов (радиальная иммунодиффузия, иммуноэлектрофорез и других) в составе глобулиновых фракций выявляются многочисленные индивидуальные белки.

Электрофореграмма (вверху) и графический результат ее обработки (внизу)

На вид протеинограммы оказывают влияние только те белки, концентрация которых достаточно высока.

Нормальные величины белковых фракций плазмы крови

Общий белоквзрослые65-85 г/л
дети 1-3 года55-85 г/л
Белковые фракции
Альбумины50-70 %30-50 г/л
α1-Глобулины3-6 %1-3 г/л
α2-Глобулины9-15 %6-10 г/л
β-Глобулины8-18 %7-11 г/л
γ-Глобулины15-25 %8-16 г/л

Нормальные величины фракций белков в ликворе и моче можно посмотреть .

Особенности содержания белков в крови у детей

У новорожденных содержание общего белка в сыворотке крови значительно ниже, чем у взрослых, и становится минимальным к концу первого месяца жизни (до 48 г/л). Ко второму-третьему годам жизни общий белок повышается до уровня взрослых.

https://www.youtube.com/watch?v=erPzqxsHXf8

В течение первых месяцев жизни концентрация глобулиновых фракций низка, что приводит к относительной гиперальбуминемии до 66-76%. В периоде между 2-м и 12-м месяцами концентрация α2-глобулинов временно превышает взрослый уровень.

Количество фибриногена при рождении гораздо ниже, чем у взрослых (около 2,0 г/л), но к концу первого месяца достигает обычной нормы (4,0 г/л).

Типы протеинограмм

В клинической практике для сыворотки выделяют 10 типов электрофореграмм (протеинограмм), соответствующих различным патологическим состояниям.

α1α2βγ
Острые воспаления ↓↓Начальные стадии пневмоний, острые полиартриты, экссудативный туберкулез легких, острые инфекционные заболевания, сепсис, инфаркт миокарда
Хронические воспаления ↑↑ ↑↑Поздние стадии пневмоний, хронический туберкулез легких, хронический эндокардит, холецистит, цистит и пиелит
Нарушения почечного фильтра↓↓Генуинный, липоидный или амилоидный нефроз, нефрит, нефросклероз, токсикоз беременности, терминальные стадии туберкулеза легких, кахексии
Злокачественные опухоли↓↓ ↑↑ ↑↑ ↑↑↑ ↑↑Метастатические новообразования с различной локализацией первичной опухоли
Гепатиты ↑↑Последствия токсического повреждения печени, гепатиты, гемолитические процессы, лейкемии, злокачественные новообразования кроветворного и лимфатического аппарата, некоторые формы полиартрита, дерматозы
Некроз печени ↓↓ ↑↑Цирроз печени, тяжелые формы индуративного туберкулеза легких, некоторые формы хронического полиартрита и коллагенозов
Механические желтухиОбтурационная желтуха, желтухи, вызванные развитием рака желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы
α2-глобулиновые плазмоцитомы ↑↑α2-Плазмоцитомы
β-глобулиновые плазмоцитомы ↑↑β1-Плазмоцитомы, β1-плазмоклеточная лейкемия и макроглобулинемия Вальденштрема
γ-глобулиновые плазмоцитомы ↑↑γ-Плазмоцитомы, макроглобулинемия и некоторые ретикулезы

Бета глобулины наряду со связыванием и переносом иммунный ответ

Фракция β-глобулинов (β1 + β2) включает белки, которые также не остаются в стороне при решении значимых задач:

  • Переноса железа (Fe) – этим занимается трансферрин;
  • Связывания гема Hb (гемопексин) и предупреждения его удаления из организма посредством выделительной системы (уход железа через почки);
  • Участия в иммунологических реакциях (компонент комплемента), из-за чего часть бета-глобулинов, наряду с гамма-глобулинами, относят к иммуноглобулинам;
  • Транспорта холестеринов и фосфолипидов (β-липопротеины), что увеличивает значимость данных белков в осуществлении холестеринового обмена вообще и в развитии атеросклероза – в частности.

Возрастание концентрации бета-глобулинов в крови (плазма, сыворотка) нередко отмечается при беременности, а также, помимо атерогенной гиперлипопротеинемии, всегда сопровождает нижеперечисленную патологию:

  1. Злокачественные онкологические заболевания;
  2. Далеко зашедший туберкулезный процесс, локализованный в легких;
  3. Инфекционный гепатит;
  4. Механическую желтуху;
  5. ЖДА (железодефицитную анемию);
  6. Моноклональные гаммапатии, миелому;
  7. Использование стероидных женских гормонов (эстрогенов).

