Сахар в крови 23

Сахар в крови 20: что это значит для диабетика и как сбить сахар

Сахар в крови 23

Купировать тяжелую степень гипергликемии возможно, даже если уровень сахара в крови превышает отметку в 20 ммоль/л. При стойком повышении глюкозы следует проводить терапию незамедлительно, иначе пациент может впасть в диабетическую кому. Не исключена вероятность летального исхода.

Стойкое повышение гликемии при СД обычно вызвано несоблюдением диеты или неправильно подобранной тактикой лечения.

Принцип терапии будет зависеть от типа сахарного диабета. При инсулинозависимой форме болезни лечение производится посредством инсулинотерапии. СД 2 типа лечат при помощи диеты, физических упражнений, гипогликемических препаратов.

Причины острой гипергликемии

Сахар в крови 20 что это значит? Это означает, что у пациента развивается острая гипергликемия. Такое состояние является крайне опасным, ведь при несвоевременном лечении возможно развитие диабетической комы. Хроническое повышение сахара в крови может вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Обычно повышение гликемии у диабетиков вызывает несоблюдение диеты. Особенно строго подходить к построению рациона надо при СД 2 типа. Если у пациента имеется избыточная масса тела, то показана низкоуглеводная диета.

Также вызвать повышение глюкозы могут:

  1. Неправильно подобранная дозировка инсулина. Такая проблема распространена при СД 1 типа, когда клетки поджелудочной железы не могут самостоятельно вырабатывать достаточное количество гормона.
  2. Неправильно подобранная дозировка гипогликемических препаратов. Эта проблема встречается лишь при СД 2 типа. Если медикаменты не помогают стабилизировать уровень глюкозы в крови, то медик подбирает либо другие гипогликемические средства, либо назначает инсулинотерапию.
  3. Стрессы и психические потрясения.
  4. Болезни поджелудочной железы, в том числе панкреатит.
  5. Употребление Преднизолона, оральных контрацептивов, Глюкагона, бета-блокаторов.
  6. Травмы.
  7. Инсульт или инфаркт миокарда.
  8. Раковые заболевания.
  9. Беременность. Во время вынашивания ребенка у женщины может развиться так называемый гестационный диабет.
  10. Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы.
  11. Синдром Кушинга.
  12. Болезни печени. Сахар может подняться вследствие печеночной недостаточности, гепатита, холестаза, абсцесса, эхинококкоза, холангита, тромбоза печеночных вен, инфильтративных поражений и цирроза.
  13. Применение Дексаметазона или других глюкокортикостероидов.
  14. Инфекционные заболевания. Высокий уровень глюкозы может наблюдаться даже при грибковых патологиях.

Точно выявить причину стойкого повышения гликемии может только лечащий врач. При повышенном уровне сахара пациенту требуется пройти комплексную диагностику.

Какие симптомы возникают при повышении сахара до 20 ммоль/л?

У меня уровень сахара в крови 20 а самочувствие нормальное – с такой жалобой к эндокринологам часто обращаются диабетики. Несмотря на хорошее самочувствие, такое состояние является крайне опасным.

Новая информация:  Уровень сахара в крови и норма у женщин после 40 лет

В подавляющем большинстве случаев стойкое повышение глюкозы вплоть до 20 ммоль/л вызывает у диабетика характерные симптомы. Во-первых, больной испытывает постоянную жажду и сухость во рту.

Также при тяжелой гипергликемии появляются другие клинические признаки:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Нарушение зрительного восприятия.
  • Сильный зуд в области гениталий.
  • Чувство тревоги, приступы агрессии и раздражительность.
  • Боли в суставах и голове.
  • Звон в ушах.
  • Повышенная потливость.
  • Снижение артериального давления.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Появление запаха ацетона из ротовой полости.
  • Потеря сознания.

При возникновении вышеперечисленных признаков больному нужно измерить сахар в крови при помощи глюкометра,  и при необходимости оказать первую помощь.

Что делать если сахар в крови 20 ммоль/л?

При острой гипергликемии диабетику нужно оказать помощь. Если у пациента первый тип СД, то ему нужно ввести подкожно инсулин, а затем вновь измерять гликемию. В случаях, когда добиться стабилизации не получается, больного желательно госпитализировать.

При СД 2 типа первая помощь сводится к обильному питью, употреблению содовых растворов и травяных отваров. Кожу можно протирать мокрым полотенцем. Комплексная терапия проводится уже в условиях стационара.

Последствия сахара 20 в крови следующие:

  1. Гипергликемическая кома.
  2. Диабетический шок.
  3. Декомпенсации сахарного диабета.
  4. Ретинопатия.
  5. Микроангиопатия.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Полинейропатия.
  8. Трофические язвы.
  9. Диабетическая стопа.

Если уровень сахара в крови выше 20 ммоль/л, возможен летальный исход.

Профилактика гипергликемии

При СД 1 типа профилактика сводится к корректировке дозировки инсулина. Обычно гипергликемическое состояние у диабетиков развивается вследствие неправильно подобранной дозы или неподходящего типа инсулина. Срочно снижать уровень глюкозы помогают ультракороткие инсулины. Они действуют уже через двадцать-шестьдесят минут.

Диабет второго типа требует комплексной профилактики. Во-первых, больному нужно подобрать подходящее гипогликемическое средство. При необходимости используется связка из 2 медикаментов. В таком случае удается добиться стойкой компенсации СД.

Для купирования гипергликемии применяются препараты, которые повышают чувствительность к инсулину – тиазолидиндионы (Диаглитазон, Актос, Пиоглар) и бигуаниды (Сиофор, Метформин, Глюкофаж). Новейшими препаратами от диабета являются:

  1. ингибиторы ДПП-4 (Янувия, Онглиза, Галвус),
  2. агонисты рецепторов ГПП-1 (Баета, Виктоза),
  3. ингибиторы альфа-глюкозидазы (Глюкобай).

Еще допускается использование лекарств, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Таковыми средствами являются производные сульфонилмочевины (Диабетон, Манинил, Амарил, Глюренорм) и метглиниды (Новонорм, Старликс). Но такие таблетки являются небезопасными, так как при их длительном употреблении истощаются клетки поджелудочной железы.

Также пациенту следует:

  • Отслеживать уровень гликемии. В норме сахар должен находиться на отметке 3,3-5,5 единиц.
  • Правильно питаться. Полезной будет еда с низким гликемическим индексом (постное мясо, зелень, рыба, обезжиренные кисломолочные продукты, отруби). Готовить блюда следует на пару или в духовке. При наличии избыточного веса нужно сесть на низкоуглеводную диету. Питаться надо дробно – такой прием способствует быстрому похудению и ускорению метаболизма.
  • Заниматься спортом. Чтобы уменьшить уровень гликемии, надо заниматься ходьбой, плаванием, бегом, йогой, ЛФК. От интенсивных физических нагрузок желательно воздерживаться, так как истощение организма может привести к гипогликемии.
  • Применять средства народной медицины (во вспомогательных целях). Снизить глюкозу помогают отвары из зверобоя, календулы, ромашки, створок фасоли. Также эффективным средством является корица с медом – диабетикам надо принимать по 1 чайной ложке снадобья натощак.

Выше уже отмечалось, что сахар может подняться вследствие стресса, поэтому диабетикам настоятельно рекомендуется меньше нервничать и ограждать себя от стрессов.

Во вспомогательных целях можно принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входят селен, цинк, магний, тиоктовая кислота, витамин Е, витамины группы В. Лучшими препаратами для диабетиков являются Алфавит и Доппельгерц Актив.

Источник: https://diabetiku.com/sugar/sahar-v-krovi-20-chto-eto-znachit.html

Норма глюкозы в крови, повышенный уровень сахара в крови

Сахар в крови 23

Обновление: Ноябрь 2018

В организме человека все обменные процессы, обмен углеводов и жиров тесно взаимосвязаны, при нарушении которых возникают различные заболевания, в том числе и повышается глюкоза в крови. Нормальное, здоровое питание, здоровый образ жизни, умение противостоять стрессам — залог крепкого здоровья человека. А что происходит в последние десятилетия?

По подсчетам специалистов за последние сто лет человечество в 20 раз увеличило потребление не только сахара, но и прочих легкоусвояемых углеводов в целом.

Мало того, за последние годы общие неблагоприятные экологические условия жизни человека, отсутствие здоровой, простой, не химизированной пищи оказывают значительное влияние на здоровье нации, приводит к нарушениям обмена веществ не только у взрослых, но и у детей.

Это рано или поздно приводит к нарушению липидного обмена, а также постоянно нагружает поджелудочную железу, от которой зависит выработка гормона инсулина.

Люди привыкают с детства к таким продуктам, которые вообще есть нельзя — фаст фуд, вредные газированные напитки с химическими добавками, всевозможные чипсы и кондитерские изделия, обилие жирной пищи создают условия для накопления жировой массы и в итоге даже у детей в 10-12 лет регистрируется сахарный диабет, который раньше считался болезнью пожилых людей. Сегодня кривая высокого уровня сахара в крови у населения катастрофически растет, особенно в странах Европы и США.

Нормальный уровень глюкозы в крови

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает.

На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание.

По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

Возраст пациентаПоказатель нормального уровня глюкозы в крови из пальца, натощак
ребенок от 2 дней до 1 месяца2,8 — 4,4
дети до 14 лет3,3 — 5,5
от 14 лет и взрослые3,5- 5,5

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес.

В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет.

Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

  • В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
  • Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
  • Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета.

При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л  — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным.

Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Существует и 3 тип диабета, распознают который крайне редко, это панкреатогенный сахарный диабет.

Признаки повышенного сахара в крови

Глюкометр для измерения уровня глюкозы в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

  • Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
  • Снижение веса при повышенном аппетите
  • Сухость во рту, постоянная жажда
  • Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
  • Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
  • Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
  • Появление зуда в паху, в области половых органов
  • Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу.

В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету — наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр.

, то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения  скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и  явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

  • У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
  • Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
  • Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
  • У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
  • Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
  • Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
  • А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае.

Детям дозу рассчитывают исходя из веса  1,75 г/кг массы ребенка.

Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Оценка результатакапиллярная кровьвенозная кровь
Норма
Анализ глюкозы в крови, норма натощак3,5-5,53,5 -6,1
После приема глюкозы (через 2 часа) или после едыменее 7,8менее 7,8
Преддиабет
Натощакс 5,6 до 6,1с 6,1 до 7
После глюкозы или после еды7,8-11,17,8-11,1
 Сахарный диабет
Натощакболее 6,1более 7
После глюкозы или после едысвыше 11, 1свыше 11, 1

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

  • Гипергликемический  показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
  • Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест — гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ — уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

  • сдается кровь в любое время — не обязательно натощак
  • более точный и удобный способ
  • не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
  • на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
  • помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

  • более дорогой анализ
  • при низком уровне гормонов щитовидной железы — результат может быть завышеннм
  • у пациентов с низким гемоглобином, при анемии — результат искажается
  • не во всех поликлиниках есть подобный тест
  • предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина

более 6,5%диагноз — сахарный диабет (предварительный), требуется наблюдение и дополнительные анализы
 6,1-6,4%Очень высокий риск диабета (преддиабет), следует переходить на низкоуглеводную диету (см. диета при сахарном диабете)
 5,7-6,0Сахарного диабета еще нет, но риск высок
 менее 5,7 Риск диабета минимальный

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/glyukoza-v-krovi-norma-povyshennyj-uroven-opredelenie-tolerantnosti-k-glyukoze/

Сахар больше 20

Сахар в крови 23

При сахарном диабете необходим постоянный контроль глюкозы. Критический уровень сахара в крови является стартом развития необратимых процессов в организме человека. Кратковременные повышения опасны мгновенными осложнениями, а длительный критический уровень глюкозы приводит к повреждению сосудов, органов. Важно знать что является нормой, а какой показатель сахара считается критическим.

Норма сахара

В здоровом организме показатель уровня глюкозы в крови (натощак) не должен быть выше 3,5—5,5 ммоль. После приема пищи значение увеличивается и не должно превышать 7,8 ммоль. Эти показатели — общеустановленный медицинский уровень для материалов крови, взятых из пальца. У венозной крови допустимый уровень будет выше — 6,1 ммоль натощак, но он тоже значится нормальным.

Предельный уровень сахара при диабете должен быть не больше той величины, когда глюкоза выделяется мочой.

8—11 ммоль считается легким повышением, сахар в крови 17 — состояние средней тяжести, сахар в крови 26 — тяжелая стадия развития гипогликемии.

Повышенный сахар в крови негативно влияет на функциональность организма, приводит к необратимым, серьезным нарушениям. Нормы сахара в крови, согласно возрастным особенностям, указаны в таблице.

Возрастные границыНормальное значение (ммоль)
НоворожденныйОт 2,8 до 4,4
До 14 летОт 3,5 до 5,5
14—60
60—90От 4,6 до 6,4
Свыше 90От 4,2 до 6,7

Опасный уровень

Показатель 18 ммоль/л считается уже осложнением. А сахар в крови 20 ммоль/л и выше провоцирует развитие необратимых патологий, которые плохо сказываются на здоровье человека. Но приравнивать этот показатель ко всем людям будет неправильно.

У одних необратимые последствия начинаются при 15 ммоль, а другие не чувствуют нарушений, даже если сахар 30 ммоль.

Однозначно определить общий смертельный уровень сахара в крови сложно, у каждого человека самый высокий показатель индивидуальный, учитывая общее самочувствие.

Причины и симптомы повышения

Повышение температуры может вызвать подъем сахара в крови.

Сахарный диабет — не единственная причина внезапного повышения уровня сахара.

Стресс, переживания, беременность, различные заболевания могут повысить показатель глюкозы. Отклонения от нормы связаны с нарушениями процесса обработки углеводов.

В связи с этим врачи определили несколько основных причин, которые способны кратковременно поднять сахар до 20 единиц и больше:

  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышение температуры;
  • болевой синдром;
  • курение и алкоголь;
  • не контролированные эмоции.

Нарушения здоровья, связанные с патологическими изменениями функциональности внутренних органов, становятся причиной стойкого объема глюкозы. Их разделяют на группы, в зависимости от того, какой орган поврежден:

  • органы желудочно-кишечного тракта;
  • печень;
  • железы внутренней секреции;
  • гормональный дисбаланс.

Чтобы снизить показатель, необходимо выяснить причину повышения и убрать ее.

Симптоматика

Постоянно повышенный сахар приводит к упадку сил у больного.

Определить точный показатель возможно путем исследования крови, взятой натощак. Постоянно высокий сахар у человека негативно влияет на самочувствии, вызывая характерные признаки:

  • упадок сил;
  • вялость;
  • чувство онемения в конечностях;
  • повышенный аппетит;
  • постоянная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • стойкое снижение веса;
  • кожный зуд и высыпания;
  • плохо заживающие раны;
  • снижение сексуального влечения.

Какие нужны анализы?

Для определения уровня глюкозы, кровь берут из пальца. Анализ можно сдать в поликлинике, а можно при помощи глюкометра провести исследование дома. Для точности данных, перед проведением анализа важно соблюдать условия:

  • Измерение показателей обязательно проводится на голодный желудок. Минимум 10 часов до забора крови есть нельзя.
  • Не рекомендуется вводить новые продукты в рацион.
  • Исключить негативные эмоции и постараться избежать нервных потрясений.
  • Для максимально точного результата важны отдых и здоровый сон.

Если в результате анализа сахар больше необходимого показателя, врач назначает дополнительное исследование — анализ на толерантность к глюкозе. Он заключается в заборе крови натощак и повторном ее заборе после выпитой воды с глюкозой. 7 ммоль натощак — предел и считается проблемным результатом, а после выпитой воды разрешенный, максимальный уровень сахара в крови от 7,8 до 11,1 ммоль.

При внезапном повышении

Если произошел резкий подъем сахара, то больной может упасть в обморок.

При резко увеличивающемся показателе глюкозы может произойти обморок, развиться кетоацидоз и кома (сахар в крови 21 ммоль и больше), развивающиеся на фоне поражения центральной нервной системы.

Для коматозного состояния характерен большой процент летальности, поэтому ситуация требует немедленной медицинской помощи. Признаки, предшествующие коме, провоцируют:

  • увеличение мочеиспускания до 3—4 л на день;
  • сильную жажду и сухость в ротовой полости;
  • слабость, болит голова.

Если не прийти на помощь вовремя, присоединяются:

  • заторможенные рефлексы;
  • помутненное сознание;
  • нарушения деятельности нервной системы;
  • глубокий сон.

Если сахар 28 единиц, но признаков кетоацидоза нет, развивается гиперосмолярная кома.

Длительная концентрация

Гипергликемия — последствие завышенного уровня глюкозы, сохраняющегося длительный промежуток времени. Она патологически действует на работу всего организма. Следующие осложнения считаются наиболее опасными:

Если сахар остается высоки длительное время, то он влияет на зрение, вызывая слепоту.

  • разрушение внутренней оболочки глаза, которое может привести к полной потере зрения;
  • поражение кровеносных сосудов и нервных клеток (инфаркт, диабетическая стопа);
  • необратимое разрушение нефронов (почечного фильтра).

Что делать?

Если уровень глюкозы в крови превысил допустимые пределы впервые, не стоит единолично принимать решение о ее понижении. Важно сразу обратиться за помощью к врачу, который назначит лечение.

Если врачом уже поставлен диагноз, значит изменяющийся показатель глюкозы регулирует инсулин. Но важно помнить, что сахар должен понижаться постепенно, поэтому подколки инсулина должны быть маленькими. Не забывайте про необходимость увеличения употребляемой жидкости.

Если усилия не приносят желаемого понижения показателя обязательно вызывайте скорую помощь.

Источник: http://EtoDiabet.ru/glyukoza-v-krovi/sahar-20.html

Сахар в крови от 23 до 23,9 ммоль/л что это значит

Сахар в крови 23

Повышенный сахар в крови почти у каждого человека ассоциируется с диабетом.

На самом деле это не совсем так. Есть много состояний, при которых наблюдается гипергликемия. Небольшое увеличение концентрации глюкозы не несет серьезной опасности для здоровья.

Отклонение от нормы 10 ммоль/л и более грозит необратимыми последствиями для организма.

Какие значения считаются нормальными

Допустимые показатели сахара в крови одинаковы для женщин и мужчин. Они немного различаются в зависимости от возраста пациента. У детей они чуть ниже, у взрослых, соответственно, выше.

Таблица: “Нормальные показатели уровня глюкозы”

Возрастная категория Допустимые значения, ммоль/литр
Младенцы до 2 месяцев2,8 – 4,4
Дети до 14 лет3,3 – 5,6
Взрослые до 60 лет4,1 – 5,9
Взрослые после 60 лет4,6 – 6,4

Помимо возраста, на концентрацию глюкозы влияет время суток, в которое производится замер. Как правило, самый низкий уровень ночью, с приближением утра он увеличивается. Именно поэтому сдавать кровь строго натощак с 8 до 10 часов утра. Допускается выпить немного воды без газов.

Возрастная категория

Допустимые значения, ммоль/литр

Младенцы до 2 месяцев2,8 – 4,4Дети до 14 лет3,3 – 5,6Взрослые до 60 лет4,1 – 5,9Взрослые после 60 лет4,6 – 6,4

Помимо возраста, на концентрацию глюкозы влияет время суток, в которое производится замер. Как правило, самый низкий уровень ночью, с приближением утра он увеличивается. Именно поэтому сдавать кровь строго натощак с 8 до 10 часов утра. Допускается выпить немного воды без газов.

Если человек постоянно принимает некоторые лекарства, способствующие увеличению уровня глюкозы, в день сдачи крови их употребление рекомендуется отложить на более позднее время, если это возможно.

Возможные осложнения

Количество сахара выше 23 ммоль/л – это серьезная патология. опасность – в риске возникновения осложнений. Выше сахар – выше риск. Наиболее часто возникающими являются: диабетическая стопа, гангрена, атеросклероз, ожирение.

Если последнее поддается лечению, то гангрена, увы, нет. Единственный способ сохранить диабетику жизнь – ампутировать больную конечность. Площадь конечности, подлежащей отнятию, зависит от тяжести заболевания. На ранних стадиях обнаружения гангрены ампутации подвергаются несколько пальцев.

В таком случае больной не утрачивает работоспособность, способен самостоятельно передвигаться и даже заниматься спортом. Когда площадь некроза более обширная, ногу отнимают выше колена. В таком случае пациенту присваивается группа инвалидности.

Причины повышения сахара

Неверно полагать, что единственной причиной повышенного сахара в крови является диабет. Для постановки точного диагноза недостаточно результата одного единственного анализа. Необходимо пройти ряд дополнительных исследований. Сперва нужно пересдать кровь на сахар, спустя 2-3 недели. За это время пациент должен хорошо подготовиться к сдаче.

Основные правила:

  • За несколько дней до анализа исключить алкоголь в любом виде и сигареты.
  • За день до сдачи умерить количество употребляемых углеводов (полностью исключать нельзя!). Свести к минимуму быстрые углеводы, отдать предпочтение долгим: каши, цельнозерновой хлеб.
  • Не принимать в день исследования никакие лекарственные средства.
  • Последний прием пищи должен быть за 10 часов до предполагаемого забора крови.
  • Очень важно психоэмоциональное состояние больного. Любой даже незначительный стресс способен повлиять на концентрацию глюкозы.

Ложно высокий уровень сахара может быть при наличии воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы, онкологии, болезнях печени и желчного пузыря. Если таковые заболевания имеют место, анализ крови рекомендуется отложить до выздоровления или наступления стойкой ремиссии.

У женщин концентрация глюкозы в крови увеличивается во время беременности. Такое явление называется «гестационный диабет» или «диабет беременных». Для его подтверждения женщины направляются на глюкозотолерантный тест. Его проводят с 24 по 28 неделю беременности. На более поздних сроках он не является информативным, а в первом триместре его сдача затрудняется токсикозом.

Чаще всего высокий уровень сахара в крови наблюдается во время сахарного диабета 1 или 2 типов. Это хроническое заболевание, трудно поддающееся терапии. Оно требует от больного кардинальных перемен в жизни, а именно в питании и физической активности.

Диагностика сахарного диабета

Как уже упоминалось, единичное повышение сахара не свидетельствует о наличии диабета. Это так же не является поводом для паники и волнения. Последнее скорее противопоказано, так как может повлиять на результаты повторного анализа. Его лучше провести через 2-3 недели после первого.

Если повторно сданный анализ выявил высокий уровень сахара, необходимо продолжить исследования. Больному надлежит сдать мочу на выявление глюкозы и кетоновых тел, а также кровь для определения количества гликозилированного гемоглобина.

Кетоновые тела обнаруживаются в моче человека, имеющего кетоацидоз – одного из «спутников» диабета. Исключение – дети и беременные женщины. Некоторое количество кетоновых тел у них является вариантом нормы.

Кетоацидоз возникает при недостатке инсулина. Организм ощущает нехватку энергии и подпитывается за счет гликогена (жира). При его распаде образуются кетоновые тела, которые выводятся с мочой.

Как правило, если в моче обнаруживается глюкоза и кетоновые тела, это говорит о том, что человек болен сахарным диабетом 1 типа.

«Лакмусовой бумажкой» для 2 типа заболевания является гликозилированный гемоглобин. Его превышение свидетельствует о присутствии диабета, причем, чем больше его процентное содержание, тем хуже скомпенсирован диабет. Норма – менее 6%.

Как снизить сахар

Уменьшать концентрацию глюкозы в крови нужно комплексно. Если при небольшой гипергликемии достаточно диеты и физкультуры, то при уровне сахара 23 ммоль/л и более без лекарственных препаратов не обойтись.

Самое первое и главное, что нужно сделать больному – «почистить» рацион. Из него нужно убрать сахар и все продукты его содержащие, макароны, хлебобулочные изделия, картофель, кукурузу, кофе, чай, газированные напитки, соки и нектары.

Основу питания должны составлять белки, сдобренные «правильными» жирами растительного происхождения. Углеводы допускается употреблять в виде каш, за исключением риса и манки.

Каждый день необходимо находить время для физической активности, будь то пешие прогулки, легкая пробежка, езда на велосипеде или йога. Главное правило – это умеренность нагрузки. Она должна быть по силам, не изматывать и не изнурять.

Сахар более 23 ммоль/л корректируют также инсулиновыми инъекциями. Вместо инсулина (или вместе с ним) могут назначаться препараты на основе сульфонилмочевины, метформина, акарбозы.

Повышенный сахар, особенно свыше 20 единиц, свидетельствует о серьезных нарушениях в работе щитовидной железы. Чтобы не допустить такого состояния, каждому человеку рекомендуется проверять кровь на сахар 1 раз в год. Для лиц старше 40 лет этот вид исследования является обязательным.

Источник: http://DiabetSahar.ru/diagnostika/sahar-v-krovi-ot-23-do-23-9-mmol-l-chto-eto-znachit.html

Чем опасен высокий сахар в крови

Сахар в крови 23

Этот простой показатель может свидетельствовать о разных нарушениях обмена веществ и быть предвестником нескольких смертельных заболеваний. Контролировать уровень глюкозы в крови не сложнее, чем измерить температуру. Но если на него не обращать внимания, последствия могут оказаться фатальными.

Причины

Диетологи регулярно призывают нас умерить потребление сладкого и мучного, чтобы избежать появления избыточного веса. Однако, ожирение – лишь одно из следствий высокого сахара в кровотоке (гипергликемии).

Чаще всего причиной и в значительной степени следствием этого выступает сахарный диабет. Нарушенный обмен глюкозы нередко вызывает острые осложнения диабета: кетоацидоз и гипергликемическую кому. Они могут привести к потере сознания и летальному исходу.

Есть и не связанные с диабетом причины, приводящие к гипергликемии:

– неправильное высококалорийное питание (сладкое, мучное жирное)

– стрессы

– хроническая нехватка в организме, витаминов группы В

– панкреатит и рак поджелудочной железы

– повышенный уровень гормонов щитовидной железы

– опухоли

– курение

Также поднимает уровень глюкозы приём ряда медицинский препаратов — кортикостероидов, бета-блокаторов, антихолестериновых статинов, ритуксимаба, ниацина, устаревших антидепрессантов и противозачаточных препаратов.

Последствия

В норме у людей обмен глюкозы обладает запасом прочности. Организм может поддерживать нормальный состав в крови даже при повышенной нагрузке.

Однако метаболический запас прочности может исчезнуть в результате нездорового образа жизни. После этого сахар будет повышаться во время инфекционных заболеваний и острого стресса.

Это, помимо всего прочего, негативно сказывается на нервной системе человека и работе головного мозга, а также ведет к почечной недостаточности.

Дисбаланс сверхнормированного содержания глюкозы и инсулина в плазме крови приводит к радикальному нарушению обмена веществ, стимулирует гипертонию и развитие атеросклероза сосудов, а значит увеличивает риск, инфаркта или инсульта. Многие диабетики умирают от инфаркта, прежде чем у них успевают развиться проблемы со зрением, ногами или почками.

Симптомы повышенного сахара

– резкие колебания веса

– сухость во рту

– постоянная жажда и голод

– частые мочеиспускания

– синдром хронической усталости

– постоянная сонливость, при достаточном времени сна

– медленно заживающие раны и ссадины

– запах ацетона в выдыхаемом воздухе

– аритмия

– проблемы со зрением

– истончение и выпадение волос

Мы сами часто подталкиваем организм к чрезмерному повышению уровня глюкозы. Важна не только калорийность продуктов, но и режим питания. Например, полноценный завтрак на целый день стабилизирует метаболизм.

Те, кто игнорируют завтрак, имеют в эти дни более высокие уровни инсулина и сахара после обеда, по сравнению с днями, отмеченными утренней едой. Также отрицательно влияют на содержание глюкозы кофе и подсластители.

Примечательно, что никакие препараты не могут полностью компенсировать вред такого режима питания.

Как снизить?

Контролировать данный параметр можно и в домашних условиях с помощью глюкометра. Если утром натощак прибор показывает больше 6 ммоль/л или через 2 часа после еды больше 8 ммоль/л, это повод срочно посетить эндокринолога. Если же в любое время показатель превышает 11 ммоль/л, это признак состоявшегося сахарного диабета.

Для детей эти цифры должны быть несколько меньше, а для беременных тест вообще не подходит. Им нужно сдавать двухчасовой тест на толерантность к глюкозе и уже в 1-м триместре. Повышенный уровень сахара на ранних сроках беременности многократно увеличивает риск развития врожденных пороков сердца ребенка.

При этом никакие таблетки от диабета во время беременности принимать нельзя.

У одних людей сахар повышенный утром, у других — после еды, у третьих — в вечернее время. В зависимости от этого назначается различная диета, расписание приема лекарств и уколов инсулина. Гипергликемия может также быть связан с резкой существенной потерей веса.

В этом случае почти наверняка имеет место тяжелый диабет 1 типа. Таким больным необходимы регулярные инъекции инсулина.

Если же ситуация не столь серьезна, лечение обычно состоит из низко-углеводной диеты, повышенной физической активности и приема метформина (препараты «Глюкофаж» или «Сиофор») в случае, если у вас наблюдается избыточный вес.

Некоторые виды лекарств от диабета 2 типа (Диабетон, Амарил, Манинил и другие) тоже могут быстро понизить сахар в крови. Тут-то и пригодится сервис по поиску лекарств «Здравсити». Но помните: возвращение здорового обмена веществ требует ежедневных усилий без перерывов на праздники и выходные!

Источник: https://zdravcity.ru/blog-o-zdorovie/chem-opasen-vysokiy-sakhar-v-krovi/

Когда диабетику нужно вызывать “скорую”

Сахар в крови 23

Сахарный диабет – болезнь очень опасная. Иногда счет идет на секунды: если вовремя не предпринять должных мер, диабетик может уйти в состояние комы. А кома чревата губительными для здоровья и мозга последствиями. И не все диабетики из нее выходят…

Когда же диабетику необходимо бить тревогу и вызывать “скорую”?

Будьте внимательны!

У человека с сахарным диабетом как первого, так и второго типов могут наблюдаться состояния гипогликемии и гипергликемии.

Гипогликемия – состояние, характеризующееся понижением уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л.

Чем ниже уровень сахара – тем оно опаснее! Диабетики называют это по-разному: “низкий сахар”, “дрожат руки”, “гипо” и другое.

Симптоматика может различаться: слабость, вялость, мушки в глазах, дрожь в конечностях, сильное чувство голода, заторможенность в движениях и речи и другое.

Гипергликемия – состояние, характеризующееся повышенной концентрацией глюкозы в крови.

Для каждого диабетика устанавливается свой гликемический диапазон: для кого-то гипергликемия начинается со значения 11 ммоль/л, а для другого – от 15 ммоль/л.

При этом состоянии может ощущаться сильная жажда, проблемы со зрением (чаще всего помутнение в глазах), частое мочеиспускание, вялость и другое….

При этих состояниях необходим более тщательный контроль за своим самочувствием, более частый контроль сахара в крови. Гипогликемия и гипергликемия могут стать причиной тяжелых осложнений, справиться с которыми иногда могут только специалисты.

Диабетическая кома – состояние, сопровождающееся потерей сознания и нарушением функций головного мозга и всех внутренних органов, она является острым осложнением сахарного диабета. Различают гипогликемическую (резкое понижение уровня сахара в крови), гипергликемическую (чрезмерно повышенный уровень сахара в крови) и кетоацидозную комы. Каждая из них может привести к смерти.

Диабетический кетоацидоз – осложнение сахарного диабета, характеризующееся высокой концентрацией кетоновых тел в крови. Состояние кетоацидоза также может быть вызвано голоданием, при котором практически исключены углеводы. Если кетоацидоз не купировать вовремя, может развиться кетоацидозная кома.

Тревожные сигналы

У человека с сахарным диабетом может возникнуть так называемое “предкоматозное” состояние. Очень часто тревожная симптоматика видна невооруженным глазом.

Поведение человека становится неадекватным: в течение нескольких минут он буквально на глазах меняется. Иногда можно это состояние “подловить” и предпринять соответствующие меры.

Ниже перечислю некоторые из симптомов, говорящих о том, что диабетику становится плохо:

  • За считанные минуты поведение человека меняется и его можно охарактеризовать, как неадекватное
  • Сильная слабость
  • Бледность
  • Тремор – наблюдается дрожь в конечностях
  • Резкое обильное потоотделение
  • Тошнота, сопровождаемая рвотой

В этих случаях диабетику необходимо срочно измерить уровень глюкозы в крови.

Чаще всего человек с сахарным диабетом в состоянии самостоятельно компенсировать себя, не доводя до комы, например, принять быстроусваиваемые углеводы или сделать подколку инсулина на снижение высокого сахара в крови.

Вызов “скорой” требуется в особых случаях.

Когда диабетику необходимо вызывать “скорую помощь”

Каким бы не были показатели в крови, “скорую” вызвать необходимо при:

  • дезориентации человека
  • нарушениях речи и координации движений
  • нарушении сознания
  • нарушении координации движений
  • возникновении судорог

Также скорую следует вызывать при следующей гликемии (уровне глюкозы в крови):

  • более 35 ммоль/л;
  • больше 13 ммоль/л при наличии кетонов в моче или в сочетании со следующими симптомами: учащенное обильное мочеиспускание, сильная жажда, головная боль, головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, отсутствие аппетита, выраженная слабость, тошнота, рвота, боль в животе, напряженность передней брюшной стенки, жидкий стул, запах ацетона изо рта;
  • менее 2,8 ммоль/л, если “быстрые” углеводы (сахар, соки, белый хлеб и другие) не поднимают сахар в крови в течение продолжительного времени (от часа и более).

История из жизни

В жизни у меня была одна кома и одно предкоматозное состояние.

В кому я ушла в глубоком детстве из-за гипергликемии и кетоацидоза. В то время еще не было средств диагностики и моим родителям тяжело было наглядно увидеть, какой у меня сахар в крови.

А что такое предкоматозное состояние на собственной шкуре я прочувствовала уже в сознательном возрасте. Отдыхая в лесу с друзьями, мы ели шашлыки, пили вино. Состояние гипогликемии порой похоже на состояние легкого опьянения.

Проигнорировав легкость в теле, не сделав анализ крови и пропустив состояние начинающейся гипогликемии, я потеряла сознание. Мне повезло: друзья знали, что у меня диабет, и что в моей сумке всегда есть сладкое.

Сделав замер крови и увидев на глюкометре показатели сильно ниже нормы, они начали жевать найденный гематоген и с трудом пропихивать его сквозь мои плотно сжатые зубы. Друзья по очереди несли меня из леса до точки, куда могла доехать вызванная ими скорая.

В тот день мне повезло и я осталась жива только благодаря оперативно принятым мерам моих друзей.

PS

Жизнь каждого диабетика находится исключительно в его собственных руках.

Мы в состоянии не допустить острых осложнений диабета, таких, как диабетическая кома и кетоацидоз. Для этого требуется всего лишь уделять больше внимания своему здоровью и образу жизни.

Но иногда случаются ситуации, когда сами мы уже сделать ничего не можем. И тогда очень важно, чтобы окружающие приняли срочные меры. А для этого они должны быть в курсе нашего тяжелого заболевания, а также того, как правильно действовать.

Я желаю нам, диабетикам, быть чуточку внимательнее к своему здоровью. И чтобы ситуаций, в которых мы можем лишиться самого ценного, что у нас есть, – своей жизни, – никогда не случалось.

Берегите себя и своих близких…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5955138c57906a7e69ab306c/5cf6c4d922f0d900afbfa430

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий