Внематочное кровотечение симптомы

Маточное кровотечение: причины, симптомы, виды, первая помощь и лечение

Внематочное кровотечение симптомы

Маточное кровотечение – выделение крови из влагалища, характеризующееся обильностью и длительностью. Данное патологическое состояние несет опасность для жизни и здоровья женщины, является признаком серьезных заболеваний репродуктивной системы.

Чтобы спасти пациентку, важно незамедлительно оказать ей первую помощь, выяснить причину излияния крови.

Естественные кровяные выделения из влагалища называются менструацией. Менструальные кровотечения характеризуются цикличностью, повторяются через одинаковые промежутки времени. Период между менструациями длится обычно 25 – 30 суток.

Кровь из влагалища не должна выделяться дольше 8 суток, иначе можно говорить о патологии. Нарушение менструального цикла – повод незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач выяснит причину патологического явления, поможет избавиться от болезни на ранней стадии, пока не возникли осложнения.

Причины маточного кровотечения

Вероятность возникновения маточного кровотечения зависит от возраста пациентки. У девушек от 12 до 18 лет обильное выделение крови из влагалища является следствием нарушения гормонального фона. А гормональные сбои в юном возрасте возникают из-за:

  • физических травм или эмоциональных потрясений;
  • ухудшения работы желез внутренней секреции;
  • неправильного питания, дефицита витаминов в организме;
  • беременности с осложнениями, тяжелых родов;
  • генитального туберкулеза;
  • нарушения свертываемости крови;
  • перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

У женщин зрелого возраста маточные кровотечения – редкое явление, обычно связанное с нарушением функций яичников. В данном случае провокаторами патологического состояния являются:

  • стрессы, переутомление, нервное перенапряжение, расстройства психики;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • запущенный эндометрит;
  • полипы матки;
  • онкология матки или шейки матки;
  • опухолевые образования в яичниках;
  • внематочная беременность, выкидыш, медикаментозный или инструментальный аборт;
  • инфекционные болезни репродуктивных органов;
  • смена климата, неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания, вредные условия труда;
  • прием медикаментов, способных нарушить системную работу гипоталамуса и гипофиза.

Маточные кровотечения часто наблюдаются у женщин в период менопаузы. Связано это со снижением синтеза гипофизом гонадотропина.

В результате в женском организме начинает скакать уровень половых гормонов, сбивается менструальный цикл, нарушается формирование фолликулов в яичниках. Частыми причинами кровотечений из матки в возрасте угасания репродуктивной функции являются:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • полипоз матки;
  • гормонозависимые опухоли яичников.

Симптомы маточного кровотечения

Общими признаками патологического кровотечения из матки являются:

  • слабость;
  • обморочное состояние;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • побледнение кожных покровов;
  • тахикардия сердца;
  • понижение артериального давления.

Специфическими симптомами маточного кровотечения являются:

  • обильное вытекание крови из влагалища;
  • присутствие сгустков в кровяных выделениях;
  • смена прокладки через каждые 2 часа, даже чаще;
  • продолжительность кровотечения более 8 дней;
  • усиление кровотечения после полового сношения;
  • безболезненное выделение крови при дисфункциональном происхождении патологии;
  • несовпадение начала кровотечения со сроком месячных.

Длительность менструации в норме не превышает 8 суток, а кровяные выделения, сохраняющиеся дольше нормального срока, являются патологическими. Нездоровыми следует считать влагалищные кровотечения, период между которыми составляет меньше 21 дня.

При менструации в день вытекает 80 – 120 мл крови, при маточном кровотечении суточный объем крови составляет более 120 мл.

Виды маточных кровотечений

Кровотечения из матки в зависимости от возраста пациенток разделяются на пять видов.

  1. В период младенчества. В первую неделю жизни у новорожденной девочки из влагалища могут пойти незначительные кровяные выделения. Это не является патологическим явление, врачебное вмешательство ребенку не требуется. Младенческие кровотечения обусловлены резким изменением гормонального фона у появившейся на свет девочки, исчезают самостоятельно.
  2. В период до полового созревания. В этот период влагалищные кровотечения у девочек отмечаются редко. Причиной патологического состояния чаще всего является гормонозависимая опухоль яичника, из-за которой половая железа синтезирует слишком много гормонов. В результате у девочки наблюдается ложное созревание репродуктивной системы.
  3. В пубертатный период. Маточные кровотечения в период полового созревания, приходящегося на 12 – 18 лет, называются ювенильными.
  4. В репродуктивный период. Кровотечения из матки, наблюдающиеся в период 18 – 45 лет, бывают органическими, дисфункциональными, прорывными, а также обусловленными беременностью и родами.
  5. В климактерический период. В период угасания репродуктивной функции кровотечения из влагалища чаще всего связаны с патологиями половых органов или с уменьшением синтеза гормонов.

Дисфункциональные кровотечения

Этот тип маточных кровотечений, наблюдающихся в репродуктивный период, является самым распространенным. Патологическое состояние диагностируется и у девушек, и у пожилых женщин в период менопаузы. Причина дисфункциональных кровяных выделений происходит сбой синтеза половых гормонов эндокринными железами.

Эндокринная система, включающая гипофиз, гипоталамус, яичники и надпочечники, контролирует выработку половых гормонов.

Если работа этой сложной системы дает сбой, то нарушается менструальный цикл, меняется длительность и обильность менструаций, повышается вероятность бесплодия и самопроизвольного аборта.

Поэтому при любых изменениях менструального цикла нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

Дисфункциональные маточные кровотечения бывают овуляторными и ановуляторными. Овуляторное кровотечение проявляется изменением длительности и обильности выделения крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения наблюдаются чаще, обуславливаются отсутствием овуляции из-за нарушения синтеза половых гормонов.

Органические кровотечения

Такие кровотечения вызываются либо тяжелыми патологиями репродуктивных органов, либо заболеваниями крови, либо серьезными нарушениями работы внутренних органов.

Прорывные кровотечения

Такие маточные кровотечения также называются ятрогенными. Они диагностируются после превышения дозировки и курса приема определенных медикаментов, частого использования гормональных противозачаточных препаратов, а также после операции по установке спирали и после иных хирургических манипуляций на органах репродуктивной системы.

При приеме гормональных препаратов обычно отмечаются скудные кровяные выделения, означающие, что организм адаптируется к синтетическим гормонам. В данной ситуации рекомендуется проконсультироваться с врачом насчет изменения дозировки медикамента.

В большинстве случаев при прорывном кровотечении гинекологи советуют пациенткам на определенное время увеличить дозировку гормонального средства. Если после этой меры количество выделяемой крови не уменьшается, а увеличивается, то нужно срочно пройти медицинское обследование. В данном случае причиной патологического состояния может быть серьезная болезнь репродуктивной системы.

Если маточное кровотечение возникло после установки спирали, то контрацептивное приспособление, скорее всего, травмировало стенки матки. В данной ситуации следует незамедлительно вынуть спираль и дождаться заживления маточных стенок.

Кровотечения, обусловленные беременностью и родами

В первые месяцы беременности кровотечения из матки являются признаком либо угрозы самопроизвольного аборта, либо внематочного нахождения плода. При этих патологических состояниях отмечаются выраженные боли в нижней части живота.

Беременной женщине, у которой началось маточное кровотечение, нужно незамедлительно обратиться к наблюдающему врачу.

При начинающемся самопроизвольном аборте плод можно спасти, если вовремя начать правильное лечение. На последних этапах выкидыша с беременностью придется распрощаться, в данном случае назначается выскабливание.

При внематочной беременности зародыш развивается в фаллопиевой трубе или шейке матки. Менструация задерживается, отмечаются некоторые симптомы беременности, однако в матке эмбрион не обнаруживается. Когда зародыш достигает определенной стадии развития, возникает кровотечение. В данной ситуации женщине требуется срочная медицинская помощь.

В третьем триместре беременности маточные кровотечения смертельно опасны и для матери, и для развивающегося в утробе ребенка.

Причинами патологического состояния на поздних сроках вынашивания плода являются предлежание или отслойка плаценты, разрыв маточных стенок. В данных случаях женщине экстренно нужна медицинская помощь, обычно проводится кесарево сечение. Пациентки, у которых высок риск вышеперечисленных патологий, должны лежать на сохранении.

Маточное кровотечение может возникнуть и во время родов. В данном случае его причинами могут быть следующие патологические состояния:

  • предлежание плаценты;
  • нарушение свертываемости крови;
  • низкая сократительная способность матки;
  • отслойка плаценты;
  • застрявший в матке послед.

Если кровотечение из матки возникло спустя несколько дней после родов, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Молодой маме потребуется экстренная госпитализация.

Первая неотложная помощь до приезда врачей

Обильное кровотечение из влагалища нужно остановить или хотя бы уменьшить до приезда врачей. Это вопрос жизни и смерти женщины. В большинстве случаев при грамотной первой помощи кровотечение прекращается, но в 15% случаев патологический процесс завершается летально.

Каждая женщина должна знать, как помочь себе до приезда медиков, что можно делать, а что нельзя.

Больная женщина, дожидаясь врачей в домашних условиях, должна сделать следующее:

  • лечь на спину, убрать из-под головы подушку;
  • подложить под голени высокий валик, сделанный из полотенец или одеяла;
  • положить на живот бутылку с холодной водой или заполненную льдом грелку;
  • выпить холодной негазированной воды.

При маточном кровотечении категорически запрещается:

  • находиться в стоячем и сидячем положении;
  • лежать, прижав ноги к животу;
  • принимать горячую ванну;
  • делать спринцевания;
  • класть грелку на живот;
  • употреблять горячие напитки;
  • принимать какие-либо медикаменты.

Медикаментозная терапия

Лечение заболеваний, вызвавших кровотечение из матки, осуществляется в стационарных условиях. Дополнительно врач назначает пациентке медикаменты, помогающие остановить кровь.

Кровоостанавливающие лекарства принимаются только по рекомендации медицинского специалиста, прием препаратов по собственному усмотрению категорически запрещается.

Ниже приводится список медикаментов, наиболее часто используемых для остановки кровотечения.

  • Этамзилат. Данный препарат стимулирует синтез тромбопластина, изменяет проницаемость кровеносных сосудов. Свертываемость крови увеличивается, в результате кровотечение ослабляется. Медикамент предназначается для внутримышечных инъекций.
  • Окситоцин. Гормональное лекарственное средство, часто применяемое во время родов для улучшения сократительной способности матки. В результате сокращения маточной мускулатуры кровотечение останавливается. Препарат окситоцин назначается для внутривенного введения с добавлением глюкозы, имеет большой перечень противопоказаний.
  • Аминокапроновая кислота. Это лекарственное вещество не дает тромбам растворяться под воздействием определенных факторов, за счет этого уменьшается кровотечение. Лекарство либо принимается перорально, либо вводится внутривенно. Лечение аминокапроновой кислотой маточных кровотечений осуществляется под тщательным врачебным надзором.
  • Викасол. Препарат основан на витамине K. При дефиците в организме этого витамина ухудшается свертываемость крови. Медикамент назначается пациенткам, у которых отмечается склонность к маточным кровотечениям. Однако действовать витамин K начинает лишь спустя 10 – 12 часов после попадания в организм, поэтому использовать препарат для остановки крови в экстренных случаях нецелесообразно.
  • Кальция глюконат. Препарат назначается при дефиците в организме кальция. Дефицит повышает проницаемость сосудистых стенок, ухудшает свертываемость крови. Данное лекарственное средство тоже не подходит для применения в экстренных случаях, но используется для укрепления кровеносных сосудов у пациенток, склонных к кровотечениям.

Лечение народными средствами

Для остановки и предупреждения маточных кровотечений можно использовать отвары и настои лекарственных растений. Ниже перечисляются наиболее популярные и эффективные народные рецепты для остановки крови.

  • Настой тысячелистника. Нужно взять 2 чайных ложки высушенного растительного сырья, залить стаканом кипятка. Раствор настаивается около часа, затем процеживается. Настой принимается по четверти стакана 4 раза в день до еды.
  • Отвар крапивы. Берется столовая ложка высушенных крапивных листьев, заливается стаканом кипятка. Раствор кипятится на медленном огне 10 минут, затем процеживается. Готовый отвар принимается по столовой ложке 3 раза в день до еды.
  • Настой пастушьей сумки. Берется столовая ложка высушенного растительного сырья, заливается стаканом кипятка. Емкость с раствором укутывается теплым полотенцем, оставляется на час для настаивания. Готовый настой процеживается, принимается по столовой ложке 3 раза в день до еды.

Нужно помнить, что народные средства не могут быть полноценной заменой медикаментам, применяются только как дополнение к основной терапии.

Перед использованием растительных средств обязательно следует проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы исключить непереносимость лекарственного растения и другие противопоказания.

записи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/matochnoe-krovotechenie-prichinyi-simptomyi-vidyi-pervaya-pomoshh-i-lechenie/

Можно ли отличить внематочную беременность по особым признакам и как это сделать на раннем сроке?

Внематочное кровотечение симптомы

Среди всех заболеваний, приводящих к материнской смертности, внематочная беременность занимает 5-е место в России.

При ней развивается опасное для жизни кровотечение, требующее немедленного хирургического лечения. Также это одна из ведущих причин бесплодия.

Признаки беременности на раннем сроке

Все признаки беременности делятся на сомнительные и вероятные. Сомнительные признаки – те, которые основаны на субъективных ощущениях женщины. К ним относятся, например, тошнота, учащённое мочеиспускание и частые смены настроения.

Вероятные признаки обнаруживаются при осмотре врачом. Специалист выявляет увеличение матки и изменение её плотности.

Что такое внематочное положение плодного яйца?

В здоровом организме слияние яйцеклетки и сперматозоида осуществляется в маточной трубе. Образуется зигота, которая затем оказывается в матке.

Зигота неспособна двигаться сама по себе. Её перемещение происходит из-за слаженного сокращения стенок маточной трубы и движения ресничек внутри нее.

Если есть факторы, нарушающие двигательную активность трубы, зигота остаётся в ней или оказывается в яичнике. В редких случаях плодное яйцо размещается в брюшной полости.

Возможен вариант беременности, когда эмбрион имплантируется в шейку матки.

Затруднить функцию маточных труб могут:

  • воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • изменённая гормональная активность яичников при эндокринологических патологиях;
  • препятствие внутри маточных труб за счёт спаек и врождённых аномалий.

Как понять по симптомам, что плодное яйцо закрепилось неправильно?

При внематочной беременности обнаруживают проявления физиологической беременности, а также признаки и симптомы, указывающие на неправильное прикрепление эмбриона.

От того, куда имплантируется плодное яйцо, будет зависеть то, на каком сроке проявляются признаки заболевания. Обычно яркие первые симптомы появляются после первого месяца, но заподозрить патологию можно и раньше.

До задержки месячных

На раннем сроке симптомы мало выражены. Женщины отмечают тошноту и увеличение молочных желёз, что заставляет их заподозрить беременность. Проведённый на неё тест не всегда оказывается положительным, так как хорионический гонадотропин определяется в моче только с 12-15 дня.

Признаки до задержки включают в себя приступообразную или постоянную боль внизу живота. При прикреплении плодного яйца в полости матки такого не возникает.

Из влагалища начинают выходить кровянистые выделения. Этот признак не всегда настораживает пациенток, так как легко принимается за очередную менструацию, особенно у женщин с нерегулярным циклом.

Признаки до задержки месячных неспецифичны и не всегда указывают на внематочную беременность. Но при наличии болей и беспричинной тошноты всегда лучше обратиться к врачу.

На ранней стадии

На раннем сроке заболевание часто имитирует физиологическую беременность. Пациентка длительное время не догадывается о наличии у неё патологии. В больницу женщина обращается, когда появляются признаки внематочной беременности. При развитии плодного яйца в маточной трубе возможен выкидыш и её разрыв уже на 4-6 неделе.

Признаки на ранней стадии включают в себя боль, отдающую в поясницу, бедро и промежность. Редко в животе сбоку можно прощупать круглое образование.

При попадании эмбриона в брюшную полость он размещается на внутренней стенке живота за маткой. Первые признаки на ранних сроках имитируют воспаление этих органов, а позже напоминают онкологическую патологию.

Выделение крови из влагалища – частый признак всех вариантов внематочной беременности. Это беспокоит пациентку постоянно или периодически. Встречаются как мажущие выделения, так и обильные, приводящие к анемии.

Только специалист точно знает, как понять, что развилась внематочная беременность. Признаки, которые насторожат врача при осмотре, следующие:

  • матка меньшего размера, чем должна быть на текущем сроке беременности;
  • болезненность придатков матки;
  • увеличение маточной трубы или яичника.

Необходимо провести исследование крови на хорионический гонадотропин. Он повышается в меньшей степени, если это внематочная беременность. Какие признаки бывают, зависит также от того, продолжается ли патологическая беременность или она прервалась.

Самый опасный вариант её прерывания – разрыв маточной трубы. Его легко перепутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Необходимо знать, какие признаки внематочной беременности наблюдаются при разрыве:

  • резкая боль в животе, отдающая в поясницу и промежность;
  • бледность кожи;
  • кратковременная потеря сознания.

Такое состояние возникает из-за того, что зигота активно вырабатывает ферменты, разрушающие находящиеся рядом ткани. Растяжение трубы растущим эмбрионом имеет меньшее значение.

Существует состояние, называемое гидросальпинксом, при котором в маточной трубе накапливается жидкость, от чего та значительно растягивается и увеличивается в размерах. Данная патология редко приводит к разрыву и кровотечению.

Трубный выкидыш проявляется схваткообразной болью внизу живота и тёмно-красными выделениями. Протекает такое состояние длительно и без выраженного ухудшения состояния.

Какие бывают симптомы, если плодное яйцо развивается в яичнике?

При неправильной координации мышц маточной трубы происходит перемещение плодного яйца в противоположную от матки сторону. Развивается внематочная беременность в яичнике. Признаки такого расположения эмбриона отличаются от других вариантов данной патологии.

Растущий яичник давит на прямую кишку, и из-за этого возможны ложные позывы на дефекацию. Появляются сильные приступообразные боли, сопровождающиеся слабостью и тошнотой. Вне приступа дефекация болезненна и затруднена.

При прогрессировании яичниковой беременности происходит разрыв поражённого органа, сопровождающийся значительной потерей крови. Клиника напоминает разрыв маточной трубы.

Остальные признаки яичниковой беременности совпадают с другими вариантами внематочной беременности.

Может ли развиваться такое состояние после ЭКО?

При ЭКО в матку переносят несколько плодных яиц. Чаще жизнеспособным оказывается только один эмбрион, а другие погибают. Как и при физиологическом зачатии, после ЭКО есть возможность возникновения внематочной беременности. Полностью избавиться от риска её появления нельзя. Перед ЭКО женщина должна быть обследована на наличие:

  • эндокринных болезней;
  • спаек в матке;
  • эндометриоза;
  • инфекционных заболеваний внутренних половых органов.

Все заболевания должны быть заранее пролечены. Признаки внематочной беременности после ЭКО не отличаются от признаков других вариантов данной патологии.

Прогноз

В отсутствие лечения разрыв маточной трубы и яичника приводит к смерти от кровопотери. При вовремя оказанной хирургической помощи жизнь пациентки удаётся спасти.

Заключение

1. Внематочная беременность – серьёзное состояние, которое необходимо рано диагностировать и немедленно лечить.

2. Признаки этого заболевания следует знать каждой женщине: нетипичные боли и выделения.

3. При сохраняющейся внематочной беременности показано удаление плодного яйца. Современные органосохраняющие операции позволяют пациенткам забеременеть в будущем.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c565b5022d89d00adadb245/5c5b02270d9de900adbb46a6

Что делать при кровотечении во время ВМБ – My site Кровотечение при внематочной беременности: что оно означает

Внематочное кровотечение симптомы

Зачатию предшествует цепочка событий с запланированным природой алгоритмом. Первой в процесс включается яйцеклетка. Она созревает в середине менструального цикла, после чего выходит в маточную трубу, продвигаясь к матке. В движение клетку приводят реснички трубных стенок, спазмы перистальтики и фолликулярная жидкостью.

Чтобы добраться до цели у яйцеклетки есть всего неделя. Если за это время клетка не достигнет полости матки, она остановится в любом другом месте по пути.
По статистике каждое 50 плодное яйцо закрепляется за пределами стенок матки.

Чаще всего эмбрион начинает развиваться в маточной трубе, реже в яичнике, брюшной полости, в шейке матки. Каждый случай и по-своему сложен.

Если вовремя не обнаружить патологию, органы просто разорвутся, что повлечет за собой кровотечение крайне опасное при внематочной беременности.

Причины кровотечения при внематочной беременности

причина кровотечения внутреннего при внематочной беременности — повреждение органа, на котором закрепилось плодное яйцо. Труба, яичник, шейка матки, брюшная полость – все эти органы не предназначены для подрастающего, требующего места эмбриона.

По мере его роста ткани органов максимально возможно растягиваются, постепенно надрываясь и в конце концов разрываясь полностью. Этот факт и вызывает кровотечение, причем внешне оно проявляется небольшими бурыми выделениями. Основная проблема глубоко внутри и это крайне опасное для здоровья и жизни женщины внутреннее кровотечение.

***

Неправильное крепление плодного яйца за пределами матки провоцирует целый ряд причин. Основные из них:

  • воспаления;
  • аномальное строение половых органов;
  • гормональные перестройки.

Воспалительные процессы, незамеченные на этапе планирования беременности, действительно могут стать причиной развития патологии. Чаще всего воспаляются придатки.

Аномальное развитие репродуктивных органов обычно врожденная, но в редких случаях и приобретенная прблема. Это могут быть:

  • дополнительные ответвления;
  • излишняя извилистость труб;
  • аномальная длина.

О таких нарушениях обычно каждая женщина знает еще до наступления беременности, поэтому может предотвратить развитие внематочной, планируя зачатие под наблюдением доктора.

Гормональные перестройки в организме, способные вызывать внематочную беременность, связывают с недостаточной перистальтикой придатков. Здесь виной всему прогестерон. Избежать сбоев помогает своевременное обследование и гормонотерапия под наблюдением врача.

Помимо основных причин, провоцирующих имплантационное кровотечение при разных видах внематочной беременности, на развитие патологии оказывают влияние такие моменты, как не детородный возраст, аборты в анамнезе, неудачные ЭКО, использование внутриматочной спирали, вредные привычки.

Неправильно закрепившееся плодное яйцо исключает вынашивание и роды. Такая беременность требует прерывания и чем быстрее его сделают, тем лучше. Кровотечения на стадии роста эмбриона за пределами матки говорят о том, что относительно безопасный момент был упущен. Плодное яйцо уже успело увеличиться настолько, что повреждает орган, а может быть, уже спровоцировало его разрыв.

***

Если женщина не получит своевременной помощи, она может погибнуть или после внематочной беременности навсегда лишиться возможности стать мамой природным путем.

Обнаружить признаки внутреннего кровотечения дома можно по резкой боли в нижней части живота с отдачей в прямую кишку, пониженному артериальному давлению, поносу, потливости и отдышке.

В особо тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Как лечат трубную внематочную при открытом кровотечении

Метод лечения аномальной беременности после разрыва органа зависит от самого органа, степени его повреждения и состояния беременной.

Внематочная беременность с разрывом фаллопиевой трубы требует исключительно хирургического оперативного вмешательства. При проявлении описанных выше признаков нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Здоровье и жизнь женщины будут зависеть от оперативности оказанной помощи.

Пациентку с разрывом трубы необходимо госпитализировать и как можно быстрее прооперировать, удалить поврежденный орган. Если женщина получила геморрагический шок, назначают лапаротомию.

Пациенткам, поступившим в критическом состоянии, назначают переливание донорской крови с попутно проводимыми реанимационными мероприятиями.

Чем быстрее и качественнее будет оказана первая медицинская помощь, тем больше шансов не только спасти жизнь пациентки, но и сохранить здоровье репродуктивной системы.

  В период после операции для восстановления организма женщине назначают антибактериальную поддерживающую терапию.

Лечение внематочной яичниковой беременности при разрыве

Яичниковая внематочная беременность протекает практически без симптомов. Указывают на такую внематочную беременность анализы крови на уровень ХГЧ и УЗИ.

В целом же женщина себя хорошо чувствует, ощущает признаки обычной беременности с проявлениями токсикоза, набуханием молочных желез и повышением базальной температуры.

  Более того, некоторые женщины нащупывают плод, не подозревая о его аномальном размещении.

***

причина заблуждения – эластичные ткани яичников, позволяющие эмбриону расти до определенных размеров. По мере приближения параметров плодного яйца к критическим для возможностей яичника, симптомы нормальной беременности притупляются. Организм начинает сигнализировать о патологии мажущими выделениями и болями в области локализации плодного яйца.

Ближе к фатальной развязке – возможно возникающему разрыву органа при внематочной беременности, женщина испытывает дискомфорт в области пояснично-крестцового отдела. Характер боли носит спазматический. Болевой синдром сопровождают симптомы раздражения тканей и открытого внутреннего кровотечения:

  • бледность кожи;
  • упадок сил;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • пониженное артериальное давление;
  • рвота.

Женщина испытывает мучения вовремя опорожнения из-за давления, которое яичник оказывает на прямую кишку, препятствуя нормальному прохождению каловых масс. Пиком усугубления состояния станет повышение температуры тела, указывающее на разрыв яичника и кровопотери.

Если в такой момент больной не будет оказана скорая помощь, вероятность летального исхода повышается. Так же, как и в случае с трубной беременностью женщину срочно оперируют, удаляя поврежденный орган, назначая антибактериальную терапию и при необходимости переливание крови для восстановления организма.

Лечение брюшной внематочной беременности при разрыве

Брюшную внематочную беременность часто путают с гестацией, упуская момент и провоцируя развития осложнений разной степени тяжести. Патология по признакам напоминает обычную беременность. На первых неделях проявляет себя:

  • легкой тошнотой;
  • сонливостью;
  • изменениями предпочтений;
  • усталостью и пр.

На протяжении беременности с аномальной имплантацией плодного яйца опасные симптомы, такие как выделения или обмякшие молочные железы могут так и не появиться. Женщина на протяжении продолжительного периода уверена, что вынашивает ребенка и не беспокоится о патологиях.

Стрелка — место прикрепления плаценты к серозной оболочке дна матки

Между тем уже при первом осмотре опытный врач определит неправильное закрепление плодного яйца.

На это будет указывать несоответствие размеров матки сроку беременности и увеличение в размерах брюшной полости. По мере роста эмбриона появляются тянущие боли в нижней части живота.

Часто болевой синдром сопровождается разрывами сосудов и следующей за этим анемией.

Разрыв внутреннего органа при достижении эмбрионом определенного размера приведет к потере сознания, резкому падению давления и предобморочному состоянию. Все это признаки внутреннего кровотечения.

Так же, как и в предыдущих случаях внутреннее кровотечение предполагает немедленное оперативное вмешательство. Обычно пациенткам назначают лапаротомию. В целом же объемность вмешательства будет зависеть от размещения плаценты. В отдельных случаях требуется ушивание органа с накладыванием анастомоза.

Внематочная беременности в рудиментарном роге матки: лечение разрыва

Так же, как и брюшная, внематочная беременность в рудиментарном роге матки плохо поддается диагностике, что и является основной причиной разрыва органа с внутренним кровотечением.

Клиническая картина имеет много общего с картиной трубной внематочной или яичниковой беременности.

Диагноз устанавливается ближе к 16 неделе уже после разрыва рудиментарного рога активно растущим эмбрионом и кровотечением.

Лечением в таких случаях становится операционное вмешательство. Пациентке удаляют поврежденный орган, назначают переливание крови и восстанавливающую терапию.

В некоторых случаях такую внематочную беременность диагностируют настолько поздно, что беременная донашивает плод почти до конца.  Это случается крайне редко и исключает нормальные роды. Ребенок внутри рога уже не живой.

Поэтому плод (обычно мумифицированный, пропитанный солями) удаляют вместе с рудиментарным рогом.

***

Внематочная шеечная беременность и лечение при разрывах

Шеечная беременность диагностируется легче трубной, яичниковой или брюшной. В зависимости от глубины внедрения эмбриона симптомы и болезненные ощущения с той или иной интенсивностью дают о себе знать с первых недель после зачатия.

Первые признаки патологии женщины наблюдают почти сразу после задержки менструации. Это могут быть выделения как скудные, так и обильные. Последние провоцируют варикозные узлы, расположенные в шейке матки.

При этом болей женщина почти не испытывает.

Как любая другая внематочная беременность, шеечная требует срочной госпитализации. Первым делом врачи сделают все возможное чтобы остановить кровотечение с помощью тампонирования или прошивания сводов влагалища.

Часто практикуется эмболизация веток некоторых артерий. Врачи используют подвздошные артерии, захватывают и маточные и только после проведенных манипуляций переходят к извлечению структуры с эмбрионом.

Восстановление организма после лечения внематочной

После хирургического вмешательства с полным или частичным удалением поврежденного органа, пациентка остается на стационаре до 7-10 дней. В этот период врачи назначают антибактериальную терапию, снимают швы, помогают организму адаптироваться к функционированию в новых условиях. В первые 1,5 суток женщина получает только мягкую и жидкую пищу.

Полное физическое восстановление после лапаротомии, так же, как и после аборта наступит спустя 6 недель. В этот период женщине рекомендуют выбрать щадящий режим дня, исключить физические нагрузки, соблюдать режим питания и отдыха, отказаться от вредных привычек. Кроме того в первые полгода запрещено использовать для контрацепции внутриматочную спираль.

Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/vnematochnaya/chto-delat-pri-krovotechenii-vo-vremya-vmb.html

Доктор Дмитриев
Добавить комментарий