бета-глобулинов в крови падает при воспалении, инфекциях с хроническим течением, неопластических процессах, недостаточном поступлении протеинов в организм (голодание) и потере их при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Краткие выводы

Общий белок в крови не всегда является достоверным показателем патологических изменений в организме, поэтому в клинической лабораторной диагностике важно не только его количественное содержание.

Не менее значимым параметром считают соотношение плазменных белков, изменение которого (диспротеинемия) более красноречиво может свидетельствовать о тех или иных нарушениях, а также их стадии, продолжительности во времени и эффективности используемой терапии

Например:

  • Развитие в организме острой воспалительной реакции с некрозом тканей незамедлительно активирует ответ белков острой фазы – α1 и α2-глобулинов, а также других острофазных протеинов. Повышение значений данных показателей характерно для острых инфекций, вызванных вирусами, многих острых воспалительных процессов, локализованных в бронхах, легких, почках, сердце (инфаркт миокарда), а также для опухолей и травматических повреждений тканей, в том числе, полученных при хирургических операциях;
  • γ-глобулины повышены, наоборот, при хроническом течении заболеваний (хронический активный гепатит, цирроз печени, ревматоидный артрит).

Вывести все публикации с меткой:

Анализы

Источник: https://obsleduem.net/all/proteinogramma-norma/

Что такое протеинограмма?

Протеинограмма у детей норма

Протеинограмма – исследование, заключающееся в изучении количественного соотношения разновидностей белка в крови. В понятие общего белка входят все возможные белки, несмотря на их различия в строении и функциях. Основание для деления белков на фракции – подвижность в разделяющей среде под влиянием электрофореза. Протеинограмма что это такое?

Особенности теста

Общий белок – это полная концентрация протеинов (альбуминов и глобулинов), содержащихся в плазме крови.

Альбумины характеризуются практически однородными между собой белками по структуре и функциям, как правило, их концентрация равна от 40 до 60% от общего числа. Глобулины по своему составу сильно различаются по многим характеристикам.

Поэтому глобулины разделяют на фракции и разделение происходит на 5 фракций, таких как альфа -1, 2, бета — 1, 2 и гамма.

Особенность бета глобулинов в том, что они практически не отличаются и их различия не несут принципиального влияния, поэтому чаще всего можно встретить деление на четыре фракции, в которых бета глобулины объединены.

Кроме того, альбумины имеют свойство растворяться в воде, в отличие от глобулинов, которые растворимы только в щелочах или же в растворах нейтральных солей.

Любое отклонение концентрации белка той или иной фракции свидетельствует о заболеваниях различного характера: нарушение иммунной системы, метаболизма, возникновение непереносимости некоторых продуктов, которые необходимы для питания и дыхания тканей.

Какие в биохимическом анализе крови бывают белковые фракции1686

Например, если диагностировано изменение концентрации альбуминов, как правило, происходит нарушение в работе печеночной паренхимы.

Жизнедеятельность организма нарушается, так как возникает нехватка данного белка, что приводит к тому, что почки и желудочно-кишечный тракт работают не в полной мере, что приводит к большей потере альбуминов.

Повышение протеинов в крови человека сигнализирует о развитии воспалительного процесса, однако, часто регистрируются случаи, когда повышение возникает без негативного влияния на организм.

Нормальные показатели

Метод электрофореза позволяет разделить альбумины и глобулины и провести количественный анализ показателей состава белка. Коэффициент альбумин-глобулина в норме должен находиться в диапазоне от 1,1 от 2,1.

Норма общего белка в крови должна находиться в диапазоне от 65 до 85г/л, что является показателем 100% и от него рассчитывается процентное соотношение всех видов белков. Альбумин наиболее концентрирован в крови, его должно находиться в крови от 35-55 г/л., что состоит 54-65%.

  Глобулины фракции альфа-1 содержатся в объеме от 1,4 до 3 г/л.  – 2-5%, фракции альфа-2 – от 5,6 до 9,1г/л. или 7-13%. Объединенная фракция бета глобулинов должна быть на уровне от 5,4 до 9,1 г/л. или 8-15%, гамма глобулины в норме содержатся в концентрации равной от 8,1 до 17,0 г/л.

или 12-22%.

При расшифровке полученных анализов необходимо учитывать, что на характеристики белка влияют некоторые факторы, которые не являются патологическими. Так, концентрация меняется с возрастом человека. Для младенцев концентрация белка ниже, чем у человека в старшем возрасте, поэтому необходимо учитывать возраст пациента при получении данных после анализа крови.

Специалист определит, имеются ли расхождения норм у конкретного пациента, самостоятельная расшифровка анализа может быть неправильно интерпретирована. Важно понимать, что для каждой лаборатории могут быть свои нормы, поэтому только специалист ответственен за постановку диагноза на основе проведенных лабораторных анализов.

Для чего необходимо сделать протеинограмму

Некоторые заболевания влияют на выработку белков различной фракции. Выявление объема белка позволяет сделать вывод о том, какая патология в организме имеется, на какой стадии развития оно находится, а также о длительности течения патологии. Имея все эти данные, специалист может назначить курс лечебных мероприятий.

Причины изменения концентрации:

  1. Воспалительные заболевания, характеризующиеся некрозом тканей. Такое явление можно заметить при острых формах пневмонии, бронхита, вирусных инфекций, пиелонефрите, а также после инфаркта миокарда, после травм, в том числе после хирургического вмешательства, при развитии новообразования.
  2. Хронические воспалительные заболевания. Происходит увеличение глобулинов фракции гамма при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, хронический гепатит.
  3. Нефротический синдром. Патология почек приводит к потере альбумина и других фракции белков из-за неправильной работы фильтрационных клубочков. При этом происходит накопление фракции альфа-2.
  4. Цирроз печени. После электрофореза происходит увеличение концентрации белков гамма, а также соединение бета и гамма фракций.

Протеинограмма позволяет подтвердить или исключить ряд заболеваний. Пациенту необходимо прийти на забор крови натощак, о всех нюансах подготовки к анализу расскажет специалист. Соблюдение правил подготовки позволит получить наиболее точный результат.

Альфа глобулины

Данные белки, если сравнивать с альбуминами, имеют заряд, равный им, однако, размер молекул немного больше. Данные белки реагируют на любое воспалительное заболевание, при этом их концентрация значительно увеличивается.  Благодаря своему составу альфа глобулины реагируют на начало развития патологии первыми.

В состав глобулинов фракции альфа-1 входят важные для человеческого организма протеины (протромбин, тироксинсвязывающий белок, транскортин и т.д.). Белки острой формы характерны в составе фракции альфа-2 (гликопротеин, церулоплазмин, аполипопротеин и т.д.).

Выработка данного типа белка происходит в клетках печени. Соответственно печень реагирует усиленной выработкой данного белка. При воспалительных заболеваниях, повреждении тканей, аллергии и любых других стрессовых для организма ситуациях в анализе крови фиксируется повышение альфа глобулинов.

При повышении в крови глобулина фракции альфа у пациента могут быть диагностированы следующие заболевания:

  1. Воспаление легких.
  2. Легочный экссудативный туберкулёз.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. После оперативного вмешательства, травмах и ожогах, с большой областью повреждения.
  5. Острый полиартрит, ревматический приступ.
  6. Септическое состояние.
  7. Злокачественные опухоли.
  8. Некроз в острой форме.
  9. Прием препаратов, содержащих андрогены.
  10. Патологии почек (нефротический синдром).

Повышение возникает, прежде всего, при острых воспалительных патологиях в разных локализациях. Пониженное значение наблюдается при патологиях, которые характеризуются выводом большого количества белка в организме с минимальной скоростью пополнения. Чаще всего возникает при синдроме дыхательной недостаточности, а также при внутрисосудистом гемолизе.

Бета глобулины

Протеины данной фракции рассматриваются совместно и выполняют очень важные функции, поэтому нарушение концентрации протеинов в крови свидетельствует о проблеме в работе различных органов.

Основные функции бета глобулинов:

  1. Трансферин – отвечает за транспортировку железа. Гемопексин отвечает за закрепление железа в организме и не дает ему выводиться через почки из организма.
  2. Иммуноглобулины участвуют работе иммунной системы человека.
  3. Учувствуют в холестериновом обмене путем транспортировки холестерина и фосфолипидов. Развитие атеросклероза зависит от выполнения протеинами своих прямых функций.

Избыток бета глобулинов в крови, а также их накопление в организме возникает вследствие заболеваний, вызывающих данную реакцию протеинов. Такими заболеваниями являются нарушения метаболизма жиров, патологии сердечно-сосудистой системы и прочие. При беременности чаще фиксируется повышение бета глобулинов.

Кроме того, избыток протеинов характерен в крови пациента, страдающего онкологическими заболеваниями, туберкулезом легких в развитой стадии, гепатитом инфекционного происхождения, механической желтухой, железодефицитной анемией, миеломой. Прием препаратов, содержащих эстроген, так же провоцируют повышение уровня белков в плазме крови.

Снижение концентрации белка данной фракции происходит при возникновении различных воспалительных процессов, хронических инфекций, неопластических процессов. Кроме того, они могут выводиться организмом в связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также при недостаточном поступлении белков в организм с пищей.

Гамма глобулины

Данная фракция белков характеризуется наличием антител в своем составе, поэтому данные вещества относят к составной части гуморального иммунитета. Норма гамма глобулинов также меняется в течение жизни.  Повышение значения протеинов данной фракции свидетельствует о патологии, характеризующейся поликлональной гипергаммаглобулинемией.

Такое явление возникает при воспалительных заболеваниях в хронической форме в суставах, желчном и мочевом пузыре, в лоханках почек.

Кроме того, поражение печени инфекцией или же в результате токсического воздействия, а также при циррозе в крови фиксируется повышение гамма белков.

Обструкционная желтуха, туберкулёз легких в сильно развитой форме, аутоиммунные заболевания, бронхиальная астма, саркоидоз легких, а также паразитарные инвазии. Кроме того, повышение наблюдается при СПИДе, однако, при данной патологии может произойти и снижение.

Снижение в крови протеинов фракции гамма возникает, в случае развития у пациента следующих патологий: лучевая болезнь, постоперационный период после спленэктомии, цитостатическая терапия, онкологические патологии лимфоузлов, развитие патологии при которой возникает плохое образование иммуноглобулинов, в результате регулярной нехватки белков в пище. Кроме того, норма белка в крови может быть нарушена в результате врожденной патологии гипогаммаглобулимии и агаммаглобулинемии.

На уровень гамма глобулинов влияет беременность, а также прием пациентом препаратов типа глюкокортикоидов. У пациентов, проходящих плазмоферез, также наблюдается уменьшение белков в крови.

Полезные советы

После получения расшифровки анализов необходимо помнить, что отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о патологическом процессе в организме, поэтому количественный анализ — это не единственная диагностика, которую проводят в лаборатории.

Определяется чаще количественный состав белков в плазме крови, и выясняется какое изменение наиболее проявляет себя. По показателям отклонения от нормы производится анализ и делается вывод о том, какая патология имеется, а также на какой стадии развития оно находится.

Какие существуют анализы крови?1894

Кроме того, определяется, насколько предпринятое лечение эффективно влияет на патологию и в течение какого времени данное лечение необходимо продолжать.

Например, при возникновении патологии с острой воспалительной реакцией, а также с некрозом тканей, сразу же увеличится объем белков альфа глобулинов и прочих острофазных белков. Можно заметить такой симптом при острых вирусных инфекциях легких, бронхов, почек, сердце, а также при остром инфицировании ткани после операции, или других повреждениях.

Гамма глобулины реагируют повышением при хронических формах заболеваний. Поэтому можно говорить, что протеинограмму применяют при воспалительных заболеваниях в острой или хронической форме.

При недостатке питания или же при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

А также часто специалисты назначают такой анализ с целью определения внутренних системных патологий и с целью контроля над ходом лечения.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/proteinogramma-chto-eto-takoe.html

Биохимический анализ крови

Протеинограмма у детей норма

Биохимический анализ крови – это используемый в медицине лабораторный метод диагностики, результаты которого дают возможность оценить функциональное состояние органов и систем человеческого организма.

С его помощью можно определить наличие у пациента активного воспалительного или ревматического процесса, определить функцию почек, печени, а также дисбаланс микроэлементов и нарушение водно-солевого обмена.

Биохимический анализ крови позволяет правильно установить диагноз, назначить адекватное лечение и при необходимости его скорректировать и определить стадию болезни.

Кровь для биохимического анализа крови забирается натощак из вены. До проведения исследования запрещено пить (за исключением воды), есть, жевать жевательную резинку и принимать какие-либо медикаменты за 6-12 часов до проведения процедуры.  Иногда возможны исключения, когда крайне важно ранним утром принять лекарство.

В таких случаях обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, он сможет дать более точные рекомендации. От того, правильно ли был подготовлен к анализу пациент и соблюдал ли он все рекомендации врача, зависит достоверность и точность результатов. Не забывайте о том, что биохимический анализ крови проводится строго натощак в утреннее время.

Строк выполнения такого анализа – от 1 дня.

Показания к исследованию

Биохимический анализ крови проводится в таких случаях:

  • при перенесенных соматических или инфекционных заболеваниях;
  • для контроля состояния здоровья (выполняется не реже одного раза в год).

Показатели биохимического анализа крови

Сахар (глюкоза) – в норме становит 3,30-6,1 миллимоль на литр. Если ее уровень повышается, это может свидетельствовать о том, что нарушена толерантность к глюкозе или у пациента существует угроза возникновения такой патологии, как сахарный диабет. В таких случаях понадобиться обратиться к эндокринологу.

Мочевина – в норме этот показатель должен быть в пределах 2,5-8,3 миллимоль на литр. При повышении этого показателя можно заподозрить нарушение фильтрации почек и недостаточность их выделительной работы.

В том случае, если мочевина в крови увеличивается до 16—20 ммоль/л (из расчета на азот мочевины), то такое нарушение функции почек модно классифицировать, как средней тяжести.

При нарастании этого показателя до 35 ммоль/л говорят о тяжелом нарушении функции почек, а более 50 ммоль/л — о крайне тяжелом, прогноз в этом случае неблагоприятный. При развитии у больного острой почечной недостаточности в крови концентрация мочевины может даже увеличиваться до 50—83 ммоль/л.

Небелковый (остаточный) азот крови – это азот веществ, которые остаются после того, как были удалены белки плазмы крови.

Состоит остаточный азот из таких составляющих: 50% – азот мочевины, 25 % – азот аминокислот, 8% – аммиак, 5% – креатинин, 4%  – мочевая кислота, 2,5 % – эрготианин и 0,5 % – индикан.

Около 5 % азота есть в полипептидах, билирубине, глутатионе, а также других небелковых соединениях. Нормальные показатели остаточного азота в сыворотке крови колеблются в пределах 14,3 – 28,6 ммоль/л.

Показатель креатинина всегда рассматривается комплексно вместе с мочевиной. Его норма – 44-106 микромоль на литр. И креатинин, и мочевина показывают, как работаю почки.

Общие липиды — их содержание в крови от 4 до 8 г/л.

Холестерин (холестерол) – природный липофильный (жирный) спирт, органическое соединение, которое содержится клеточных мембранах организмов животных (исключение становят прокариоты – безъядерные).

В биохимическом анализе крови его уровень отражается в таких параметрах: общий холестерин, холестерин-ЛПВП (HDL, липопротеины высокой плотности), Холестерин-ЛПНП (HDL, липопротеины высокой плотности), триглицериды.

Нормальный показатель общего холестерина – 3,6 ммоль/л – 7,8 ммоль/л, рекомендованный уровень – меньше 5 ммоль/л. Повышение уровня холестерина свидетельствует об угрозе атеросклероза.

Холестерин-ЛПВП — HDL, липопротеины высокой плотности. Норма их  для женщин – от 0.86 до 2.28 ммоль/л, для мужчин – от 0.72 до 1.63 ммоль/л.

Холестерин-ЛПНП – LDL, липопротеины низкой плотности. Для женщин нормой принято считать 0.86-2.28 ммоль/л, а для лиц мужского пола – 2.02 — 4.79 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности (Ка) — показатель, который свидетельствует о риске возникновения у человека такой патологии, как атеросклероз. Формула для его вычисления следующая: , в которой HDL —это  холестерин – ЛПВП, H — холестерин общий. В норме должен быть не более 3.

Триглицериды являют собой сложные полные эфиры одноосновных жирных кислот и  глицерина, относятся к классу липидов. Выполняют в живых организмах энергетическую, структурную и другие важные функции. Нормы этого показателя зависят от пола и возраста человека. Измерения уровня триглицеридов проводится в ммоль/л.

Если уровень их увеличивается, это может свидетельствовать  о том, что у пациента развивается атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, гипертония. Недостаток же в крови триглицеридов говорит о том, что можно заподозрить хроническую патологию легких, заболевания почек, гипертиреоз, инфаркт мозга и другие патологические состояния.

Уровень триглицеридов может падать при плохом питании, травмах и ожогах, приеме аскорбиновой кислоты.

Возраст мужчины женщины
до 100,34 — 1,130,40 — 1,24
10 — 15 лет0,36 — 1,410,42 — 1,48
15 — 20 лет0,45 — 1,810,40 — 1,53
20 — 25 лет0,50 — 2,270,41 — 1,48
25 — 30 лет0,52 — 2,810,42 — 1,63
30 — 35 лет0,56 — 3,010,44 — 1,70
35 — 40 лет0,61 — 3,620,45 — 1,99
40 — 45 лет0,62 — 3,610,51 — 2,16
45 — 50 лет0,65 — 3,700,52 — 2,42
50 — 55 лет0,65 — 3,610,59 — 2,63
55 — 60 лет0,65 — 3,230,62 −2,96
60 — 65 лет0,65 — 3,290,63 — 2,70
65 — 70 лет0,62 — 2,940,68 — 2,71

Фосфолипиды в крови содержатся в пределах 2,52 — 2,91. Повышается их уровень в таких же случаях, что и триглицеридов.

Общий билирубин — это продукт распада гемоглобина. В крови его нормальное содержание – 8.5-20.55 мкмоль/литр. Важно знать уровень этого показателя, потому что если он увеличивается выше 27 мкмоль/л, появляется желтуха. Высокий билирубин может быть при болезнях печени, патологии, которая способствует закупорке желчных протоков, некоторых инфекционных заболеваниях, синдроме Жильбера и др.

Общий белок позволяет определить уровень белка сыворотки крови. Его уровень может резко снизиться при истощении и нарушении питания человека. Повышается общий белок при болезнях печени.

Его норма:

Возраст грамм на литр
новорождённые48 — 73
до года47 — 72
от 1 до 4 лет61 — 75
от 5 до 7 лет52 — 78
от 8 до 15 лет58 — 76
взрослые65 — 85

Альбумин является основным белком плазмы крови. В сыворотке крови его состав около 60% от содержания общего белка. Производится он в печени. Именно альбумин на 65-80% обусловливает онкотическое давление плазмы крови. Обеспечивает транспортировку множества биологически активных веществ, в том числе и гормонов.

Имеет способность связываться с билирубином, холестерином, кальцием и разными медикаментозными средствами. В крови содержится в количестве  35-50 г/л. Повышение альбумина говорит о дегидратации, хронических болезнях почек, органов пищеварения, поступлении белка в недостаточном количестве с пищей.

Также альбумин может повышаться при беременности, травмах и ожогах.

АлАт (аланинаминотрансфераза, АЛТ) – фермент, который позволяет провести оценку функционального состояния печени. В крови содержится в пределах 7-41МЕ/л, повышается при поражении печени.

АсАт (аспартатаминотрансфераза, АСТ) – фермент, что используется для оценки функции сердечно-сосудистой системы. Его норма в крови – 10 — 38МЕ/л. Уровень аспартатаминотрансферазы может повышаться при поражении соматической и сердечной мускулатуры, инфаркте миокарда.

Амилаза — это фермент, что выделяется преимущественно слюнными железами и поджелудочной железой. Повышение его уровня в крови наблюдается при повреждении или воспалении поджелудочной железы.

Липаза является ферментом, вырабатываемым преимущественно поджелудочной железой. При повышении его уровня в крови можно заподозрить повреждение или воспалительное поражение поджелудочной железы.

Гамма-ГТП или гамма-глутамилтранспептидаза – это фермент, который помогает оценить функцию печени. У лиц мужского пола он становит 15-106 мкмоль на литр, а у женщин – 10-66 мкмоль на литр.

Ревматоидный фактор (ревмофактор) – вид антител, который можно обнаружить в сыроватке крови многих пациентов, страдающих аутоиммунными болезнями (склеродермия, ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и других). Его норма от 12,5 до 14 единиц.

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) — это антитела к стрептолизину – антигену бета-гемолитического стрептококка группы А. Важен для диагностики ревматизма. Нормальное содержание его в крови зависит от возраста пациента и колеблется в переделах от 100 до 250  МЕ/мл.

С-реактивный белок (СРБ) является неспецифическим индикатором воспаления в организме. Этот показатель увеличивается при активном ревматическом процессе, ревматоидном артрите, инфаркте миокарда, сепсисе, панкреонекрозе, приступе острого панкреатита. Его средние нормы – 0 — 1 мг/л.

Щелочная фосфатаза — способствует канализацию отщепления фосфорной кислоты от ее органических соединений. Ее название возникло из-за того, что оптимальная величина рН щелочной фосфатазы находится в щелочной среде (8,6-10,1). Располагается этот фермент на клеточной мембране, он участвует в транспортировке фосфора.

Наиболее высокое содержание ЩФ можно обнаружить в костной ткани (остеобласты), слизистой оболочке кишечника, гепатоцитах, плаценте, клетках почечных канальцев. Активность щелочной фосфатазы увеличивается при рахите любого происхождения, костных изменениях в связи с гиперпаратиреозом, болезни Педжета.

Его активность стремительно увеличивается в случае миеломной болезни, метастазах рака в кости, лимфогранулематозе с костными поражениями, остеогенной саркоме, отравлениях алкоголем у хронических алкоголиков. щелочной фосфатазы в детском возрасте до периода полового созревания выше по сравнению с взрослыми. Активность данного показателя значительно увеличивается при холестазе.

В отличие от аминотрансфераз, щелочная фосфатаза может быть в пределах нормы или незначительно увеличиваться при вирусном гепатите. Также этот фермент часто повышается при употреблении лекарственных средств, которым свойственный гепатотоксический эффект (салицилаты, парацетамол, тетрациклин, 6-меркаптопурин, фенацетин и другие).

Примерно у половины пациентов с инфекционным мононуклеозом активность щелочной фосфатазы увеличивается на первой неделе болезни. У женщин, которые принимают противозачаточные препараты, что содержат прогестерон и эстроген, возможно развитие холестатическая желтуха и увеличение активности данного фермента.

Очень высокие показатели щелочной фосфатазы наблюдаются при преэклампсии у женщин, свидетельствует это о повреждении плаценты. Если при беременности ее активность снижается, можно заподозрить недостаточность развития плаценты. Кроме названных выше состояний, активность щелочной фосфатазы может увеличиваться при таких патологических состояниях:

  • гиперпаратиреоз первичный и вторичный;
  • остеомаляция;
  • повышенный метаболизм в костях (во время заживления переломов);
  • «почечный рахит», возникающий при витамин-Д-резистентном рахите, который сочетается  с вторичным гиперпаратиреозом;
  • внепеченочный сепсис;
  • некоторых болезнях кишечника – регионарный илеит, язвенный колит, бактериальные кишечные инфекции;
  • тиреотоксикоз.

Активность щелочной фосфатазы может снижаться при выраженной анемии, гипофосфатаземии, гипотиреозе, квашиоркоре, цинге.

Белковые фракции:

  • нормальное содержание альбумина у взрослых – 35 – 50 г/л, у детей до трехлетнего возраста – 25—55 г/л;
  • альфа-1-глобулины – в  эту фракцию входят альфа-1-липопротеин, альфа-1-антитрипсин, кислый альфа-1-гликопротеин, его норма от 2,1 до 3,5 г/л;
  • альфа-2-глобулины состоят из альфа-2-макроглобулина, аполипопротеинов А,В,С, гаптоглобина, церулоплазмина, нормой можно считать 5,1-8,5 г/л;
  • гамма-глобулины — фракция состоит  из иммуноглобулинов G, A, M, D, E, их норма от 8,0 до 13,5 г/л;
  • бета-глобулины — в составе фракции есть компоненты комплимента, липопротеины, иммуноглобулины, гемопексин, трансферрин, норма их – 6,0-9,4 г/л.

Кальций – обеспечивает нормальную сердечную деятельность, участвует в сокращении мышц, обмене веществ, обеспечивает проведение импульса по нервным волокнам. Норма его от 2,15 до 2,50 ммоль/л.

Калий – нормализирует сердечный ритм и регулирует водный баланс. Норма:

Возраст ммоль/л
до 12 мес4.1 — 5.3
от 12 мес до 14 лет3.4 — 4.7
старше 14 лет3.5 — 5.5

Хлор — обеспечивает  поддержание осмотического давления и регуляцию кислотно-щелочной баланса крови, норм в пределах 98 — 107 ммоль/л.

Натрий – способствует регуляции осмотического давления и объема внеклеточной жидкости. Его нормой является 136—145 ммоль/л.

Железо берет участие в связывании, транспортировании и передаче кислорода. Норма:

Возраст мкмоль/л
до 12 мес7.16 — 17.90
от 12 мес до 14 лет8.95 — 21.48
мужчины старше 14 лет11.64 — 30.43
женщины старше 14 лет8.95 — 30.43

Источник: https://www.dunkan-medi.ru/analizy-detyam/biokhimicheskij-analiz-krovi-u-detej

Медицина и Здоровье на портале EUROLAB | Медицинский справочник болезней и их лечение, консультации врача, клиники

Протеинограмма у детей норма

Количественное соотношение фракций общего белка сыворотки крови. Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функци­ями.

Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.

Обычно методом электрофореза выделяют 5-6 стандартных фракций: 1 – альбумины и 4-5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов).

Фракция альбуминов однородна, в норме составляет 40-60% от общего количества белка.

Глобулиновые фракции по составу более разнородны.

Фракция альфа 1-гпобупинов включает в себя белки острой фазы апьфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) – ингибитор многих протеолитическиу фермен­тов – трипсина, химотрипсина, плазмина и так далее, а также альфа-кислый гликопротеин (орозомукоид).

Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу К альфа1-глобулинам относятся альфа-1-липопротеины (функ­ция – участие в транспорте липидов), протромбин и транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции – связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно).

Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает белки острой фазы – альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин, а также аполипопротеин В. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций.

Гаптоглобин – это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе. Це­рулоплазмин – специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскор­биновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы.

Альфа-липопротеины участвуют в транспорте липидов.

Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета), бета-липопротеины (участвуют в транспорте холестерина и фосфолипидов) и часть иммуноглобулинов.

Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественно­го убывания – IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обес­печивающие гуморальный иммунитет.

При многих заболеваниях наблюдается изменение соотношения белковых фракций плазмы крови при нормальном содержании общего белка (диспротеинемии). Диспротеинемии отмечаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Характерные варианты сдвигов содержания белковых фракций:

  • Острофаэный ответ (изменения, связанные с воспалением и некрозом тканей) – повы­шение содержания альфа-1 и альфа-2-глобулинов, наблюдающееся при острой пневмо­нии, остром бронхите, острой вирусной инфекции, остром пиелонефрите, инфаркте ми­окарда, травмах (включая хирургические), новообразованиях.
  • Хроническое воспаление – увеличение содержания гамма-глобулинов (ревматоидный артрит, хронический гепатит).
  • Нефротический синдром – повышение концентрации в крови альфа-2 глобулинов (свя­зано с накоплением альфа-2-макроглобулина на фоне потери альбумина и других бел­ков при фильтрации в почечных клубочках).
  • Цирроз печени – значительное увеличение белков гамма-фракции, слияние бета- и гамма-фракций на электрофореграмме.

Парапротеинемия – появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, которая говорит о том, что в сыворотке крови присутствует в большом количест­ве необычный однородный – моноклональный – белок (при описании используют терми­ны: М-белок, М-градиент, парапротеин). Обычно это иммуноглобулины или отдельные компоненты их молекул, синтезирующиеся в В-лимфоцитах.

Концентрации моноклонального белка больше 15 г/л с большой вероятностью говорят о миеломной болезни, поэтому исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую ди­агностическую ценность.

Надо иметь в виду, что легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через почечный фильтр, поэтому в случае болезни легких цепей М-белок при электрофорезе сыворотки может не определяться, выявляясь только в моче.

Появление малых М-белков в сыворотке крови иногда может наблюдать­ся при хронических гепатитах, доброкачественно – у пациентов престарелого возраста. Имитировать малые М-бепки могут высокие концентрации С-реактивного белка и неко­торых других острофазных белков, а также присутствие в сыворотке крови фибриногена.

Подозрение на миепомную болезнь и другие моноклональные гаммапатии.

  • Острые и хронические воспалительные заболе­вания (инфекции, диффузные заболевания соединительной ткани, коллагенозы, аутоиммунные заболевания).
  • Нарушения питания и синдром мальабсорбции.
  • Скрининговые обсле­дования.

Метод определения: электрофорез на пластинках с агарозным гелем.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лаборатории ЕВРОЛАБ: г/л.

Альтернативные единицы: %

  • фракция (%) х общий белок (г/л) => фракция (г/л)

Фракция апьфа1-глобулинов:

  • Многие острые, подострые и хронические воспалительные процессы.
  • Травма и хирургические вмешательства.
  • Опухоли.
  • Патология печени.
  • Беременность (3-й триместр).
  • Прием андрогенов.
  • Фракция альфа2-глобулина:
  • Острые, подострые и хронические воспалительные за­болевания.
  • Неопластические заболевания.
  • Ожоги (стадия восстановления).
  • Нефротический синдром.
  • Диффузные заболевания соединительной ткани.

Фракция бета-глобулина:

  • Первичные и вторичные гиперлипопротеинемии.
  • Монок­лональные гаммапатии, миелома (lg A-тип).
  • Прием эстрогенов, железодефицитная ане­мия (повышение трансферрина).
  • Беременность.
  • Механическая желтуха.
  • Нефротический синдром.

Фракция гамма-глобулина:

  • Хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз).
  • Хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии.
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).
  • Заболевания, связанные с дискразией или лимфопролиферацией клеток лимфоидной ткани (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема, амилоидоз и др.).

Альбумин:

  • Нарушения питания.
  • Синдром мальабсорбции.
  • Болезни печени и по­чек.
  • Опухоли.
  • Коллагенозы.
  • Ожоги.
  • Гипергидратация.
  • Кровотечения.
  • Анальбуминемия.
  • Беременность.
  • Тяжепые воспалительные заболевания.

Фракция альфа1-глобулина:

  • Наследственный дефицит альфа1-антитрипсина.
  • Дефицит альфа-1-липопротеина.
  • Фракция альфа2-глобулина:
  • Снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы).
  • Снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркои­доз).

Фракция бета-глобулина:

  • Гипобеталипопротеинемии.
  • Дефицит IgA.

Фракция гамма-глобулина:

  • Иммунодефицитные состояния.
  • Прием глюкокортикоидов.
  • Плазмаферез.
  • Беременность.

Источник: https://www.eurolab.ua/services/122

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий