Смерть сонная артерия

Удар в сонную артерию и его последствия

Смерть сонная артерия

Многие инструкторы по самообороне предлагают своим подопечным различные способы атаки, которые помогут быстро и надежно устранить противника.

Один из них – это удар по сонной артерии. Однако нанесение повреждения крупнейшему кровеносному сосуду, питающему мозг, не пройдет для человека бесследно.

Итак, какие последствия может испытать человек, который пережил подобный удар?

Что такое сонная артерия, ее функции

В теле человека находятся две сонные артерии. Это – крупнейшие сосуды, снабжающие человеческий мозг, органы зрения и большую часть головы кислородом и питательными веществами.

При нарушении кровотока в них человек с большей вероятностью испытает обширный инсульт. Заболевание имеет высокий процент летального исхода и даже после излечения может вызвать ряд дополнительных проблем со здоровьем.

Однако это только одно и многочисленных последствий нарушения функции этих артерий.

Последствия удара в сонную артерию

  • Сонливость и вялость. Это последствие испытывают люди, которые пережили скорее удушье и сжатие сонной артерии, чем резкий удар по ней. Из-за деформации сосуда кровоснабжение мозга нарушается, клетки перестают получать необходимые питательные вещества и снабжаться кислородом. При долгом перекрывании сосуда человек умрет, а при коротком еще некоторое время после удара будет ощущать сонливость, слабость и вялость во всем теле, мыслительный процесс будет замедлен.
  • Обморок. Если удар был нанесен резким и точным движением руки прямо по сосуду, человек мгновенно потеряет сознание. Это произойдет по причине перекрывания кровотока. Даже если удар длился несколько секунд, этого будет достаточно для того, чтобы началась гипоксия (клетки и ткани не снабжаются кислородом) и человек потерял сознание. Человек придет в сознание в течение нескольких минут, если после повреждения не было достаточно сильным для начала внутреннего или внешнего кровотечения.
  • Сбитое дыхание. Подобное последствие можно получить, когда противник пытался ударить по сонной артерии, но попал немного правее (левее, зависит от того, с какой стороны лица был нанесен удар). Тогда сосуду будет причинен небольшой вред, а то и вовсе обойдется без этого, но у человека мгновенно собьется ритм дыхания, он остановится и ему понадобится минимум минуты 3, чтобы отдышаться и снова иметь возможность что-то сделать. Однако в долгосрочной перспективе подобный удар, скорее всего, не причинит ущерба здоровью.
  • Разрыв аневризмы. Аневризма – выпячивание сосудистой стенки из-за чрезмерного сужения или расширения кровеносного сосуда. Пациент может даже не замечать ее существования, пока она не разорвется. Аневризма на сонной артерии может разорваться даже при небольшом толчке. Это практически мгновенно приведет к летальному исходу, если не оказать первую помощь (зажать сосуд пальцем и вызвать бригаду скорой медицинской помощи). Многие ошибочно полагают, что подобное последствие угрожает только пожилым людям, однако по статистике случаи заболевания среди молодых не настолько редки, как кажется.
  • Кровоизлияние в мышцы шеи. Артериальное кровотечение может быть, как внешним, так и внутренним. Поэтому если человек после удара не истекает кровью, это не означает, что с пациентом все в полном порядке. Внутреннее кровоизлияние намного сложнее устранить, так как придется не просто зашивать разорванный сосуд, но также устранять последствия, нанесенные попаданием крови в мышцы и ткани. Поэтому если пациента ударили по сонной артерии, необходимо сразу же направляться в больницу. Кровь может попасть в мышцы шеи, что приведет к нарушению ее функций, если человек вообще выживет, ведь летальный исход очень высокий в подобном случае.
  • Гипоксия. Это последствие будет присутствовать у любого человека, которого ударили по сонной артерии. Кровоток нарушится, и ткани мозга перестанут снабжаться кислородом на несколько секунд или минут. Это приведет к остановке снабжения тканей и клеток мозга необходимым количеством кислорода. И необходимых для организма питательных веществ. Будут нарушены множество функций мозга, однако это не будет долго беспокоить человека, так как кровоток обычно восстанавливается в течение нескольких часов, реже – в течение нескольких дней.
  • Нарушения двигательной функции. Некоторые люди после удара какое-то время неустойчиво стояли на ногах и шатко двигались, словно в состоянии алкогольного нападения. Считается, что это может происходить либо из-за шока, испытанного пациентом, либо по причине недостаточного снабжения кровью опорно-двигательной зоны мозга. Сложно определить, что именно стало причиной этого нарушения, да и врачам, старающимся спасти пациента не до этого, поэтому это последствие соотносимо с обоими клиническими случаями.
  • Нарушения речи. Это редкое явление среди переживших подобный удар, однако известны несколько подобных случаев. После удара некоторые пациенты заикались, забывали элементарные слова, не могли адекватно строить предложения. Этот эффект как правило пропадает после восстановления кровотока к речевому центру мозга. Некоторые врачи отрицают, что это как-либо может быть связано с самим ударом, полагая, что затруднения вызваны пребыванием пациентов в шоковом состоянии после пережитого нападения.

Вывод

Если пациент испытал случайный или специальный удар по этому жизненно важному сосуду, обязательно нужно посетить врача.

Практически каждое из вышеописанных последствия может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу без должного медицинского ухода, направленного на устранения проблем.

Не игнорируйте симптомы и ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением: это не только не окажет помощи, но и может серьезно навредить здоровью.

Источник: https://plusiminusi.ru/udar-v-sonnuyu-arteriyu-i-ego-posledstviya/

Колотые раны шеи – повреждения сосудов

Смерть сонная артерия

Колотые раны шеи, несмотря на внешний безобидный вид, являются не менее опасными. При этом часто повреждаются магистральные сосуды, трахея, пищевод.

Более того, именно при колотых ранениях холодным оружием чаще всего наблюдаются раны первой зоны шеи с направлением раневого канала вниз, через грудную апертуру и с распространением в средостение или плевральную полость, равно как и раны груди с направлением раневого канала вверх, в область шеи.

В отличие от колото-резаных и тем более резаных ран, при которых повреждение сосуда означает наружное кровотечение, при колотых ранениях повреждение даже магистрального сосуда сопровождается кровотечением в толщу окружающих тканей с образованием гематом различного объема. Нарастая, гематома может сдавливать трахею, оттеснять гортань, пищевод.

Кровотечение из сонной артерии, вследствие тромбоза раневого канала в окружающих тканях, может остановиться еще до поступления в стационар с образованием ложной аневризмы (пульсирующей гематомы), стенками которой служат наружные слои тромба. Вследствие тесного прилегания сонной артерии, внутренней яремной вены и ствола блуждающего нерва ранение этой области (особенно огнестрельное) приводит к одновременному повреждению всех этих структур.

При одновременном повреждении сонной артерии и яремной вены возникает артериовенозная фистула со сбросом крови из артерии в вену. Одновременное повреждение сонной артерии и яремной вены при ранениях холодным оружием встречается в 3 % наблюдений.

Образование ложной аневризмы с прекращением кровотечения дает определенный выигрыш во времени, но все равно является жизнеугрожающим состоянием, т.к. время разрыва этой аневризмы трудно предсказать.

Сброс крови из сонной артерии в яремную вену, вследствие сильного шунтирующего эффекта, через несколько месяцев может привести к сердечной недостаточности, и поэтому также должен быть устранен хирургическим либо эндоваскулярным путем, в зависимости от размера дефекта стенки артерии.

Ранение сонной артерии и внутренней яремной вены может сопровождаться повреждением ствола блуждающего нерва.

В литературе известно лишь одно наблюдение перерыва ствола блуждающего нерва и ранения внутренней яремной вены (без повреждения сонной артерии) при огнестрельном ранении [Ghaemmaghami V. et al.].

Поврежденная вена была лигирована, блуждающий нерв был восстановлен конец-в-конец циркулярным швом за эпиневрий проленом.

Одностороннее пересечение блуждающего нерва может не приводить к каким-либо симптомам, однако может наблюдаться дисфагия с хроническими эпизодами аспирации [Aburahma A. F. et al.].

Другие авторы считают, что пересечение блуждающего нерва в этой зоне приводит к параличу ых связок, тахикардии и тахипноэ.

С течением времени наблюдается компенсация этих нарушений, однако пересечение обеих стволов блуждающего нерва на шее ведет к смерти в течение ближайших 24-36 ч.

Если говорить о частоте ранений различных артерий шеи, то чаще всего повреждаются ветви наружной сонной артерии (18%), далее следуют подключичная (9%), общая сонная артерия (5%), позвоночная (4%), ствол наружной сонной артерии (2%) и ствол внутренней сонной артерии (1%).

Морфология ранений кровеносных сосудов крайне разнообразна — от поверхностных «царапин» адвснтиции до разрушения стенок сосуда на значительном протяжении.

М. И. Лыткин и В. П. Коломиец еще в 1973 г. выделили следующие виды ранений магистральных сосудов (независимо от их локализации — шея, грудь, живот или конечности):

I. Ранения холодным оружием: – касательные раны, не проникающие в просвет сосуда; – боковые повреждения; – сквозные раны с повреждением противоположных стенок сосуда; – неполное пересечение;

– полное пересечение.

II. Огнестрельные ранения: – касательные ранения, не проникающие в просвет сосуда; – слепые раны, проникающие в просвет сосуда; – сквозные раны с разрушением всех противоположных участков сосудистой стенки; – перерыв;

– обширные разрушения сосуда.

Огнестрельные ранения общей сонной артерии наблюдаются в 5,5% от числа всех ранений крупных сосудов тела и в подавляющем большинстве быстро ведут к смерти пострадавшего. Поэтому в условиях военных действий только небольшой процент пострадавших попадает на этапы медицинской эвакуации.

Однако при размозжении сосудистой стенки из-за сокращения ее мышечного слоя, вворачивания интимы и быстрого образования тромба может произойти полное закрытие просвета сонной артерии и наступить временный гемостаз.

В литературе опубликованы наблюдения, когда во время транспортировки из-за толчков и сотрясения тела раненого кровотечение возобновилось и было смертельным.

Что касается ранений подключичных сосудов, то они могут быть повреждены как выше, так и ниже ключицы. При колотых ранениях с затрудненным оттоком крови наружу образуется большая гематома, которая может достигнуть такой степени, что наступает паралич плечевого сплетения, а сдавление трахеи может привести к асфиксии.

Наибольшие сложности возникают при ранениях позвоночной артерии. Первой публикацией, посвященной этому труднейшему разделу хирургии ранений шеи, следует признать статью R. Matas, который в 1893 г.

обобщил опыт диагностики и лечения 42 пострадавших с повреждением позвоночных артерий. По свидетельству этого автора, первую успешную перевязку поврежденной позвоночной артерии выполнил Maissoneuve в 1853 г.

Анатомические границы и области шеи:
а — вид спереди: 1 — подбородочный треугольник; 2 — подчелюстной треугольник; 3 — подподъязычная область; 4 — сонный треугольник; 5 — лопаточно-трахеальный треугольник; 6 — грудино-ключично-сосцевидная область;
б — вид сбоку: 1 — подбородочный треугольник; 2 — подчелюстной треугольник; 3 — зачелюстная ямка; 4 — сонный треугольник; 5 — грудино-ключично-сосцевидная область; 6 — боковой треугольник шеи; 7 — надключичная область

До этого времени ранение позвоночной артерии считалось фатальным, и в литературе известно пессимистическое заключение видного французского хирурга XIX века L.

Sanson: «Позвоночная артерия не может быть дотирована из-за большой глубины залегания, не может быть пережата — костный канал защищает ее, каутеризация также крайне затруднительна.

Ранение этого сосуда лежит за пределами средств врачебного искусства» [Sanson L.].

Повреждения позвоночной артерии встречаются, по данным различных авторов, в 0,5-7,4% наблюдений ранений шеи с летальностью в случаях огнестрельных ранений от 12 до 20%.

По данным D. Demetriades и соавт., ранения позвоночной артерии были обнаружены у 1,2% из 335 пациентов. Это заключение было сделано на основании только данных физикального обследования. В другой группе из 176 пациентов, где был применен такой объективный метод диагностики, как ангиография, частота повреждений позвоночной артерии составила 7,4 %.

Ранения вен встречаются значительно чаще: наружная яремная вена -в 41% от числа всех наблюдений повреждений сосудов шеи, внутренняя яремная — в 26% и подключичная вена — в 3%.

При повреждении внутренней яремной вены ее рана зияет, темная кровь непрерывной струей истекает в таком количестве, что может быстро наступить смерть. Самопроизвольной остановки кровотечения не наступает. Еще более опасны ранения подключичной и безымянной вен.

При пересечении крупных вен шеи существует реальная опасность массивной воздушной эмболии, которая встречается в 2-5% ранений шеи.

При вдохе венозная кровь в силу разрежения из центрального конца вены быстро устремляется в правое предсердие, захватывая через дефект стенки вены пузырьки воздуха.

Этому способствуют анатомические особенности яремной и подключичной вен: яремная вена тесно сращена с собственной фасцией шеи, подключичная — с надкостницей ключицы, вследствие чего просвет этих сосудов не спадается.

Небольшие порции воздуха не приводят пострадавшего к смерти, хотя способствуют развитию сердечной недостаточности, а вследствие массивной микроэмболии сосудов легких — к дыхательной недостаточности. Большое количество воздуха блокирует правые отделы сердца, что приводит к асистолии.

В общей сложности ранения сосудов шеи, по материалам Областной больницы, имелись у 114 из 429 пострадавших с ранениями шеи, что составило 26,6%.

Наиболее часто такого рода повреждения встречались при ранениях второй зоны шеи, достигая 4,8% от числа всех наблюдений ранений этой зоны.

Ранения сосудов первой зоны шеи встречались в области левого венозного угла (10%), надключичных областей (по 5% слева и справа) и реже в области яремной ямки (3%). Ранения сосудов третьей области шеи встречались редко — от 2 до 4 % от числа всех ранении шеи.

– Также рекомендуем “Частота повреждений органов при ранениях шеи – трахеи, пищевода, глотки, позвоночника”

Оглавление темы “Эпидемиология ранений”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/travmi/povregdenia_sosudov_shei.html

Описание смертей, причиненных удушающими приемами

Смерть сонная артерия
? Описание смертей, причиненных удушающими приемами.akafynjyJune 23rd, 2012Введение.Эту статью опубликовал Journal of Forensic Sciences в марте 1987 года. Однако в ней слишком много медицинской терминологии, и мы рискнули опустить детали, которые интересны только специалистам. Сейчас мы с разрешения автора предлагаем вам сокращённую версию.

По нашему мнению, оставшийся текст содержит достаточно понятное описание причин смерти, выясненных при вскрытии. Если вас интересуют подробности, свяжитесь с автором: Dr. E. K Koiwai, M.D., 11 Forrester Rd. Horsham, PA 19044.В спортивном дзю-до правильно выполненный удушающий приём не может стать причиной смерти. Его главная цель – остановить агрессию.

Если выполнить удушение правильно, то можно за 10-20 секунд лишить человека сознания, но не жизни. В спортивном дзю-до никогда не случалось смертей от удушения. В армии изучают другие удушения, внешне похожие на приёмы спортивного дзю-до. Эти техники очень эффективны в самообороне. Они не оставляют противнику шанса на сопротивление.

Автор, будучи судебным экспертом, изучил четырнадцать случаев смерти, вызванных удушающими приёмами.Удушения, известные как дзиме-ваза, изучаются в спортивном дзю-до, используются в полиции для задержания и самообороны. Однако, недавно появились сообщения о смертельных случаях, вызванных применением удушений.

Эти сообщения вызвали споры о возможности дальнейшего применения этих приёмов служителями закона. До сих пор считалось, что удушения – достаточно надёжный и безопасный способ обездвижить слишком активного агрессора, не прибегая к помощи оружия.

Небольшое расследование показало, что с момента основания спортивного дзю-до профессором Дзигоро Кано (с 1882 года), во время соревнований не произошло ни одной смерти. В 1979 году, связавшись с международной федерацией дзю-до, автор статьи выяснил, что из 19 смертей, случившихся за время существования федерации, ни одна не была вызвана удушением.

Международная федерация дзю-до хранит статистику использования удушающих приёмов олимпийских играх (Мюнхен, 1972 год; Монреаль, 1976 год; Москва, 1980 год; Лос-Анжелес, 1984 год), на чемпионатах мира (Мехико, 1969 год; Людвигсхафен, 1971 год; Лозанна, 1973 год; Вена 1975 год; Париж, 1979 год; Маастрихт, 1981 год), на чемпионате мира среди юниоров (Рио де Жанейро. 1981 год).

Из 2198 сосчитанных техник, 97 были удушениями(4.41%). Смертельных случаев зарегистрировано не было.В 1985 году членами международной федерации дзю-до были 113 стран. В каждой из стран проводились свои соревнования (локальные, национальные, международные). На этих соревнованиях тоже применялись удушения. В 1981 году было подан иск к властям города Лос-Анжелес.

В суде слушалось дело о смертельных случаях, вызванных удушающими приёмами. Техники этих приёмов аналогичны удушениям в дзю-до. Из-за того, что в спортивном дзю-до неизвестны смертельные исходы после применения удушений, суд постановил детальнее изучить причины смертей.

Удушения, используемые полицией

Сжатие сонной артерии

Офицер перемещается за спину подозреваемого, охватывает правой рукой его шею, надавливая задней частью предплечья в между гортанью и сонной артерией. После этого подозреваемого тянут назад, прижимая его спину к груди. Техника та же самая, что и в дзю-до. Подозреваемого продолжают тянуть назад и усаживают на землю, наклоняя назад.

Если он продолжает сопротивление, следует перейти к удушению замком. Офицер может делать это, ведя правый большой палец в сторону своей левой подмышки и затем хватая сверху предплечье левой руки своей правой рукой. Правая рука сгибается, а левая – движется в направлении правого плеча за спиной подозреваемого. Это действие плотнее прижмёт правую руку к шее.

Удушение замком предплечья

В случае, если подозреваемого трудно контролировать и офицер не может применить сжатие сонной артерии, следует использовать удушение замком предплечья, чтобы уложить подозреваемого на землю. Удушение замком предплечья правой руки выполняйте, ухватившись за левый бицепс правой рукой.

В тоже самое время следует понизить свой центр тяжести (присесть, опуститься на колено или даже сесть) и чуть сместиться влево назад, чтобы подозреваемый оказался в полулежащем положении точно так же как и в предыдущем случай. В дзюдо эта техника называется хадака-дзиме (hadakajime).

Важно указать, что обучающие руководства для полиции подчеркивают: давление должно быть прекращено, как только подозреваемый прекращает сопротивляться или потеряет сознание. Когда ситуация развивается так, что удушение становится необходимым, и офицер, и подозреваемый склонны к нанесению телесных повреждений.

Поэтому сначала следует предпочесть уговоры и убеждение. Если же слова не действуют, профессиональное применение удушения поможет ограничить агрессию подозреваемого.

Обсуждение

В спортивном дзю-до, начиная с 1882 года, смертей от удушающих приёмов не зарегистрировано. Дзюдоисты изучают применение удушений. используя принцип “максимум эффективности при минимальных усилиях.” Давление прикладывается к каротидному треугольнику. Другие части шеи не сжимаются и не повреждаются.

Если сжатие сонной артерии выполняется правильно, то потеря сознания наступает примерно через 10 секунд ( обычно требуется от 8 до 14 секунд). После прекращения сжатия сознание возвращается примерно через 10-20 секунд. Чтобы сжать сонную артерию достаточно давления 250 мм. ртутного столба (усилия в 5 кг.).

Сила, нужная для перекрытия дыхательных путей, примерно в шесть раз больше.Рисунок 1 — переднего шейного треугольника. Структура в глубине шеи показывает сонную артерию(Carotid) и её ветви (External Carotid, Internal Carotid), блуждающий нерв (Vagus, идёт вдоль сонной артерии), внутреннюю яремную вену (Int. Jugular Vein). Давление в этом месте оказывает наибольший эффект.

Артерии обозначены красным цветом, нервы – жёлтым, вены – синим.(Henry Gray. Anatomy of the Human Body. 1918. FIG. 507).Рисунок 2 –Анатомические треугольники.(Рисунок добавлен при переводе)Анатомически передний шейный треугольник содержит главный каротидный треугольник. Давление может прикладываться с любой стороны.

Передний шейный треугольник – это треугольник, ограниченный грудино-ключично-сосцевидной мышцей (большой выступающей мышцей на переднебоковой поверхности шеи), нижней челюстью сверху, и линией, проведённой от центра подбородка к межключичной ямке.

В переднем шейном треугольнике существуют три меньших треугольника:

  • треугольник под нижней челюстью (он отделён двубрюшной мышцей челюсти)
  • главный каротидный треугольник
  • подчинённый каротидный (мускульный) треугольник

При удушении большую роль играет главный каротидный треугольник, содержащий важные структуры.

Этот треугольник ограничен Этот треугольник ограничен шилоподъязычной мышцей, задним сухожилием двубрюшной мышцы и передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Внутри каротидного треугольника находятся большая сонная артерия и её ветки, каротидные тела, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв с ответвлениями, главный лагинальный нерв и затылочный симпатический ствол.

Сверху главный каротидный треугольник покрыт только кожей и поверхностной фасцией. которая обычно тонкая, хотя может содержать некоторое количество жира. Внутри поверхностной фасции существует очень тонкий мышечный слой (не толще бумажного листа).

Он начинается в подкожном слое верхней части грудной клетки, проходит через ключицу и идёт вверх и чуть внутрь по шее, пересекая нижнюю челюсть, чтобы соединиться с поверхностными лицевыми мышцами. Эти мышцы не совершают каких-либо важных действий. Они только умеют собирать кожу шеи в продольные морщины и помогают открывать рот.

Эти мышцы не в силах предохранить лежащую под ними структуру от внешнего давления.Следовательно, для успешного удушения достаточно приложить к каротидному треугольнику давление около 300 мм ртутного столба. Даже при таком слабом давлении потеря сознания гарантирована.

Правильно выполняя удушение, относительно слабая женщина может обездвижить мужчину, который в два раза больше её.Как утверждают исследователи Общества Научных Исследований в институте дзю-до Кодокан, бессознательное состояние вызывается временной гипоксией коры головного мозга.

В дзю-до спортсмен сжимает шею соперника руками или воротником куртки, поток крови по сонной артерии уменьшается, однако позвоночные артерии продолжают снабжать мозг кислородом. Известно, что если полностью перекрыть поступление крови в мозг или полностью пережать трахею, то изменения в мозге станут необратимыми и могут плавно перейти в смерть.

Однако в спортивном дзю-до этого не происходит. Удушения, которые в нём применяются не перекрывают кислород полностью, их выполнение совершенно безопасно.

Опыты с животными и людьми показывают, что удушение вызывает следующие эффекты:Потеря сознания из-за недостатка кислорода и вещества, вырабатываемые мозгом в результате:

  • острого недостатка мозгового кровообращения, вызванного сжатием
  • сонной артерии
  • затылочной артерии
  • яремной вены
  • шоком, рефлекторным ответом организма на сдавливание рецепторов каротидного синуса

Прилив крови к голове из-за нарушения давления крови в сонной артерии и яремной вене.Уменьшение притока крови к голове было доказано серией измерений с использованием ультразвуковых и лазерных устройств, предназначенных специально для наблюдения за кровообращением. Среднее значение, полученное в измерениях – 89.4% нормы через 6 секунд после начала удушения. После прекращения давления нормальное кровоснабжение восстанавливается в среднем за 13.7 секунд.Уменьшение насыщенности крови кислородом было показано измерением цвета мочек ушей. После 2..4 секунд содержание кислорода в крови падает до 95..86% нормы. После прекращения сжатия нормальное содержание кислорода восстанавливается. Для потери сознания достаточно уменьшить концентрацию кислорода до 60% нормы.Тахикардия, гипертензия и мидриазис (расширенные зрачки) вызываются стимуляцией симпатической нервной системы (блуждающего нерва). Соматическое давление уменьшается до 30-40 мм. ртутного столба. После прекращения удушения давление возвращается к норме за 3-4 минуты. Иногда наблюдаются брахикардия и гипотензия, иногда – тахикардия и гипертензия. Всё зависит от чувствительности каротидного синуса и точки приложения давления. Объем крови, поступающей к мозгу, уменьшается, но после прекращения удушения восстанавливается в среднем за 5 секунд. Периферическая кровеносная система также реагирует: расширение кровеносных сосудов в мышцах и сокращение сосудов в коже. Во время шока и потери сознания наряду с расширением сосудов наблюдаются также брахикардия и гипотензия.Удушение вызывает стресс, воздействуя на системы обмена жидкостью, гипофиз, вызывая выброс адреналина.Уменьшается объем поступающей к мозгу крови и увеличивается содержание протеинов в плазме. Это происходит из-за увеличения пропускной способности кровеносных сосудов. В этом результат удушения похож на последствия электрического шока. Соотношение альбумин/глобулин остаётся неизменным. Временно увеличивается содержание эозинофилов. После того как удушение прекращено, их количество уменьшается до нормы примерно за 4 часа. 17-кетостероиды в моче: на протяжении 2 часов после удушения их количество увеличивается, а потом на протяжении 6-8 часов уменьшается до нормального уровня. Электроэнцефалография показывает, что судороги, которые появляются в бессознательном состоянии очень похожи на эпилепсию. Однако деструктивных явлений не обнаружено. Поэтому удушение считается безопаснее боксёрского нокаута.

Выводы

Были изучены эффекты сжимания каротидной артерии (удушающего приёма). В некоторых случаях использование удушений офицерами полиции стало причиной смерти. В то же самое время служебные инструкции департамента полиции гласят, что удушающий контроль следует использовать, чтобы прекратить сопротивление подозреваемого. При этом совсем не обязательно лишать его сознания. Полицейские офицеры хотя и прошли обучение, но испытывали трудности при контроле опасных и агрессивных подозреваемых. Некоторые из них находились под влиянием медицинских препаратов: героин (случай 3), фенциклидин (случай 4); алкоголь и кокаин (случай 9). Эти подозреваемые благодаря стимуляторам имели пониженную чувствительность к боли. Поэтому их сопротивление было очень сильным. Было трудно отличить влияние химического вещества от результата удушения. В других случаях подозреваемые оказывали сильное сопротивление. В дзю-до спортсменов обучают удушать правильно, а также помогают испытать весь спектр ощущений при удушении и потере сознания. Судьи и инструкторы умеют распознавать момент потери сознания. Если служащие полиции намерены применять в своей работе удушения, то они должны уметь то же самое и сдать экзамен сертифицированному инструктору. Тогда они в критической ситуации будут действовать увереннее и правильнее, не причиняя излишних повреждений и не убивая нарушителей закона.Число смертей от удушений уменьшится, если:

  • удушающие приёмы будут изучаться только под руководством сертифицированных инструкторов, чтобы хорошо изучить анатомическую структуру шеи и знать точки приложения усилий (каротидный треугольник);
  • знать физиологию удушения, потому что для отключения сознания достаточно среднего усилия;
  • вовремя определить момент потери сознания и прекратить воздействие;
  • изучить способы приведения в чувство и реанимации;
  • не допустить вдыхания рвотной массы и всё время видеть лицо “жертвы”.

Пересмотреть руководства и инструкции, касающиеся тренировки служащих полиции на предмет выполнения пункта 1. Это принципы, выработанные тренерами спортивного дзю-до. Их выполнение гарантирует сохранение жизни уже на протяжении 100 лет.

Источник: https://akafynjy.livejournal.com/58154.html

Сонная артерия: истории из жизни, советы, новости, юмор и картинки — Горячее | Пикабу

Смерть сонная артерия

Как грамотно разъехаться при разводе? Какие документы обезопасят от неожиданных наследников? Как обменять «убитую» квартиру на новостройку с минимальной доплатой? Вроде бы простые вопросы обрастают таким букетом деталей, что без эксперта не разберешься. Вы оставляли свои вопросы, а мы вместе с экспертами ПИК-Брокер на них подробно отвечаем.

ИПОТЕКА

1. Вопрос от @HopeeLess: Планирую когда-нибудь взять ипотеку, просматриваю объявления о продаже. Часто пишут «квартира в собственности больше трех или пяти лет». О чем это говорит и какая разница? Есть ли какая-то опасность для меня, как для покупателя, если они ее купили месяц/полгода/год назад?

Три года – это срок исковой давности. Раз она истекла, и никто за это время не заявил претензий, для покупателя риски потерять право собственности минимальные.

Для продавца этот срок тоже важен: спустя три года или пять лет (в зависимости от способа приобретения) он не будет платить налог на доход с продажи.

Поэтому квартиру, которой владеешь меньше трех лет, при прочих равных условиях бывает сложнее продать.

2. Вопрос от @The.igor93. Квартира в ипотеке, использовали маткапитал, собственников двое – я и жена. Хотим переехать в частный дом, но денег после погашения ипотеки не хватит, значит, понадобится новая ипотека. Какие будут трудности и как их избежать?

При обычном ходе вещей трудностей немало:

• Деньги. Так как квартира в ипотеке, до продажи ее придется выплатить.

• Время. Так как вы использовали маткапитал, нужно выделить доли детям.

• Разрешение опеки. Если дети несовершеннолетние, нужно найти подходящий новый дом, и лишь тогда удастся получить от опеки разрешение на продажу старой квартиры.

• Одобрение новой ипотеки. Опека должна дать согласие на предстоящий залог доли детей. Не каждый банк даст ипотеку на дом, который частично будет принадлежать несовершеннолетним. А без одобрения банка опека не даст продать старую квартиру.

Решение одно: найти очень терпеливого и доверчивого покупателя с наличными, который отдаст их вам – чтобы вы сначала погасили ипотеку, затем оформили все эти бумаги, и тогда уже заключили с ним сделку купли-продажи. Если покупка дома сорвется уже после того, как вы возьмете деньги и отдадите банку, ему придется ждать, пока вы найдете новый.

3. Вопрос от @Macka8. Присмотрели квартиру. Долги по коммунальным услугам – 180 000, открыто судебное производство, электричество отрезано.

Риелтор продавца сказала, что квартиру он купил на торгах у банка год назад – прежние собственники не потянули ипотеку. Квартира нравится, хотели бы купить, но боимся подводных камней.

На что обратить внимание и стоит ли вообще связываться? Покупать будем с ипотекой.

По долгам за ЖКУ главная угроза в том, что суд вынесет решение о взыскании долга, и в отношении нынешнего владельца откроют исполнительное производство. Соответственно, наложат запрет на регистрационные действия. Проще говоря, деньги за квартиру вы продавцу отдадите, а квартиру на себя оформить не сможете.

Обязательно смотрите базу Федеральной службы судебных приставов – если производство там есть, то продавец должен оплатить долги, сходить к приставам и закрыть исполнительное производство. Только после этого можно заключать сделку и отдавать деньги.

Вообще, долги за коммуналку – далеко не самое страшное. Нужно смотреть, что там были за торги. Может, еще с прошлых собственников тянется какая-то проблема, потому нынешний собственник квартиру и продает.

Если это было банкротство юридического лица, риски ниже, но тоже есть. Торги – очень формализованная процедура. Ушлый юрист, который захочет оспорить сделку, будет смотреть, все ли формальности соблюдены.

С очень большой вероятностью он найдет нарушения.

ПРОДАЖА

4. Мы с супругой разводимся, а квартира в общей совместной собственности. Ей нужна новая квартира, а мне – деньги. Как в этом случае поступить?

Если квартира в ипотеке, супруги часто договариваются неформально: кто остается в квартире, тот и выплачивает долг банку. В итоге получается, платит ипотеку один, а права имеют двое. Ненадежный вариант.

Оформить это юридически, то есть перезаключить договор ипотеки на одного человека, обычно не получается, потому что банки этого не хотят. Для них иметь двух созаемщиков выгоднее – меньше риск невозврата.

Если специального брачного договора супруги не заключали, суд при разводе разделит на равные доли и квартиру, и кредитные обязательства. Жить каждый на своей половине супруги все равно не будут, а продать доли будет еще сложнее. Лучший вариант – продать квартиру и поделить деньги.

В подобной ситуации ПИК-Брокер при согласии обоих собственников выкупит квартиру за несколько дней. Ипотека – не помеха.

Компания закроет обязательства перед банком, часть денег переведет на счет мужа, а вторую – сразу на счет застройщика, у которого выберет квартиру жена.

На сумму, которой не хватает, жена дополнительно оформляет ипотеку и в итоге по схеме трейд-ин меняет долю в своей старой квартире на новостройку.

Так за квартиру вы получите примерно на 7% меньше ее реальной рыночной стоимости. Но при этом отпадет необходимость ждать, устраивать показы, торговаться, доказывать каждому покупателю безопасность сделки. Даже видеться друг с другом не надо – требуется лишь согласие бывших супругов.

5. У меня в собственности двухкомнатная квартира (54 кв. м) с плохим ремонтом, но в хорошем доме. Мама сдает эту квартиру в аренду за маленькие деньги. Мне квартира не нужна, но меня огорчает, что она приносит низкий доход.

Чтобы повысить арендную плату, нужно сделать ремонт, но это будут неоправданно большие вложения. Я подумываю продать эту квартиру, купить две студии в новом доме по 29 кв. м и сдавать их (потому легче и доход по идее должен быть выше), но мама меня отговаривает.

Может, я чего-то не понимаю в российском рынке недвижимости?

Если получится без привлечения крупной ипотеки обменять эту квартиру на две новостройки в районе с нормальной транспортной доступностью, то да, такое решение разумно. Самые выгодные предложения тут среди апартаментов.

Апартаменты – это юридически нежилое помещение, которое рассчитано на временное проживание. Основное отличие от квартиры – в апартаментах нельзя оформить постоянную регистрацию, но во многих можно оформить временную с возможностью продления.

То есть с больницей, школой и садиком у арендаторов проблем не будет! В апартаментах на 15–20% дороже коммунальные платежи и выше ставка налога на имущество: не 0,1% от стоимости, а 0,5%. Сам налог может все равно выйти меньше, потому что кадастровая стоимость апартаментов ниже, чем квартир.

Главное – апартаменты при прочих равных условиях существенно дешевле квартир, порой даже до 30%.

Временная регистрация возможна не во всех апартаментах. Узнать это наверняка можно только после сдачи дома. Рассматривать лучше готовые варианты, а не в новостройках на стадии строительства.

Любопытный факт. Апартаменты – современный вариант доходных домов, которые были крайне популярны в конце XIX – начале XX века у обеспеченных людей как самый надежный вариант сохранить и приумножить капитал.

6. Вопрос от @Bigudinni: Как продать квартиру, если у двоих прописанных людей неравноценные доли, а у третьего – право проживания? Жить вместе они не хотят. У третьего нет денег на выкуп долей и нет желания переезжать.

Тот, у кого есть право проживания, не может препятствовать продаже долей. Сама по себе неравноценность долей не важна – права у собственников одинаковые, просто они получат в итоге разные суммы.

Если долю продает кто-то один, он должен сообщить второму. У второго дольщика преимущественное право на выкуп. Словами тут не отделаться: нужно будет оформить нотариальный отказ.

Если право проживания приписано к продаваемой доле, продавец обязан указать это в договоре. Это существенное условие при продаже.

Право проживания будет сохраняться, пока человек сам не выпишется – это своего рода обременение.

Итог: продать долю отдельно трудно, цена на них невысокая, а сделка обязательно должна быть нотариальной. А вот избавиться от объекта целиком и разделить деньги – наоборот, легко.

7. В чем принципиальная разница обмена квартиры и купли-продажи? Это быстрее или что?

Во-первых, обмен, он же трейд-ин, – это действительно быстрее. Вы не тратите время на поиски покупателя, особенно если квартира у вас в ипотеке или с долгами за свет и воду. Обе сделки проходят параллельно, нет необходимости сначала продавать, а потом покупать.

Во-вторых, обмен экономнее. Предположим, вы съездили в гости к друзьям в новый жилой комплекс и решили, что готовы к переезду. Заходите на сайт застройщика, видите цену, она вас устраивает. Решаетесь продавать свою квартиру.

Уже идет 20-й показ, ради которого вы снова отпросились с работы, старая квартира не продается, а новая… стала дороже на 300 000 рублей. Можно забронировать новую – это зафиксирует цену, но услуга обойдется в среднем в 50 000 рублей, и срок брони ограничен.

По программе трейд-ин ПИК-Брокер фиксирует цену новой квартиры на весь срок проведения сделки. Вдобавок застройщик продает квартиру со скидкой до 3%.

В-третьих, обмен бережет нервы. Нет изнуряющих показов, торга и общения с риелторами не нужно бегать по МФЦ и банкам, открывать ячейку или счет. Например, ПИК-Брокер сам готовит все документы, перечисляет деньги застройщику и регистрирует переход права собственности в Росреестре.

НАСЛЕДСТВО И ЮРИДИЧЕСКИЕ ТОНКОСТИ

8. Вопрос от @poohnap4el: Маме по наследству досталась старая хрущевка, которую она хочет продать и взять другую, посвежее, доплатив свои деньги. Ремонт не делали лет сорок. Как подготовить квартиру для продажи? Надо ли делать ремонт, или это без толку? Влияет ли на цену то, что дом в программе реновации?

Сложно предположить, захотят ли новые жильцы въезжать в квартиру с вашим ремонтом или отремонтируют по своему проекту. Все очень индивидуально.

Нет никаких законодательных требований к тому, что продавец должен оставить. К этому покупатели тоже относятся по-разному: один будет рад бабушкиному серванту, а другой потребует, чтобы вынесли все кроме унитаза.

ПИК-Брокеру все равно: он купит квартиру в любом состоянии, лишь бы работали основные коммуникации. Подходят и квартиры в домах, попадающих под программу реновации. Алгоритм оценивает их без завышения или занижения стоимости.

9. Может ли дочь купить у матери квартиру, используя свой материнский капитал? Есть ли какие-то риски при сделке?

Сделки с родственниками не запрещены, но в Пенсионном фонде, который выдает материнский капитал, сидят не дураки. Им понятно, что высок риск фиктивной сделки с целью обналичить сертификат: дочь якобы купит квартиру, ПФР перечислит средства матери, мать отдаст наличку дочери. И продолжит жить в «квартире дочери».

ПФР может изучать сделки с участием маткапитала именно для того, чтобы бороться с популярными схемами. Если дочь купит квартиру, а фактически в нее не переедет, по закону сделка будет мнимой, ее отменят, а организаторы получат уголовную судимость за мошенничество. Поэтому-то страховые компании такие сделки не берут: высок риск утраты права собственности.

Чтобы этого избежать, нужно проводить сделку максимально формально, без малейших скидок на родственные связи. Никаких расписок, деньги должны быть реальными и подтверждаться платежными документами из банка.

10. Вопрос от @BaLepa. Какой пакет документов при покупке вторички максимально обезопасит от проблем в будущем: неожиданных наследников, признания продавца недееспособным и других?

В самом деле, больше всего неожиданностей может принести квартира по наследству. Насторожить должна и слишком дешевая недвижимость: если хозяин окажется в стадии банкротства, такую сделку через какое-то время могут признать недействительной. Нужно проверить общедоступные базы данных: Единый федеральный реестр сведений о банкротстве и базу данных Федеральной службы судебных приставов.

К сожалению, стопроцентную безопасность на практике гарантировать невозможно. Многие требуют справку о том, что продавец не состоит на психиатрическом учете.

Справка полезна, но это не панацея: бабушка может ни разу не обращаться в больницу и не состоять на учете, но при этом страдать шизофренией.

И спустя два года родственники обратятся в суд, он признает бабушку не сделкоспособной, а вы останетесь без квартиры.

Если подозрения сильны, настаивайте на медицинском освидетельствовании продавца у психиатра и нарколога в день сделки и через месяц после сделки – это будет уже надежнее, но тоже не 100%.

КАК БЫСТРЕЕ ПРОДАТЬ ИЛИ ОБМЕНЯТЬ КВАРТИРУ

При должном старании продать или обменять квартиру самому вполне реально. Но это точно не будет легкая прогулка. Нужно хорошо изучить рынок, знать о возможных опасностях и исключить их, иметь самообладание и ни в коем случае не торопиться.

Есть другой вариант: ПИК-Брокер купит жилье с небольшим дисконтом или обменяет на новое за 10 дней (сроки вполне реальные). С вас только документы, которые можно отправить хоть по мессенджеру, и присутствие на самой сделке. Вот как это происходит:

1. Оценивают квартиру. Вы оставляете заявку, а специалисты рассчитывают стоимость квартиры и предложат вам цену.

2. Проверят документы. Проведут юридическую проверку за два дня.

3. Согласуют условия. Зафиксируют цену и порядок действий по сделке.

4. Подпишут договор. Помогут собрать документы и проконсультируют.

5. Переведут деньги. Откроют в банке аккредитив на всю стоимость квартиры или перечислят их сразу на счёт застройщика, у которого вы выбрали новое жилье.

6. Зарегистрируют право собственности. Сами направят и заберут документы из Росреестра.

Окей, убедили, давайте попробуем!

Источник: https://pikabu.ru/tag/%D0%A1%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%8F/hot

Что будет, если нажать на сонную артерию человека? Сон или смерть?

Смерть сонная артерия

Сонная артерия считается одним из крупных сосудов в организме человека, который снабжает кровью головной мозг. Еще с давних времен люди искали способы, чтобы погрузить человека в сон. Удалось выяснить, что будет, если нажать на сонную артерию, которая расположена на шее. Интересно? Тогда читайте дальше.

Сонная артерия — это важный кровеносный сосуд, который транспортирует 70% обогащенной кислородом крови от сердца к головному мозгу.

Анатомия артерии

Нужно знать, что сонная артерия отходит от аорты. После идет разделение на правую и левую общую ветвь. Это необходимо, чтобы охватить всю область шеи с обеих сторон для необходимого снабжения кислородом клеток мозга. На уровне кадыка каждая артерия разделяется снова: уже на наружную и внутреннюю ветвь.

Внутренняя артерия проходит вдоль виска, входит в отверстие черепа и там разделяется на сетку сосудов. Это позволяет обеспечить каждую клетку мозга кислородом.

Наружная ветвь уходит к подбородку и направляется вверх к лицу и глазам для питания этих органов.

Место пульсации артерии

Многие знают, если человек теряет сознание — нужно проверить на шее пульс. Именно там прощупывается наружная сонная артерия.

Стоит приложить два пальца чуть ниже (на 2-3 см) края челюсти, рядом с большой шейной мышцой. Подушечки пальцев будут ощущать пульсацию стенки сосуда. Данный навык необходим для измерения частоты сердечных сокращений, так как не всегда можно прощупать пульс на запястьях.

Что, если нажать на сонную артерию слишком сильно? Это только ухудшит состояние человека. Нажатия должны быть мягкими, дабы не перекрыть доступ крови к головному мозгу даже на короткий промежуток.

Что происходит при пережатии?

Почему же сонную артерию назвали именно «сонной»? Определение появилось не просто так. Еще в далеком прошлом люди заметили, что при сдавливании горла человека может произойти потеря сознания.

Сначала это связывали с тем, что передавливались дыхательные пути, но, проводя исследования и опыты, обнаружили причину, которая кроется в артериях, снабжающих мозг кровью.

Что будет если нажать на сонную артерию?

Во-первых, если пережатие кратковременное (приблизительно 10-30 секунд), человек теряет сознание. Это связано с уменьшением количества кислорода, поэтому человек отключается.

Это обусловлено экономией энергоресурсов для сохранения жизнеспособности организма. Нажав на сонную артерию, усыпить человека довольно легко.

Данный метод использовали в прошлом для проведения операций — своего рода анестезия для уменьшения болевых ощущений.

Во-вторых, если пережатие артерии длится более одной минуты, могут наступить необратимые последствия для тканей главного мозга, что связано с нехваткой кислорода и питательных веществ. Часто это приводит к летальному исходу.

Что будет, если нажать на сонную артерию вовремя при открытых травмах шеи и явном кровотечении? Это спасет человеку жизнь. Смерть от кровотечения из данного сосуда происходит за считанные минуты. Так как давление внутри них очень сильное, летальный исход при повреждении настанет за 1-2 минуты.

Как правильно нажать на сонную артерию, чтобы уберечь жизнь? Для этого нужно сделать давящую повязку на месте повреждения. Противоположную руку забрасить за голову, чтобы предплечье легло на макушку. С помощью бинта или скрученной марли нужно сильно придавить артерию, а после этого примотать руку пациента к шее. Это создаст достаточное давление на место повреждения для остановки крови.

Парамедики также используют технику накладывания жгута на сонную артерию. Это довольно сложный метод, который должен выполнять специалист с опытом проведения подобных манипуляций.

Использования техники сдавливания

Во многих видах единоборств бойцы знают, как усыпить человека, нажав на сонную артерию. Эта техника позволяет им лишить противника сознания на четверть минуты. Достаточно всего лишь 15 секунд, чтобы человек уснул. Но данный прием остается запрещенным, потому что не всегда его можно правильно выполнить.

Многие люди не понимают, что будет если нажать на сонную артерию. Особенно подростки. Поэтому не стоит шутить со сдавливанием шеи и ее артерий, чтобы уберечь себя и другого человека от фатальных осложнений.

Полезно знать, что случиться, если пережать сонную артерию. Но не так полезно практиковаться в этом. Буквально несколько лишних секунд без кислорода для человеческого мозга могут обернуться страшной трагедией.

Источник: https://FB.ru/article/451271/chto-budet-esli-najat-na-sonnuyu-arteriyu-cheloveka-son-ili-smert

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий